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注意事项 • 产科医疗组主要通过检查病历记录反应爱婴医院复核标准执行情况
• 抽查病历可以是当年归档病历,也可以是现病历
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爱条婴和医三院级复标核准标产4准4科条共组。分标为一准级复标核准任十务条,二级标准18
产科组主要检查三块内容,分别是四(一)1、2; (二)1、2和六(一)2,共计5条,12分。
3.具体检查内容是抽查病历及相关文件
(1)促进自然分娩,近3年非医学需要剖宫产率逐 年降 低(8分)
(2)新生儿早吸吮,早接触(1分)
某月) • 抽查10份2014年的剖宫产病历—审核剖宫产指征
降低剖宫产制度及措施—查书面文书,询问医务人员制度的落实情况
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新生儿早吸吮,早接触
查看7份母婴同室病历(含1份糖尿病病历,3份剖宫产病历,3份 平产病历)
1. 新生儿早吸吮、早接触—开始时间及情况有记录:包括吸吮开 始时间,持续时间
(3)新生儿加奶有医学指征(2分)
(4)母婴分离有医学指征 (1分)
4.整理、汇总、反馈
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听取医院汇报
听取医院领导爱婴医院工作汇报15分钟 围绕爱婴医院十条标准汇报 应注意床位数、分娩量、剖宫产率等
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促进自然分娩,剖宫产率逐年降低
近3年非医学指征剖宫产逐年下降 • 查阅分娩登记本和剖宫产登记本 • 检查2012-2014年各年总剖宫产率及非医学指征剖宫产率(2014年报表,
2. 有母婴同室、母乳喂养医嘱
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抽查母婴同室病历加奶有医学指征
儿科病程录有加奶适应症 有临时医嘱(如:加奶10ML,加5%葡萄糖水10ML) 有加奶护理记录(如13点加奶10毫升) 新生儿大小便次数记录 新生儿体重的观察记录