爱婴医院复核标准（2014）标准具体指标内容检查方法评分标准一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。
（20分）（一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。
（10分）1、领导小组由医院医务处（科）牵头组织，由业务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科/新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科、营养科等主任组成，职责分工明确。
（4分）听取领导小组、技术指导小组和职能科室爱婴医院工作情况汇报，查阅相关文件。
2、技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，职责分工明确。
（3分）3、有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。
（3分）查阅年度工作计划、工作记录、相关会议记录等资料以及归档情况。
（二）有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。
（10分）1、本院制订的具体规定应与WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。
（3分）巡查爱婴医院工作氛围和“母乳喂养规定”张贴情况；巡查院区内是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售，是否有母乳代用品宣传标识；询问孕产妇是否有医护人员向她推荐过母乳代用品。
2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容。
（3分）3、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。
（一票否决）4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。
（4分）查阅产科、儿科医疗质量管理指标；查阅产科、儿科医护人员岗位责任指标；查阅产科、儿科病程和护理记录。
精品文档二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。
（10分）1、每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训。
（2分）查阅培训方案、培训材料和培训记录。
2、利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于8小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。
