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螺旋CT联合磁共振成像对中心型肺癌的临床应用

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一定威胁。１’２。。磁共振成像（ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍａｇｉｎｇ，ＭＲＩ） 作为新型医学成像技术，主要通过射频磁场与静磁场使人体组 织成像，且成像过程中无需造影剂、电子离辐射便可获取高对 比度清晰图像。故本研究选取６２例中心型肺癌患者，旨在探 讨螺旋ｃＴ联合ＭＲＩ在中心型肺癌的应用价值。报告如下。 １资料与方法 ｔ．１一般资料
因骨科四肢开放性骨折患者易发生感染，临床应通过以下 途径预防感染，合理使用抗生素：ａ）在医疗条件符合的情况下， 应就近、尽早、尽快接受手术治疗，以免延误病情引发感染。ｂ） 医师在手术及治疗过程中，应加强手部消毒，严格执行无菌操 作，降低院内感染风险。ｃ）对于存在有感染迹象的患者来说， 应尽早做细菌培养，对感染者立刻实施隔离，并减少人员探视 及陪护。ｄ）患者用药前，应尽量做药敏实验，严格把控抗生素 使用指征，并控制抗生素使用剂量及使用时间，以合理使用抗 生素，降低耐药菌株的出现。
低漏诊率，可为中心型肺癌后续治疗提供重要依据。
［关键词］ 螺旋ＣＴ；磁共振成像；中心型肺癌
［中图分类号］Ｒ４５４
［文献标识码］ Ｂ
［文章编号］ １６７ｌ－０１２６（２０１８）０３－００８２－０３
中心型肺癌是一种发生在叶支气管、肺段支气管、支气管 的肺癌，以未分化癌、鳞癌较为常见。其发病隐匿，早期无典型 症状，易被患者及家属忽略，通常发现时病情已呈中晚期，错失 最佳手术时间。因此，如何有效诊断中心型肺癌已成为临床研 究课题之一。既往临床多通过胸片诊断中心型肺癌，但其诊断 准确度较低，不利于预后。随影像学技术进步与发展，螺旋ｃＴ 因具有扫描速度快、图像质量高等特点得到临床推广及应用， 但其对于密度变化小或局限于细胞水平的早期病变阳性检出 率较低，且运动时易产生伪影，影响诊断结果，有学者研究显 示，螺旋ＣＴ检查可产生电离辐射，对人体正常组织及细胞造成
综上所述，对于四肢开放性骨折感染患者进行伤口病原菌 培养及药敏试验，有利于及时准确掌握致病茵分布情况及对抗
生素耐药情况，对术后合理使用抗生素具有重要指导意义。
［参考文献］ ［１］ 王娜，李少侠，张莎莎．４２８例开放性骨折伤ＩＳｌ感染的细菌培养
及药敏试验结果分析［Ｊ］．中国卫生检验杂志，２０１５，２５（４）：５９３－
例中心型肺癌患者．经ＭＲＩ共检出５ｌ例中心型肺癌患者，两者联合检出６ｌ例中心型肺癌患者。两者联合阳性检出率高于螺旋
ＣＴ、ＭＲＩ单项诊断，漏诊率低于螺旋ＣＴ、ＭＲＩ单项诊断，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两者联合疾病分期诊断准确度高于螺旋ＣＴ、
ＭＲ／单项诊断，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５Байду номын сангаас。结论：螺旋ＣＴ联合ＭＩＲＩ可提高中心型肺癌阳性检出率及疾病分期诊断准确度，降
［４］莫基浩，李少侠，尚秋美，等．开放性骨折患者清创前后创面病原 学培养及耐药性［Ｊ］．中国感染控制杂志，２０１４，１３（１０）：５８８－５９１．
［５］ 吕琳，贾代良开放性骨折伤口感染创面细菌学观察及耐药性 研究［Ｊ］．中国病原生物学杂志，２０１４，９（８）：７３７－７４０．
［６］ 任有亮，彭笳宸，李政道，等．四肢创伤性骨折术后细菌感染及耐 药的地域性特征分析［Ｊ］．中华创伤骨科杂志，２０１６，１８（３）：２２６—
（１．５０±０．４７）年；病理学分类：５例腺癌，２２例小细胞肺癌，７例 大细胞癌，２８例鳞状上皮细胞癌；ＢＭＩ ２１～２４ ｋｅ／ｍ２，平均（２２． ５１±１．０６）ｋ∥ｍ２；文化程度：２０例初中及以下，３２例高中，１０例 大专及以上。本研究经院伦理委员会批准通过。 １．２ 方法
ａ）螺旋ＣＴ检查方法。应用ＧＥ公司生产的６４排多层螺 旋ｃＴ扫描仪，行常规扫描，由胸廓人口至肺底，参数为：扫描管 电流２１０—２５０ ｍＡ，管电压１１９ ｋＶ，肺门区层厚２～５ ｍｍ，肺底 区和肺尖区层厚８ ｍｍ，矩阵５１２ ｘ ５１２，间距１．１ ｍｍ，视野３５ ｅｍ，螺距１．０～２．０，旋转时间０．５６ Ｓ，通过高压注射器经肘静脉 注射１．５ ｍＬ／ｋｇ非离子造影剂碘海醇，注射速度为３．０ ｍＬ／ｓ， ６０ Ｓ后行增强扫描，参数为：螺距１．０—２．０，矩阵５１２×５１２，薄 层重建层厚为１．１７ ｍｍ，重建间隔为１．１７ ｉｔｌｍ。扫描数据传输 至工作站后，行容积再现、多平面重建、表面遮盖显示等操作， 观察肺部支气管图像，了解病灶大小、数量、形态等。螺旋ＣＴ 表现：支气管腔内出现不规则肿块，受累支气管呈鼠尾状，甚至 完全闭塞，部分肺部肿大，胸膜向远处转移。ｂ）ＭＲＩ检查方法。 应用ＰＨＩＬＩＰＳ １．５ Ｔ超导型磁共振成像系统，使用专用正交线 圈，行冠状位、常规轴位、矢状位成像扫描。ｓＥ序列Ｔ１ＷＩ：ＴＲ ＝１６ ｍｓ，ＴＥ＝４００ ｍｓ，Ｔ２Ｗ１２：ＴＲ＝８７ ｍｓ，ＴＥ＝３ ６００ ｍｓ，扫描 层厚为７ ｍｍ，矩阵为２５６×２５６，层间距为２ ｍｍ。ＭＲＩ表现：病 变部位Ｔｌ呈低信号，ｒ１２呈高信号，ＤＷＩ部分病变部位呈等信 号，部分呈高信号。ｃ）统计对比两者联合阳性检出率、漏诊率 及对疾病分期诊断准确度 １．３统计学方法
５９５．
［２］ 陈文革，杨朝晖，黄高．开放性骨折患者感染病原菌分布与药敏 分析［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２０１５，２５（９）：１９９１—１９９３．
［３］ 武春雷，寇宁招，郝明，等．开放性骨折行负压封闭引流和常规 换药后创面细菌学的比较研究［Ｊ］．中华创伤骨科杂志，２０１４，１６ （１１）：９５ｌ－９５４．
山面氟口互屋学院亏提 ２０１８年第２８卷第３期
革兰阴性菌敏感性最高。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等革兰阴 性菌易产牛超广谱Ｂ一内酰胺酶，因此对头孢唑林等头孢菌素 类以及诺氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类抗生素不敏感，耐药性 较高。对于此类感染患者，临床可根据患者情况使用亚胺培南 等碳青霉烯类抗生素抗感染。对于革兰阳性菌感染患者，万古 霉素可抑制金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等多种细菌细胞壁 生成，因此对革兰阳性菌较为敏感。
选取２０１５年３月一２０１７年３月收治的６２例中心型肺癌 患者，均经手术病理学检查确诊。其中男３２例，女３０例；年龄 ３０～７０岁，平均（５０．１２±１０．２５）岁；病程３个月～２年，平均
［作者简介］贺卫华，男，主治医师，从事ｃＴ临床工作 ·８２·
贺卫华：螺旋ｃＴ联合磁共振成像对中心型肺癌的临床应用究２０１８年第２８卷第３期
２３２．
本文编辑：周文超
螺旋ＣＴ联合磁共振成像对中心型肺癌的临床应用
贺卫华 （河南省舞钢公司总医院，河南平顶山４６２５００）
［摘要］ 目的：探讨螺旋ＣＴ联合磁共振成像（ＭＲＩ）对中心型肺癌的临床应用价值。方法：选取６２例中心型肺癌患者，均行螺旋
ＣＴ、ＭＲｌ检查，统计对比两者联合阳性检出率、漏诊率及对疾病分期诊断准确度。结果：６２例中心型肺癌患者，经螺旋ＣＴ检出５０

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CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的意义

CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的意义

CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的意义发表时间：2015-11-11T16:29:22.407Z 来源：《健康世界》2015年9期供稿作者：田敏[导读] 湖南省马王堆医院 CT诊断及MRI补充诊断对临床中心型肺癌的诊断具有很高的准确率，值得在临床诊断中推广使用。

田敏湖南省马王堆医院湖南长沙 410000摘要：目的：分析CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的意义。

方法：在2013年12月至2014年12月期间，从我院收治的中心型肺癌患者中抽取70例患者作为研究对象，将这70例中心型肺癌患者进行随机分组，分成对照组和实验组两组，对照组35例，实验组35例，对照组的中心型肺癌患者给予单纯的CT检查，实验组的中心型肺癌患者给予CT诊断之后加用MRI作补充诊断。

对比两组患者的诊断准确率。

结果：实验组的CT诊断以及MRI补充诊断的诊断准确率明显优于对照组的CT诊断准确率，两组对比差异显著（p<0.05），具有统计学意义。

结论：CT诊断及MRI补充诊断对临床中心型肺癌的诊断具有很高的准确率，值得在临床诊断中推广使用。

关键词：CT诊断；MRI诊断；中心型肺癌；诊断价值中心型肺癌属于临床常见的肺癌类型，其对患者的影响长远，如果患者在患病初期没有获得有效的治疗，其今后的治愈率会很低，甚至治愈率会为零[1]。

因此，提高临床对中心型肺癌的早期诊断率，对减少疾病的致死率有着很重要的意义。

本研究主要是分析CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的临床意义，具体的研究内容如下报道：1.资料与方法1.1一般资料在2013年12月至2014年12月期间，从我院收治的中心型肺癌患者中抽取70例患者作为研究对象，将这70例中心型肺癌患者进行随机分组，分成对照组和实验组两组，对照组35例，实验组35例。

其中，对照组35例患者，男21例，女14例，年龄为47岁至80岁，平均年龄为（60.47±4.21）岁，其中小细胞肺癌患者有10例，鳞状上皮细胞癌的患者有12例，腺癌的患者有8例，大细胞癌的患者有5例。

螺旋CT诊断早期中心型肺癌的应用优势分析及研究

螺旋CT诊断早期中心型肺癌的应用优势分析及研究

螺旋CT诊断早期中心型肺癌的应用优势分析及研究发表时间：2017-06-19T15:34:05.617Z 来源：《航空军医》2017年第7期作者：周嵩[导读] 早期中心型肺癌病情严重，病情恶化快，要想实现对该疾病的有效治疗。

湘西自治州民族中医院放射科湖南吉首 416000 【摘要】目的：探讨螺旋CT在早期中心型肺癌诊断中的应用效果。

方法：选择2013年2月至2014年2月本院70例早期中心型肺癌患者，通过16排螺旋CT进行检查，将其诊断结果对比病理学结果、支气管镜检查结果，分析其应用优势。

结果：70例患者接受16排螺旋CT 检查，均被诊断为早期中心型肺癌阳性。

CT诊断支气管壁异常88.6%，与病理学诊断85.7%相比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；16排螺旋CT诊断支气管腔74.2%，与病理学诊断的77.1%相比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；16排螺旋CT诊断肺气肿和肺炎51.4%，与病理学诊断的48.6%相比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

结论：16排螺旋CT诊断早期中心型肺癌效果显著，准确性高，同时不会给患者带来严重创伤，诊断操作十分简便，值得推广应用。

【关键词】16排螺旋CT；早期中心型肺癌；应用优势【 abstract 】 objective：to study the application of spiral CT in the diagnosis of early central type lung cancer effect. Methods：in February 2013 to February 2013 in our hospital 70 cases of patients with central type lung cancer early，through 16 row helical CT inspection，the diagnosis results compared with pathology results，bronchoscopy，analyzed its application advantages. Results：70 cases of patients accepted 16 row helical CT examination，positive were diagnosed with early central type lung cancer. CT in the diagnosis of abnormal bronchial wall 88.6%，no obvious difference compared with the pathological diagnosis of 85.7%，had no statistical significance（P > 0.05）；16 row helical CT in the diagnosis of bronchial lumen 74.2%，no obvious difference compared with the pathological diagnosis of 77.1%，had no statistical significance（P > 0.05）；16 row helical CT in the diagnosis of emphysema and pneumonia 51.4%，no obvious difference compared with the pathological diagnosis of 48.6%，with no statistical significance（P > 0.05）. Conclusions：16 row helical CT in the diagnosis of early central type lung cancer effect is remarkable，accuracy is high，will not bring severe trauma to patients at the same time，the operation is very simple，is worthy of popularization and application.【 key words 】 16 row helical CT；Early central type lung cancer；Application advantages早期中心型肺癌病情严重，病情恶化快，要想实现对该疾病的有效治疗，首先必须要保证其临床诊断的及时性和准确性[1]。

CT联合MRI在中心型肺癌诊断中的应用价值分析

CT联合MRI在中心型肺癌诊断中的应用价值分析

CT联合MRI在中心型肺癌诊断中的应用价值分析胡成【摘要】Objective To explore the application value of CT combined with MRI in the diagnosis of central lung cancer.MethodsMethods the data of48 patients with central type lung cancer were analyzed retrospectively. The sensitivity, speciifcity and accuracy of CT and MRI were observed and the sensitivity, speciifcity and accuracy were observed.Results The sensitivity of CT was 79.17%, the specificity was 52.08%, and the accuracy was 66.67%, the sensitivity of MRI was 77.08%, the speciifcity was 60.42%, and the accuracy was 81.25%, the sensitivity of CT combined with MRI examination was 93.75%, the speciifcity was 85.42%, and the accuracy was 91.67%, the sensitivity, speciifcity and accuracy of CT combined with MRI examination were higher than those of CT and MRI (P<0.05).Conclusion CT combined with MRI can improve the accuracy of diagnosis of central type lung cancer.%目的：探讨CT联合MRI在中心型肺癌诊断中的应用价值。

CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断价值分析

CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断价值分析

CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断价值分析张译文; 李晶华【期刊名称】《《中国医药指南》》【年(卷),期】2019(017)026【总页数】1页(P140)【关键词】CT诊断; MRI; 中心型肺癌【作者】张译文; 李晶华【作者单位】抚顺市中心医院放疗科辽宁抚顺 113006【正文语种】中文【中图分类】R734.2原发性肺癌是当前全球病死率最高的恶性肿瘤，世界卫生组织（WHO）曾有报道，每年多达110万的患者是死于肺癌[1]。

中心型肺癌指的是肺段及以上支气管发生癌变。

CT是肺癌的重要诊断手段，但对于某些患者仍可能出现误诊与漏诊，从而延误最佳的治疗时机，增加死亡风险，影响预后。

本研究采用CT联合MRI诊断中心型肺癌指，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：收集2014年4月至2016年6月48例原发性中心型肺癌患者的临床资料，均经纤支镜活检或手术病理证实，单发病灶，男性31例，女性17例，年龄44～71岁，平均（65.36±9.77）岁，鳞状上皮细胞癌22例、小细胞肺癌15例、腺癌11例。

1.2 方法：使用GE Discovery 750HD CT机，检查过程中嘱患者注意屏气，先行常规平扫，参数设置：管电压120 kV，自动管电流200 mA，矩阵512×512，层厚为5 mm，重建间隔为5 mm，噪声指数25；然后行灌注扫描，使用碘海醇（240 mgI/mL）50 mL，采用高压注射器以流速4 mL/s经肘前静脉快速团注，延时0 s或4 s扫描，全程扫描时间为40 s。

在之后的200 s内每间隔20s动态增强扫描1次，以常规算法重建图像。

将采集的原始数据传至Advantage Workstation3.5后处理工作站，选择感兴趣区（ROI），尽可能多的纳入肿瘤生长活跃部分，注意避开液化坏死区、钙化、脂肪及血管。

每个层面取3个ROI，计算平均值。

使用西门子MAGNETOMESSENZA1.5T磁共振仪器，扫描序列及参数：T1WI序列：TR 605 ms、TE 13.5 ms；T2WI序列：TR 4309 ms、TE 68.6 ms，层厚3 mm、层间距0.5 mm。