保险格式条款“通常理解”解读(doc 13页)
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保险合同纠纷中应如何对格式条款进行解释随着保险市场的发展和壮大,保险合同纠纷也愈发普遍。
保险合同中的格式条款往往具有一定的专业性和技术性,对于一般消费者来说,理解起来并不容易,因此,如何对这些格式条款进行解释成为保险纠纷中的重要问题。
本文将从以下几个方面进行探讨。
什么是格式条款?保险合同中的格式条款又称为标准条款,通常是指保险公司在日常业务中所使用的、已经固定下来的、适用于多种保险产品和被保险人的条款。
格式条款的使用可以降低保险公司与消费者在签订合同时的谈判成本和风险,同时也方便消费者比较不同保险产品的优缺点。
如何解释格式条款?在保险合同纠纷中,对于格式条款的解释可以采用两种方法:文本解释和背景法解释。
文本解释文本解释即按照纯粹的语言解释来理解格式条款。
这种解释方法首先需要考虑条款的字面意义,然后结合条款所处的上下文、修辞、结构等因素进行理解。
例如,在车险条款中“全款车交强险保费的计算以车辆购置价格为基础”这个条款含义的理解,可以从字面意义上理解为交强险保费的计算以全款购车价格为基础;也可以根据条款修辞结构理解为只要是全款购车,无论新车或旧车,交强险保费计算方法都以购车时的全款价为基础。
背景法解释背景法解释是指从保险合同缔约双方的真实意图和约定背景出发,推断出事实上的合同内容。
这种解释方法通常可以应用于保险合同条款缺漏的情况下。
例如,在车险保险合同中规定,“对于乘客的人身保险赔付,每个保险单的最高赔付额为10万元”,则如果因合同被修改、篡改等原因而使得未出现此规定在保险合同中的情况下,采用背景法解释后,此条款仍然可以履行并按照约定进行理解。
应注意的问题在使用文本解释和背景法解释时,还需要注意以下几点问题:词句理解要准确格式条款通常具有专业性和技术性,因此在解释时需要准确理解关键词汇和句子结构。
级别分明有些保险合同中可能有不止一种格式条款,此时需要将不同级别的条款加以区分,在保险纠纷中理解条款时需要从一个具体条款开始,而不能将不同的条款混淆在一起。
保险格式条款的解释
保险格式条款是保险合同的一部分,它是保险公司与投保人之间达成的一种约定,规定了保险合同的各项权利、义务、责任和约定。
它是对保险责任、保险金额、保险期限、保险费率、免赔额、除外责任等保险条款的详细解释和规定。
保险格式条款一般包括以下几个方面的内容:
1. 投保人和被保险人的信息:包括姓名、联系方式、身份证号码等。
2. 保险责任:明确保险公司对被保险人承担的保险责任范围,具体描述保险事故或风险损失的范围。
3. 保险金额:约定保险公司对保险事故或风险损失给付的最高限额。
4. 保险期限:规定保险合同的起始日期和终止日期。
5. 保险费率和支付方式:约定投保人应向保险公司支付的保险费以及支付方式,如一次性支付、分期支付等。
6. 免赔额和赔偿限额:明确被保险人在投保事故发生时需自行承担的部分,以及保险公司在保险事故发生时给付的上限。
7. 除外责任:列出保险公司不承担保险责任的情况,如故意行为、战争、核辐射等。
保险格式条款是保险合同的重要组成部分,对于保险交易双方的权益保护和争议解决具有重要意义。
投保人在购买保险前应仔细阅读条款内容,了解保险的范围和限制,确保自身的权益得到保障。
保险合同的格式条款保险合同是保险人与被保险人之间设立、变更、终止保险权利义务关系的协议。
本保险合同由保险单及保险单的附件、保险公司的投保单、保险条款、声明及授权书等组成,双方应当共同遵守以下条款:第一章总则第一条本保险合同的签订、变更、解除及终止,应遵循平等、自愿、诚实信用的原则。
第二条本保险合同的保险范围、保险责任、保险金额、保险费用、保险期限等事项,由双方协商确定。
第三条本保险合同的保险金额、保险费用、保险期限等事项,经双方协商一致,可以变更。
第四条本保险合同的解除或终止,应提前通知对方,并按照约定办理。
第二章保险责任和免除责任第五条保险公司在保险期间内,对被保险人发生的保险事故,按照保险条款的约定承担赔偿责任。
第六条保险公司不承担下列情况的赔偿责任:1.保险合同明细表中列明的责任免除事项;2.保险合同未约定的事项;3.保险公司依法不承担赔偿责任的其他事项。
第三章保险金额和保险费用第七条保险金额为双方约定的最高赔偿金额。
第八条保险费用根据保险金额、保险期限、保险条款等因素确定。
第九条保险费用应在保险合同生效前支付。
保险合同生效后,保险公司不再接受保险费用的支付。
第四章保险期限和解除合同第十条保险期限为双方约定的时间,从保险合同生效之日起计算。
第十一条在保险期限内,被保险人要求解除合同的,应提前通知保险公司,保险公司按照约定退还保险费。
第十二条在保险期限内,保险公司要求解除合同的,应提前通知被保险人,并按照约定退还保险费。
第五章赔偿处理第十三条保险事故发生后,被保险人应立即通知保险公司,并按照保险公司的要求提供相关证明材料。
第十四条保险公司收到赔偿申请后,应及时审查,对符合赔偿条件的,按照保险条款的约定支付赔偿金额。
第十五条保险公司对赔偿金额有异议的,应书面通知被保险人,并说明理由。
第六章争议解决第十六条双方在履行保险合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
保险格式条款“通常理解”之解释保险格式条款在保险合同中扮演着至关重要的角色,它们是保险合同的基础,规定了双方的权利和义务,以及保险责任、保费、免赔额等关键内容。
然而,对于许多消费者来说,这些条款往往过于复杂和晦涩,难以理解。
本文将通俗易懂地解释“保险格式条款“通常理解”之解释”。
保险格式条款究竟是什么?在保险合同中,保险公司会根据不同的保险种类、保险责任和保费等因素制定不同的条款,这些条款通常是标准化的,即所谓的“格式条款”。
这些条款是双方通过保险合同达成协议的基础,即“约定”。
在签订合同之前,保险公司应当向消费者提供完整的合同条款,消费者应当仔细阅读和理解,确保自己能够遵守约定。
那么如何正确理解保险格式条款呢?一般来说,保险格式条款会经过专业的保险律师或保险专家进行审查和修改,以保证其合法性和公平性。
但这并不意味着消费者就可以轻易地理解和应用这些条款。
消费者应该从以下几个方面出发:第一,理解关键词汇。
保险条款包含了很多专业术语,如“免赔额”、“附加险”、“赔付比例”等等,消费者应该仔细阅读、理解这些词汇的含义。
如果有任何疑问,可以向保险经纪人或专业律师寻求帮助。
第二,关注特别约定。
保险格式条款通常会包含一些特别约定,如责任免除、免赔范围等等,这些内容对于消费者的理赔请求非常重要。
因此,消费者在签订保险合同之前应该仔细核对这些特别约定,并在合同中做好相应的注明。
第三,理解保险责任。
保险条款规定了保险公司对损失的赔付范围和金额,消费者应该了解自己的保险责任,以及在什么情况下可以向保险公司提出理赔请求。
尽管保险格式条款通常是标准化的,但事实上它们并不是一成不变的。
保险公司根据市场需要、法律法规等因素会不断调整、完善这些条款。
因此,消费者应该及时关注保险条款内容的变化,以便在需要时及时调整自己的保险计划。
在这个过程中,消费者可以向保险经纪人或专业律师咨询意见,以便更好地理解和应用保险格式条款。
总之,保险格式条款是保险合同不可或缺的组成部分,消费者应该仔细阅读并理解其中的内容。
保险格式条款“通常理解”之解释一一以我国《保险法》第30条规定为中心【出处】《西部法学评论》2010年06期【摘要】对保险格式条款,应当按照通常理解予以解释。
有两种以上解释的,应当适用疑义利益解释规则。
“通常理解”是格式条款“使用的对象群”一理性被保险人一法官的理解。
对保险格式条款寻求“通常理解”的原因在于格式条款是处于合同与规范之间的“准法规”》寻求“通常理解”的方法不应当被限制,由个案法官予以斟酌。
鉴于我国立法规定过于原则以及由此导致的学理、司法争议,应当对《中华人民共和国保险法》第30条规定的“通常理解”予以解释,以正确地适用法律。
【关键词】保险合同;格式条款;通常理解【写作年份】2010年【正文】一、问题的提出我国旧《保险法》第31条规定:“对于保险合同的条款,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议时,人民法院或者仲栽机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。
”按照该条的规定,疑义利益解释规则似乎是保险合同的唯一解释规则。
在保险司法实务中,法院动辄适用第31条,作出不利于保险人之解释与判决,以致保险公司感叹“为什么受伤的总是我?” {1}法院形成的这种“凡是保险条款有争议,就直接适用疑义利益解释规则”的思维惯性,导致被保险人[1]受到过度的倾斜保护,也成为被保险人进行恶意抗辩的工具。
疑义利益解释规则可能使一种为了有利于被保险人而作出的不合理解释合法化,{2} 360因此2009年新修订的《保险法》对该条“大动干戈”。
新《保险法》第30条规定:“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。
对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利丁•被保险人和受益人的解释。
”较之于旧《保险法》第31条对保险合同解释的规定,新《保险法》第30条有实质性飞跃:疑义解释规则仅适用于采用保险人提供的格式条款订立的合同;对条款的理解有争议的,不是当然适用有利于被保险人、受益人解释的原则,而是首先按照通常的理解予以解释。
本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==简述保险合同的解释原则篇一:简述保险合同不利解释原则的适用简述保险合同不利解释原则的适用[摘要]保险合同具有附合性,在对保险合同解释的问题上,我国立法确立了对保险合同的不利解释原则,以保护在保险合同缔约过程中居于弱势地位的投保人一方的利益,但其在适用的条件和范围上仅限于保险人拟定的格式条款,并在适用的位阶上有严格的限制。
为使该原则在司法实践中得到有效应用,须对其在适用中存在的问题进行探讨。
[关键词]保险条款;不利解释;适用位阶;条款类型《保险法》第三十条规定:“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。
对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。
”该条在法律适用方面应注意以下问题:一、保险合同不利解释原则的法理基础“不利解释原则”又称“不利条款起草人的解释原则”,或“疑义利益解释原则”,该原则是指当保险人与投保人或被保险人对于格式合同的内容发生争议且保单用语可以做出两种或以上解释的情况下,应当依照最不利于保险人的方式予以解释。
不利解释原则始于1536年的一个英国判例。
1536年英国人查德·马丁开办了人身保险业务,当年6月18日,他承保了威廉·吉朋的人寿保险,保险金额朋所保的12个月,是以阴历每月28天计算的,不是指公历上的12个月,因而保险期限已于公历5月20日届满,无需支付保险金。
但受益人认为应按公历计算,保险事故发生于合同有效期限内,保险人应如数给付保险金。
最后法院判决,应作有利于被保险人的解释,马丁有义务如数给付保险金。
从此之后,当保险合同条款发生争议时应作出有利于被保险人的解释,也即作出不利于保险人的解释作为原则被各国所接受。
保险格式条款的解释
保险格式条款是指保险合同中列出的一系列条款和条件。
这些条款和条件规定了保险公司和被保险人之间的权利和义务,以及保险合同的范围和保险责任的限制。
保险格式条款通常包括以下内容:
1. 定义和解释:条款中会清楚地定义一些关键术语和概念,以便双方都能理解保险合同的含义。
2. 保险范围:条款中会明确列出保险公司保险的风险和范围。
这包括被保险人在合同期限内可能遭受的损失或损害的具体类型。
3. 责任限制:条款通常会说明保险公司对被保险人索赔的限制和条件。
这可能包括对某些类型的损失或损害的免责条款、自付额或限额。
条款还会规定理赔的适用程序和要求。
4. 保险费用:条款通常会说明被保险人应向保险公司支付的保险费用的金额和方式。
5. 合同终止:条款通常会规定保险合同的终止条件和程序,例如保险期限、解除合同的事由和程序等。
保险格式条款的目的是确保保险合同的双方都明确了解其权利和义务,避免不必要的争议和误解。
被保险人在购买保险前应
仔细阅读条款,并在有疑问或不理解的情况下咨询保险公司或专业人士的意见。
保险合同中的格式条款保险合同中的格式条款是保险合同的基本组成部分,它包含了保险合同各方的权利、义务、责任以及其他相关事项。
以下是保险合同中常见的格式条款及相关参考内容。
1. 保险合同的名称和性质:保险合同应明确标明名称,如“财产保险合同”、“人寿保险合同”等,并注明该合同的性质,如“团体保险合同”、“个人保险合同”等。
2. 合同当事人:保险合同应明确约定投保人和被保险人的基本信息,包括姓名、身份证号码、联系方式等。
3. 保险标的:保险合同应明确约定保险标的,即被保险财产或被保险人的生命、健康等。
例如,对于车辆保险,可以具体约定车辆的型号、车牌号码等。
4. 保险责任和免除责任:保险合同应明确约定保险公司对于发生保险事故时的赔偿责任和免除责任。
例如,对于财产保险,可以约定保险公司在保险事故发生时承担的赔偿责任范围,并明确列举免除责任的情况,如故意行为、战争等。
5. 保险费:保险合同应明确约定投保人应支付的保险费,并规定保险费的支付方式和时间。
例如,可以约定保险费的年度支付方式,或者一次性支付。
6. 保险期限和终止:保险合同应明确约定保险期限,即保险合同的有效期限。
同时,合同中还应规定保险合同的终止条件和终止方式,包括双方协商解除、投保人不再支付保险费等情况。
7. 续保:对于长期的保险合同,应明确约定续保条款,即保险合同的继续有效。
例如,人寿保险合同可以约定自动续保,只要投保人按时支付保险费即可。
8. 争议解决:保险合同应明确约定争议解决方式,例如可以约定在发生争议时自行协商解决,或者提交仲裁机构进行调解等。
以上只是保险合同格式条款的一部分参考内容,具体根据不同的保险类型和保险公司可能会有所区别。
保险公司可根据自身业务需要进行格式条款的调整,但必须依法合规。
保险合同中的格式条款是保险合同的基础,它的合理性和清晰度对于明确双方权利义务、保障双方权益具有重要意义。
投保人在购买保险产品时,应认真阅读合同中的格式条款,并对自己的权益和责任有准确的了解。
范本保险样本及解读
保险合同样本
一、保险合同的订立
1.投保人与保险公司签订的保险合同是双方共同遵循并履行的法律
文件,受到法律保护。
2.保险合同具有法律约束力,投保人应遵守保险合同约定的交费方
式和续保规定。
3.保险公司应按照保险合同的约定,对投保人承担理赔责任。
二、保险合同的有效性
1.保险合同的生效日期应为双方约定的生效日期,生效后投保人可
以享有合同规定的保险责任。
2.保险合同有效期内,投保人应及时履行交费义务,保持保险合同
的有效性。
3.保险合同在生效前应进行真实性核实,确保信息准确无误。
三、保险责任的承担
1.保险公司在投保人遭受意外伤害或财产损失时,负有根据保险合
同的约定承担相应责任。
2.保险公司应在投保人提供有效证据的前提下,及时进行理赔处理,并支付合同约定的保险金额。
3.保险公司有权要求投保人提供相应的资料和证据,确保理赔的真实性和有效性。
四、保险合同的解除和终止
1.保险合同双方可根据约定的条件解除或终止合同,应遵守相关法律规定。
2.保险公司有权在投保人违约时解除合同,但应提前书面通知投保人并说明解除原因。
3.投保人可在合同有效期内提出终止或解除合同的申请,但需支付相应的违约金或手续费。
五、其他
1.保险合同履行的法定义务应受到法律保护,任何一方不得违反合同约定。
2.保险合同中未尽事宜,应按照法律规定和合理性原则处理。
3.保险合同的争议解决应遵守相关法律程序,双方应通过协商或诉讼等方式解决。
以上为范本保险样本及解读,希望广大投保人仔细阅读,保障自身权益。
保险合同解读-
从合同法角度,保险合同是最严谨最规范的合同。
因为保险合同的交费一般都在20年以上,交费的长期性及保险金的给付牵涉到生死的风险,国家在法律上强制规定了保险合同的忧郁期、宽限期、复效期及免除责任如实告之条款,以充分保护投保人及保险人的权益。
一般而言,人一保险合同应研读如下几个主要条款:
1. 保险金给付:该条款规定了保险事故发生后保险金的给付方式。
2. 缴费责任:该条款规定了投保人为维持自己的保险利益所必须承担的交费方式、年交费金额和交费期,有缴费责任可明确测算出为获得一份保险利益投保人累计所要付出的总金额。
3. 保险责任:该条款严格规定了保险公司应承担的保险责任,亦界定了保险金给付的条件。
4. 保障期:该条款规定了保险公司承担保险责任的时间期限。
5. 免除责任:免除责任条款严格规定了在任何条件和责任下,保险公司不承担任何保险责任并拒付保险金。
6. 从投保人角度而言,投保人应仔细研究缴费责任条款和免除责任条款。
缴费责任财务上的理解非常简单,为获得一份保障利益,累计投入的所有金额是否值得?从财务保障的角度,是否做到了低投入高保障而免除责任条款界定了保障的确实性和理赔的难易程度,宽松的免责条款保障了一份保险合同其保障功用的确实性,反之,严格的免除责任条款使保险合同的保障性无法无法落到实处,理赔上大大加大难度。
保险合同的条款解读和解释要点在保险交易中,保险合同是双方权益的法律约束。
保险合同的条款是其重要组成部分,影响着合同的有效性和执行方式。
本文将重点解读和解释保险合同条款的要点,以帮助读者更好地理解保险合同内容。
一、保险合同的定义和要素保险合同是由保险人和被保险人签订的,约定以保险人应付全额或部分的保险金,作为被保险人在合同约定的风险发生后的赔偿。
保险合同的三个要素包括保险人、被保险人和保险标的。
1. 保险人:保险人是保险合同的提供方,即承担赔偿责任的主体。
2. 被保险人:被保险人是保险合同的受益方,即享受赔偿权益的个人或组织。
3. 保险标的:保险标的是保险合同约定的风险,即需要保险保护的人或财产。
二、保险合同的条款解读要点1. 保险责任和赔偿限额:保险合同中应明确保险公司对保险标的所承担的责任,以及赔偿限额的确定方式,包括最高赔偿金额、赔偿比例以及免赔额等。
被保险人需充分了解自己的权益和限制。
2. 保险费和缴费方式:保险费是被保险人向保险公司支付的费用,合同中应明确保险费的计算方式以及缴费的时间和方式。
3. 保险期间和续保条款:保险期间是指保险合同的有效期限,续保条款则规定了被保险人可以继续享受保险保障的条件和程序。
4. 免责和豁免条款:免责条款明确了保险公司在某些情况下不承担责任的情况,而豁免条款则规定了特定条件下被保险人无需支付保险费或获得额外保障的情况。
5. 保险合同的解除和终止:保险合同在一定条件下可以解除或终止,条款中应明确双方解除或终止合同的权利和义务。
三、保险合同的条款解释要点1. 词语解释:保险合同中的词语应当根据其通常的含义进行理解,如果在特定情况下具有特殊含义,应按照双方的约定进行解释。
2. 不利解释原则:保险合同中的条款如果存在模棱两可的理解,应当对于被保险人来说采取不利的解释,对于保险人来说采取有利的解释。
3. 行为解释原则:保险合同的履行过程中,双方的行为和解释应当根据实际情况进行推断和解释,以符合保险合同的目的和意图。
保险格式条款一、引言随着社会经济的发展和人们风险意识的提高,保险作为一项重要的风险管理工具,其作用日益凸显。
然而,在保险业务的日常操作中,由于保险合同条款的复杂性和专业性,往往使得普通投保人难以完全理解。
为此,保险格式条款应运而生,为简化合同条款、方便投保人理解而提供了一种标准化的保险合同文本。
本文将对保险格式条款进行深入探讨,分析其定义、特点、角色与责任,以及在实践中可能遇到的问题和解决策略。
二、保险格式条款的定义与背景保险格式条款,也称为保险格式合同,是指保险公司为了重复使用而预先拟定,并在订立合同时未与投保人协商的条款。
这种格式条款在保险行业中得到广泛应用,主要是由于它能提高交易效率,减少交易成本,使投保人更方便快捷地获得保险保障。
三、保险格式条款与非保险格式条款的区别和特点保险格式条款与非保险格式条款的主要区别在于其拟定主体和适用范围。
非保险格式条款是由保险公司和投保人共同协商拟定的,适用范围相对较小。
相比之下,保险格式条款是由保险公司单方面拟定的,适用范围较广。
此外,保险格式条款的内容具有标准化和预先性,即内容统一、条款一致,无需与投保人协商。
四、保险公司在拟定保险格式条款过程中的角色与责任作为保险格式条款的拟定方,保险公司在拟定过程中需充分考虑公平、透明和可读性原则。
首先,保险公司应确保格式条款的内容公平合理,不损害投保人的利益。
其次,保险公司应确保格式条款的表述清晰明了,避免产生歧义。
此外,保险公司还应当承担对格式条款进行解释和说明的义务,以帮助投保人更好地理解合同内容。
五、投保人/受益人在签订保险合同时的注意事项在签订保险合同时,投保人/受益人应当注意以下几点以确保自身权益受到保障:1. 仔细阅读保险合同条款:投保人应当全面了解合同内容,特别是关于保险责任、除外责任、理赔条件等关键条款。
2. 注意合同中的限制性条款:某些保险合同中可能存在对承保范围、理赔条件等方面的限制,投保人需仔细核对以避免后期产生纠纷。
保险合同格式条款保险合同中的格式条款是指由保险公司事先拟定并印制成统一格式的条款,用于与投保人订立保险合同。
这些条款被广泛使用在各类保险合同中,包括财产保险、人身保险、健康保险等。
在保险合同中,格式条款通常包括以下内容:1. 保险标的:指保险合同所保障的对象,如财产、人身等。
对于财产保险,保险标的可能包括房屋、车辆、设备等;对于人身保险,保险标的可能是人的生命或健康。
2. 保险责任:指保险公司承担的保障范围和赔偿责任,如意外事故、疾病等。
不同的保险类型有不同的保险责任范围,例如医疗保险只负责报销医疗费用,而意外险则负责赔偿因意外事故导致的身故或残疾。
3. 保险期限:指保险合同的有效期限,通常以年为单位。
在保险期限内,如果发生保险事故,保险公司将按照合同约定进行赔偿。
4. 保险金额:指保险公司承担的最高赔偿限额,通常以货币单位表示。
投保人可以根据自己的需求选择不同的保险金额,以获得更全面的保障。
5. 除外条款:指保险公司不承担保障的范围,如某些特定情况或特定事项。
例如,医疗保险通常不负责报销医保范围外的药品费用。
在签订保险合同时,投保人应注意以下几点:1. 仔细阅读格式条款,了解保险合同的保障范围和除外条款。
如果有任何疑问或不明确的地方,应及时向保险公司咨询或要求解释。
2. 在签订合同前,应认真核对个人信息和保险金额等重要信息,确保准确无误。
同时,还要注意合同中的免责条款和退保规定等细节问题。
3. 如发现格式条款存在不公平或不合理的情况,可以向保险公司提出异议或要求修改。
如果保险公司拒绝修改或调整,投保人可以寻求法律援助或向相关监管机构投诉。
总之,在签订保险合同时,投保人应认真阅读格式条款并了解其内容,以确保自己的权益得到保障。
同时,选择正规保险公司和信誉良好的代理人也非常重要。
通过仔细了解和比较不同产品和服务,投保人可以找到最适合自己的保险方案,为自己和家人提供更全面、更可靠的保障。
保险合同格式条款解释保险合同里的格式条款,就像一道复杂的谜题。
好多朋友一看到那些密密麻麻的字,头都大了,感觉就像在看天书一样。
其实啊,这里面的门道可多了,咱得一点点弄明白。
保险合同的格式条款,那是保险公司事先拟定好的,不管是张三李四来投保,基本都是这一套条款。
这就有点像咱们去餐馆吃饭,菜单都是餐馆定好的,咱只能在这个范围里点菜。
可是这保险合同的条款可不像菜单那么简单易懂啊。
咱先说那些特别小的字部分,就像躲在角落里的小老鼠,很容易被忽视。
但是啊,这里面往往藏着关键信息。
比如说有些免责条款,就是在那些不起眼的地方。
这就好比你买了个电器,商家在特别小的角落里写着这个电器不能在潮湿环境下使用,要是你没看到,出了问题可就麻烦了。
保险也是一样,要是没看到免责条款,到时候理赔的时候就可能出岔子。
再说说那些专业术语。
什么叫保额啊?这就像一个钱袋子的容量。
你买了多少保额,就好比这个钱袋子能装多少钱。
要是出险了,保险公司就从这个钱袋子里往外掏钱。
还有什么叫免赔额呢?这就像一个门槛。
比如说免赔额是1000元,那就是损失不到1000元的时候,保险公司可能就不管了,只有超过这个门槛的部分,才开始按规定赔付。
这就像你去商场参加满减活动,没达到那个满减的最低消费额,就享受不了优惠一样。
很多时候,咱们看保险合同格式条款,感觉像是在雾里看花。
为啥呢?因为它写得太绕了。
比如说关于理赔的条件,它可能写得特别复杂。
这就好比你要去一个地方,它给你的路线图不是简单直接的,而是绕来绕去,还有好多弯弯绕绕的指示。
这时候咱们就得静下心来,像解开一团乱麻一样,一点一点地理顺。
有些朋友可能会想,我买保险的时候,业务员说的挺好的啊,不用看这些条款吧?这可就大错特错了。
业务员说的就像广告,广告总是把好的一面展示出来。
可保险合同的格式条款才是真正的游戏规则啊。
这就好比你去参加一场比赛,不能光听别人说比赛多好玩,你得清楚比赛的规则到底是啥样的,不然到时候被淘汰了都不知道为啥。
保险格式条款“通常理解”之解释保险格式条款作为保险合同的一部分,是保险公司和保险人之间达成保险合同的重要文件,也是保险人员在进行风险评估和理赔处理时的重要依据。
但由于保险格式条款的语言难度较高,以及涉及法律和保险专业术语,很多人对其不太了解,通常只会“皮毛”地理解保险格式条款。
本文将从“保险格式条款‘通常理解’之解释”方面出发,为大家详细解读保险格式条款。
首先,我们需要知道保险格式条款是什么。
保险格式条款是保险公司对每个保单的保险内容、保险期间、赔偿责任、赔款计算方法、赔偿限额等事项所做出的规定。
它是保险合同的核心内容,也是保险人员进行保险业务操作和风险评估时必须考虑的重要因素。
保险格式条款通常包括了以下几个方面的内容:1.保险责任和责任免除。
保险格式条款中会详细规定在何种情况下保险人需要承担赔偿责任,以及在哪些情况下可以免除赔偿责任。
比如,如果保险人发现被保险人在购买保险时隐瞒了风险事项,或者出现了意外事故是由被保险人自己故意或者重大过失造成的,那么保险人可以免除赔偿责任。
2.保险期间和保险金额。
保险期间指的是保险从生效日期到终止日期这段时间内有效的时间范围。
保险金额则是指在保险期间内,保险人在合同约定的范围内承担的责任金额。
保险格式条款通常会详细规定保险期间和保险金额范围,以便被保险人和保险人进行理赔和风险评估。
3.保险金支付方式和计算方法。
比如,一些保险公司的保险格式条款中规定赔款给付方式可以分期或一次性给付,同时在赔款计算时,也必须按照保险格式条款中的规定进行计算,以保证每个被保险人都能够得到公平的赔偿。
4.索赔途径和索赔材料。
被保险人在发生意外事故或者损失时,需要尽快向保险公司报案。
保险格式条款中会详细规定必须提交哪些材料,以及在多长时间内必须提交完整的索赔材料。
那么,我们应该如何去理解保险格式条款呢?通常有以下几点:1.认真阅读保险格式条款。
保险格式条款通常较长,在规定条款之间也有很多交叉衔接的条款,所以需要我们耐心仔细地阅读,确保理解每个条款的相关意思。
保险合同中的格式条款1.引言保险合同是保险公司与投保人之间的法律文件,其中各方权益的保障在于保险合同的内容和条款。
格式条款是构成保险合同的重要组成部分,它规定了合同的结构、格式、内容要求等重要事项。
本文将探讨保险合同中的格式条款的作用和相关要点。
2.格式条款的目的格式条款在保险合同中的存在有以下几个主要目的:2.1规范合同格式格式条款规定了保险合同的整体结构和格式要求,确保保险合同的统一性和易读性。
通过统一的格式,保险合同可以更加清晰地展示各项条款和内容,方便投保人理解和接受合同内容。
2.2界定合同章节格式条款通常包括合同的章节标题和编号,帮助投保人理解合同的结构和内容。
通过明确的章节划分,投保人可以快速定位到关键信息,便于阅读和查找。
3.格式条款的要点在撰写格式条款时,需要注意以下几个要点:3.1使用清晰简洁的语言格式条款应使用清晰简洁的语言,避免使用晦涩难懂的词汇和复杂的句子结构。
保险合同的格式条款通常涉及到法律术语和专业语言,为了确保投保人的理解,条款中应尽量避免使用过多的行业术语,并对术语进行解释说明。
3.2逻辑性和层次结构格式条款的编写应注意逻辑性和层次结构的设计。
相关的条款应放在一起,通过标题和编号进行章节划分,以保证合同的整体结构清晰有序。
合适的缩进和段落分割可以更好地归类和组织条款内容。
3.3使用格式化工具为了实现格式条款的统一性和易读性,可以使用格式化工具来对合同进行排版。
例如,使用M ar kd ow n语言进行书写,并结合M ark d ow n编辑器的排版功能,可以使合同内容更加清晰、易读,并且方便后续的修改和更新。
4.总结格式条款在保险合同中起着关键的作用,它们规范了合同的格式、结构和内容要求,帮助投保人理解和接受合同条款。
在撰写格式条款时,需要使用清晰简洁的语言,设计合适的逻辑性和层次结构,并借助格式化工具来提升合同的可读性和可管理性。
只有符合规范的格式条款,才能使保险合同更加透明、公正,为各方提供有效的保障。
保险条款的解读和理解要点保险条款是保险合同中非常重要的一部分,它规定了保险公司和投保人之间的权利和义务,对于理解保险合同的内容以及投保人在购买保险时的权益保障具有重要意义。
本文将就保险条款的解读和理解要点进行探讨,帮助读者更好地理解和申索保险。
一、保险条款的基本结构保险条款通常由以下几个部分组成:保险合同的定义和描述、保险责任和免责条款、保险金额和保险费、保险期间和终止、理赔申请和赔偿处理、附加险以及其他约定等。
在阅读保险条款时,需要按照条文的逻辑结构进行阅读,了解各个部分的含义和作用。
二、保险合同的定义和描述在保险条款中,保险合同的定义和描述是非常重要的,它规定了该保险合同的基本情况和双方当事人的基本信息。
投保人需要仔细核对自己的个人信息以及保险合同的有效期等内容,确保合同的准确性和有效性。
三、保险责任和免责条款保险责任和免责条款是保险条款中最核心的内容,它规定了保险公司对投保人的保险责任和免责情况。
投保人需要详细了解保险责任范围和保险金额的确定方式,以及哪些情况下保险公司可以免除赔偿责任。
在购买保险时,投保人需要根据自身的需要选择适合自己的保险责任和保险金额。
四、保险金额和保险费保险金额和保险费是保险条款中的重要部分,它规定了保险公司对投保人的赔偿限额和投保人需要支付的保险费用。
投保人需要了解所购买的保险产品的保险金额和保险费用,并根据自身的需求选择适合的保险金额和保险费用。
五、保险期间和终止保险期间和终止是保险条款中另外一个重要的内容,它规定了保险合同的有效期限以及可能导致保险合同终止的情况。
投保人需要了解自己购买的保险合同的有效期限以及保险合同可能会终止的情况,以便及时续保或采取其他必要措施。
六、理赔申请和赔偿处理理赔申请和赔偿处理是保险条款中非常重要的一部分,它规定了投保人在保险事故发生后应该如何申请理赔以及保险公司应该如何进行赔偿处理。
投保人需要了解保险公司的理赔流程和赔偿方式,及时申请理赔并获取应有的赔偿。
保险格式条款“通常理解”解读(doc 13页)../temp/...../更多资料请访问.(.....)更多企业学院:...../Shop/《中小企业管理全能版》183套讲座+89700份资料...../Shop/40.shtml 《总经理、高层管理》49套讲座+16388份资料...../Shop/38.shtml 《中层管理学院》46套讲座+6020份资料...../Shop/39.shtml 《国学智慧、易经》46套讲座...../Shop/41.shtml 《人力资源学院》56套讲座+27123份资料...../Shop/44.shtml 《各阶段员工培训学院》77套讲座+ 324份资料...../Shop/49.shtml惯性,导致被保险人[1]受到过度的倾斜保护,也成为被保险人进行恶意抗辩的工具。
疑义利益解释规则可能使一种为了有利于被保险人而作出的不合理解释合法化,{2}360因此2009年新修订的《保险法》对该条“大动干戈”。
新《保险法》第30条规定:“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。
对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。
”较之于旧《保险法》第31条对保险合同解释的规定,新《保险法》第30条有实质性飞跃:疑义解释规则仅适用于采用保险人提供的格式条款订立的合同;对条款的理解有争议的,不是当然适用有利于被保险人、受益人解释的原则,而是首先按照通常的理解予以解释。
该条款使保险合同格式条款的解释更科学合理,更好地平衡保险人与被保险人的利益,而且也与《合同法》第41条[2]相协调。
但何为“通常理解”?如何进行“通常理解”?新《保险法》第30条并未澄清,成为困扰保险业者、保险主管机关、学者以及司法机关的议题。
本文结合民法、合同法的相关理论,运用法解释学、比较法学的研究方法,试图澄清“通常理解”的正确内涵,并在此基础上阐释寻求“通常理解”的法理基础,提出进行“通常理解”的方法,以期为《保险法》第30条的正确适用有所参酌。
二、何为“通常理解”格式条款,又称为定型化条款、一般条款,是当事人为了重复使用而预先拟定,并在订立合同时未与对方协商的条款。
[3]格式条款是现代经济活动的产物。
就各行业来看,最早对相对人采用格式条款的是银行保险业和交通运输业。
{3}时至今日,保险合同的大半江山已经沦为格式条款的殖民地。
因此,保险合同之格式条款的解释至关重要。
《保险法》第30条规定:“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。
”据此,格式条款解释的目的是寻求通常理解。
但何为“通常理解”?全国人大法工委经济法室副主任袁杰编写的《<中华人民共和国保险法>释义及实用指南》认为:“所谓‘通常理解’,是指既不采纳保险人的理解,也不采纳投保人、被保险人、受益人的理解,而是按照一般人的理解来解释。
”{4}但何又为“一般人”,是“一般的保险人”,还是“一般的被保险人”,抑或是“一般的中立之人”?在美国法院的许多案例中,法官都对通常理解进行了解释。
在Parnell v. Rohrer Chevrolet Co.一案中,法官认为,“保险单应该依据购买保险的大众的理解进行解释”。
[4]在Morton v. Great Am. Ins. Co.一案中,法官指出,“当保单的用语有两种以上的解释时,保单不是按照保险人的意思解释,而是按照一个处于被保险人地位的理性人的理解来解释。
”[5]在Computer Corner, Inc. v. Fireman’s Fund Ins. Co一案中,法官认为,“法院在推定虚拟的理性被保险人对保单用语的理解时,不应当依据保险单的目的、保险手册中责任除外条款的目的、以及其他诸如保险法论文、法律杂志、司法判决之类的保险业资料来解释,除非这些知识对外行的被保险人而言是常识。
保单的用语也不应当按律师或经过保险专业训练的人的理解来解释,而是应该按一个对保险仅有普通理解力的外行人的理解来解释,依用语的常见和本来含义进行合理地、理性地解释,并依签订保单当时及之前的客观情况进行解释。
[6]由此可见,美国法院普遍认为通常理解是一般的被保险人的理解。
因为在保险交易中,保险人是更有经验和知识的一方,他显然更有理由去了解被保险人对于保险措辞作何种理解。
{5}我国台湾地区学者刘宗荣先生认为,定型化契约之内容,须依定型化契约条款的可能订阅者的一般了解而为解释。
{6}或曰,定型化条款的意义必以“使用的对象群”或“使用的对象圈”的普遍了解为准。
{7}换言之,对保险格式条款而言,通常理解是从被保险人角度进行的理解。
这一视角与美国法院的观点不谋而合。
不同之处在于,美国法院认为通常理解是一个理性的被保险人的理解,而刘宗荣先生认为是“使用的对象群”的普遍了解。
笔者认为本质上并无区别。
一方面,要确定一个理性的被保险人,必然要考虑该保险合同的可能订约者或面对的顾客的总体情况。
判析保险合同条款或当事人的行为含义,既不依实际保险人单方的意思为准,又不依实际被保险人单方的意思为准,{8}195而是虚拟一个处于被保险人地位的普通人,假设该人具有处于被保险人地位的普通人具有的知识和能力,并以该人之理解作为法官判决的依据。
即通常理解应当是客观的,是当时、当地环境下,一个从事这种行为的合理人员所理解的含义。
{9}而另一方面,界定“使用的对象群”的普遍了解时,也必须在考量使用的对象群的整体情况下,总结出处于平均水平的被保险人的理解。
可见,美国法院的观点与我国台湾地区学者的见解有异曲同工之妙。
全国人大法工委编写的《中华人民共和国合同法释义》认为:“按通常理解予以解释,指的是提供格式条款的对方订约能力较弱时,可以不按提供格式条款的一方的理解予以解释,而是按可能订立合同的一般人的理解予以解释,这对保护采用格式条款订立合同的公民、小企业是有利的。
”{10}71—72将此种释义纳入保险合同中,则保险合同格式条款的通常理解是指理性的被保险人的理解,[7]是具有合理智力的被保险人使用该语句时,其应当具有的含义。
其理由在于,多数情况下,保险合同未经谈判,条款内容完全由保险人决定,被保险人对合同条款并未实际同意,而且被保险人在多数情况下并不了解合同条款的内容。
本着保护消费者利益的原则,应当从被保险人的立场解释合同条款或行为,满足被保险人的合理期待。
{8}200但理性的被保险人标准仍然十分抽象。
在我国这样一个大陆法系国家,即使引人和建构这一标准及规则,在不得援引先例的情况下,只能留待个案法官予以斟酌。
法官首先需要根据相关考察因素确定一个理性的被保险人作为标准。
[8]在理性的被保险人确定后,法官需要明确其对合同条款会如何理解。
虽然理性人标准本身是客观性的,但法官在拟制理性的被保险人时,难免会加入自己的主观色彩。
“事实上,是法官在代表‘理性人’说话,他(法官)决定,‘理性的正确的、正派的、善意的人……,会做什么,不会做什么,什么是他想要的,什么是他当时会想要的,可以期望他什么……只要法官援引了‘理性人’,那么,法官判决的基础就是他自己的(主观的)判断。
”{11}诚如克拉克先生所言:“‘具有正常能力和一般知识的普通人’实际上是对法官的谦称,法官就应以一个普通人的方式来阅读保单。
”{2}345综上所述,通常理解指的是理性被保险人的理解,而理性被保险人的理解实际上是法官的理解。
三、为何格式条款的解释须以寻求“通常理解”为目的非格式条款的解释,应探求当事人的真意。
而格式条款的解释,应寻求通常理解。
理由何在?笔者认为是格式条款的法律性质使然。
关于格式条款性质的争议,主要有以下三种观点。
(一)合同说该种观点认为,格式条款是双方当事人意思合致而成立的合同内容,与普通合同的条款没有差别。
如果遵循该种观点,则在解释格式条款时,仍然应当遵循合同解释的一般规则而个别探求当事人的真意,其结果将使格式合同的法律效果因各种具体订约情况的不同而出现差异,并与格式合同提供经济效率、增加交易安全,概括适用于所有缔约人,而不考虑相对人个别情况的“集团契约合理化之意图”相违背,而未能正确阐释格式合同的特殊性。
{12}对于格式条款,因其是一方当事人制定的,内容未经过个别具体协商,从消极方面说,其内容不应当受交易当事人个别主观情事的影响;从积极方面讲,则应使将来不特定多数的交易具有统一的内容。
{13}因此,合同说将格式条款直接视为普通合同条款,实际上没有注意到它所具有的单方决定性特点,也就无法准确认定它的法律性质。
(二)规范说许多学者因格式条款具有规范组织体外观而将其视为一种类似于法规或自治规章的规范。
规范说虽然在某些侧面反映了格式条款的特征,如其产生方式的单方决定性,条款内容的定型化、标准化,对合同相对人的约束力或其适用的广泛性等等,但忽略了格式条款的制定原则上仍然基于企业利益,其适用范围亦只以一定的消费者群体为限,这一点与作为规范的法规是基于正义目标而制定.适用范围达于全国有着明显的不同。
{3}59-60因此,规范说也未能从本质上说明格式条款的特点。
(三)“准法规说”或“准制度说”我国台湾地区学者刘宗荣提出“准法规说”或“准制度说”。
英国法哲学家梅因观察了私法的发展史后说了一句很有名的话:“私法的发展轨迹是从身份到契约,再由契约到制度。
”梅因的观点,为定型化契约提供了极佳的写照。
保险契约是以定型化契约为主的契约,可以称之为“准法规”或“准制度”,应该适用定型化条款的解释原则,而不应该适用个别商议条款的解释原则。
{7}118笔者赞同“准法规或准制度”说。
因为格式条款仍然具有私法的特性,只有当它被相对人认可后才能产生约束力;另一方面,从格式条款由一方片面决定,相对人并不参与制定过程这一角度观察,它又具有公法上规范的特点,尽管不能承认它具有普遍性的法律效力,但一定范围内需要接受条款制定者商品或服务的消费者群体却必须受束于它。
因此,既不能将格式条款认定为一种法规或交易习惯等规范形态,也不能将其简单地认定为私法上普通的合同条款,而应将其认定为已经规范化或制度化的合同条款。
{3}61法规的解释与意思表示的解释不同,法规的解释着重于法规文义的客观性及安定性,注重法规的客观文义,以谋求法规规范目的的达成;意思表示的解释,则应重视探求当事人的真意,注重意思表示的目的达成。
定型化契约既然是一种准法规或准制度,其解释原则就应介于法律与契约之间,既不像法律的解释,是完全在追求安定性及稳定性,也不像契约的解释,是完全探求当事人的真意,而是介在两者之间,在“寻求定型化契约适用对象的共同了解或合理期待。