综合护理在外伤性颅内血肿清除术围手术期护理中的应用效果

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齐齐哈尔医学院学报 2 0 1 4年 第 3 5卷 第 1 3期
J o u mM o f Q i q i h a ru n i v e r s i t y o f Me d i c i n e , 2 0 1 4 , V o 1 . 3 5, N o . 1 3

护 理 园地 .
综 合 护 理 在 外 伤 性 颅 内血 肿 清 除术 围手术 期
例、 受伤 3 d~3 周者 1 6例 、 受伤 1 ~3 d者 3 2例 、 受伤 1 d以
内者 2 2例 。随机分 为观察组 和对 照组各 4 0例 , 两 组患 者基 本资料不具有统计学差异 ( P> 0 . 0 5 ) , 具有可 比性 。 2 . 护理方法 : 对 照组 患者 给予病 情观 察、 心理护 理 、 健康
1 . 两组疗效 比较 : 观察 组 治疗 总有效 率 9 5 . 0 o % 明显 高 于对 照组 7 7 . 5 0 %, 差异具有统计学 意义 ( P< 0 . 0 5 ) , 见表 1 。 表 1 两组疗效 比较
症处理 。②心理护理 : 外伤性颅脑血肿患者极易产生烦躁 、 焦
虑和恐惧 的心理 , 这种负面心理不利于手术治疗 和康 复 , 护理
计量资料 以均数 ± 标 准差 ( ±s ) 表示, 计 量资料采用 t 检验 ,
计数资料采用 × 检验 , 差异在 P< 0 . 0 5时差 异显 著。
二、 结 果
教育 、 生活护理 、 用药指 导 、 手 术指 导、 术 前准备 、 术 后护 理等
常规护理措施 , 观察 组在以上常规护理基础上给予音乐刺 激 、 语言刺激 ( 亲人 录音 ) 、 按摩 频率 方式 改变 刺激 等综 合护 理 , 具体如下 : ① 密切观察患者 生命 体征及 意识 、 瞳孔变 化 , 予心 电监护 , q l h 记 录一 次生命 体征 , 及早 发现病情变化并及时对
护 理 中 的应 用效 果
廖伟 华 李 秀葵
【 摘要 】 目的 总 结分 析综 合 护 理 在 外 伤 性 颅 内血 肿 清 除术 的 围手 术 期 护 理 中 的应 用 效 果 。
方法 选择 2 0 1 3年 1 一l 2月期间我院收治 的 8 0例外伤 性颅 内血肿 患者为研 究对 象 , 均 给予血 肿清 除手 术治疗 , 随机 分为观察组和对照组各 4 0例 , 对照组患者给予外科手术常规优质护理 , 观察组患者在 常规 护 理基础上应用综合护理措施 , 即在常规护理基础上加入音乐刺激 、 语言 刺激 ( 亲人录音 ) 、 按摩 频率方式 改

术期综 合护理情况详细报道如下 。

体不断改变按摩 的频率 和方式进 行刺激 : 按摩 频率视 患者 的
耐受程度进行 , 时快时慢 、 时轻 时重 , 力度 以患 者觉得舒 适 为
资料与方法
1 . 一般资料 : 选择 2 0 1 3年 l 一1 2月期 间我 院收 治 的 8 0 例外伤性颅 内血肿患者 为研究 对象 , 均给 予血肿 清除手 术治 疗, 男性 4 4例 , 女性 3 6例 ; 年龄 3 5~ 7 8岁 , 平 均( 4 6 . 8±1 . 2 ) 岁; 血肿量在 1 5~ 4 0 m l , 平均 ( 2 8 . 5± 2 . 9 ) m l ; 硬膜外 血肿患

刺激 : 经 常唱患者喜欢 的歌、 念书给患者听 , 和患者聊 家常 、 回 忆甜蜜的往事 、 憧憬美好 的未 来等等 , 或提前录制好亲人 的声
音, 循 环的放给患者听 , 不 断给 患者语音 的刺激 ; 对 患侧 的肢
பைடு நூலகம்
5 0 %。现将 我院收治 的 8 0例外 伤性颅 内血 肿清 除术 围手
宜; 方式可 以采取敲打法 、 拿捏 法 、 热 敷、 理疗等 , 促进 肢体 功
能恢复 。
3 . 观察指标 : ① 疗效判定 : 痊愈 : 主要临床症状完 全消失 , A D L ( 日常生活 能力 ) 评分等级 I 级; 有效 : 主要临床症 状基本 消失 , A D L等 级 Ⅱ 一Ⅲ级 ; 无效: 主 要临床 症状 无改 善 , A D L 等级 Ⅳ级 j 。② 护理满意度 : 通过 自制调查问卷统计分析 患
效果 , 临床值得推广使用 。
对 于外 伤性颅 内血肿清除术患者应用综合 护理措施 能有效提 高治疗
【 关键词 】 综合护理 ; 外伤性颅 内血肿 ; 清除手术 ; 围手术期 护理
颅内血肿是脑损伤 中最常见最严重 的继发性病 变。当脑
指导并协助患者进行康 复功 能锻炼 。④ 其他的辅 助疗法 : 给
人员要在术前与患者进 行心理 沟通 , 了解 患 者 心 理 动 态 后 给
者对护理满意度 , 分为满意 、 一般 、 不满意三级 。 4 . 统计学方法 : 采用 S P S S 1 7 . 0计量软 件进行数 据处理 ,
者2 2例 、 硬膜下 血肿 3 8例、 脑 内血肿 2 0例 ; 交通事故致伤 4 4
例、 高 空坠 落 致伤 2 4例 、 钝 器伤 1 2例 ; 受 伤 3周 以上者 1 O
变刺激护理措施 , 观察 比较两 组患 者护 理效 果 。结 果 观 察组 治疗 总 有效 率 9 5 . 0 0 % 明显高 于 对照 组 7 7 . 5 0 %, 差异具有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) ; 观察组 患者护理满意度 9 7 . 5 0 % 明显高于对照组 8 0 . 0 0 %, 差异 具有统计学意 义( P< 0 . 0 5 ) 。结论
予音乐辅助刺激 , 营造温馨舒适 的环境 , 同时通过亲人的语言
损伤后颅 内出血聚集在颅腔 的一定部位而且达 到相 当的体积
后, 造成颅 内压增高 , 脑组织 受压而 引起相应 的临床症状 u 。
发 生 率 约 占闭 合 性 颅 脑 损 伤 的 1 0 %和 重型 颅脑损 伤 的 4 0 %