浅谈微创颅内血肿清除术治疗脑出血

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果分析
卢飞
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2017(015)017
【摘要】目的:探讨用微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果.方法:将2016年1月至2017年2月期间峨眉山市人民医院接诊的52例高血压性脑出血患者作为研究对象.将其随机分为微创清除组和开颅清除组.为微创清除组患者采用微创颅内血肿清除术进行治疗,为开颅清除组患者采用传统开颅血肿清除术进行治疗.比较两组患者ESS量表(欧洲卒中量表)的评分.结果:与开颅清除组患者相比,微创清除组患者治疗后其ESS量表的评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果显著.
【总页数】2页(P64-65)
【作者】卢飞
【作者单位】峨眉山市人民医院,四川乐山 614200
【正文语种】中文
【中图分类】R743.34
【相关文献】
1.对接受颅内血肿微创清除术治疗的高血压性脑出血患者进行综合护理的效果分析[J], 李娟;贾妍;王芳;施丹丹;白洁;丁薇
2.微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果分析 [J], 张东阳;
3.微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果分析 [J], 张东阳
4.对老年高血压性脑出血患者进行超早期微创颅内血肿清除术的效果分析 [J], 周超
5.高血压性脑出血患者行微创颅内血肿清除术治疗的围手术期护理对策 [J], 侯庆玲
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脑出血临床治疗新技木：颅内血肿微创清除术脑出血是一种严重的神经外科疾病，占据了我国脑血管病的一个重要地位。

脑出血的临床治疗一直是神经外科医生面临的重要问题，其治疗方法也在不断地更新与进步。

近年来，随着医疗技术的不断创新，微创手术技术在脑出血治疗领域也有了长足的进步，其中颅内血肿微创清除术就是一种创新的治疗方法，该技术可以显著减少患者的创伤、恢复时间和并发症的发生率，对脑出血患者具有较好的临床疗效。

一、颅内血肿微创清除术的原理及技术颅内血肿微创清除术是一种通过微创手术技术清除颅内出血引起的血肿的治疗方法。

该技术主要通过在局部麻醉下，经皮或经鼻进入颅内，利用微创治疗设备将血肿进行清除，手术创面较小，创伤轻微。

该技术最大的优势在于不需要进行传统的开颅手术，避免了传统手术可能引起的并发症，同时术后患者的恢复时间也较短。

二、颅内血肿微创清除术的适应症颅内血肿微创清除术是对具有一定条件的脑出血患者进行的一种治疗方法。

一般来说，该技术适用于以下几种情况的患者：1. 年龄较大的脑出血患者，由于年龄大、体质差，传统手术的手术风险较大，颅内血肿微创清除术成为了治疗的首选方法。

2. 患有多种基础疾病的脑出血患者，如高血压、糖尿病等，由于这些疾病可能给手术治疗带来一定的困难，微创手术可以减少手术对患者的影响，降低手术风险。

3. 颅内血肿较小的患者，传统手术可能存在一定的创伤和并发症，微创手术可以更好地保护患者的脑组织，降低手术风险。

四、颅内血肿微创清除术的注意事项虽然颅内血肿微创清除术具有较好的临床疗效，但在进行这项治疗时也需要注意一些事项，避免术后出现问题：1. 术前全面评估。

在进行微创手术前需要对患者的病情进行全面的评估，确保患者符合该项手术的适应症。

2. 术中严格掌握手术技巧。

微创手术需要医生具有较高的技术水平，严格掌握手术的操作技巧，避免手术过程中对患者产生不必要的创伤。

3. 术后密切观察。

术后需要对患者进行密切观察，注意观察患者是否出现术后并发症，及时采取相应的治疗措施。

脑出血颅内血肿微创清除术临床应用体会关键词脑出血颅内血肿微创清除术资料与方法一般资料：1999年至今收治颅内血肿患者453例，男295例，女158例；年龄21～73岁，平均50岁。

>60岁178例，高血压病史432例，病史不详21例，发现高血压2～25年，平均12年。

症状：头痛398例，头晕135例，呕吐342例，癫痫发作26例，出血量35～105ml；GCS 7～14分135例，6～9分223例，4～5分95例；均出现肢体偏瘫，肢体肌力0～3级412例，基底节区出血295例，脑叶出血165例其中枕叶出血63例。

颞叶出血102例，破入脑室41例，脑室出血3例，失语321例，一侧瞳孔散大32例，双侧散大3例。

发病到手术时间：6小时2例，8～12小时289例，12～24小时126例，2～3天34例，7天2例。

治疗方法：手术在手术室进行，常规剃头备皮，以出血量最多和接近颅骨最小距离的CT层面为穿刺定位平面，按CT摄片确定在颅表面的穿刺点，根据穿刺点头皮到血肿中心距离长度选用YL-1型穿刺针。

穿刺点皮肤常规消毒，铺无菌巾。

局麻后，用电钻把穿刺针送入血肿中心，拔去钻芯，拧紧帽盖，针侧管接引流管后，即可行血肿抽吸，为提高冲洗排出血肿速度，可使用血肿粉碎器进行连续冲洗，待冲洗液清亮后，将血肿液化剂喷注到血肿各部位，夹闭3～4小时后开放引流。

每天重复治疗2～3次，直至血肿清除率达>85%即可拔针。

我们使用的冲洗液为0～4℃冰生理盐水500ml+地塞米松10mg。

血肿液化剂为生理盐水2ml+尿激酶2万～3万U。

手术后3天复查CT。

手术时如果出现干抽即刻复查CT，穿刺针确实在血肿中心，不必强行抽吸，可直接冲洗后喷洒液化剂。

结果手术中和手术后并发症：再出血10例，其中手术中出血3例，经处理出血停止，手术拔针前出血3例，2例处理后停止。

1例死亡。

拔针后出血4例，1例死亡。

3例转外科手术治疗死亡2例。

本组用冲洗液及血肿液化剂1～6次，溶解引流时间1～7天，其中2天基本清除23例。

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果【摘要】微创颅内血肿清除术是一种新的治疗高血压脑出血的方法。

本文对该术式的临床效果进行了研究和评价。

在术前评估方面，患者需接受临床检查和影像学检查以确定手术的可行性。

手术操作技术精湛，能够准确清除血肿，保护周围组织。

术后并发症较少，患者康复快速。

临床效果评价显示，微创颅内血肿清除术在治疗高血压脑出血中具有明显的优势，疗效显著。

长期随访结果显示患者生活质量明显改善，神经功能得到良好的恢复。

未来，还可以进一步研究微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的应用范围和优化技术细节，以提高手术效果。

通过本研究，展望未来微创技术在脑出血治疗中的广泛应用。

【关键词】微创颅内血肿清除术、高血压脑出血、临床效果、手术评估、并发症、长期随访、优势、未来研究、治疗效果、患者康复1. 引言1.1 研究背景高血压脑出血是一种常见的急性脑血管疾病，通常发生在高血压长期不合理控制的患者中。

这种情况下，脑血管壁的损伤和血管痉挛导致的血压急剧升高，最终导致脑血管破裂出血。

高血压脑出血的发病率呈逐年增加的趋势，给患者的生活质量和生存率带来了严重威胁。

本研究旨在探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果，为临床提供更加有效的治疗方案，改善患者的生存质量和预后。

1.2 目的高血压脑出血是一种严重的脑血管疾病，常常导致患者出现昏迷、偏瘫等严重后果。

目前治疗高血压脑出血的方法有限，传统的手术治疗存在一定的风险和并发症。

本研究旨在探讨微创颅内血肿清除术在治疗高血压脑出血中的临床效果，评估其安全性和有效性，为临床提供更为有效的治疗选择。

通过对术前评估、手术操作技术的优化，以及术后并发症的处理等方面进行深入研究，旨在总结微创颅内血肿清除术在治疗高血压脑出血中的优势和不足，为进一步完善该治疗方法提供参考依据。

通过本研究，希望为临床医生提供更为详实的临床数据支持，为高血压脑出血患者的治疗提供更为科学、有效的方法。

脑出血临床治疗新技木：颅内血肿微创清除术一、颅内血肿微创清除术是什么？颅内血肿微创清除术是一种通过微创手术技术清除颅内血肿的治疗方法。

传统的颅内血肿手术治疗方法需要进行颅骨开颅，切开大块颅骨，再将颅内血肿清除。

这种手术方式有很大的创伤，术后恢复周期长，容易并发感染等并发症。

而颅内血肿微创清除术的出现，通过微创技术将颅内血肿清除，减少了手术创伤和并发症的发生，术后患者的恢复周期也会明显缩短。

颅内血肿微创清除术适用于急性颅内血肿、慢性颅内血肿和脑出血等颅内血肿的治疗。

特别适用于年龄较大的患者、合并有其他基础疾病或者手术风险较高的患者。

患者颅内血肿的位置和大小也是选择微创手术的重要考虑因素。

1. 减少创伤：颅内血肿微创清除术通过微创手术技术进行，避免了传统手术需要切开大块颅骨的创伤，术后患者疼痛明显减轻。

2. 缩短恢复周期：微创手术治疗颅内血肿术后，患者的恢复周期较传统颅内血肿手术明显缩短，术后患者的生活质量得到明显改善。

3. 减少并发症：传统手术治疗颅内血肿术后易并发感染等并发症，而微创手术治疗减少了手术创伤，能够降低术后并发症的发生。

4. 创伤美观：微创手术治疗颅内血肿，手术切口较小，术后创面愈合迅速，创伤美观。

虽然颅内血肿微创清除术具有很多优势，但是在进行手术的时候也需要注意以下事项：1. 患者的病情评估：对患者进行全面的病情评估，包括病情的严重程度、颅内血肿的位置和大小等，选择适合的手术方式。

2. 术前准备工作：术前应做好患者的各项检查，确保患者身体条件适宜手术。

3. 术中操作：术中应严格遵守手术操作规范，严格控制手术时间，减少术中出血。

4. 术后护理：术后护理是成功手术的关键，确保患者术后的休息和恢复。

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果分析目的对微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果进行分析。

方法方便选取该院2013年5月—2015年5月间收治的84例高血压脑出血患者作为临床研究对象，随机分为观察组42例及对照组42例。

观察组采取微创颅内血肿清除术进行治疗，对照组采取开颅血肿清除术进行治疗，对比两组患者治疗效果。

结果观察组总有效率为97.62%，对照组总有效率为88.10%，观察组总有效率要高于对照组（P＜0.05）；观察组手术时间要短于对照组，且术中出血量要少于对照组（P＜0.05）；观察组共出现并发症3例（7.14%），对照组共出现并发症9例（21.43%），观察组并发症发生率要低于对照组（P＜0.05）。

结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血效果较好，出血量少，术后并发症少。

[Abstract] Objective To investigate the effect ofthe minimally invasive intracranial hematoma removal technique in treatment ofhypertensive cerebral hemorrhage.Methods Convenient selection 84 cases of hypertensive cerebral hemorrhage patients in our hospital were selected from May 2013 to May 2015 and randomly divided into 42 cases of observational group and 42 cases of control group. The observational group was treated with minimally invasive intracranial hematoma removal technique，and the control group was treated with hematoma by craniotomy，compared the curative effect of the two groups of patients. Results The total effective rate of observational group was 97.62%，the total effective rate of control group was 88.10%，the total effective rate of observational group was higher than that of control group （P＜0.05）；The operation time of the observational group was shorter than that of the control group，and the amount of bleeding during the operation was less than that of the control group （P＜0.05）；There were 3 cases of complications in the observational group，and 9cases of complications in the control group，the complication rate of observational group was lower than the control group （P 0.05），具有可比性。

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效分析摘要】目的总结分析颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。

方法选择2006年10月至2010年10月收治的已确诊的HICH患者120例为研究对象，并随机分为两组：对照组和微创组，每组各60例，其中对照组给予内科保守传统治疗，微创组采用颅内血肿微创清除术治疗，观察并比较两组患者的临床疗效及生活自理能力(ADL)评分。

结果微创组的总有效率为95.0%，明显高于对照组的76.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；6个月后微创组ADL评分为明显高于对照组(P<0.05)。

结论颅内血肿微创清除术对HICH疗效显著，能快速清除血肿，减轻脑水肿，降低颅内压，促进患者意识恢复。

【关键词】高血压脑出血颅内血肿微创清除术临床疗效高血压脑出血（hypertensive intra cerebral hemorrhage，HICH）是指由原发性高血压病导致的脑实质内出血，具有发病急、致残率、死亡率高的特点[1]，是高血压伴脑微小动脉瘤、血压骤升致使动脉破裂。

随着人们生活水平的提高，高血压病的患者急剧上升，据赵健[2]报道，有30%的脑血管病患者均是由高血压所致。

HICH患者在出血后24 h之内死亡的占42.1%～70.6%，在1周内死亡的占72.8%～92.5%[3]。

近年来，随着微创技术的不断发展和改善，HICH的临床疗效被大大提高，患者的病死率和致残率明显降低[4]。

颅内血肿微创清除术是治疗HICH 的一种新技术，具有简便、快捷、安全、创伤小等优点，其临床疗效已被国内外所认可。

本文通过选择2006年10月至2010年10月收治的HICH患者120例为研究对象，观察颅血肿微创清除术治疗HICH的临床疗效，现总结分析报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选择2006年10月至2010年10月本院收治的HICH患者120例，符合中华神经科学会中的有关诊断标准[5]。

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效目的分析微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。

方法选取我院2015年1月～2016年1月收治的60例患者作为研究对象，随机将患者分为两组（观察组和对照组），各30例，对照组采用传统开颅手术治疗，观察组采用软通道微创颅内血肿清除术治疗，治疗结束后对两组治疗效果进行对比分析。

结果观察组治疗疗效明显优于对照组，手术时间、手术出血等比较具有统计学意义（P＜0.05）。

结论使用软通道微创颅内血肿清除术可缩短手术时间，减少了术中出血，提高了临床效果，值得在临床上进行推广应用。

标签：微创颅内血肿；高血压脑出血；临床疗效高血压是一种常见的疾病，死亡率与致残率较高[1]。

近几年随着人们生活水平的提升，高血压脑出血越来越严重，已经成为临床研究的主要问题之一。

本次主要探讨微创颅内血肿|清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月到2016年1月收治的60例患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，两组各30例。

对照组患者中年龄均值为（60.25±5.7）岁，年龄40～86岁，其中女性14例，男性16例；观察组患者年龄区间为观察组患者中年龄均值为（60.14±5.53）岁，年龄41～85岁，其中包括女性13例，男性17例；比较两组患者的一般资料，其中P>0.05，故可比。

1.2 方法两组患者均开展常规检查，确定手术后对照组开展常规手术，主要进行消毒、麻醉与开颅等操作；对照组使用软通道微创颅内血肿清除术操作，根据患者血肿部位选择仰卧或侧卧，穿刺型局部麻醉，CT定位、引流、清洗并进行缝合，术后进行常规护理。

术后三天对患者进行CT扫描，了解血肿情况。

对两组手术时间、术中出血等进行统计，并计算两组治疗总有效率[2]。

1.3 统计学方法采取SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

微创颅内血肿清除术治疗颅内出血的临床疗效
廖国民
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2016(014)007
【摘要】目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗颅内出血的临床疗效。

方法选择我
院就诊的98例脑出血患者，随机分为对照组和观察组，每组49例，对照组采用
常规保守治疗，观察组采用微创颅内血肿清除术治疗，观察两组治疗效果及并发症。

结果观察组治疗有效率及并发症发生率为61.22%、24.49%；对照组为40.82%、34.66%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。

结论采用微创颅内血肿清除术治
疗颅内出血具有很好的临床疗效，且能减少并发症的发生，值得在临床中推广。

【总页数】1页(P159-159)
【作者】廖国民
【作者单位】清远市人民医院，广东清远511500
【正文语种】中文
【中图分类】R651.1+5
【相关文献】
1.微创颅内血肿清除术治疗婴儿缓发性颅内出血的护理 [J], 周艳东;成丽;等
2.微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较[J], 张家盆;张晓龙
3.颅内血肿微创穿刺清除术治疗颅内出血216例临床疗效 [J], 李颖;李红妹;李永
顺
4.92例颅内血肿微创穿刺清除术治疗颅内出血的安全性观察 [J], 王辉
5.微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较[J], 邱斌;肖展翅;范小莲;邢小珍;李钢
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微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床疗效分析【摘要】目的：研究微创颅内血肿清除术对脑出血的临床治疗效果。

方法：选取我院2013年4月～2014年4月收治的脑出血患者64例为研究对象，随机分为观察组和常规组，观察组采用微创颅内血肿清除术，常规组采用常规保守治疗，对比两组患者疗效。

结果：观察组疗效优于对照组。

结论：微创颅内血肿清除术对脑出血患者疗效显著，有临床推广价值。

【关键词】微创颅内血肿清除术；脑出血；疗效脑出血是脑内血管破裂引起的出血，其发病后早期死亡率较高，存活者也容易出现严重后遗症，因此及时进行有效治疗、清除脑内血肿十分重要[1]。

本文将对微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效进行研究。

1.资料与方法1.1一般资料本文所选的对象为2013年4月～2014年4月在我院治疗脑出血的患者64例，所有对象均符合脑出血临床诊断标准。

患者年龄31～76岁，平均（54.35±18.55）岁；男39例，女25例；其中45例为高血压性脑出血，19例为外伤性颅内血肿；出血部位包括：脑叶出血与小脑出血各12例，脑室内出血8例，基底节出血32例；出血量35～100mL，平均（55.8±12.5）mL。

入院时均有不同程度头痛，38例有恶心呕吐症状，21例昏迷，23例有失语、偏瘫。

将所有对象随机分为观察组和常规组，两组患者病情、年龄、性别等基本资料对比，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法常规组采取常规保守治疗，治疗方法为：用脱水剂降低颅内压，止血药控制出血量，使用降压药降低患者血压；维持水电解质平衡和营养均衡；调整血糖、血压。

观察组在常规治疗基础上，进行微创颅内血肿清除术，具体方法如下。

术前控制患者血压低于160/100mmHg。

在CT引导下避开重要血管，在靠近颅内血肿的位置选取穿刺点并做记号；计算穿刺点与血肿之间距离并据此选择适当长度穿刺针。

用2%的利多卡因进行局部麻醉。