[健康评估]第五章第一节 心理评估[护理学]

.
9
心理评估的目的、方法与注意事项
.
10
第二节 心理评估的内容
.
11
一、自我概念评估
（一）基础知识
1.自我概念 2.自我概念的组成 自我概念包括个体的身体自我（即 体像）、社会认同、自我认同和自尊 3.自我概念的形成与变化
.
12
一、自我概念评估
.
13
一、自我概念评估
（二）评估方法与内容 应用交谈、身体评估、问卷等方法对体像、社会认 同、自我认同以及自尊进行综合评估
.
36
四、个性评估
（三）相关护理诊断/问题
1.有孤独的危险与性格内向、喜欢独处、身体被隔离有关 2.娱乐活动缺失与性格内向、不善交际、疾病治疗限制等
有关 3.应对无效与严重躯体疾病、重大环境改变、个人处境不
佳、性格脆弱、缺乏自信、缺乏有效社会支持系统等有 关
.
37
五、应激评估
（一）基础知识
1.应激 是个体“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会 系统威胁时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适 应不良
1.交谈与观察
.
14
一、自我概念评估
.
15
一、自我概念评估
.
16
一、自我概念评估
2.画人测验 该方法常用于评估不能很好表述自己的儿童 3.量表测评 常用的有Rosenberg自尊量表、Pieer-Harries
儿童自我概念量表、Michigan青少年自我概念量表以及 Coopersmith青少年自尊量表等。每个量表均有其特定的 适用范围，应用时应仔细斟酌
.
48
五、应激评估
4.社交孤立与疾病所致的活动受限、行为异常、治疗性隔 离、人格障碍、缺乏有效支持系统有关

结构式访谈
半结构式访谈
将要问的有关问题交 给被访者，但无一定
的问题顺序
访谈者按事 先拟好的访 问大纲，然 后将被访者 的回答，填 到事先制好
的表格中。
1、倾听
耐心、专注、诚恳地倾听是访谈取得成效的 关键。
把握四个要点：距离、姿态、举止和应答。
2、提问 开放式提问：用开放性问题进行提问的方法。 如：你是怎么样看待你这次生病的？
2019/6/22
SDS）
标准分=总粗分× 1.25后取整 SDS标准分的分界值为53分 53～62分为轻度抑郁 63～72分为中度抑郁 72分以上为重度抑郁
3 焦虑自评量表（SAS） Self-rating anxious scale
适用于16岁以上并有小学以上文化程度者 确定测量正常人的基本人格特征
明尼苏达多相人格问卷
主要用于病例心理的研究
（二）投射性测验 1.洛夏墨迹测验 2.主题统觉测验
1. 斯坦福-比奈智力量表 2.韦克斯勒智力量表（WAIS)
三、精神状态评定量表
1. 90项症状自评量表（SCL-90） 2. 抑郁自评量表（SDS) 3. 焦虑自评量表(SAS)
主要内容 第一节 心理评估概述 第二节 临床护理心理评估基本方法 第三节 临床常用心理量表的使用
学习目标： 掌握：1、心理评估、心理测验的概念
2、临床常用心理评估的方法 3、临床常用量表的使用 了解：1、心理评估的一般过程 2、心理评估的实施原则
第一节 心理评估概述
一、心理评估概念 心理评估是应用观察法、访谈法和心理学测验
题得不到渲泄。
3、结束
什么时候结束、怎样结束访谈要注意掌握合适 的时机和方式。
三、心理测验法

《健康评估》教学大纲（专科）一、课程说明1课程名称：《健康评估》（）2．课程类别：专业必修课3．适用专业：护理学专科4．开课学期：第3学期5．课程学时：总学时：72学时，理论71学时，实验1学时。

6．先修课程：解剖、生理、生化等。

7．并修课程：护理理论、护理学基础、病理、药理等。

9．课程简介：健康评估是研究个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。

它既论述疾病的临床表现及其发生机制，个体对疾病的反应，又讲解问诊、体格检查的基本方法和技能，以及如何运用科学的临床思维方法去识别健康问题及其人们对它的反应。

课程的目的在于了解个体在健康和生命过程中的经历，包括健康、疾病和康复；寻找促进健康评估或增进最佳身体功能的有利因素；识别护理需要、临床问题或护理诊断，作为选择护理干预方案的基础；评价治疗和护理的效果。

课程的内容广泛，包括如何与患者交流，到学习问诊的内容和方法，体格检查的内容和方法，心电图、影像检查、实验室检查等辅助检查的内容和意义，以及如何运用诊断性推理，分析、综合资料，对资料进行分组，以发现其中的意义并得出合乎逻辑的结论。

1选用教材：刘成玉《健康评估》第版（全国高等医药教材建设研究会•卫生部规划教材）：人民卫生出版社，200（71）二、课程教育目标：基本理论知识及基本技能的要求教学目标：通过教学，学生能独立进行问诊和体格检查，并能综合问诊、体格查和实验室及其他辅助检查的结果，作出初步护理诊断/合作性问题，写出完整的护理病历。

同时具备监测病人病情变化，预测疾病发展及危重并发症发生可能的能力。

1.基本概念清楚，基本技能熟练，基本知识牢固。

2．能独立通过问诊收集病史，并了解主诉和症状的临床意义。

3．能独立进行体格检查，达到熟练、准确的程度。

4．掌握心电图操作，能区分正常和异常心电图，并能初步判断常见异常心电图。

5．掌握实验室检查的标本采集要求、正常参考值及其临床意义。

第五章心理-社会状况评估学习目标1．掌握心理社会评估的主要内容；2．熟悉心理社会评估的方法；3．了解护理诊断的目的。

第一节心理-社会状况评估概述人的生理健康与其心理、社会功能密切相关，这要求护士在进行个体的健康评估时，不仅评估病人的生理方面，更要对护理象的心理、社会等多方面进行评估，从而为护理对象提供身心整体护理。

一、心理-社会评估的目的1．了解护理对象的心理状况，判断其心理方面现存的或潜在的健康问题。

2．了解影响护理对象心理健康的家庭和环境因素、社会文化背景。

3．判断护理对象是否存在角色适应不良、角色功能紊乱等情况。

4．为制定护理干预计划、选择心理护理方法和护患沟通方式提供依据。

二、心理-社会评估的方法常用的心理-社会评估方法包括观察法、交谈法、心理测量法和医学检测法，综合应用这些方法，会使收集到的资料更完整、全面，使评估结果更科学、可信。

1．观察法是通过直接观察和记录护理对象所表现出来的行为与表情，从而获得其心理健康资料的方法，是心理社会评估的基本方法之一。

观察法分为两种：(1)自然观察法：即在自然情景中观察被评估者的行为表现和心理活动的外部表现，其优点是方法简便，可观察到的行为范围较广，收集的资料与生活实际贴近；缺点是费时、费力，观察结果具有偶然性，对观察者的要求较高。

护士在日常护理工作中对被评估者行为与心理反应的观察就是—种自然观察。

(2)控制观察法：是指在预先控制的情境与条件下，按既定的程序对每一个接受观察的个体进行同样的刺激，观察个体对特定刺激的反应，又称实验观察法。

其优点是其观察结果带有一定的规律性与必然性，具有较强的可比性和科学性。

缺点受人为因素影响，实验结果的客观性降低。

护理心理评估以自然观察法为宜。

2．交谈法交谈法是一种通过面对面的谈话方式所进行的有目的评估，分为正式交谈和非正式交谈两种类型。

交谈法是心理社会评估最基本、最常用的一种方法。

3．心理测量法是依据心理学的原理和技术，通过对个体的心理现象或行为进行数量化测定，从而确定心理现象在性质和程度上的差异，是心理评估常用的标准化手段之一，所得到的结果比较客观、科学。