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病理教学切片的观察方法病理教学切片的观察方法病理教学切片观察是病理实验教学的不可缺少的重要组成部分，病理切片教学是病理学传统教学方法，病理教学切片观察直接关系到病理实验教学效果，教学质量的提高，实验教学计划的完成。
病理教学切片的观察方法：一、肉眼观察：病理教学切片对着桌灯观察，观察切片组织块，大小、边缘、组织块致密度，病变部位范围等。
组织致密应考虑，心脏、肝脏、肾脏、脾脏、脑等实质器官。
组织疏松应考虑，肺脏、大网膜、绒毛等器官。
空腔管状结构应考虑阑尾，支气管、动脉、静脉、输卵管等空腔器官。
粘膜表面缺损应考虑溃疡肿块组织表面有包膜应考虑良性肿瘤，无包膜应考虑恶性肿瘤。
肉眼观察可初步判断组织来源，病变部位，性质。
二、低倍镜观察：10X10（一）观察方法：整块组织或零星组织，从上至下、从左至右，全部观察，切勿遗漏。
（二）辨认组织脏器，肿瘤组织来源。
1、组织中特别是边缘组织或病变组织间残存的正常组织，根据正常组织的组织结构可辨认组织器官。
2、肿瘤组织若组织中找不到正常器官组织，可根据肿瘤的分化，即与起源组织相似性来辩认组织来源。
（三）病变组织观察：根据各种组织的病变特点进行观察，如慢性肺淤血，（1）肺泡壁血管扩张充血，（2）肺间质胶原纤维增生，（3）肺泡腔水肿，有大量含铁血黄素细胞（心衰细胞）（四）根据上述观察作出初步病理诊断如慢性肺淤血三、高倍镜观察：10X40（一）观察方法，高倍镜主要用于观察细胞或组织结构不清楚的病变组织，一般在低倍镜观察的基础上才使用高倍镜。
（二）细胞观察1、病变细胞—细胞大小、形态、胞浆、胞核、核膜、染色质。
2、肿瘤细胞—细胞及细胞核异型性的表现3、炎性细胞—各种炎性细胞特点四、病理诊断：通过上述肉眼低倍镜、高倍镜观察，作出正确的病理诊断。
诊断依据：1、2、3…鉴别诊断：可进行特殊染色、免疫组化、电镜、分子杂交。
第1篇实验名称：人体病理学切片观察实验日期：2023年10月25日实验地点：病理学实验室实验人员：[姓名]指导教师：[教师姓名]一、实验目的1. 掌握人体病理学切片的制作和观察方法。
2. 通过观察不同病理切片，认识常见疾病的病理变化。
3. 培养病理学诊断的基本技能。
二、实验原理人体病理学是研究疾病发生、发展、转归及预后的学科。
通过观察病理切片，可以直观地了解疾病在组织细胞水平上的变化，为临床诊断和治疗提供依据。
三、实验材料1. 人体病理切片：包括正常组织切片和常见疾病切片。
2. 显微镜3. 显微镜载物台、切片夹、切片刀、切片液、封片胶等四、实验步骤1. 切片观察：- 将病理切片置于显微镜载物台上，用切片夹固定。
- 调整显微镜倍数，观察切片。
- 首先观察切片的染色情况，确保切片染色均匀、清晰。
- 然后依次观察不同组织切片的形态结构、细胞排列、细胞核形态等特征。
2. 常见疾病切片观察：- 肝细胞脂肪变性：观察肝细胞内脂肪滴的大小、分布情况，分析脂肪变性的程度。
- 肉芽组织：观察肉芽组织的结构，包括毛细血管、成纤维细胞、炎细胞等。
- 慢性肺淤血：观察肺泡壁毛细血管的扩张充血、肺泡腔内巨噬细胞和心力衰竭细胞等。
- 混合血栓：观察血栓的形态、成分，分析血栓的类型。
- 肾贫血性梗死：观察梗死区的颜色、组织结构变化，分析梗死的程度。
- 纤维素性心包炎：观察心包表面的纤维素渗出，分析心包炎的类型。
3. 实验记录：- 记录观察到的病理变化，包括组织结构、细胞形态、细胞核等特征。
- 分析病理变化的原因，与疾病诊断相结合。
五、实验结果1. 肝细胞脂肪变性：肝细胞内可见大小不等的脂肪滴，细胞核被挤压向一侧。
2. 肉芽组织：由内皮细胞增生形成的实性细胞索、扩张的毛细血管、成纤维细胞及炎细胞组成。
3. 慢性肺淤血：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内可见巨噬细胞和心力衰竭细胞。
4. 混合血栓：血栓呈粉染带状、条索状或块状，周边可见肉芽组织长入。
病理学实验切片1. 肾小管水样变性（1）低倍镜：在肾小球周围的肾小管，有些细胞体积大，染色淡红，为病变部位。
（2）高倍镜：近曲小管上皮细胞明显肿胀，向管腔内突出，使管腔不规则变小，胞浆内有粉红色小颗粒，有的胞浆崩解脱落入管腔，细胞核结构清晰。
（3）诊断要点：①近曲小管上皮细胞水肿，体积大，胞浆淡红，管腔不规则变小。
②水肿细胞的胞浆内有粉红色小颗粒，分布均匀，大小一致。
2. 肝脂肪变性（116）（1）低倍镜：肝小叶结构存在，小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡，空泡边缘清楚。
（2）高倍镜：有的空泡较大，将核挤到一边。
（3）诊断要点：①肝细胞内出现大小不等的圆形空泡。
②细胞核受挤压偏向一侧，胞浆减少。
3. 肾小管细胞内玻璃样变性（1）镜下：近曲小管上皮内出现大小不等的红色球形颗粒，即为病变部位。
（2）诊断要点：肾小管上皮内出现大小不等的红色球形颗粒。
4. 脾动脉硬化(脾中央动脉玻璃样变性)（1）低倍镜：脾被膜增厚，脾小梁增粗，脾小体体积缩小，脾窦扩张充血，脾小体中央动脉及其小梁内的小动脉壁增厚，红染。
（2）高倍镜：脾小体中央动脉壁增厚，管腔变小，在内膜下可见均匀红染无结构的物质。
（3）诊断要点：①脾小体中央动脉管壁增厚，管腔狭窄。
②内膜下可见环状红染均质物质。
5. 脾梗死（1）低倍镜：红染区即为坏死区，其中散落着一些深蓝色碎屑，为坏死的细胞核。
（2）高倍镜：核固缩，核碎裂，核溶解，脾小体轮廓和小梁的结构尚可辨认，其余部分为慢性脾淤血的改变。
（3）诊断要点：①坏死灶核固缩，核碎裂，核溶解。
②坏死后脾组织结构轮廓尚可辨认。
6. 肉芽组织（1）低倍镜：肉芽组织表面有一层炎性渗出物，其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长，其间有成纤维细胞。
深部血管减少，成纤维细胞逐渐成熟变为纤维细胞，并有胶原纤维生成，其排列方式与表面平行。
（2）高倍镜：新生毛细血管由单层内皮细胞构成，成纤维细胞体积较大，胞浆丰富淡红色，呈梭形或分支状，可见各种炎细胞。
