病理学实验复习切片
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病理学实验考试切片诊断要点(xiexiebang推荐)第一篇:病理学实验考试切片诊断要点(xiexiebang推荐)1.肝淤血:(1)肝小叶中央静脉及附近肝窦高度扩张,充满红细胞。
(2)扩张的肝血窦间的肝细胞索萎缩甚至消失。
(3)有些相邻小叶的淤血部位互相沟通(4)(肝小叶周边部细胞有脂肪变性)2.脾梗死:(1)梗死区色淡红,细胞核均消失,但该组织的轮廓还存在(2)梗死区边缘充血出血带不明显 3.新鲜血栓:(1)血栓与血管壁粘连,(血管壁可见玻璃样变)(2)有淡红色的血小板小梁,小梁之间是大量的红细胞,小梁边缘有中性粒细胞 4.肝脂肪变(1)细胞体积较大(2)胞浆中含有大小不等的空泡(3)细胞核被挤至一侧5.肉芽组织(1)结构疏松(2)有新生毛细血管生成,方向与创面垂直,内皮细胞肿胀(3)有许多呈梭形的成纤维细胞(4)其中有较多的炎细胞浸润 6.肺脓肿(1)病变处肺组织结构坏死(2)大量中性粒细胞浸润,聚集成团(3)边缘有少量肉芽组织生成 7.肺结核 8.纤维肉瘤(1)癌细胞丰富,弥散排列,与间质无明显界限(2)癌细胞似纤维母细胞,呈梭形,胞浆少,胞核大而核膜厚,可见核分裂象 9.鳞状上皮癌(1)可见癌巢和角化珠,细胞异型性明显,可见核分裂象(2)有数量不等的细胞间桥(3)间质炎细胞浸润 10.胃癌(1)癌细胞形成大小不等、排列不规则的腺体或腺样结构(2)细胞常排列成多层,核分裂象多见,与正常胃腺相比有明显异型性(3)少数伴肠上皮化生,可见杯状细胞(4)癌组织浸润至肌层11.肝癌(1)癌细胞呈条索状排列,细胞异型性大,核分裂象明显,有时可见癌巨细胞(2)细胞间有丰富的血窦(3)小部分癌细胞坏死(4)间质血管内有癌栓 12.主动脉粥样硬化(1)内膜增厚、隆起,呈玻璃样变(2)可见纤维帽盖和粥样坏死灶,其中有胆固醇结晶溶解后留下的菱形空隙(3)坏死灶周围有泡沫细胞13.大叶性肺炎(1)病变呈弥漫性(2)肺泡壁毛细血管充血(3)肺泡腔有大量纤维素和少量中性白细胞(4)可见纤维素穿过肺泡间孔 14.小叶性肺炎(1)病灶呈多发性,病变以细支气管为中心(2)部分支气管粘膜脱落(3)细支气管所属肺泡腔内有大量中性白细胞和浆液,周围肺泡腔有炎性渗出物(4)间质及肺泡间隔血管扩张充血,病变间肺泡代偿性扩大 15.肺气肿(1)肺间隔变窄,部分肺泡间隔断裂(2)肺泡扩大成较大囊腔(3)(少数间质血管内膜增厚,间隔及肺泡腔有尘细胞)16.慢性胃溃疡胃壁有缺损,凹陷处有四层结构(1)渗出层:中性白细胞(2)坏死层(3)肉芽层:新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞(4)瘢痕层:胶原纤维组织 17.急性阑尾炎(1)出现大量中性粒细胞弥漫浸润于阑尾肌层,胞核呈分叶状(2)可见双叶嗜酸性粒细胞和单核细胞(3)阑尾壁肌层高度水肿 18.细结节性肝硬化(1)可见大小不等的假小叶:多数肝细胞团取代正常结构,周围有狭窄的结缔组织包绕(2)假小叶内中央静脉缺如或偏位(3)肝细胞排列紊乱,不呈放射状(4)周围纤维组织增生19.肺淤血(1)肺泡壁增厚(2)肺泡腔内有红细胞、水肿液、心衰细胞(3)肺泡壁毛细血管扩张充血 20.肾梗死(1)肾小球、肾小管凝固性坏死,细胞核消失,但组织轮廓还在(2)梗死区边缘有炎细胞浸润带(3)浸润带外周有充血出血带第二篇:病理学切片诊断依据参考切片诊断依据1.肝脂肪变性:肝细胞胞浆有大量脂滴空泡,肝细胞核被挤至胞膜附近。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------病理切片复习要点(DOC)切片(感谢唐超同学对初稿进行修改) 1. 心肌萎缩:a) 心肌纤维变细。
b) 可见脂褐素颗粒沉着,多位于细胞核两端。
2. 肝脂肪变性:a) 肝小叶结构保存,未见紊乱。
b) 肝细胞体积增大,变圆。
c) 胞浆中有大小不等的空泡。
d) 细胞核偏在一侧,呈月牙状 e) 血窦变狭窄。
3. 脾细动脉玻璃样变性:a) 脾小体中央动脉管壁增厚,管腔狭小,甚至闭塞。
b) 增厚的管壁呈伊红均质状。
4. 淋巴结干酪样坏死:a) 部分淋巴结原有结构消失。
b) 结核病灶中出现明显坏死区,坏死组织呈红染均质颗粒状,原有组织的轮廓不能见到。
5. 肉芽组织:a) 切片中见大量新生毛细血管,管腔甚小,其内皮细胞体积较大,呈实心条索状或裂缝状,与表面垂直排列。
b) 毛细血管间有许多成纤维细胞,呈梭形或呈芽状,胞浆较丰富,细胞核呈椭圆形,包质粉红。
1 / 17c) 基质因有水肿比较疏松,有以中性白细胞为主的炎细胞浸润。
6. 骨折愈合:a) 血肿形成,常出现轻度的炎症反应,早期可见骨髓组织的坏死。
b) 2~3 天后肉芽组织取代水肿,继而发生纤维性骨痂,一周左右可进一步分化,形成透明软骨。
c) 纤维性骨痂逐渐分化出骨母细胞,并形成类骨组织,以后出现钙盐沉积转变为编织骨。
纤维性骨痂中的软骨也经软骨化骨演变为骨组织,形成骨性骨痂。
d) 编织骨由于结构不够致密,骨小梁排列紊乱,达不到正常功能需要。
为了适应骨活动是的压力,编织骨进一步改建成为成熟的板层股,皮质骨和髓腔的正常关系以及骨小梁的正常排列结构也重新恢复。
改建过程在破骨细胞的骨质吸收及骨母细胞的新骨质形成的协调作用下共同完成。
1.肝细胞脂肪变:肝细胞胞浆内出现圆形空泡,细胞肿大。
2肝细胞水肿:肝细胞弥漫性肿大,胞浆疏松透亮。
11肺淤血:肺泡腔内有水肿液红细胞可见心衰细胞肺泡壁扩张充血
12肝淤血:肝血窦扩张充血肝细胞萎缩坏死小叶周围肝细胞水肿或出现脂
肪变性
15肾贫血性梗死:可见肾小球肾小管细胞小时可见出血带
21急性蜂窝性阑尾炎:阑尾粘膜部分坏死,全层有炎症细胞浸润
31直肠腺癌:细胞排列成条索状或腺管状细胞异型性明显32乳腺纤维性瘤:细胞异型性小,结缔组织围绕腺管排列
35鳞状细胞癌:细胞异型性明显,排列成巢状可见角化珠51冠状动脉粥样硬化:有纤维帽,胆固醇结晶钙化偏位
52风湿性心肌炎:有风湿细胞积聚风湿小体
61小叶性肺炎:病变成局灶性,肺泡有脓性渗出,上皮脱落,肺泡壁有炎症细胞浸润
62大叶性肺炎:病变弥漫肺泡腔有大量纤维素,中性粒细胞渗出63肺结核:干酪样坏死朗格汉斯细胞类上皮细胞增生
71门脉性肝硬化:肝小叶破坏假小叶形成,胆管增生
82慢性硬化性肾小球肾炎:部分肾小球扩张肾小管消失间质纤维化部分肾小球体积扩大肾小管扩张
91流行性脑脊髓膜炎(急性化脓性脑膜炎):蛛网膜下腔有炎症细胞渗出,扩张出血
92血吸虫性肝硬变:门管区有大小不等结节。
病理学实验切片1. 肾小管水样变性(1)低倍镜:在肾小球周围的肾小管,有些细胞体积大,染色淡红,为病变部位。
(2)高倍镜:近曲小管上皮细胞明显肿胀,向管腔内突出,使管腔不规则变小,胞浆内有粉红色小颗粒,有的胞浆崩解脱落入管腔,细胞核结构清晰。
(3)诊断要点:①近曲小管上皮细胞水肿,体积大,胞浆淡红,管腔不规则变小。
②水肿细胞的胞浆内有粉红色小颗粒,分布均匀,大小一致。
2. 肝脂肪变性(116)(1)低倍镜:肝小叶结构存在,小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡,空泡边缘清楚。
(2)高倍镜:有的空泡较大,将核挤到一边。
(3)诊断要点:①肝细胞内出现大小不等的圆形空泡。
②细胞核受挤压偏向一侧,胞浆减少。
3. 肾小管细胞内玻璃样变性(1)镜下:近曲小管上皮内出现大小不等的红色球形颗粒,即为病变部位。
(2)诊断要点:肾小管上皮内出现大小不等的红色球形颗粒。
4. 脾动脉硬化(脾中央动脉玻璃样变性)(1)低倍镜:脾被膜增厚,脾小梁增粗,脾小体体积缩小,脾窦扩张充血,脾小体中央动脉及其小梁内的小动脉壁增厚,红染。
(2)高倍镜:脾小体中央动脉壁增厚,管腔变小,在内膜下可见均匀红染无结构的物质。
(3)诊断要点:①脾小体中央动脉管壁增厚,管腔狭窄。
②内膜下可见环状红染均质物质。
5. 脾梗死(1)低倍镜:红染区即为坏死区,其中散落着一些深蓝色碎屑,为坏死的细胞核。
(2)高倍镜:核固缩,核碎裂,核溶解,脾小体轮廓和小梁的结构尚可辨认,其余部分为慢性脾淤血的改变。
(3)诊断要点:①坏死灶核固缩,核碎裂,核溶解。
②坏死后脾组织结构轮廓尚可辨认。
6. 肉芽组织(1)低倍镜:肉芽组织表面有一层炎性渗出物,其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长,其间有成纤维细胞。
深部血管减少,成纤维细胞逐渐成熟变为纤维细胞,并有胶原纤维生成,其排列方式与表面平行。
(2)高倍镜:新生毛细血管由单层内皮细胞构成,成纤维细胞体积较大,胞浆丰富淡红色,呈梭形或分支状,可见各种炎细胞。