小儿用药护理(ppt)

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小儿用药的注意事项ppt课件

化层薄，药物吸收迅速，给药方法方便。 ⑵有炎症或破损时局部用药过多，可导致药
物中毒。如滴鼻剂。
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7
新生儿药物吸收
体液分布的影响：新生儿总体液量占体量的80％(成人为60
％)，相对较成人高，因此水溶性药物在细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢。
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8
新生儿药物吸收
血浆蛋白结合率的影响：
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12
新生儿忌用药
氯丙嗪，可致麻痹性肠梗阻。
磺胺类、亚硝酸类，可产生高铁知红蛋白症，临床表现为缺氧性全身发紫。
奎宁，易发生血小板减少，临床表现为皮肤稍挤压即出现局部青紫。
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13
婴幼儿期生理特点与用药关系
药物吸收口服药物的吸收与胃肠道有关，婴幼儿胃
内酸度低于成人。6~8个月胃肠才有蠕动，胃肠排空时间较新生儿短。吞咽能力差，不愿服药。口服片剂不慎可误入气管。喂药时溅撒、量取误差。
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3
新生儿给药途径
口服注射吸入外敷哺乳输入脐带血管注射
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4
新生儿药物吸收
胃肠功能对口服药吸收的影响： ⑴幽门括约肌收缩较强，贲门括约肌收缩较
弱，胃内容物易返流入食管。 ⑵胃排空时间长达6~8小时，药物吸收更完
全。 ⑶出生24小时内胃液酸度显著增加，不宜口
服易失活药物。
小儿用药的注意事项
精品课件
1
儿科用药的注意事项
新生儿用药特点婴幼儿用药特点儿童用药特点儿科急救药品应用小儿用药剂量计算
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2
新生儿用药特点
儿童不是成人缩影，新生儿也不是儿童缩影。新生儿中枢神经系统、肝脏、肾脏等各种脏器功能尚未成熟，对药物的反应及药物的代谢动力与成人和儿童极大不同。

小儿用药特点与护理

胃肠引流,肠瘘, 腹泻,水进入多, 出汗多而给水少,钠盐
短时期饥饿长期限盐,烧伤进入多,尿崩症,脱水剂
典型脱水表现易发生休克,头脱水表现轻,皮肤粘膜
痛,嗜睡,抽搐，干燥,烦渴,高热,烦躁
昏迷
不安,肌张力高,惊厥
最多见
次之
少见
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小儿用药特点与护理
一、小儿体液平衡的特点
•（二）电解质紊
加温开水1000ml稀释 2/3张含钠液
•特点：基于小肠的Na+-葡萄糖偶转运机制
•
• • • • •
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葡萄糖为2%，水钠充分吸收溶液渗透压接近血浆含电解质纠正钠钾氯损失碳酸氢钠可纠正酸中毒能迅速恢复肠道正常渗透压，
和正常吸收分泌功能
小儿用药特点与护理
二、液体疗法及观察护理
n 口服补液
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•代谢性酸中毒 • 分度
病因：
• 轻度： • ［HCO3-］ 13～
18mmol/L
①碱性物质丢失 ②酸性物质摄入过多
• 中度： • ［HCO3-］ 9～
13mmol/L
③静脉输入过多不含［HCO3-］的含钠液
• 重度：
••血［气H分CO析3-结］果<9：mmol/L • pH ：正常或下降
减少致低血压，心力衰竭和窒颤
现可促发心律失常
酸中毒纠正后，使原有低钙血症的患儿可能发生手足搐搦或惊厥
新生儿和小婴儿呼吸改变常不典型，往往仅有精神萎靡、拒食和面色苍白等
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小儿用药特点与护理
一、小儿体液平衡的特点
•代谢性酸中毒的治疗
n 治疗原发病 n 补液 n 补充碱性液体（1.4％NaHC03）

儿科常用药、用药特点及护理及健康宣教ppt

头孢类
第二十七页，共九十五页。
第一代头孢
头孢硫脒（灵流旷每支 0.5g）
第二代头孢
头孢呋辛钠（明可欣每支0.75g；西力欣每支0.75g）头孢美唑钠（美之全每支0.5g；悉畅每支1g）
第三代头孢
头孢他啶（灵迅每支0.5g；赛之迅每支1.0g ）头孢米诺钠（美士灵每支0.5g) 头孢曲松钠(罗氏芬每支0.5g)
第三十三页，共九十五页。
青霉素类药物使用注意(Yi)事项
• 过敏反应 • 阳性禁用
• 要详细询问过敏史．有过敏史者禁做过敏试验 • 一次输液要在30-40分钟(Zhong)完成.避免滥用和局部用药
• 配好本品应立即使用，现配现用 • 不可与血液制品或蛋白质溶液混合使用
第三十四页，共九十五页。
• 药名：
抗生素类 (Kang)
稳可信（万古霉素）
对各种革兰氏阳性菌具有强大杀菌作用，包括 • 作用与用途：金葡菌、表皮葡萄糖菌和肠球菌，用于金葡菌
败血症，心内膜炎，骨髓炎、肺炎和中枢神经系统感染
• 规格：
500mg/瓶
• 稀释液：注射用水溶解，5%GS稀释
• 方法：
ivgtt
• 配伍禁忌：与氨茶碱混合后可引起外观改变，时间延长药物效价显著降低
小儿呼吸道较窄，发生炎症时粘膜肿胀，分泌物较多，咳嗽反射较弱，容易出现呼吸困难。因此，在呼吸感染时一般不用镇咳药，而应用祛痰药或雾化吸入法稀释分泌物，配合体位引流等排痰，使之易于咳出。哮喘患儿应用平喘药时应注意观察有无精神兴奋、惊厥等。
第十二页，共九十五页。
（四(Si)）泻药及止泻药的应用及护理
：80万U/瓶
初次用药、停药3天以

新生儿合理用药汪建云ppt课件

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第二节小儿药效学特点
2024/10/16
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29
中枢神经系统
1．药物敏感性增高小儿中枢神经系统发育较迟，对作用于中枢神经系统的药物反应多较成人敏感。
2．智力发育障碍长期应用中枢抑制药，可抑制小儿学习和记忆功能，出现智力发育迟缓或障碍。
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3．毒性反应新生儿由于血脑屏障发育未完善，有些药物
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16
水盐代谢调解功能弱
水盐代谢
药物容易引起水盐代谢紊乱，尤其导泻药和利尿药
苯妥英钠、皮质激素影响钙的吸收雄性激素和同化激素加速骨骺融合四环素与钙盐形成络合物，影响骨质生长
.
17
药物的分布
➢ 机体构成变化新生儿、婴幼儿体液含量大，脂肪含量低而影响药物分布。
➢ 体液量大，使水溶性药物的分布容积增大，峰浓度降低，消除减慢，作用时间延长。同时，由于新生儿细胞内液较少，药物在细胞内浓度较成人高，使水溶性药物能较快输送至靶细胞。
2．其他酶缺乏还有一些遗传性缺陷，影响药
物在体内灭活代谢，易致药物作用及毒性增强。
如乙酰化酶缺乏者异烟肼灭活缓慢；对位羟化
酶不足者苯妥英钠灭活减慢。
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内分泌及营养
1．影响内分泌许多激素和抗激素制剂能扰乱小儿内分泌而影响生长发育；
➢ 长期应用糖皮质激素可对抗生长激素，抑制儿童骨成长及蛋白质合成；
.
20
药物的代谢
➢ 肝脏为药物代谢最主要的器官，药物代谢过程包括Ⅰ相反应（氧化、还原、水解反应）和 Ⅱ相反应（结合反应）。
➢ 新生儿肝内参与Ⅰ、Ⅱ相反应的酶活性均低，因此药物在肝内的代谢率减慢，半衰期延长，仅按公斤体重给药亦造成药物的蓄积作用，如氯霉素所致的“灰婴综合征”。

小儿用药PPT课件

※舒巴坦：青霉烷砜，β-内酰胺酶抑制剂的一种，除此外还有克拉维酸、他唑巴坦等，与β-内酰胺抗生素合用有明显协同作用。
9
碳青霉素烯类
• 美罗培南（美平） • 亚胺培南-西司他丁钠（泰能）
对许多耐头孢菌素类的细菌（需氧或厌氧G+、G-）均有较强抗菌活性；【不良反应】：胃肠道、过敏反应、肝肾功能、肌肉阵挛、精神错乱【注意事项】：稀释后可冰箱内存放24小时
儿科常见用药
1
主要内容
• 儿科用药特点 • 小儿药物剂量计算 • 小儿给药方法 • 儿科常用药物及注意事项
抗感染药物（抗生素、抗真菌、抗病毒及抗结核药物）
2
小儿用药特点
• 药物代谢及解毒功能较差 • 药物易透过血脑屏障 • 年龄不同，对药物的反应不同 • 胎儿、乳儿可受母亲用药影响 • 已发生电解质紊乱
19
平喘药
（一）平喘药 • 硫酸沙丁胺醇舒喘宁【适应症】用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及肺气肿
等 • 硫酸特布他林博利康尼【适应症】用于支气管哮喘、喘气性支气管炎、肺气肿
以及肺部感染引起的支气管痉挛等。
20
祛痰平喘药
• 氨茶碱（ 25mg/10ml) 用于支气管哮喘和喘息性支气管炎【注意事项】局部刺激性较大。静注或静滴量过大、浓度过高或速度过快，都可引起头晕、心悸、心律失常，甚至血压剧降、谵妄、惊厥、休克等。必须稀释后缓慢滴注，注射时间不少于10分钟，避免与维生素C，促皮质素，去甲肾上腺素配伍
适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上呼吸道出血等。 • 奥美拉唑（洛赛克）不与其他抗酸药合用。口服应吞服，不宜嚼碎。 • 雷尼替丁（餐后服）用药后可出现：头痛，头晕，恶心，偶见皮疹
32

儿童安全合理用药ppt课件

*
解热镇痛药物使用注意事项
属对症治疗，诊断不明者慎用避免同时使用多种药物，可以交替使用，常用布洛芬和对乙酰氨基酚每隔4-6小时一次交替使用一般不推荐注射制剂不可滥用激素退热，除非有严重炎症反应（T＞41℃）
感冒的概念与分类
*
胡亚美.诸福棠实用儿科学.M.北京.人民卫生出版社.2002.1168￥
普通感冒的病因
病原体病毒鼻病毒、冠状病毒：症状多在鼻部；最常见柯萨奇病毒、埃克病毒：鼻咽部炎症流感、副流感病毒腺病毒等细菌仅为原发性上呼吸道感染的10%
*
解热镇痛药物
布洛芬对乙酰氨基酚阿司匹林：仅限于风湿热，川崎病等免疫疾病尼美舒利：限制使用，肝肾损伤
一、选择合适的药物
根据婴幼儿年龄、发育情况选择药物新生儿慎用易引起溶血和黄疸的药物，以免加重甚至导致核黄疸 2岁以内的幼儿用药应慎重，很多药品说明书以2岁为界限避免使用对婴幼儿生长发育有不良影响的药物如氟喹诺酮类影响幼小动物软骨发育，儿童禁用对药物的敏感性与成人不同敏感-各种兴奋剂、阿片类、利尿剂等不敏感-中枢镇静剂、阿托品、洋地黄等慎用或禁用有明显毒性的药物
*
*
四、选择药物剂型
常用药物剂型 —— 口服剂型：片剂、颗粒剂、糖浆剂、滴剂、口服液等注射剂型：与成人相同皮肤粘膜给药剂型：贴剂、栓剂、软膏等吸入或雾化剂型：气雾剂、干粉、雾化液等剂型选择的依据 —— 尽量选择有小儿剂型的药物，避免由剂量分割造成的不便或不良后果尽量选择小儿易于接受的颗粒剂、糖浆剂、滴剂、口服液等，减少喂药困难对于没有小儿剂型的药物，需要严格按照儿童用量进行准确分割，避免药物过量造成的毒性反应
临床实际计算方法儿童用药量=儿童体重(kg)×给定儿童剂量 mg/(kg·d) 注：给定儿童剂量由药品说明书提供

儿童安全用药ppt课件

药品剂量的计算与调整
01
药品剂量
指用于预防、治疗或缓解疾病所需的给药次数、用药时间及用药途径等
。
02
计算方法
根据儿童的年龄、体重、体表面积等因素进行计算，不同药物剂量计算
方法不同。
03
调整建议
在使用药品时，应遵循医生的建议和指导，根据儿童的实际情况进行调
整；同时，应注意观察不良反应的发生，如有异常应及时停药并就医。
适应症、禁忌症等信息。
咨询医生
02
如有疑问或需要给孩子使用非处方药，应咨询医生意见，确保
用药安全。
关注药品质量
03
家长应选择正规渠道购买药品，注意药品的生产日期、有效期
等信息，确保药品质量。
THANKS
[ 感谢观看 ]
CHAPTER 02
儿童药品分类与使用
处方药与非处方药
处方药
必须凭执业医师或执业助理医师开具的处方才可调配、购买和使用的一类药物，主要用于治疗病情严重、需要医师专业判断和干
预的疾病。
非处方药
不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的一类药物，主要用于缓解轻微症状或慢性疾病的
治疗。
使用建议
详细描述
对于轻微的咳嗽，家长可以让孩子多喝水、保持室内空气湿度适中。如果咳嗽严重，可以在医生指导下使用止咳药，如中药制剂的小儿止咳糖浆、西药制剂的复方福尔可定等。但需注意，不要盲目使用止咳药，特别是不要使用含有可待因成分的止咳药。
腹泻与用药
总结词
腹泻是儿童常见的消化系统疾病之一，可能是由于感染、食物过敏等原因引起。
非必要情况下，尽量避免给儿童使用非处方药或中成药。
遵医嘱用药
严格按照医生的处方和医嘱用药，不要随意增减剂量或更改用药方式。

儿科用药特点及护理PPT课件

科大学附属第一医院綦江医院重庆市綦江区人民医
（六）肾上腺皮质激素的应用及护理
严格掌握使用指针，在诊断未明确时避免滥用，以免掩盖病情。不可随意减量和停药，防止出现反弹现象。较长期使用，可影响蛋白质、脂肪、糖代谢、抑制骨骼生长降低机体免疫力，此外患水痘时用药可使病情加重，应禁止使用。
15
三、小儿给药方法
小儿给药的方法应以保证用药效果为原则，综合考虑患儿的年龄、疾病、病情，决定适合的剂型、给药途径，以排除各种不利因素，减少患儿的痛苦。
16
1、口服药：是最常用的给药方法，对患儿的省心不良影响小，只要条件许可，尽量采用口服给药。婴幼儿通常选用糖浆、水剂或冲剂，也可将药片捣碎加糖水吞服。年长儿可用片剂或药丸。
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（二）镇静药的应用及护理
小儿有高热、过度兴奋、烦躁不安、频繁呕吐等情况，使用镇静药可以使患儿得到休息，以利病情恢复。常用的药物有苯巴比妥、地西泮、水合氯醛等，使用中特别应注意观察呼吸情况，以免患儿发生呼吸抑制。
11
（三）镇咳、化痰、平喘药的应用及护理小儿呼吸道较窄，发生炎症时粘膜肿胀
儿科用药特点及护理
儿二科
主要内容一、小儿用药特点二、小儿药物选用及护理三、小儿给药方法四、儿科常用药
2
药物治疗是小儿综合治疗的重要组成部分，合理、正确地用药在治疗中常常起到关键作用。但小儿具有许多和成人不相同的解剖生理特点，且小儿病情多变，因此，对小儿用药必须慎重、准确、针对性强，做到合理用药。
二、小儿药物选用及护理
小儿用药应慎重选择，不可滥用。应结合小儿的年龄、病情有针对性的选择药物，注意观察用药效果和毒副作用。
9
重庆医科大学附属第一医院綦江医院重庆市綦江区人民医

小儿用药特点及护理护理ppt课件

监护人
家长作为儿童的监护人，有责任确保儿童按时、按量、正确地服用药物，并密切观察病情变化。
沟通桥梁
家长应与医生、药师保持良好沟通，确保儿童得到最适合的药物治疗和护理方案。
教育者
家长应了解基本的用药知识，向儿童传授正确的用药方法和注意事项，培养儿童良好的用药习惯。
THANKS
感谢观看
02
用药方式不当
小儿的吞咽和呼吸能力有限，对于一些需要特殊用药方式的药物，如吸入剂、栓剂等，如果使用不当，可能会影响药物的吸收和效果，甚至可能引发意外。
03
用药时机不当
04
不同药物需要不同的用药时机，如饭前、饭后或睡前等。如果用药时机不当，可能会影响药物的吸收和效果，甚至可能引发不良反应。
06
总结
小儿用药特点及护理的重要性
保障儿童健康
正确的用药和护理对于儿童的健康至关重要，有助于预防和治疗疾病，降低并发症风险。
促进生长发育
合理的用药和护理有助于儿童正常生长发育，提高免疫力，增强抵抗力。
降低药物不良反应
针对儿童特点的用药和护理可以降低药物不良反应的发生率，减少对身体的损害。
家长在小儿用药及护理中的角色
用药原则
01
02
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安全性原则
小儿用药的首要原则是确保药物安全，避免使用对儿童有害的药物。
有效性原则
确保药物对小儿的病症具有明确的治疗效果，不使用无效或效果不明的药物。
经济性原则
在保证安全和有效的前提下，选择价格合理的药物，避免不必要的浪费。
药物剂量和给药方式
药物剂量
根据儿童的年龄、体重和病情，精确计算药物的剂量，避免过量或不足。

儿童用药安全知识科普宣传PPT教学课件

天空，是大自然的一员，它从来都不是一成不变的，而是无时不刻都在展示着自己。天空的颜色变化多端。清晨时分，太阳刚刚升起，天空一片橙黄，像浓浓的火焰慢慢被水扑灭，缓缓转向了蔚蓝色。天空，是大自然的一员，它从来都不是一成不变的，而是无时不刻都在展示着自己。天空的颜色变化多端。清晨时分，太阳刚刚升起，天空一片橙黄，像浓浓的火焰慢慢被水扑灭，缓缓转向了蔚蓝色。
主讲人：XXX 时间：20XX年X月XX日
开篇实验——小小的泡腾片
一粒泡腾片引发的用药安全事件
小小泡腾片引起18个月患儿命悬一线！药物不良事件原因是什么？没有看药品说明书
央视纪录片《见证》之“药案寻踪”节目中播出了一个关于婴儿服用泡腾片的案列，令人扼腕。小儿用药科普小知识
日常儿童用药的盲区家长们踏足了吗?
听妈妈的——听医生专业意见
小儿用药科普小知识
误区一：没病，乱预防
喹诺酮类
• 软骨毒性 • 关节痛及关节病 • 肌肉疼痛、肌张力障碍 • 腱鞘炎、跟腱断裂 • 胎儿畸儿、生长发育迟缓
庆大霉素
• 听力下降、耳毒性 • 头痛、眩晕、恶心、呕吐
严禁儿童服用的抗菌药物
四环素类
• 可引起牙釉质发质不良 • 牙齿着色变黄 • 骨生长抑制
PART
误区一：没病，乱预防天空，是大自然的一员，它从来都不是一成不变的，而是无时不刻都在展示着自己。天空的颜色变化多端。清晨时分，太阳刚刚升起，天空一片橙黄，像浓浓的火焰慢慢被水扑灭，缓缓转向了蔚蓝色。天空，是大自然的一员，它从来都不是一成不变的，而是无时不刻都在展示着自己。天空的颜色变化多端。清晨时分，太阳刚刚升起，天空一片橙黄，像浓浓的火焰慢慢被水扑灭，缓缓转向了蔚蓝色。

儿科用药护理ppt课件

❖ 发热的定义
低热：37.5-38℃ 高热：39-40℃ 超高热：超过40℃ 长期发热：超过两周
23
发热病因
感染性疾病：急性发热以上感最多见，长期低热以结核病、慢性尿路感染、慢性鼻窦炎等常见。
非感染性疾病：见于大量组织破坏或坏死、结缔组织病、变态反应、体温调节失常和中暑等。
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病理生理
4
药物的选择
5
药物选择
❖ 抗生素有针对性使用抗生素使用前先做药敏试验预防二重感染注意药物不良反应
6
药物选择
❖ 退烧药
6个月以下慎用退烧药常用对乙酰氨基酚（泰诺林，百服宁），布洛芬 4-6小时一次，每天不超过4次紧急：安乃近滴鼻，吲哚美辛（消炎痛）栓剂
7
药物选择
❖ 镇静止惊药常用安定、苯巴比妥、水合氯醛不用吗啡、可待因
❖ ＞30kg 小儿体表面积(m2)＝(体重－30) ×0.02＋1.05
15
药物剂量计算
❖ 按年龄计算 ❖ 按成人剂量推算
小儿剂量＝成人剂量×小儿体重(kg)/50
16
常用的给药方式
17
给药方法
❖ 口服给药依据年龄选剂型依据病情选方法小婴儿喂药的方法不宜欺骗患儿或将药物与食物混合服用
❖严格掌握使用指征 ❖水痘时禁用
慎用氨基糖甙类药物、喹诺酮类药物
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小儿药物剂量的计算
12
药物剂量计算
❖ 按体重计算
小儿剂量＝体重(kg) ×每日（或每次）每公积计算
小儿剂量＝体表面积(m2) ×每平方米体表面积所需剂量
14
体表面积计算
❖ ＜30kg 小儿体表面积(m2)＝体重(kg) ×0.035＋0.1

《小儿用药的护理》课件

发烧
总结词
发烧是许多疾病的常见表现，正确处理发烧对于缓解病情具有重要意义。
详细描述
在孩子发烧时，家长可以采用物理降温（如温水擦浴）和适当的药物治疗（如退烧药）来降低体温。同时，要让孩子多休息、多喝水，注意观察病情变化。
腹泻
总结词
腹泻是小儿常见疾病之一，药物治疗是缓解症状的关键。
详细描述
腹泻时，家长可以给孩子使用适当的止泻药和补充水分，避免脱水。同时，调整饮食、注意卫生也是治疗腹泻的重要措施。
在使用药物时，应注意观察小儿的反应，如出现不良反应或异常症状应及时停药并就医。
2023
PART 02
小儿常见疾病的药物治疗
REPORTING
感冒和咳嗽
总结词
感冒和咳嗽是小儿最常见的疾病之一，药物治疗是缓解症状的重要手段。
详细描述
感冒和咳嗽时，家长可以给孩子使用非处方感冒药和咳嗽药，但需注意剂量和使用方法。同时，保持良好的生活习惯和饮食调整也有助于缓解症状。
尽量减少用药种类
为降低药物相互作用的风险，家长应尽量减少孩子同时使用的药物种类。
注意中药与西药的区别
中药与西药的作用机制不同，家长在使用中药或西药时应分别咨询医生的意见，以确保用药安全。
2023
PART 04
小儿用药的误区和错误观念
REPORTING
盲目相信广告宣传和偏方
总结词：缺乏科学依据总结词：潜在风险总结词：正确认知
REPORTING
新药研发和药物治疗方法的改进
创新药物研发
随着生物技术的进步，小儿专用药物的研发将更加个性化，针对特定疾病和症状的药物将更加精准和有效。
药物治疗方法的改进
新型给药方式如口服溶液、吸入剂和纳米技术等将为小儿用药提供更多选择，提高药物的生物利用度和患儿的依从性。

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溴己新、氨溴索
哮喘:
氨茶碱
二、小儿药物的选择
泻药和止泻药先调整饮食泻药：开塞露、硫酸镁、液状石腊止泻药：蒙脱石
二、小儿药物的选择
肾上腺糖皮质激素
短期：过敏性疾病、重症感染长期：血液病、肾病综合症、自身免疫性疾病水痘患儿禁用
儿童用药病例
患儿，女性，1岁，体重10kg，因发热、哭吵、轻咳伴流涕入院。查体：体温 39.2℃（肛表），两肺呼吸音粗，闻及湿啰音，拟肺炎收入院。入院后给予抗感染、退热等治疗。
该小儿体重为？
若用5ml注射用水稀释，则每ml内含头孢拉定为？
该小儿1日应用的剂量是？
护士每次应抽取的注射量是？
四、小儿药物剂量计算
2、按体表面积计算
每日（次）需要量=每日（次）每平方米体表面积所需的药量 × 患儿体表面积（㎡）＜30kg小儿体表面积（㎡）=体重x0.035+0.1 ＞30kg小儿体表面积（㎡）=(体重-30)x0.02+1.05
A0.4ml
B 0.6ml
C 0.8ml
D 1.0ml
E 1.2ml
按医嘱应用阿米卡星控制感染，若阿米卡星剂型为 0.2g，用2ml注射用水稀释，用量为每次80mg，护士每次抽取的注射液量为
A 0.8ml
B 1.0ml
C 1.5ml
D 2.0ml
E 2.5ml
患儿出生后4天，因肺炎应用抗生素控制感染，首选
A 氯霉素
B 红霉素
C 青霉素
D 丁胺卡那霉素
E 庆大霉素
一肺炎患儿用青霉素治疗一天，未退热，仍咳嗽，应该
A 立即改用其他抗生素 B 立即加用第二种抗生素 C 观察病情2~3后，若加重再换药 D 必须加激素治疗 E 用一周再改，以免产生耐药性
对婴儿肌肉注射时，宜采用 A 三快法 B 三慢法 C 两快一慢法 D 一块两慢法
新生儿葡萄糖醛酸转移酶活性不足，易引起
问：
退热药物选择
是否需要使用止咳化痰药物？
18
三、给药方法
口服法（最常用）药水(或将药粉溶于
糖水中)倒入奶瓶，吸食。丸、片剂研成粉状，用水调成稀糊状五岁以下的孩子宜服流体类药物。
三、给药方法
注射法肌注：“三快法” 静脉滴注：注意调节滴速
新生儿：婴儿：幼儿：学龄期：
4-6gtt/min 6-8gtt/min 8-15gtt/min 15-30gtt/min
A 腹泻 B 四环素牙 C 低胆红素血症 D 高铁血红蛋白 E 高胆红素血症
按每日5万U/Kg的剂量计算，4岁小儿应给青霉素为
A 20万U/次，每日两次 B 30万U/次，每日两次 C 40万U/次，每日两次 D 50万U/次，每日两次
1岁患儿，因肺炎合并心衰注射呋塞米，其规格为20mg/2ml,若4、以成人剂量折算小儿剂量=成人剂量 ×小儿体重（kg） /50
体重20kg的儿童应使用多大剂量的头孢氨苄（已知成人剂量为0.5g）
课后习题
为小儿用药下列哪项不妥 A 患儿恶心欲吐时，暂停喂药，并轻拍其背 B 服药后喂少量糖水 C 不合作者，把药加入乳中喂 D 年长儿可鼓励自服 E 以上都不对
中枢。
一、小儿用药特点胎儿期：取决于孕妇的用药及药物是否
通过胎盘苯妥英钠—胎儿畸形黄体酮、己烯雌酚—胎儿性发育异常氨基糖苷类—耳、肾毒性
一、小儿用药特点临产孕妇用药的影响麻醉剂、镇痛剂—呼吸中枢抑制
乳母用药的影响卡那霉素—听神经损害异烟肼—肝脏损害
一、小儿用药特点
新生儿期：肝、肾功能不完善氯霉素—粒细胞减少灰婴综合征巴比妥类、氨苄青霉素、庆大霉素等药物排泄
二、小儿药物的选择
退热药 <38.5 物理降温 >38.5 对乙酰氨基酚、布洛芬
二、小儿药物的选择
镇静止惊药地西泮：新生儿禁用，不宜含乙醇、咖啡因饮料
同用水合氯醛：心、肝、肾、溃疡、胃炎患者禁用，
可产生呼吸抑制，有成瘾性苯巴比妥
二、小儿药物的选择
止咳平喘药一般不首先应用镇咳药
痰多:
四、小儿药物剂量计算
3、按年龄计算（实用性差）用于剂量幅度大、不需十分精确的药物
4、成人剂量折算
四、小儿药物剂量计算
某一哮喘患儿，体重16kg，需静脉滴注氨茶碱止咳平喘，医嘱予氨茶碱50mg 加入50ml5%葡萄糖溶液中静脉滴注，现有剂量为0.25/2ml/支的氨茶碱注射液。请问护士应抽吸氨茶碱注射液多少毫升？
小儿用药护理(ppt)
小儿用药护理
学习目的
掌握儿科用药的选择及计算理解小儿各期用药的特点
胃部吸收胃肠蠕动在新生儿及幼儿较慢增加部分药品吸收
肝脏代谢新生儿肝脏功能只有大人的 20~40%
肾脏排除新生儿的肾功能约只有大人
的30%，1岁左右才达到成年人水平。
血脑屏障药物容易通过血脑屏障到达神经
三、给药方法
外用药注意避免患儿误入口、眼
其他雾化吸入、灌肠、含剂、漱剂
四、小儿药物剂量计算
1、按体重计算每日（次）需要量=每日（次）每千克
体重所需的药量 × 患儿体重（kg ）
一体重为15kg儿童，如口服氨苄西林，剂量标明为1日每千克体重20～80mg，分4次服用，应如何服用。
玲玲，女，3岁。因患急性支气管炎，按医嘱用头孢拉定治疗。已知头孢拉定针剂（粉剂）每瓶 0.5g，小儿用量每日50mg/kg，每日2次，肌肉注射。
缓慢，用药量宜少，间隔适当延长，用药也不宜过久，否则易发生中毒。
一、小儿用药特点
婴幼儿期：中枢神经系统发育不完善阿片类—呼吸中枢抑制，应禁用氨茶碱—过度兴奋，应慎用巴比妥类—耐受性大，用量较成人大
二、小儿药物的选择
抗生素：严格掌握适应证，有针对性使用
避免耐药性的产生
原则：一种药物能奏效不用两种一般限用两种，最多不宜超过三种