小儿咳嗽用药PPT课件

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小儿咳嗽的中医护理PPT课件PPT56页

①柿子②西瓜③枇杷④荸荠
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第39页，共56页。
风热咳嗽—食疗
❖ 小儿患风热咳嗽时，还可以给他吃冬瓜煨汤、炒丝瓜、炒藕片、炒苦瓜，这同样起到消内热、祛火、止咳的作用。
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第11页，共56页。
（二）西医咳嗽的病因
❖ 1、呼吸道疾病 ❖ （1）呼吸道感染：
上感、咽炎、喉咽、咽峡炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等。这些在小儿中发病最多。 ❖ 病原体：细菌、病毒、支原体、衣原体、霉菌、寄生虫等。
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❖ （2）呼吸道非感染性疾病：
身痛者卧床休息。 ❖ ③辛凉解表药宜偏温凉服，药后观察出汗、
体温、伴随症状的变化。若汗出热退身凉脉静则为正卫胜邪，可不必尽剂。
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第37页，共56页。
风热咳嗽
❖ ④发热口渴可予温开水或清凉饮料，补充津液。
❖ ⑤高热可以温水擦浴。
❖ ⑥汗后护理同风寒证。
❖ ⑦饮食宜清淡半流食，多补充水分，可食用清凉的黄瓜、西瓜、苦瓜或绿豆汤等；忌辛辣、油煎肥厚食品。（注意伤胃）
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第7页，共56ห้องสมุดไป่ตู้。
二、咳嗽的病因病机
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第8页，共56页。
（一）中医病因病机
❖ 外感——外邪犯肺 ❖ 六淫：风寒暑湿燥火，风为百病之长，其他
外邪随风侵袭人体 ❖ 时邪：时令感冒 ❖ 疫毒：非典
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第9页，共56页。

小儿咳嗽讲课PPT课件

联合用药：在某些情况下，可能需要联合使用多种药物进行治疗。
观察疗效：在使用药物治疗后，需要观察咳嗽的症状是否有所改善，如果疗效不明显，需要及时调整治疗方案。
咳嗽的常用药物和用法用量
镇咳药：如右美沙芬，适用于干咳无痰的情况，根据年龄和体重调整剂量。
平喘药：如沙丁胺醇，用于缓解支气管痉挛，根据年龄和体重调整剂量。
咳嗽的护理方法和技巧
保持室内空气湿润，避免刺激物
饮食清淡，多饮水
避免剧烈运动和情绪激动
遵医嘱治疗，按时服药
咳嗽的康复和预后评估
咳嗽康复时间：通常需要数周或更长时间，取决于病情严重程度和个体
差异
预防复发：加强免疫力，避免接触过敏原和刺激性气体，保持室内空气
流通
预后评估：定期进行肺功能检查，了解恢复情况，及时调整治疗方案
咳嗽的非药物治疗效果和评价标准
治疗效果：减轻咳嗽症状，促进康复
评价标准：根据患儿咳嗽的频率、痰量、喘息等症状改
善情况进行评价
咳嗽的非药物治疗方法：如食疗、推拿、拔罐等
注意事项：在使用非药物治疗咳嗽时，应遵循专业医师
的建议和指导
小儿咳嗽的预防和护理
咳嗽的预防措施和注意事项
注意保暖，避免感冒保持室内空气清新，避免烟尘刺激饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物加强锻炼，增强体质，提高免疫力
咳嗽的病因：感染、过敏、异物等
咳嗽的病程：急性咳嗽和慢性咳嗽
咳嗽的病因和发病机制
病因：感染、过敏、异物刺激等发病机制：呼吸道炎症、呼吸道高反应性、神经调节异常等
咳嗽的危害和影响
影响睡眠质量：咳嗽会导致睡眠中断，影响小儿的生长发育。
心理影响：长期咳嗽会导致小儿情绪不稳定，产生焦虑、抑郁等心理问题。

儿童慢性咳嗽的诊治PPT课件

◦ 指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状或体征，即咳嗽是这些诊断很明确的疾病的症状之一
◦ 伴有咳痰、喘息、喘鸣、生长迟缓、胸廓异常、喂养 /吞咽困难、心脏异常等
非特异性咳嗽（non-specific cough）
◦ 指咳嗽为主要或惟一表现，胸部X线片未见异常的慢性咳嗽。又称“狭义的慢性咳嗽”
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上气道咳嗽综合征（UACS）
UACS
◦ 各种鼻炎（过敏性及非过敏性）、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽
◦ 既往诊断为鼻后滴漏（流）综合征（postnasal drainage syndrome，PNDs），意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。2006年ACPP建议采用UACS这一名称取代PNDS
的抗生素进行经验性治疗
我国指南指出：
◦ 儿童慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止咳，以免疾病加重
6
儿童咳嗽的分类---病因
特异性咳嗽（specific cough）非特异性咳嗽（non-specific cough）
7
儿童咳嗽的分类---病因
特异性咳嗽（specific cough）
11
小儿慢性咳嗽的病因
浙江大学附属儿童医院，2005
12
慢性孤立性咳嗽的病因
慢性咳嗽（1～7月）58例，50例为孤立性咳嗽
◦ 鼻后滴流综合征 20例（40％）（慢性副鼻窦炎8例，慢性过敏性鼻炎6例，感染后鼻炎6例）
◦ CVA 17例（34％） ◦ 感染后咳嗽 5例（10％） ◦ 心理性咳嗽 4例（8％） ◦ 原发性胃食道反流 1例（2％） ◦ 嗜酸粒细胞性支气管炎 2例（4％） ◦ 未明原因 1例（2％）

小儿咳嗽PPT课件

2、咳嗽变异性哮喘
是一种特殊类型的哮喘，临床以慢性持续性干咳为唯一或主要临床症状，气道反应性增强。
发病机制：与典型的支气管哮喘相似，主要是以慢性气道炎症与气道高反应为本质。
一旦诊断应尽早规范性干预，避免典型的支气管哮喘发生。
【诊断标准】
A、持续咳嗽>4周，夜间和或清晨发作，运动后接触冷空气后发作。 B、临床无感染迹象或经过较长时间的抗生素治疗无效。 C、支气管扩张挤的应用，咳嗽明显缓解。 D、有过敏性疾病史、家族史、过敏原测定阳性。 E、排除其他原因的慢性咳嗽。
（四）今天重点讨论以下两种咳嗽：
1、小儿上气道咳嗽综合症
指各种鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、慢性咽喉炎、腭扁桃体炎等常为清晨或白天为主的清咽样干咳、咽部不适、有异物感，咽后壁有绿泡增生—鹅卵石样改变。
鼻源性的咳嗽是鼻后滴漏学说—物理化学刺激引起，腺样体肥大可引起睡眠障碍综合征，腭扁桃体炎、慢性咽喉炎均可引起咳嗽。
(二) 类别
咳嗽分为以下三种：
急性咳嗽<2周迁延性咳嗽2一4周慢性咳嗽>4周
（三）引起咳嗽的重要原因
①生命早期出现的慢性咳嗽应排除生理解剖的异常，如气管狭窄、气管食管瘘、支气管软骨化。 ②犬样咳或刺激性咳嗽，常提示喉—支气管炎 ③呼吸道感染后咳嗽 ④上气道咳嗽综合症 ⑤胃食道反流也是夜间咳嗽为特点 ⑥咳嗽变异性哮喘 ⑦毛细支气管炎、喘息性哮喘、肺炎、支气管哮喘等。
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1小儿咳嗽小儿咳嗽starpediatriccough小儿咳嗽一定义小儿咳嗽二类别小儿咳嗽三引起咳嗽的重要原因生命早期出现的慢性咳嗽应排除生理解剖的异常如气管狭窄气管食管瘘支气管软骨化

中医经典在小儿咳嗽中的临床运用 ppt课件

PPT课件
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六气皆令人咳,风寒为主。因而治疗上则宜采用疏散外邪,宣通肺气的方法,因势利导, 则邪祛正安,不宜过早使用苦寒、滋润、收涩、镇咳之品,以免关门留寇,致使咳嗽缠绵难愈。
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咳嗽的治疗,
• <医学心悟>云: 凡治咳嗽, 贵在初起得法为善, 初治必须发散, 而又不可过散。不散则邪不去, 过散则肺气必虚, 皆令缠绵难愈。且肺为娇脏，不耐寒热，故攻击之剂,既要使客邪易散，又要使肺气安宁
• 张仲景在《景岳全书》中指出: “外感之嗽，无论四时，必皆因于寒邪。”
• 《景岳全书·咳嗽篇》云“六气皆令人咳,风寒为
主”,
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• 孙思邈《备急千金要方》小儿咳嗽篇对小儿咳嗽病因重视外感风寒，唯论“肺中风冷”
他仅记载了“风冷入肺”“暴冷咳嗽”“积风冷
嗽”，未言风热、痰热为患，
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• 小儿脏气清灵，脾胃薄弱，易为乳食、生冷、积热所伤耗伤正气，脾肺受损，脾失健运，水谷不能化生精微，反酿成痰浊，上贮于肺，壅阻气道，致肺气不得宣畅，而引起咳嗽。《幼幼集成》（元 1750 年）清．陈复正：“但因咳而动痰者，咳为重，
主治在肺。因痰而咳者，痰为重，主治在脾。 ”
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• 痰黄而稠者属热
• 痰白而粘者属阴虚，属燥
• 痰白清稀透明呈泡沫样者属气虚，属寒
• 咯吐铁锈色痰或痰中带血或血痰，多为肺热或阴虚络伤
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• 咯吐脓血腥臭痰，则为热壅血瘀之肺痈
• 痰有热腥味或腥臭气为痰热
• 痰味甜者属痰湿
• 痰味咸者属肾虚

小儿咳嗽课件

三、辨证施治
■ 风寒犯肺证： ■ 治宜疏风散寒、宣肺化痰。 ■ 常用方剂如杏苏散(紫苏、杏仁、桔梗、前胡、枳
壳、陈皮、法半夏、茯苓、甘草、生姜、大枣)。若风寒表证较重，适加荆芥、防风;若寒郁肺束，咳嗽沉闷紧结，加麻黄宣开肺郁，或用华盖散;若表证已除，咳嗽痰多，可合三子养亲汤，咳声连连，可加百部、紫莞，或用止嗽散。若寒郁化热，加桑白皮、黄芩等。
三、辨证施治
■ 以上二证，多见于急慢性支气管炎，如失治误治，可导致肺炎。此二证以痰浊阻肺为主要病机，辨证重点在于诊察痰浊的轻重以及寒热属性。小儿咳嗽有一个特点，不会自己吐出痰涎，尤其是3岁以下的小儿。
三、辨证施治
■ 因此，在诊察痰浊时，不易从外观看到痰的颜色与稠稀，也看不到痰量的多少。怎么办呢?唯一的办法是从咳嗽时痰响的程度去体会痰量的多少和痰质的稀稠，同时还可从咳嗽的剧烈程度、咳嗽的松活紧闷感去体会痰阻肺郁的轻重。
三、辨证施治
■ 对于久咳，正虚不显者，可用止嗽散加减，止嗽散(荆芥、桔梗、陈皮、百部、紫莞、白前、甘草)止咳效果明显。若正虚肺伤，则宜补肺敛肺，久咳伤肺，肺气已伤不可再予宣散，应根据邪正消长予以扶正祛邪，佐以敛纳肺气，属气阳亏虚者用马兜铃、诃子之类，属阴气不足者用五味子、乌梅。痰盛之体的患儿常患咳喘，宜从痰论治，反复日久者应注意健脾化湿，以杜生痰之源。
三、辨证施治
■ 1、风寒犯肺证：多见于秋冬或气候聚冷之时，感受风寒所致。《婴童类粹》云:“夫肺属金，时应予秋，外主皮毛、形寒饮冷则伤肺，喜温而恶寒。如受寒邪，则皮毛先受其病矣。失于表散，则寒注于肺经，而生咳嗽，，因此，本证的辨证，初起常兼风寒表证如畏寒发热，鼻塞流涕，头痛身痛，苔自脉浮。除此之外，咳嗽主症的表现为咳声重浊，闷而不扬，咳嗽紧闷不爽，这是因为寒主凝闭，风寒束肺，肺气不宣郁闭所致。若寒束肺郁越重，则咳嗽亦剧，其紧闷重浊不扬之咳状亦剧，且痰亦不上应。若咳声见松活，痰亦上应，即使咳嗽频繁，也说明肺郁寒束之象渐解，是为佳兆。痰白或稀或泡沫状。

中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南PPT课件

清晨发作遇诱因可加重，无感染征象，抗生素治疗无效支气管扩张剂治疗有效（基本诊断条件）个人或家族过敏史、哮喘史，过敏原检测阳性
肺功能可受限，支气管激发试验阳性，PEF变异率 >20%
排除其它原因引起的慢性咳嗽
CVA
• 如何应用支气管激发试验？ • 结果阳性-----存在气道高反应性 • 提示哮喘、CVA的可能，但只有在对哮喘治疗有反应的时候才能明确诊断 • 急性病毒呼吸道感染期间，并能持续几周 • 有学者发现乙酰胆碱激发试验阳性也可以出现在胃食道反流而没有呼吸道症状的患者中 • 有些CVA患者对β2受体激动剂治疗有反应，但气道高反应性可能尚未形成，单一依赖支气管激发试验诊断CVA有可能会遗漏 • 诊断性使用β2受体激动剂作为诊断性治疗的第一步可能是明智的，尤其是对于基层医生 • 正确的诊断必须结合病史
Hale Waihona Puke 儿童慢性咳嗽病因中国儿童慢性咳嗽病因构成比（N=4529）
陆权,等. 中华儿科杂志, 2012, 50(2):83-92 中华医学会儿科呼吸学组.中华儿科杂志,2014,52(3):1-5
（一）咳嗽变异性哮喘
(cough variant asthma, CVA)
• CVA与典型哮喘只是表现上的差异
解读一——纵览儿童慢性咳嗽诊断治疗流程（董宗祈）解读二——儿童慢性咳嗽与哮喘（洪建国）解读三——小儿慢性咳嗽诊治过程中的若干问题（陈志敏）解读四——少见的慢性咳嗽病因（赵顺英）解读五——辅助检查在儿童慢性咳嗽中的价值（邓力）

中华儿科杂志 2008 2009
我国（中华医学会儿科分会、呼吸分会）中国儿童慢性咳嗽的诊治现状中国儿童慢性咳嗽病因构成比多中心研究中国儿童慢性咳嗽诊治之我见

小儿咳嗽用药 ppt课件【30页】

右美沙芬
可待因
右美沙芬
福尔可定
福尔可定
ppt课件
右美沙芬
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右美沙芬
• 药理作用：
抑制延髓咳嗽中枢。无镇痛作用和成瘾性。肝内代谢，原型和代谢产物经肾脏排出
• 用量用法：每次5-15mg，3-4次/d • 注意事项：
•
哮喘患者禁用
•
肝、肾、心功能不全慎用
•
大药量可引起呼吸抑制
•
偶有头晕、头痛、食欲缺乏、便秘等
ppt课件
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给别人以惊喜，给自己新天地
谢谢大家
ppt课件
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5
反射性保护机制能清除粘液或异物保持呼吸道通畅阻止感染扩散
咳嗽的作用
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儿童咳嗽咳痰的特点
支气管管腔细窄
儿童呼吸系动差
呼吸道粘液腺分泌不足
容易引起排痰不畅，痰液粘稠，痰液潴留
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7
痰液潴留会给儿童带来严重危害
痰液潴留
粘液促排剂：标准桃金娘油
该药可改善粘液纤毛清除功能，增强纤毛运动，粘液移动速
率增加，促进痰液排出
ppt课件
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常用祛痰药物
沐舒坦氨溴索富露施
易坦静吉诺通息可宁
ppt课件
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溴环已胺醇（沐舒坦、氨溴索）
• 药理作用：
粘液溶解药，有一定止咳作用。
增加呼吸道粘膜浆液腺分泌。肝内代谢，肾脏排出。
•
偶见恶心、呕吐、流涕、支气管痉挛等
•
不宜与阿莫西林、头孢菌素、四环素等同时使用
ppt课件
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止咳祛痰药物配伍
药名
澳特斯
福尔可定盐酸苯丙烯啶盐酸麻黄碱愈创木酚甘油醚

邦尼康小儿推拿-咳嗽演稿PPT课件

咳嗽。
02
邦尼康小儿推拿原理及手法
推拿原理介绍
01
02
03
中医学理论
基于中医学的经络、穴位理论，通过推拿手法刺激特定穴位，调和气血，平衡阴阳，达到治疗目的。
小儿生理特点
针对小儿脏腑娇嫩、形气未充的生理特点，推拿手法注重轻柔、和缓，以不伤正气为原则。
临床经验总结
结合多年临床经验，总结出一套针对小儿咳嗽行之有效的推拿方案。
案例二
结合中药治疗小儿咳嗽的成功案例
案例三
针对不同年龄段小儿咳嗽的推拿治疗方案
现场实践操作演示
演示一
基本推拿手法介绍及演示
演示二
针对小儿咳嗽的特定推拿手法
演示三
推拿过程中的注意事项及安全操作规范
学员互动环节
互动一
01
学员现场提问及问题解答
互动二
02
分组讨论会，分享各自的临床经验和心得
互动三
03
模拟实操练习，学员之间相互点评和指导
小儿咳嗽常见原因
呼吸道感染
如感冒、支气管炎、肺炎等，是小儿咳嗽最常见的原因。感染引起呼吸道炎症，刺激咳嗽反射。
过敏
如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，过敏原刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽。
异物吸入
小儿好奇心强，容易将异物吸入呼吸道，引起咳嗽。
其他疾病
如先天性喉软骨发育不良、胃食管反流等，也可能引起小儿
国际化发展
随着中医文化的国际传播和交流不断加强，小儿推拿将逐渐走向世界舞台，为更多国家的孩子带去健康和快乐。
THANKS
感谢观看
摩法
用指或掌在体表做环形摩动。摩法可分为指摩法和掌摩法。
注意事项与禁忌

小儿咳嗽糖浆产品 P P Tppt课件

故寻找一种临床具有快速祛痰、止咳，良好治疗的制剂十分重要！
小儿咳嗽糖浆根据中医理论结合临床实践，精选妥路脂（法国进口）和海葱浸膏（从英国进口）作为主要的药物成分，
独家品种
欧盟进口原料
婴幼首选用药
服用
小儿咳嗽糖浆（宝尼）
【成份】：妥路脂、海葱浸膏、八角茴香
油、薄荷脑、苯甲酸. 【功能主治】：
独家品种
欧盟进口原料
婴幼首选用药
服用
薄荷脑

一种化学药剂，薄荷脑系由薄荷的叶和
茎中所提取，白色晶ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，为薄荷和欧薄荷精油
中的主要成分。薄荷脑可用作牙膏；香水；饮
料和糖果等的赋香剂。
在医药上用作刺激药，作用于皮肤或粘膜，有清凉止痒作用；内服可作为驱风药，用于头痛及鼻；咽；喉炎症等。其酯用于香料和药物。
主要成分方解：
薄荷脑:
内服可作为驱风药，用于头痛及鼻咽；喉炎症等。
八角茴香油:
祛肠胃胀气、利尿、化痰、激励、利胃。
独家品种
欧盟进口原料
婴幼首选用药
服用
临床适应症
主要用于小儿感冒引起的咳嗽，具有镇咳、祛痰、消炎等作用。
独家品种
欧盟进口原料
婴幼首选用药
服用
临床研究Ⅰ
本研究共病例208例：其中六个月以下36例，六个月至一周岁64例，一岁
小儿咳嗽糖浆
中山尼克美制药有限公司
独家品种
欧盟进口原料
婴幼首选用药
服用
小儿咳嗽糖浆
包装： 10ml×1支/盒×200盒/件 15ml×1支/盒×200盒/件
批准文号： Z20027674
生产企业：中山尼克美制药有限公司

《小儿慢性咳嗽》PPT课件

精选ppt
15
咳嗽的分类和病因
急性咳嗽（<2W）：上感、急支、急鼻窦炎、过敏性鼻炎、哮喘发作。亚急性（2~4W）：上感后咳嗽、哮喘。慢性咳嗽（>4W）
精选ppt
16
慢性咳嗽的定义
持续3~8周；唯一或主要症状；不伴咯血、无明显病变。
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17
慢性咳嗽----定义尚不完全统一
Thomson等认为慢性咳嗽的时限为4周以上； Chang等认为12个月内发作两次以上，每次持续2周以上； Marguet将其定义为连续观察的几个月中，每次咳嗽均持续至少1周； Bremont则将其定义为咳嗽持续至少3周；
精选ppt
12
传入支、传出支和中枢
咳嗽受体受刺激后由三叉神经、舌咽神经、迷走神经等传至咳嗽中枢，再经传出神经（迷走、膈、脊髓运动神经等）传至效应器官（喉、肋间、腹、膈肌等）引发咳嗽。
咳嗽中枢：咳嗽协调控制中枢位于脑干上部和桥脑，来自受体的信息传至咳嗽中枢，经过分析下达咳嗽信号并通过传出神经作用于效应器官呼吸肌而引发咳嗽动作。
精选ppt
9
98%
咳嗽并发症
57% 55% 45% 45%
45% 43% 42%
39%
不舒服疲劳不自在感失眠生活方式肌肉骨声音嘶哑多汗
改变
骼疼痛
尿失禁
患者常常因为咳嗽的并发症而就医
精选ppt
10
咳嗽的解剖和生理：
咳嗽是通过复杂的反射过程完成的，参与此过程的器官包括咳嗽受体、传入支、咳嗽中枢、传出支及效应器官。
➢ 儿科医生常疏忽咳嗽症状或停留在对症治疗上。
1. 陆权. 中国实用儿科杂志.2004;19(12):708-10.

儿童祛痰止咳治疗专家共识PPT课件

观察病情变化
保持宝宝情绪稳定
密切关注宝宝病情，如出现持续高热、呼吸困难等症状应及时就医。
宝宝情绪稳定有助于祛痰止咳治疗，家长应给予关爱和支持。
06 家庭护理与康复指导建议
家庭环境优化建议
1 2
室内空气质量
保持室内空气流通，避免烟雾、香水等刺激性气味。
室内温度和湿度
保持适宜的温度和湿度，以减轻宝宝呼吸道不适。
复方甘草合剂
含有甘草等成分，具有祛痰止咳作用，适用于多种咳嗽症状。
中药类祛痰止咳药物
川贝枇杷露
含有川贝、枇杷叶等成分，具有润肺化痰、止咳平喘作用。
小儿清肺化痰颗粒
适用于儿童咳嗽、痰多等症状，具有清热化痰、止咳平喘作用。
鲜竹沥
含有鲜竹沥等成分，具有清热化痰、止咳作用，适用于痰热咳嗽等症状。
3
清洁卫生
定期清洁家居表面，避免尘螨、宠物皮屑等过敏原。
家长参与护理工作培训
学习护理技巧
01
家长应学习正确的拍背、吸痰等护理技巧，以协助宝宝排痰。
药物使用知识
02
了解祛痰止咳药物的使用方法、剂量和副作用，确保安全用药
。
紧急情况处理
03
学会识别宝宝呼吸困难、窒息等紧急情况，并采取相应急救措
施。
长期随访和康复管理计划
定期随访
与医生保持沟通，定期带宝宝进行随访检查，评估治疗效果。
康复训练
根据医生建议，为宝宝ຫໍສະໝຸດ 定合适的康复训练计划，如呼吸锻炼、运动康复等。
心理支持
关注宝宝的情绪变化，提供必要的心理支持和安抚，帮助宝宝度过治疗期。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看

止咳药ppt课件

舒张支气管
通过舒张支气管平滑肌，减少咳嗽时的刺激，缓解咳嗽症状。
祛痰作用
通过增加呼吸道分泌，使痰液变稀薄，易于咳出，从而缓解咳嗽症状。
02
常见止咳药介绍
非处方止咳药
01
02
Hale Waihona Puke 03复方甘草片具有镇咳、祛痰作用，常用于治疗感冒、急慢性支气管炎引起的咳嗽。
右美沙芬
中枢性止咳药，适用于干咳，但不宜长期大量使用。
儿童止咳药的种类
针对儿童咳嗽，常用的止咳药包括中药和西药。中药制剂如小儿止咳糖浆、小儿咳喘灵等；西药制剂如右美沙芬、愈创甘油醚等。在使用时，应遵循医生的建议，根据儿童的年龄和体重选择合适的药物和剂量。
老年人使用止咳药
老年人咳嗽的特点
老年人咳嗽多由于慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等疾病引起。由于身体机能降落，反应能力减弱，老年人咳嗽的症状可能较为轻微，但病程较长，容易反复发作。
止咳药的种类
1 2
3
非处方止咳药
如非处方的右美沙芬、愈创甘油醚等，适用于轻微咳嗽症状。
处方止咳药
如可待因、吗啡等，适用于较严重的咳嗽症状，需医生开具处方。
中药止咳药
如止咳糖浆、甘草片等，具有一定的止咳作用，但需注意成分和剂量。
止咳药的作用机制
抑制咳嗽中枢
通过抑制咳嗽中枢，下落咳嗽的敏锐性，从而缓解咳嗽症状。
息等严重后果。
05
特殊情况下的止咳药使用
孕妇和哺乳期妇女使用止咳药
孕妇使用止咳药
孕妇在孕期出现咳嗽症状时，应第一采取非药物治疗，如多休息、多喝水等。若症状严重，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的止咳药，如中药制剂。在使用止咳药时，应严格控制剂量和用药时间，避免长期使用。

《小儿用药的护理》课件

发烧
总结词
发烧是许多疾病的常见表现，正确处理发烧对于缓解病情具有重要意义。
详细描述
在孩子发烧时，家长可以采用物理降温（如温水擦浴）和适当的药物治疗（如退烧药）来降低体温。同时，要让孩子多休息、多喝水，注意观察病情变化。
腹泻
总结词
腹泻是小儿常见疾病之一，药物治疗是缓解症状的关键。
详细描述
腹泻时，家长可以给孩子使用适当的止泻药和补充水分，避免脱水。同时，调整饮食、注意卫生也是治疗腹泻的重要措施。
在使用药物时，应注意观察小儿的反应，如出现不良反应或异常症状应及时停药并就医。
2023
PART 02
小儿常见疾病的药物治疗
REPORTING
感冒和咳嗽
总结词
感冒和咳嗽是小儿最常见的疾病之一，药物治疗是缓解症状的重要手段。
详细描述
感冒和咳嗽时，家长可以给孩子使用非处方感冒药和咳嗽药，但需注意剂量和使用方法。同时，保持良好的生活习惯和饮食调整也有助于缓解症状。
尽量减少用药种类
为降低药物相互作用的风险，家长应尽量减少孩子同时使用的药物种类。
注意中药与西药的区别
中药与西药的作用机制不同，家长在使用中药或西药时应分别咨询医生的意见，以确保用药安全。
2023
PART 04
小儿用药的误区和错误观念
REPORTING
盲目相信广告宣传和偏方
总结词：缺乏科学依据总结词：潜在风险总结词：正确认知
REPORTING
新药研发和药物治疗方法的改进
创新药物研发
随着生物技术的进步，小儿专用药物的研发将更加个性化，针对特定疾病和症状的药物将更加精准和有效。
药物治疗方法的改进
新型给药方式如口服溶液、吸入剂和纳米技术等将为小儿用药提供更多选择，提高药物的生物利用度和患儿的依从性。

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中枢性镇咳药
作用机制
直接抑制延髓咳嗽中枢，产生镇咳作用
特点
有成瘾性
无成瘾性
用量
儿童0.5-1mg/kg.次
儿童0.2-0.3mg/kg.次
喷托维林 (咳必清) 福尔可定*
苯丙哌啉
中枢性镇咳药中枢镇咳药
麻醉性外周镇咳药
抑制咳嗽反射弧中的末梢感受器传入神经或传出神经的传导而起到镇咳作用
适用5岁以上
• 过量服用含咳平或咳必清等药物的糖浆,可引起头晕、口干、恶心、腹泻等;过量服用含必嗽平类的糖浆,可出现胃部不适、恶心、血清转氨酶升高; 过量服用含氯化胺类的糖浆,可出现恶心、呕吐、口渴、胃痛及高氯性酸中毒等不良反应。
• ③避免相同成分重复使用。
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10
咳嗽药物分类
.
11
镇咳药的用药建议
儿童一般应少用镇咳药，多痰或肺淤血患儿应禁用少数剧烈咳嗽或伴有胸痛和高张性气胸的患儿，可给予镇
GN ? Cortical Input
VN
PN
咳嗽感受器的分布部位
.
4
咳嗽病因
.
5
反射性保护机制能清除粘液或异物保持呼吸道通畅阻止感染扩散
咳嗽的作用
.
6
儿童咳嗽咳痰的特点
支气管管腔细窄
儿童呼吸系统发育尚不成熟
支气管粘膜上皮纤毛运动差
呼吸道粘液腺分泌不足
容易引起排痰不畅，痰液粘稠，痰液潴留
• 药理作用：
抑制延髓咳嗽中枢。
无镇痛作用和成瘾性。
肝内代谢，原型和代谢产物经肾脏排出
• 用量用法：每次5-15mg，3-4次/d
• 注意事项：
•
哮喘患者禁用
•
肝、肾、心功能不全慎用
•
大药量可引起呼吸抑制
•
偶有头晕、头痛、食欲缺乏、便秘等
.
15
福尔可定
• 药理作用：
抑制延髓咳嗽中枢。
成瘾性小。
• 用量用法：1-5岁，2-2.5mg，3次/d；
• 注意事项：
•
对本品过敏者禁用
•
大药量可引起中毒反应，出现头晕、恶心、胃痛• Nhomakorabea偶有皮疹
.
21
乙酰半胱氨酸（富露施）
• 药理作用：
粘液分解药。
使脓痰中纤维断裂，粘蛋白二硫键断裂。可用于对乙酰氨基酚中毒的解毒，
肝内代谢。
• 用量用法：<1岁，0.05mg，tid；1岁，0.1mg，bid
•
2-6岁，0.1mg，tid；>6岁，0.2mg，tid
• 注意事项：
•
哮喘患者禁用（雾化）
•
偶见恶心、呕吐、流涕、支气管痉挛等
•
不宜与阿莫西林、头孢菌素、四环素等同时使用
.
22
止咳祛痰药物配伍
药名
澳特斯
福尔可定盐酸苯丙烯啶盐酸麻黄碱愈创木酚甘油醚
息可宁
复方愈创木酸磺酸钾口服溶液
氯化铵
艾舒
马来酸氯苯那敏盐酸甲麻黄碱愈创木酚甘油醚
盐酸异丙嗪
• 药理作用：
粘液溶解药，有一定止咳作用。
增加呼吸道粘膜浆液腺分泌。
肝内代谢，肾脏排出。
• 用量用法：1-2岁15mg，2次/d；3-5岁15mg，3次/d，6-12
岁30mg，2-3次/d，>12岁30mg，3-4次/d
• 注意事项：
•
对其成分或配方过敏者禁用
•
胃溃疡、恶性纤毛综合征、肝、肾功能不全慎用
愈创木酚甘油钾
盐酸甲麻黄碱愈创木酚甘油醚
复方甲麻
氢溴酸右美沙芬
马来酸氯苯那敏
盐酸甲麻黄碱
愈创木酚甘油钾
•
有轻度灼热、胃痛、恶心、消化不良等不适
•
偶有头晕、头痛、乏力、腰痛等
•
与阿莫西林、氨苄西林、红霉素等有协同作用
.
20
稀化粘素（吉诺通）
• 药理作用：
粘液促排药，桃金娘科树叶提取。
促进呼吸道粘膜摆动，清除粘液。小肠吸收，大部分经肾脏排出，小部分支气管和肺排出。
• 用量用法：4-10岁，0.12g，3-4次/d，饭前半小时
作用与可待因相似，但成瘾性可忽略不计
使用8岁以上
6.25-12.5mg/次
6 个月至2 岁：每次2.5 mg 2～6 岁，每次5 mg 6 岁以上，每次10 mg 20mg/次
＊《儿童呼吸安全用药专家共识：感冒和退热. 药》，中国实用儿科杂志2009年6月第6期
13
常用镇咳药物
.
14
右美沙芬
•
广义上讲，一个药物凡有抑制咳嗽反射弧中的任
何一个环节，都具有镇咳作用。
.
9
儿童咳嗽用药原则
• ①对症选择不滥用。
• 痰多的咳嗽不能单用止咳糖浆,以免痰排不出来滞留在呼吸道内,引起或加重感染。应选用以祛痰为主的止咳祛痰糖浆。频繁的干咳或痰液不多的刺激性咳嗽, 可使用止咳为主的糖浆。
• ②合理应用不超量。
•
>5岁，2.5-5mg，2-4次/d
• 注意事项：
•
偶见恶心、嗜睡，具吗啡类药品等副作用
•
可致依赖性
.
16
祛痰药物使用注意事项
• 祛痰药因有刺激性，故易出现恶心、呕吐等副作用，服用时需注意与家属讲解。如患儿已有明显呕吐症状，可更换其他药物或酌情减量。
.
17
祛痰药物的分类
恶心性祛痰药或刺激性祛痰药：愈创木酚甘油醚、安息香酊该类药物促进支气管粘液腺分泌增加，使痰液稀化，易于咳出
.
7
痰液潴留会给儿童带来严重危害
痰液潴留
阻塞支气管，引起痉挛，造成气喘和呼吸困难
痰液是病菌良好的培养基，造成感染加重、蔓延
痰液粘附在支气管粘膜，不断刺激咳嗽反射, 造成咳嗽加剧
.
8
咳嗽的治疗
• 特异性治疗：对因治疗
•
抗感染治疗
•
哮喘的治疗
•
抗组胺药的使用
•
避免被动吸烟和环境不利因素等
• 非特异性治疗：止咳化痰治疗
咳药，但必须严格控制、谨慎应用儿童必须禁用具有成瘾性的中枢镇咳药，如可待因及含可
待因的复方制剂儿童使用镇咳药3～7d 若效果不明显，应作进一步检查以
免漏诊、误诊
《儿童呼吸安全用药专家共识：感冒和退热药》中国实用儿科杂志2009年6月第6期
.
12
常用镇咳药物
药名
可待因
右美沙芬
分类
中枢性镇咳药
“咳”不容缓
——儿童咳嗽用药
2014-7-25
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1
哪些场合适合用PPT？
内容提要
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2
咳嗽产生的机制
咳嗽中枢
（延髓）
感受器
① 各类刺激物
清除
.
相应肌群
呼吸肌、膈肌、气管平滑肌
④咳嗽
3
?N
• Receptors • Cough Center
GN 舌咽神经
PN 膈神经
TN 三叉神经
TN
VN 迷走神经
粘液分解剂：乙酰半胱氨酸该类药物作用于痰液中粘多糖和粘蛋白，使痰液稀化、粘滞性降低，易于咳出
粘液溶解剂：氨溴索
主要作用于支气管粘液腺和杯状细胞，减少所生成的痰液粘性
粘液促排剂：标准桃金娘油
该药可改善粘液纤毛清除功能，增强纤毛运动，粘液移动速
率增加，促进痰液排出
.
18
常用祛痰药物
.
19
溴环已胺醇（沐舒坦、氨溴索）