初级护师考试题库：内科护理学第二章(2)

1、③慢性阻塞性肺气肿主要引起A、左心衰竭B、心肌炎C、Ⅰ型呼吸衰竭D、心包炎E、Ⅱ型呼吸衰竭2、③肺炎链球菌肺炎在一段时间内痰呈A、黑色B、黄色C、粉红色D、铁锈色E、绿色3、③慢性肺心病早期可出现A、全心肥大B、左室肥大C、右室肥大D、左房肥大E、心包积液4、③糖皮质激素可抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，其不良反应有A、口干和皮疹B、口咽部真菌感染C、腹绞痛和腹泻D、耳鸣和高血压E、红斑和视物模糊5、③Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现A、皮肤干燥B、头痛、头晕C、球结膜水肿D、精神神经症状E、呼吸深快6、③支气管哮喘发作时呼吸形式是A、潮式呼吸B、吸气性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、混合性呼吸困难E、间停呼吸7、③符合慢性阻塞性肺气肿的体征的是A、叩诊呈鼓音B、单侧语颤减弱C、单侧呼吸运动减弱D、气管偏移E、呼气时间延长8、③肺癌最早出现的症状是A、发绀B、呼吸困难C、精神反常D、咳嗽E、消化道出血9、③对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应A、给病人吸氧B、给病人吸痰C、指导病人有效咳嗽D、给病人漱口E、慢慢移动病人10、③指导慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为A、1：1B、1：1.5C、1：2或1：3D、2：1E、1.5：111、③慢性支气管炎最常见的并发症是A、支气管扩张B、支气管哮喘C、支气管肺炎D、阻塞性肺气肿E、肺脓肿12、③结核菌素试验判断结果的时间是注射后A、4～6小时B、8～10小时C、12～18小时D、24～36小时E、48～72小时13、③结核菌素试验结果阳性是指局部A、硬结直径<5mmB、硬结直径5～9mmC、硬结直径10～19mmD、硬结直径>20mmE、硬结直径>20mm伴水泡14、③经气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是A、吸痰器工作时间过长易损坏B、吸痰管通过痰液过多易阻塞C、引起病人刺激性呛咳造成不适D、引起病人缺氧致发绀E、吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染15、③链霉素的主要不良反应是A、黄疸B、耳聋C、胃肠道反应D、球后视神经炎E、周围神经炎16、③对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是A、预防呼吸道感染B、戒烟C、去除外界刺激因素D、呼吸功能锻炼E、体位引流17、③气管切开后最重要的护理措施是A、清洁伤口B、湿化气道C、取半卧位D、重建沟通方式E、预防并发症18、③支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是A、上呼吸道感染B、肺结核C、阻塞性肺气肿D、肺不张E、自发性气胸19、③咯血窒息处理首先应A、加压吸氧B、输血C、注射止血剂D、清除呼吸道内血块E、进行人工呼吸20、③呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是A、发绀B、呼吸困难C、心率加快D、血压下降E、肝、肾功能损害21、③缩唇呼吸的重要性是A、加强呼吸运动B、减少呼吸困难C、避免小气道塌陷D、减轻呼吸肌劳累E、减少胸痛22、③支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是A、限制水摄入B、半坐位C、专人护理D、遵医嘱给予解痉药物E、吸氧23、③肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是A、煮沸B、深埋C、焚烧D、酒精浸泡E、消毒灵浸泡1、【正确答案】E【答案解析】此题主要考查慢性阻塞性肺气肿的并发症，主要有心力衰竭和呼吸衰竭。

慢性阻塞性肺气肿长期发展可引起肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭。

因此慢性阻塞性肺气肿主要引起右心衰竭，而不是左心衰竭，故选项A错误，选项B、D依据不足，亦可排除。

慢性阻塞性肺气肿长期发展还可引起呼吸衰竭，失代偿期病人多为Ⅱ型呼吸衰竭，即既有缺氧又有二氧化碳潴留。

对此，护士应熟练掌握，以为病人进行正确的氧疗。

故正确答案为E。

2、【正确答案】D【答案解析】肺炎链球菌肺炎病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。

典型表现起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39～41℃，呈稽留热型。

全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。

干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咯铁锈色痰。

3、【正确答案】C【答案解析】慢性肺源性心脏病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心室后负荷加重，引起右心室代偿性肥厚、扩张，随着肺动脉压力持续升高，超过右心室代偿能力，右心失代偿，导致右室扩大、右心衰竭，故慢性肺心病早期可出现右室肥大，正确答案为C。

4、【正确答案】B【答案解析】此题考查糖皮质激素的不良反应，糖皮质激素全身用药的不良反应很多，此题中糖皮质激素主要用于控制哮喘，该药通过抑制气道变应性炎症，来降低气道高反应性。

其吸入制剂易引起口咽部真菌感染，故应注意吸药后漱口，以防口咽部真菌感染。

此题正确答案为B。

5、【正确答案】A【答案解析】此题考查Ⅱ型呼吸衰竭的临床表现。

呼吸衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、发绀、精神神经症状、心血管系统症状及其他器官损害。

其中呼吸困难是最早、最突出的症状，二氧化碳潴留时，可出现呼吸频率及节律的变化，D、E选项均可出现。

A、B、C选项均为心血管系统的症状，缺氧早期脑血流量增加，可出现搏动性头痛，而其特征性的表现主要由二氧化碳潴留引起血管扩张所致，表现为皮肤红润、湿暖多汗及球结膜水肿，据此可知A选项不可能出现。

6、【正确答案】C【答案解析】以气道高反应为特征的气道不同程度的可逆性阻塞是支气管哮喘的特点。

典型的临床表现是反复性发作的伴有哮喘音的呼气性呼吸困难。

7、【正确答案】E【答案解析】此题考查慢性阻塞性肺气肿的临床表现。

典型的肺气肿体征为：桶状胸;胸部呼吸运动减弱;语颤减弱;叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移;听诊呼吸音减弱，呼气延长。

由上可知，选项E正确，即呼气时间延长，其他选项均不符合慢性阻塞性肺气肿体征的特点。

8、【正确答案】D【答案解析】此题考查肺癌的临床表现，包括由原发肿瘤引起的症状、体征(如刺激性呛咳、咯血、体重下降、发热等)和肿瘤局部扩展引起的症状和体征(如胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征、Horner综合征及异位内分泌综合征等)。

其中最常见的早期症状为阵发性刺激性呛咳，故正确答案为D。

9、【正确答案】B【答案解析】此题考查咳痰病人的护理。

对于呼吸系统疾病的患者而言，如何采取正确有效的措施，促进痰液的排出，保持气道通畅，是护理工作的重点，也是历年考查的重点，这部分内容护士必须熟练掌握。

对于痰液过多又无力咳嗽的患者应为其翻身，每次翻身前后注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物进入支气管造成窒息，故此题正确答案为B，给病人吸痰。

10、【正确答案】C【答案解析】此题考查慢性阻塞性肺气肿病人呼吸训练的护理要点。

护士应协助病人进行缩唇腹式呼吸，以改善呼吸状态。

关于呼吸训练的要点是历年考查的重点，护士应熟练掌握。

呼吸训练时应注意呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷;吸气与呼气时间比例为1：(2～3)，即深吸慢呼。

故此题正确答案为C。

11、【正确答案】D【答案解析】慢性支气管炎(慢支)长期反复发作，慢性炎症累及远端细支气管管壁及周围组织，造成气道排出受阻，肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏融合成肺大泡，出现阻塞性肺气肿，这是慢支最常见的并发症，其他选项与慢支关系不大。

12、【正确答案】E【答案解析】此题考查结核菌素试验的护理要点，也是历年来考查的重点。

关于这部分内容护士应熟练掌握结核菌素试验的方法及结果的判断和分析。

此题中考查结核菌素试验判断结果的时间，应该在注射后48～72小时，测量皮肤硬结以做出判断，此题正确答案为E。

13、【正确答案】C【答案解析】此题考查结核菌素试验的护理要点，这部分内容是历年来考查的重点，护士应熟练掌握。

结核菌素试验应在注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径，小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，>20mm 或虽不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性，据此，此题正确答案为C。

14、【正确答案】D【答案解析】此题考查经气管内吸痰病人的护理要点。

经气管内吸痰的目的是清除气道内分泌物，保持气道通畅，以改善通气。

应注意在此过程中一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是一次吸痰时间过长易致病人缺氧，从而诱发或加重低氧血症，护士在吸痰过程中应严格掌握单次吸引的时间，达到既保持气道通畅，又最大限度地避免引起或加重低氧血症，故此题正确答案为D。

15、【正确答案】B【答案解析】此题考查抗结核化疗药的不良反应，护士应熟练掌握。

化疗是结核病治疗的关键，护士要在向病人及家属解释化疗意义的同时，说明用药的注意事项，同时注意观察病人用药情况，及时发现药物不良反应，如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应;链霉素可出现耳聋和肾功能损害;对氨水杨酸可有胃肠道刺激、变态反应;异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应;乙胺丁醇可以出现球后视神经炎等。

此题正确答案为B。

16、【正确答案】D【答案解析】肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力减低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率降低。

通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。

故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。

17、【正确答案】B【答案解析】气管切开和气管插管等人工气道的建立其根本目的是开放气道，保持呼吸道通畅，以改善通气，因而气管切开后最重要的护理措施就是采取各种措施如湿化气道、气道内吸痰等保持气道的通畅。

其他选项如清洁伤口、预防并发症、取适当的体位及重建沟通方式等亦为气管切开后需要关注的内容，考生应注意审题，题干要求选择最重要的护理措施，因而B选项正确。

18、【正确答案】C【答案解析】此题考查支气管哮喘的并发症。

支气管哮喘发作时可有自发性气胸，纵隔气肿，肺不张及水电解质、酸碱平衡紊乱等并发症。

长期反复发作和感染科并发COPD、肺源性心脏病等。

此题正确答案为C。

19、【正确答案】D【答案解析】此题考查咯血窒息的护理要点，关于咯血的并发症、窒息的临床表现及急救措施是历年来考查的重点，有关内容护士应熟练掌握。

关于咯血窒息的处理要点，其根本点在于采取各种措施保持气道通畅，患者一旦出现窒息，应立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出;或迅速用机械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块，因此，本题中D选项正确。

其他选项亦为咯血窒息时可采取的措施，进行人工呼吸和吸氧均应在开放气道的基础上进行，而止血和输血应根据病人的情况酌情采取，但这些并非首要的措施。

20、【正确答案】B【答案解析】此题考查呼吸衰竭的临床表现。