气管切开操作评分标准
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气管切开护理操作评分标准气管切开护理操作技术评分标准项目值准备质量分数标准操作质量分数标准扣分及原因1.评估病人:了解病情,观察局部伤口情况及两肺呼吸音(1分),并解释取得合作(1分)。
2.护士准备:着装整洁,洗手、戴口罩(2分)。
3.环境准备:环境安静,减少人员流动(2分)。
4.用物准备:无菌治疗盘内备换药碗2只、开口纱布1块、酒精棉球、无菌镊子2把、同型号内套管1副,弯盘,胶布,一次性手套;床边备吸引器、吸痰盘内置无菌罐2只(分别盛盐水纱布和生理纱布)、无菌镊子2把、湿化液、吸痰管数根,听诊器,无菌手套,弯盘(每缺一项扣0.5分)。
1.将用物携至床旁,核对姓名、床号(1分),再次解释,取得合作(1分)。
2.协助病人去枕,使头尽量后仰(5分)。
3.戴一次性手套,一手固定套管,一手旋转套管卡口取出内套管于弯盘内(5分)。
4.撕开纱布,取下开口纱布,脱去污染手套(2分)。
5.换药:用无菌镊子取酒精棉球挤干,一手持镊固定外套管,一手持镊子夹持棉球由内向外擦拭套管外口(5分);同法擦拭套管下方的皮肤(5分);用镊子将开口纱布开口向上置于套管下方(5分),胶布固定(1分)。
6.右手持无菌镊将准备好的内套管按气管方向置于外套内,旋转卡口固定(5分),沿套管壁滴入湿化液0.5ml(5分)。
7.检查系带松紧度,以容纳一指为宜,系死结(5分)。
8.观察面色,听两肺呼吸音,根据需要吸痰(5分)。
9.用换药碗中的镊子挤干盐水纱布覆盖于套管口(5分)。
10.协助病人去舒适体位,整理床单位(5分)。
11.清理用物,洗手,记录(5分)。
评分标准:准备质量:观察病情仔细(1分),关心、爱护病人(1分),无菌观念强(3分)。
操作质量:操作配合熟练(5分),操作程序及终末处理正确(5分)。
扣分及原因:每缺一项用物扣0.5分。
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氣管切開術配合技術操作
(一)目的
1、保持呼吸道通暢,便于清除氣道分泌物或異物,增加肺泡有效通氣量,減少氣道阻力及死腔,提高呼吸道氣體交換率。
2、便于應用機械通氣或加壓給氧,利于氣道濕化及氣道內給藥。
(二)注意事項
1、保持皮膚切口在正中線上,防止損傷頸部兩側大血管及甲狀腺,以免引起大出血。
2、切開氣管時應注意同時切開氣管及氣管前筋膜,二者切口一致不分離,以免引起縱膈氣腫。
3、嚴禁切斷或損傷氣管第一軟骨和環狀軟骨,以免后遺喉狹窄癥。
4、進刀時切忌用力過猛,以防穿透氣管后壁,造成氣管食管瘺。
5、凡緊急行氣管切開的病人,床頭應備有吸引器、給氧裝置、血管鉗、氣管切開包、照明燈,以備氣管套管阻塞或脫出時急用。
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气管切开术操作流程及评分标准气管切开术,也称气管切开术,是一种常见的紧急外科手术,用于建立一条气道与外界相通,以确保病人的呼吸功能和气道通畅。
本文将介绍气管切开术的操作流程及评分标准。
一、操作流程1. 准备工作在进行气管切开术前,医护人员需要充分准备。
首先,确认患者需要进行紧急气管切开手术,并解释手术风险和预期效果给患者及其家属。
然后,准备所需的手术器械和药物,如气管切开套装、支气管镜、气管插管等。
最后,检查并准备好手术场所,确保无菌环境。
2. 麻醉给患者进行全身麻醉,确保手术过程无痛苦。
常用的麻醉方法有全身麻醉和局部麻醉。
在患者处于深度麻醉状态时,可以进入下一步操作。
3. 定位使用支气管镜或手指来确定切口位置。
通常,气管切开点位于环状软骨下缘,可通过触诊确定气管位置。
在确定位置后,用无菌巾包裹住切口周围的区域。
4. 切开消毒手术区域后,医生使用手术刀在确定的位置进行切开。
切口长度一般为2-3厘米,切口应直接切入气管,避免损伤其他重要组织。
5. 按标准插管将气管插管器预先浸入透明润滑剂中,并通过切开口送至气管。
当插入约2-3厘米时,确认插管位置是否正确。
在确认位置正确后,固定插管,连接呼吸机,开始呼吸支持。
同时,确保插管固定可靠,避免脱出。
6. 完善手术对于需要暂时关闭创口的患者,医生会在插管后关闭创口,并绷紧切口周围的线缝合。
之后,医生会对患者的气道进行物理治疗和护理,并继续监测患者的生命体征。
二、评分标准气管切开术的评分标准是评估手术的效果和患者的病情。
以下是常见的评分标准之一——气管切开术评分法(Tracheostomy Scoring System)的要点:1. 手术技术评分评估手术切口的定位准确性、气管插管的成功率和插管固定的可靠性。
2. 术后并发症评分评估手术后患者是否出现并发症,如感染、出血、血氧饱和度下降等,以及并发症的严重程度。
3. 围手术期并发症评分评估手术前后患者是否出现围手术期并发症,如术前心肺功能不全、休克状态、术后肺炎等。
气管切开护理操作流程及评分标准气管切开护理是一种常见且重要的医疗操作,用于维护气道通畅和呼吸功能,通常在重症监护病房或手术室进行。
本文将介绍气管切开护理的操作流程,并提供相关的评分标准。
一、操作流程1. 准备工作在进行气管切开护理操作之前,护士需做好充分的准备工作。
包括检查患者身份信息和病历记录,确认术前准备是否已就绪,准备好所需的器械和药品等。
2. 病情评估在开始操作之前,护士需要进行全面的病情评估,包括呼吸、循环、意识等方面的观察和记录。
还应对患者进行病情讲解,以获得患者的合作。
3. 麻醉和消毒在进行气管切开前,需要对患者进行局部麻醉。
麻醉药物应根据医嘱选择,通常为局部表面麻醉药物。
操作之前,要确保手术部位已完成消毒,以减少术后感染的风险。
4. 切开气管气管切开需要使用专业的器械,如手术刀、镜子、气管切开套管等。
护士应掌握正确的切开操作技巧,以确保操作的准确性和安全性。
操作时需注意防止切破血管或其他组织器官。
5. 管道插入和固定在成功切开气管后,护士需要将气管套管插入气管,并通过适当的方法固定。
固定方法可以选择使用绷带或专用的管道固定器,确保套管的稳固和固定。
6. 切口处理和伤口护理切开口的处理和伤口护理对术后恢复和预防感染起着重要作用。
护士需要对切开口进行护理,包括清洁、消毒和定期更换敷料等操作,以确保切口的干燥和无感染。
7. 护理观察和记录气管切开后,护士需要进行密切的护理观察和记录。
主要包括呼吸、循环、麻醉情况、伤口状况等方面的观察和评估。
同时还需定期检查管道是否通畅,并及时清除分泌物。
二、评分标准1. 切开操作的准确性和迅速性评分标准主要考察护士在气管切开操作中的准确性和迅速性,包括是否准确地找到气管位置、是否迅速地完成切开和套管插入等方面。
2. 固定和护理操作的规范性评分标准主要评估护士在管道固定和伤口护理方面的规范性操作,包括固定方法是否稳固、护理操作是否规范等方面。
3. 术后观察和记录的全面性和准确性评分标准考察护士在术后观察和记录方面的全面性和准确性。
气管切开管维护操作考核评分标准考核目的:本文档旨在制定气管切开管维护操作的考核评分标准,以确保操作人员具备必要的知识和技能,能够有效地维护气管切开管,保障患者的安全和健康。
评分标准:评分项。
| 评分标准。
| 分值 |操作准确性。
| 操作步骤正确无误。
| 20.|卫生操作。
| 操作前后正确洗手。
| 10.|器械准备。
| 准备所需器械完整。
| 10.|知识掌握。
| 理解相关知识。
| 20.|沟通与配合。
| 与患者配合协同工作 | 20.|安全风险控制。
| 发现并避免潜在风险 | 20.|评分解释:1.操作准确性:评估操作人员是否能够按照规定的操作步骤正确无误地进行气管切开管维护操作。
2.卫生操作:评估操作人员是否在操作前后正确洗手,以确保操作的卫生安全。
3.器械准备:评估操作人员是否准备所需的器械完整,以便能够顺利进行维护操作。
4.知识掌握:评估操作人员是否理解相关的知识,包括气管切开管的结构、维护注意事项等。
5.沟通与配合:评估操作人员与患者的沟通和配合能力,以保证操作的顺利进行。
6.安全风险控制:评估操作人员是否能够发现并避免潜在的安全风险,包括维护过程中可能出现的并发症等。
评分规则:每一项评分标准的满分为20分,根据实际情况适度调整,总分满分为100分。
评分等级:90分及以上:优秀80-89分:良好70-79分:合格60-69分:待提高60分以下:不合格考核结果将根据评分等级进行归类和记录,以便对操作人员的绩效和能力进行评估和管理。
注意事项:在考核过程中,应确保评分过程公平、公正,评分者应具备相应的专业知识和经验,以保证评分的准确性和一致性。
气管切开术配合技术操作
(一)目的
1、保持呼吸道通畅,便于清除气道分泌物或异物,增加肺泡有效通气量,减少气道阻力及死腔,提高呼吸道气体交换率。
2、便于应用机械通气或加压给氧,利于气道湿化及气道内给药。
(二)注意事项
1、保持皮肤切口在正中线上,防止损伤颈部两侧大血管及甲状腺,以免引起大出血。
2、切开气管时应注意同时切开气管及气管前筋膜,二者切口一致不分离,以免引起纵
膈气肿。
3、严禁切断或损伤气管第一软骨和环状软骨,以免后遗喉狭窄症。
4、进刀时切忌用力过猛,以防穿透气管后壁,造成气管食管瘘。
5、凡紧急行气管切开的病人,床头应备有吸引器、给氧装置、血管钳、气管切开包、照明灯,以备气管套管阻塞或脱出时急用。