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第三章 RGP（硬性）隐形眼镜的验配第一节RGP隐形眼镜的配前检查RGP镜片的特点是“硬性”、“透氧性”，因此适合配戴RGP镜的人群与软镜有所不同。
RGP镜的设计特征、验配程序和配适程序和配适评估均有特殊的地方。
泪液镜对于RGP镜来说有着重要的影响。
案例王某某，女，18岁，从未戴过角膜接触镜，无从事剧烈体育运动的爱好。
戴镜五年，目前验光度数为OD：-2.00DS-1.00DC*180；OS：-2.25DS-1.25DC*180。
渴望配戴角膜接触镜。
检查未见配戴角膜接触镜的禁忌症。
角膜地形角膜曲率计检查结果为OD：43.50/44.55@90，OS：43.25/44.50@90。
角膜虹膜可见直径为11.2mm，瞳孔为4mm，眼睑高度为9.5。
问：1）该配戴者屈光状态如何？2）该配戴者是配戴何种角膜接触镜？为什么？3）确定镜片类型后，如何选择试戴片的参数（镜片基弧、直径）？一、概述硬性角膜接触镜是最早的角膜接触镜，起初它使用聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate,PMMA）制成。
由于PMMA良好的生物相容性和光学性能，从而使制成的角膜接触镜具有良好的矫正效果。
但由于缺乏透氧性可产生角膜缺氧的问题，限制了它的使用。
随着20世纪70年代在PMMA中添加硅和氟增加了材料的透氧性，从而产生了硬性透氧性（rigid gas permeable,RGP）角膜接触镜。
与软镜相比，RGP镜更适应下列情形：1）由于RGP镜优秀的光学质量、良好的表面保湿性和对散光的矫正效果，更适应对视力要求较高的人群。
如长时间近距离工作、需要有良好夜晚视力（驾驶）等。
2）由于RGP 材料较高的透氧性，更适应远视配戴者、需要长戴或弹性配戴的人群。
3）RGP 镜可进行多种多焦或双焦的设计以及对散光的矫正，适应老视的配戴者配戴。
4）可能的近视控制效果，适应儿童、青少年配戴。
尤其是特殊反几何设计的角膜塑形镜（orthokeratologylens ）可有效控制近视、降低近视度数。
硬性隐形眼镜（RGP）的佩戴注意事项隐形眼镜问世已经百年余。
出于美观、方便、工作需要等原因，在当今世界上已有无数人正享受到戴用隐形眼镜带来的好处。
在科技日益发达的今天，隐形眼镜的技术亦有了突飞猛进的更新，一种被称为会呼吸的新型隐形眼镜——RGP在欧美国家已经成为时尚。
配戴隐形眼镜的你是否关注到了隐形眼镜的发展？你的隐形眼镜更新换代了吗？你知道你的隐形眼镜会“呼吸”吗？我们在日常生活中说的隐形眼镜通常是指软性隐形眼镜，也叫软镜，而隐形眼镜实际上可分为软性隐形眼镜和硬性角膜接触镜，目前配戴软镜者占大多数。
软镜的材料基础是HEMA(甲基丙烯酸羟乙脂)，最好的软镜透氧系数（DK值）也只有20，并且材料的成分中存在带电荷的化学基团，会吸附泪液中带相反电荷的物质而在软镜表面形成一层沉淀物膜，影响了镜片的透气性和氧传导性，即使完全按照护理标准使用，蛋白沉积物亦不能完全清除。
你知道吗，我们的角膜也需要“呼吸”氧气，7％的氧气量对于眼睛来说是最低的生理要求，一旦角膜缺氧，就会出现眼干涩、疲劳、异物感、视物模糊，严重者会出现角膜新生血管化、角膜炎、巨乳头性结膜炎等问题，给佩戴者造成伤害。
RGP即R igid G as P ermeable Contact Lens的英文缩写，中文涵义是硬性透氧性角膜接触镜, 从名字上就可以知道这种隐形眼镜是硬的，它具有“会呼吸的隐形眼镜”的美誉。
与软镜相比,RGP材料是PMMA（聚甲基丙烯酸甲酯），并添加硅、氟等聚合物，加上这种镜片很小，只戴在眼睛的有色部分，眨眼时能移动1-2mm，可保证良好的泪液交换，使镜片背面眼睛的代谢产物得以清除、空气中的氧气得以进入。
较软镜相比RGP具有如下独特优势：①高透氧性能保证眼睛表面获得充足的氧份，较之普通软镜大大减少并发症，是目前配戴最安全的隐形眼镜，其连续戴用时间最多可以达到30天，这是软镜所无法比拟的；②它成形效果好，具有良好的光学性能，保证您获得清晰的视力，即使是高度散光、不规则散光、无晶体眼也会获得良好的矫正；③它具有硬性的材质，使用简单，护理方便，寿命较普通软镜长得多；④另外大量的临床研究表明它还可延缓青少年近视的发展，是青少年理想的视力矫正选择之一。
![RGP的学习内容]](https://img.taocdn.com/s1/m/9934874fcf84b9d528ea7a35.png)
什么是RGP? rgp硬性隐形眼镜RGP即Rigid Gas Permeable Contact Lens的英文缩写，中文涵义是硬性透氧性角膜接触镜。
RGP所含的硅、氟等聚合物，能够大大增加氧气的通过量。
与软性隐形眼镜相比,既提高了透氧性,又保证材料的牢固性，并且具有良好的湿润性和抗沉淀性。
它对青少年真性近视和圆锥角膜的控制、矫正治疗效果经受了国内外眼科专家多年的临床验证，并得到了肯定。
近年来，由于高Dk值、高弹性模量、亲水、抗沉淀并具有良好生物相容性的高分子材料的合成与应用，硬性角膜接触镜在全球范围内得以迅速普及。
RGP进入中国医疗机构的时间不长（其中日产RGP是在1995年进入中国），加之需要较高的验配技术，故未得到普及和推广（中国配戴隐形眼镜的人口约500万人，RGP仅占5%~10%）。
近几年由于验配技术的提高和眼镜技术的国产化及成本的降低，RGP已在我国的一些大城市（如上海北京等）得到推广，但仍没有大范围的普及。
日本在亚洲视光学界是处于领先的地位。
目前，RGP在日本已经得到了广泛的应用，世界上最大的RGP生产商也在日本，其生产的每一片RGP镜片都采用了最先进的技术和选用了最优质安全的材料。
据统计，日本有约10％（1100万人）的人口配戴隐形眼镜，其中配戴RGP的占40～50％。
在美国已有四百多万人配戴了硬性隐形眼镜，而且随着人们对它有了更深刻的了解后，这几年人数成上升趋势。
2004年4月在上海举行的第四届国际视光学术研讨会上，北京大学医学部眼视光学中心和其他机构多方面报导了有关RGP 在眼科的临床应用，控制近视的疗效，从而引起了众多眼科医师的热切关注。
RGP 适应症相当广泛：1。
希望利用 RGP 来控制近视不断加深的青少年近视患者；2.高度屈光不正者；3.需要镜片长戴（配戴过夜）的患者；4.所有因配戴软镜导致各种并发症而不适应再配戴软镜者；5.于2.5D 以上角膜散光患者可配戴复曲面或双复曲面RGP; 6.圆锥角膜患者；7.远视患者可配戴双焦点RGP;8.因各种屈光性角膜手术（如RK 、PRK 、LASIK ）、角膜移植术、角膜病（如角膜外伤、角膜炎、遗传性角膜病）而导致角膜不规则散光者；9.无晶体眼的屈光矫正。
什么是RGP随着隐形眼镜进入人们的生活中，一种新型的隐形眼镜已经开始慢慢的渗入人们的生活中。
它就是RGP隐形眼镜。
但是它虽然渗入了人们的生活中，但是很多人对它的了解甚少。
什么是RGP？RGP的特点又是什么？在这里，我们特意让江西吉安康明眼科医院的专业验光师解释了什么是RGP，以及它的特点。
（123）RGP，全称为Rigid Gas Permeable Contact Lens。
中文名称即硬性透氧性角膜接触镜。
RGP所含的硅、氟等聚合物，能够大大增加氧气的通过量。
与一般的软性隐形眼镜相比，其透氧性，牢固性大大加强，并且有着很好的湿润性和抗沉淀性。
由于采用的是虹吸式原理佩戴于眼表，不直接磨损角膜，对角膜损伤更小，更适合长时间佩戴。
它对青少年真性近视和圆锥角膜的控制、矫正治疗效果经受了国内外眼科专家多年的临床验证，并得到了肯定。
近年来，由于高Dk值、高弹性模量、亲水、抗沉淀并具有良好生物相容性的高分子材料的合成与应用，RGP在全球范围内得以迅速普及。
RGP之所以可以在全球范围内得到普及，除了上述的几个本身特性，那么还是有很多其内在因素。
1、成型性好，不易变形，光学矫正质量高。
尤其是对一些高度近视和散光的患者，矫正效果更好，对于各种原因造成的角膜不规则散光，如：圆锥角膜、角膜屈光手术后、外伤后等，它是唯一能有效提高视力的矫正方法。
（123）2、它有很好的生物相容性。
即使长期配戴也不会引起角膜肥厚与水肿。
对角膜的健康还有一定的维护作用。
3、抗沉淀。
RGP镜片可连续配戴，无需每天取下清洗，可日夜配戴。
护理简单，镜片寿命长，只要注意正确使用，一般可有2－3年的寿命，从这一点来说，它也是非常经济的。
4、高清晰度，可控制近视、散光度数的加深，特别是青少年近视可以通过它来减慢发展的速度，对早期圆锥角膜与有圆锥角膜倾向者有治疗和减缓作用。
这是传统软镜无可匹敌的。
5、它唯一的缺点就是患者必须有一个适应过程，一般1－2周左右，也可能长至3—4周。
各位好!本期达美康课堂内容为RGP基础知识普及，希望大家认真学习。
RGP概念：RGP(Rigid Gas Permeable)是一种透气性硬质角膜接触镜,是发达国家普遍使用。
由于其透氧性高，较少见由一般软镜引起的并发症，故被称为“健康型”隐形眼镜。
日本有40-50%的屈光不正人口使用；美国有30%以上的屈光不正人口使用；欧洲20-30%的屈光不正人口使用；其中大部分是普通近视人口！RGP特点:∙ 镜片直径小于角膜，便于泪液交换。
∙ 材料不吸水，对泪膜要求较低∙ 泪液镜效果好，散光矫正效果更好，视觉效果佳。
∙ 是根据精确的检查数据、检测片的适配性检验，为每位患者的个性化定制产品。
∙ 对控制近视发展有一定的作用∙ 材料一般应用BOSTON系列产品，透氧性高。
安全性：∙ 会呼吸的隐形眼镜－－采用高透气材料制成，让角膜“呼吸”更多的氧气 ∙ 增加抵抗力∙ 全吻合设计，不影响泪液的正常交换∙ 防止细菌、分泌物的堆积，减少了感染的机会。
RGP适应症：任何年龄的屈光不正：近视，远视，高度散光，高度远视；特殊眼部疾病：圆锥角膜，角膜瘢痕、外伤、角移术后的复杂屈光不正，先天性小角膜，小眼球，无虹膜等；不适宜佩戴软性接触镜者：软镜引起的巨乳头结膜炎等炎症反应；软镜引起的慢性角膜缺氧；干眼症近视、散光不断发展的患者。
RGP非适应症：∙ 一般接触镜禁忌症∙ 长期处于多风沙、高污染环境中∙ 经常从事剧烈运动者∙ 警察、消防员等特殊职业者∙ 眼睛高度敏感者RGP和软镜：常见并发症RGP 发生率（%）传统软镜发生率（%）结膜充血I级0.35 58.17巨乳头结膜炎II级0 1.8角膜新生血管0 3.88干涩感 3.8 9.7（低含水量镜片）所有并发症6-10.5 8.5-23.7下节课内容：RGP验配操作流程！敬请关注~。
