和爽在肠道清洁中出现不良反应的因素分析
- 格式:pdf
- 大小:731.22 KB
- 文档页数:3
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019年第6卷第31期2019Vol.6No.3148中药穴位贴敷在肠镜患者肠道准备中的疗效观察邢春红,徐秋艳(威海市中心医院消化科,山东威海 264400)【摘要】结肠镜往往是诊断肠道疾病的主要检查方法。
良好的肠道准备质量是结肠镜检查质量的保证,可以避免漏诊和并发症的产生。
目前的肠道准备方法往往不能获得令人满意的肠道清洁效果。
患者对药物的敏感差异以及体质差异不同,使联合用药的疗效充满不确定性。
中医外治法逐渐显现疗效,笔者前期在患者结肠镜检查前肠道准备中,通过大黄粉神阙穴穴位贴敷进行辅助干预,以提高患者的肠道准备质量,取得了一定的效果,但其疗效仍然需要进一步评价。
中医护理干预患者结肠镜前肠道准备质量。
有待于继续观察。
【关键词】穴位贴敷:肠道准备:大黄【中图分类号】R244 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.31.48.02随着现代人健康意识的增加,越来越多的人把肠镜检查当做体检项目来做,随着科技的发展,医学的进步,肠镜不但能诊断疾病,还能治疗某些疾病,如结肠息肉,纤维瘤,粘膜下病变,早癌等。
肠道准备工作的好坏直接影响了肠道检查效果,是医生操作能否达到检查和治疗目的的重要环节,我们消化科以往常规应用舒泰清和和爽清洁肠道,但在实际应用中发现许多问题存在,如肠道检查时仍有大量粪水存在,造成检查过程中视野不清晰,延长了肠镜检查时间,医生需要较长时间吸出肠道内积水,使检查难度加大,患者也比较痛苦,此外,很大一部分患者反应服药后饱胀难忍,少许人服药后出现严重恶心,呕吐,涨肚等使患者对服用泻药产生排斥及恐惧感。
因此,我科采取了中药穴位贴敷联合口服舒泰清和和爽法,以促进排泄,消除胀满,改善不适,取得了较好的效果。
1国内外研究现状近年来,随着住院患者的增加,对于治疗的需要也逐渐增多,某些患者对于口服泻药无法耐受,或者效果不佳,因而使得中医外治法在患者的治疗占据的地位日显重要,并取得了良好的疗效,如穴位埋线、针灸、穴位贴敷等。
两种灌肠液用于老年结肠镜检查前肠道准备的效果观察
裘惠英;羊燕群
【期刊名称】《护理与康复》
【年(卷),期】2011(010)009
【摘要】目的观察两种灌肠液用于老年患者结肠镜检查前肠道准备的效果.方法
将100例老年患者按检查时间先后分为观察组和对照组各50例,两组灌肠时间及
方法相同,观察组用和爽清洁灌肠,对照组用肥皂水清洁灌肠.比较两组肠道清洁效果、灌肠至排便时间、再次灌肠例数及不良反应.结果观察组灌肠后排便时间早,再次灌肠例数少,肠道清洁度高,两组不良反应发生情况无明显差异.结论老年患者结肠镜
检查前肠道准备用和爽灌肠优于肥皂水灌肠.
【总页数】2页(P808-809)
【作者】裘惠英;羊燕群
【作者单位】杭州市红十字会医院,浙江杭州,310003;杭州市红十字会医院,浙江杭州,310003
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9+1
【相关文献】
1.老年患者结肠镜检查前两种不同灌肠液清洁效果比较 [J], 张玉红
2.结肠镜检查前两种清洁肠道准备药物的效果观察 [J], 俞亚萍;徐燕玲;陈巧贞
3.结肠镜检查前两种清洁肠道准备药物的效果观察 [J], 俞亚萍;徐燕玲;陈巧贞
4.普芦卡必利联合复方聚乙二醇用于老年女性便秘患者结肠镜检查前肠道准备的效果观察 [J], 曲默;石永丽;顿斯迪;赵红彦;王淑云
5.老年患者结肠镜检查前两种不同灌肠液清洁效果的比较 [J], 吴素娜
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
作者单位:200010上海市黄浦区中西医结合医院陈琳:女,本科,主管护师·综述与讲座·口服药物在结肠镜检查前肠道准备中的应用现状陈琳郑国敏doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2012.21.0701964年Overhoet 首先研制出纤维结肠镜并应用于临床,40余年来新型内镜的不断推出,在结肠疾病的诊断和治疗中发挥了重要作用[1]。
充分的清洁肠道是肠镜检查的必要条件,检查前肠道准备不足将会导致粪便遮蔽病变,污染镜面,影响进镜和观察,造成漏诊和检查失败。
肠镜检查前清洁肠道的方法较多,传统的口服泻剂加清洁灌肠因准备时间长,需限制饮食,操作繁琐,反复清洁灌肠对结肠有一定损伤,临床使用逐渐减少,而各种单纯使用泻剂药物的方法渐受重视。
为寻找安全、有效、简便且经济的清洁灌肠方法,医护人员进行了大量的工作,现将结肠镜检查前口服药物法肠道准备的现状和进展综述如下。
1渗透性泻药1.1硫酸镁硫酸镁是一种容积性泻药,口服后在肠道内形成较高的渗透压,使水分不被肠壁吸收,肠内保留大量水分,容积增加,机械性刺激肠蠕动,达到导泻目的[1]。
口服硫酸镁虽然使用方便、快速,价格低廉[2],但其口味欠佳,患者口服后有消化道刺激症状,表现为恶心、呕吐、腹痛等,可引起一定程度的电解质改变,其中以低血钾较为常见[3]。
1.220%甘露醇在10 15min 内口服250 500ml 20%的甘露醇液[4,5]使之迅速在肠道内形成一个高渗环境,使肠腔内容物迅速增加,刺激肠蠕动增强,从而导致腹泻。
此方法使用方便,清洁效果亦较满意。
但如口服时限太长、饮水量不足或未空腹服用,可导致肠道清洁失败[6],且因引起渗透性腹泻导致电解质改变[3]。
临床亦有报道使用甘露醇可引起意识障碍和疼痛性休克[7,8]。
再者甘露醇因易被肠道细菌分解产生易爆气体,不宜用于高频电切电凝术[9]。
肖定华等[10]研究提示,顿服20%的甘露醇液后,改饮5%的葡萄糖盐水,能防止低血容量及低血糖等并发症的发生。
龙源期刊网
和爽和辉灵在肠镜诊疗前肠道准备中的临床观察
作者:杜瑜梁冬生方晓琳苏夏庞晓军
来源:《华夏医学》2013年第02期
结肠镜检查已作为大肠检查的金标准,随着医疗改革及全民医疗愿望提高,医疗技术的不断推广,结肠镜检查患者日益增多,而肠道清洁是检查成功的首要条件,结肠镜检查是否成功,肠道的清洁程度是关键之一。
本研究选取2011年1~12月200例行结肠镜检查患者,分口服和爽和辉灵两种方法准备,比较两种肠道准备方法的肠道清洁度、不良反应及依从性。
不同时间段口服复方聚乙二醇电解质散(和爽)对结肠镜肠道清洁效果的比较阎荣华【摘要】目的观察复方聚乙二醇电解质散(和爽)在不同时间口服对结肠镜检查前肠道准备的效果.方法将80例行结肠镜检查的患者随机分为A组和B组,分为检查前一晚和检查当天服用和爽进行肠道准备,并对患者服药后的肠道清洁满意度、不良反应及接受程度进行观察比较.结果 B组患者肠道清洁满意度、不良反应和接受程度均优于A组患者(P<0.05).结论和爽检查当天口服清洁肠道效果优于检查前一晚的清洁效果,而且患者的不良反应及接受程度高.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2017(025)002【总页数】2页(P107-108)【关键词】和爽;肠道准备;结肠镜检查【作者】阎荣华【作者单位】山东省烟台毓璜顶医院消化内镜中心,山东烟台264000【正文语种】中文【中图分类】R472随着肠道疾病的发病率不断上升,需要接受结肠镜检查的患者日益增多,为保证结肠镜进入顺利和观察满意,肠道准备至关重要[1-2]。
以往采用口服硫酸镁、番泻叶、甘露醇等药物清洁肠道时往往在检查前1天开始分两次口服,改用复方聚乙二醇电解质散(和爽)清洁肠道后大多还是在前一晚开始服药清肠,到第2天下午做肠镜检查时耗时较长,为了减少患者清肠后的等待时间,因此本科对门诊需做结肠镜的80例患者采用和爽分为两个不同时间段进行肠道准备,在肠道清洁效果、不良反应和可接受程度3方面进行比较,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取本院2014年8月‐2014年12月行结肠镜检查的门诊患者80例为研究对象,分为A组和B组,每组患者各40例。
A组患者检查前1晚18:00开始口服和爽,其中,男23例,女17例;年龄22~65岁,中位年龄51岁。
B组患者检查当天8:00开始口服和爽,其中,男21例,女19例;年龄25~68岁,中位年龄47岁。
病例中均无口服和爽禁忌患者,两组患者的性别、年龄比较差异君无统计学意义(P >0.05)。
复方聚乙二醇电解质散,你用对了吗?提到“复方聚乙二醇电解质散”,很多人肯定都没有听过。
但是说起做肠镜前要进行清肠,大部分人都是有所了解的。
那如何进行清肠,就是使用肠道清洁剂。
其中口服肠道清洁剂中最多使用的就是“复方聚乙二醇电解质散”。
随着生活节奏的不断加快,人们的饮食结构和生活环境也有了很大的改变,当人们感觉腹痛、腹泻、腹胀等不适入院检查时,医生就需要使用肠镜进行检查确诊。
而肠镜检查的效果和肠道的清洁度有很大关系,因此人们需要认真进行肠道准备工作,避免因为肠内残留物不合适影响医生误检、漏检,导致还需重新准备,再次检查。
还有需要进行肠道准备的是妇科手术,虽然涉及肠道较少,但由于手术部位位于盆腔,位置较深,肠道准备质量直接影响术中视野的暴露,肠道准备不足可直接增加手术难度和并发症发生风险。
一、复方聚乙二醇电解质散的医药原理1.聚乙二醇电解质散剂属于复方制剂,因此会由A、B两剂组成,通常A剂中主要成分是聚乙二醇4000,B剂中主要成分是碳酸氢钠、氯化钠、氯化氢等。
2.聚乙二醇电解质散剂的生物原理在于,聚乙二醇4000可以和水分子形成相对稳定的氢键,在进入人体肠道后,会使肠道内容物的水分不受结肠吸收的影响,因此起到润滑肠道、软化粪便的作用。
大剂量服用还会使肠道内容物的体积增加,帮助结肠恢复正常生理运动的能力。
通常服用量在3L左右,大量的液体还会起到冲刷、灌洗肠道的作用。
而聚乙二醇电解质散剂优于其他肠道清洁剂的特征是,它可以做到于人体胃肠道黏膜之间水、电解质的净交换基本为零,在进行肠道清洁的同时不会使服用者有脱水症状。
二、复方聚乙二醇电解质散的使用过程1.患者在确诊过程中需要进行结肠镜、小肠镜(指经肛小肠镜,不包括经口小肠镜)、胶囊内镜及超声内镜下检查或治疗时,医生都会要求进行肠道清洁准备工作。
当确定准确检查时间后,需要领取肠道清洁剂。
目前临床使用最常见的是复方聚乙二醇电解质散(IV)(舒泰清)和复方聚乙二醇电解质散(恒康正清),患者应认真学习使用方法,并严格按照顺序服用,以达到最佳的肠道清洁效果。