经口气管插管3种固定方法效果的比较.

三种经口气管插管固定法比较摘要】目的探讨经口气管插管安全、有效的固定方法。

方法将180例经口气管插管患者随机分为3组，试验A组采用寸带固定法的方法；试验B组采用F型-气管插管固定器固定的方法；对照组采用传统医用胶布固定方法；对三组气管插管固定牢固度及护士操作所需时间进行比较。

结果试验B组F型-气管插管固定器在牢固度、舒适度、口腔并发症均优于其他两组（P＜0.05)，在护士操作所需时间方面也有显著性意义（P＜0.05)。

结论 F型-气管插管固定器固定法更安全、美观，且口腔并发症少，明显优于其他方法。

【关键词】气管插管固定方法气管插管是抢救危重病人的重要手段之一，如果气管导管移位、脱落等可危及病人生命安全。

而对经口气管插管的安全固定是插管成功、维持患者有效通气的保证[1]。

我国目前对气管插管病人多采用的是双道胶布交叉固定导管，但意外脱管发生较多。

我院重症医学科自2011年5月至2012年5月试用不同方法来固定气管导管，现将研究结果报道如下。

1 对象与方法1.1对象选择2011年5月至2012年5月在我科住院治疗并气管插管的患者180例，男120例，女60例。

年龄16-96岁，平均58岁。

疾病种类：呼吸衰竭63例、心衰45例、支气管哮喘22例、感染性休克10例、支气管扩张5例、脓毒症10例、外科手术后合并肺部感染25例。

插管最长时间168h，最短3h。

均在咪唑安定镇静下附加双手腕关节约束，咪唑安定用量按0.05mg／(kg•h)微量泵输注，口腔均无溃疡，门齿无脱落。

1.2分组将180例患者随机分为3组，分别为实验A组60例；实验B组60例；对照组60例。

三组病人在年龄、性别方面无显著性差异（P＞0.05)具有可比性。

1.3固定方法实验A组：寸带固定法：剪1条长约3cm、宽1cm的胶布，气管插管成功后确定深度用胶布在导管出体外处的刻度上作一记号，露出气管插管刻度，用寸带在胶布上打结，放置牙垫，用寸带将牙垫和气管插管捆绑在一起，然后绕颈部1周固定，最后寸带在两侧耳后绕过头部1圈固定[2]，这样就形成三角体。

经鼻气管插管两种固定方法的效果观察目的：观察两种经鼻气管插管固定方法在临床应用的效果。

方法：将110 例经鼻气管插管患者随机分为两组，对照组50例，试验组60例，试验组使用双绳法固定经鼻气管插管，对照组使用传统单绳法固定气管插管，对患者导管脱出率、皮肤黏膜损伤率进行分析对比。

结果：双绳法固定患者导管脱出率、皮肤黏膜损伤率降低，2组有显著差异（前1项p＜0.05，后1项p＜0.01）。

结论：双绳法固定经鼻气管插管安全有效，不易脱出，同时可减少患者皮肤黏膜损伤标签：经鼻气管插管；固定方法进行气管插管建立人工气道为成功抢救急危重患者提供先决条件，是保障通气及清除痰液的有效途径，而经鼻气管插管较经口气管插管易耐受，可留置时间长[1]；而经口气管插管会为患者带来不适感，造成无法坚持而增加UEX 的发生率[2]。

同时较气管切开创伤小，恢复快，故在临床上常用。

人工气道建立后，导管的固定很重要，如果固定不牢可导致意外脱管，即非计划性拔管，严重者可发生窒息威胁患者的生命。

由此可见气管插管的固定是一个很关键的环节，其固定的牢固程度会直接影响治疗效果及抢救成功率[3]。

现将我科住院110例患者两种不同导管固定方法的效果进行观察分析，找出更安全有效的方法指导临床工作。

1.临床资料选取我科2013年1 月至2014年1月经鼻气管插管患者110人，其中男性85人，女性25 人，年龄23—84岁，所有患者均为第一次插管，插管后均予接呼吸机辅助呼吸，将患者随机分为试验组与对照组，2组在年龄、性别、插管方式等方面均无显著性差异（p>0.05），具有可比性。

2.方法2.1试验组采用双绳法固定：使用两根白编带同时在导管下方打一活结，再在导管上方打一死结，此时将两根白扁带分开，一根在耳廓上方绕过头部一圈后在一侧颧骨处打死结，另一根在耳廓下方绕头一圈后在同一侧面部打死结，松紧度以能伸进一指为宜。

2.2对照组采用单绳法固定：使用一根白扁带在气管导管下方打一活结，在绕过气管导管在导管上方打一死结，然后白扁带一边通过耳廓上方，一边绕过耳廓下方，在一侧面部或颧骨处打死结，松紧度以能伸进一指为宜。

经口气管插管两种固定方法的效果比较作者单位：515144，汕头潮南民生医院【摘要】 [目的]探讨经口气管插管安全、有效的固定方法。

[方法]将90例经口气管插管的清醒病人随机分为观察组和对照组，对照组采用胶布加寸带固定法，观察组采用寸带外套吸氧管固定法，比较两组移位发生率、舒适度和皮肤黏膜并发症的发生率。

[结果]观察组舒适度明显优于对照组，移位发生率、皮肤黏膜并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P【关键词】气管插管;胶布;寸带;吸氧管Abstract Objective:To probe into a safe and effective method of fixation for oral trachea :A total of 90 wake patients undergoing oral trachea cannula were randomly divided into test group andcontrol of control group adopted coated fabric combined with small band for ,patients of test group adopted small band covered with oxygen inhalation tube for the incidence of displacement,degree of comfort and incidence of skin mucosa complications of the two group cases were :The degree of comfort of test group cases was better than that of control group incidence of displacement and incidence of skin mucosa complications of test group cases were lower than that of control group cases (P 1 资料与方法一般资料选择2009年5月—2010年10月经口气管插管病人90例，其中男58例，女32例;平均年龄56岁;平均插管时间d;均意识清醒、无精神障碍、无口腔疾患。

2种经口气管插管固定方法应用效果比较康春华;郭玉梅【摘要】目的比较气管插管固定器固定法和胶布加寸带固定法的临床效果.方法将60例经口气管插管的清醒患者按病例单双号分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用气管插管固定器固定法,观察组采用胶布加寸带固定法,比较2组导管意外脱管率、患者舒适度和口周皮肤受损、口腔并发症的发生率.结果 2种气管插管固定法在意外脱管率方面比较差异无统计学意义(23.3％ vs 16.7％,P＞0.05),观察组耐受率明显高于对照组(86.7％ vs 60.0％,P＜0.05),观察组口腔并发症及口周皮肤受损发生率明显低于对照组(1.0％ vs 36.7％,13.3％ vs 33.3％,均P＜0.05).结论 2种固定方法均有效、安全,固定牢固,但在患者舒适度和降低口周皮肤受损、口腔并发症的发生率方面胶布加寸带固定法优于气管插管固定器固定法.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2012(013)010【总页数】2页(P115-116)【关键词】经口气管插管;固定方法;胶布;寸带【作者】康春华;郭玉梅【作者单位】吉安市中心人民医院ICU,江西吉安343000;吉安市中心人民医院ICU,江西吉安343000【正文语种】中文【中图分类】R472.9随着医疗设备的研发、呼吸机功能不断完善，机械通气已成为临床抢救治疗危急重症的重要手段,而气管插管是机械通气人工气道的首选方法［1］。

作为重症监护病房（ICU）护士,如何妥善固定气管插管、防止意外脱管、尽可能增加患者的舒适感、预防并发症成为一个重要护理内容，并对保证护理安全、提高护理质量具有重要意义［2］。

吉安市中心人民医院ICU将新型口导管固定器固定法和胶布加棉寸带固定法进行临床观察以比较其效果，报告如下。

1 资料与方法1.1 研究对象选择2009年10月至2010年2月本院ICU经口气管插管的60例患者，男43例，女12例，平均插管时间6 d，均为神志清楚、无口腔疾患、能正确表达自我感受的患者。

HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL Vol.45No.3Feb.2021334成人经口气管插管固定方法的研究现状罗俊青，唐翠明广西医科大学第四附属医院手术室，广西柳州545005摘要从新型医用胶布固定、带类固定、改良式牙垫固定和无牙垫固定、气管插管固定器材的选择等方面综述了近年来经口气管插管导管固定方法的研究现状，认为通过改进固定方法，并者根据患者具体情况选择合适的固定方法可以降低导管移位或脱管，以及非计划性拔管发生，减少口面部黏膜皮肤损伤，提高患者的舒适度。

关键词成人；气管导管；固定方法；综述doi:10.3469/j.issn.l004-4775.4221.43.443学科分类代码：32221中图分类号：R47文献标识码：BCurrent Research Status of Endotracheal Intubation Fixation in Adults/LUO Jun-qing,TANG Cui-ming//Operating Room,The FourtU Affiliated Hosp—at of Guangxi Medicine University,Liuzhou,Guangxi,545005,China Abstract The research status of the means of endotracheal intubation fixation wan reviewed from the aspects of the selection of thc new mcdicti aChesive tape fixation belt fixation modified dentai pat fixation noo-paC fixed and equipment foe cndotrache-ai intuaaPon fixation Ii is abieveb tUaS by improving the fixatioo metho and selecting the appropCate fixatioo metho accodinn to the specific山口^皿of patients,the ccthetco displacemebt oc ccthetco detachmebS,m welt m unplanneb can be re­duced.The Six injury of orai and mucose can be reduced,and the ccmfort levei of patients can be improved.Key word/Adult;Ennotracheai tube;Fixed methop;Review机械通气是临床救治各种原因所致的呼吸衰竭、手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏的重要手段，经口气管插管是机械通气建立人工气道最常用方法。

呼吸机经口气管插管2种固定方法比较张金凤【摘要】Objective:To compare the oral care,replacing fixed material and fixation effects between the one-time tracheal intubation fixer and dental pad white inch band fixation method in ventilator intubation via mouth. Methods:Seventy patients with ventilator intubation via mouth were randomly divided into the experimental group and control group ( 35 cases each group ) . The experimental group and control group were treated with the one-time tracheal intubation fixer and dental pad white inch band fixation method, respectively. The oral care,replacing fixed material and fixation effects( including the injury and slip of intubation,and observation of the intubation scale within 1 week ) between two groups were compared. Results:Compared with the control group, the operation was simple,the oral care and replacement of fixed materials were convenient and short time,the fixed effect was reliable,and the observation of the scale was convenient and easy in the experimental group. Conclusions:The one-time tracheal intubation fixer is worthy of clinical use.%目的:评价并比较一次性使用气管插管固定器和牙垫白寸带固定方法在呼吸机经口气管插管中口腔护理、更换固定材料的难易度及固定的效果. 方法:将70例呼吸机经口气管插管的患者随机分为观察组和对照组,每组35例. 对照组采用牙垫白寸带固定,观察组采用一次性使用气管插管固定器;观察经口气管插管中口腔护理、更换固定材料的难易度及固定效果(1周内插管是否被咬坏、有无插管滑脱、插管刻度的观察是否方便). 结果:与对照组比较,观察组经口气管插管的固定操作简单,口腔护理及更换固定材料方便、省时. 观察组固定效果可靠、插管刻度容易观察. 结论:一次性使用气管插管固定器是一种值得在临床推广使用的气管插管固定方法.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2015(040)012【总页数】3页(P1723-1725)【关键词】气管插管固定器;口气管插管滑脱;口腔护理【作者】张金凤【作者单位】上海交通大学医学院附属第三人民医院 ICU,上海201999【正文语种】中文【中图分类】R472.9气管插管是抢救危重患者的重要措施之一，经口气管插管具有操作简单快速、创伤小，插管的管径相对大，不易被痰液堵塞等优势，是保持ICU患者呼吸道开放的重要抢救方法［1］。