放血疗法适宜病症初探
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最全放血疗法适应症放血疗法是用针具或刀具刺破或划破选定部位,放出少量血液来治疗疾病的一种方法,包括“刺络”、“划割”等疗法。
传说在远古的石器时代就产生了放血疗法。
那时人们用锐利的石块——砭石,向患病局部砭刺放血,来治疗疾病。
后来随着金属冶炼技术的发展,产生了金属针,又根据医疗实践的要求,砭石分化成了。
“各有所为”的九针,出现了专门用来作放血治疗的“锋针”。
放血疗法最早的文字记载见于《内经》,如《灵枢-官针篇》说:“刺络者,刺小络之血脉也。
”《灵枢-针解篇》亦说:“菀陈则除之,出恶血也。
”《内经》缪刺论篇、五邪篇、癫狂篇等,更明确地指出刺络放血可治疗癫狂、头痛、暴痦,热喘、衄血等病证。
扁鹊遇到虢国太子“尸厥”,就令弟子子阳在太子百会穴放血治疗,而使太子苏醒。
以后历代都有放血疗法的记载。
华佗用放血疗法治疗“卒死”,以出血与否判断预后。
到了唐代,宫廷侍医已用放血疗法为皇帝治病。
据《新唐书》记载,侍医秦鹤鸣在唐高宗头顶放血,治愈了他的“头眩不能视”之症。
宋代有人将放血疗法编入针灸歌诀“玉龙赋”,扩大了放血疗法的影响。
金元时期伟大医家张子和,在《儒门事亲》中记载放血疗法的经验也很多,如治疗目疾、头风等证,他指出“出血者宜太阳,阳明”,“刺太阳、阳明出血则目愈明”。
至迟在明代,三棱针已分为粗、细针,使针具更为适用。
清代医家赵学敏和吴尚先,广泛收集民间疗法,也搜集了一些放血疗法,编入《串雅外编》和《理瀹骈文》中。
近些年来,不断有放血疗法的报道,疗效提高,适应证增多,并已经有专著出版。
放血疗法的科学性被越来越多的人所认识。
’放血疗法的针具是三棱针或小眉刀。
三棱针由不锈钢制成,分为粗细两种,针尖部有三面三棱,十分锋利。
粗针长7~l0cm,针柄直径约2mm,适用于皮肉丰厚的四肢、躯干放血。
细针长5~7cm,针柄直径约1mm,适用于头面部及手足部放血。
小眉刀长7~l0cm,刀刃长约lcm,也十分锋利。
如临时没有上述工具,也可暂用注射针头、缝衣针,瓷器碎片、刮脸刀片等代替,但要注意消毒。
中医百科——放血疗法定义:用针具或刀具刺破或划破人体特定腧穴或一定部位,放出少量血液,以治疗高热、神昏、中暑、感冒、各种疼痛、风眩、急惊风、中毒、毒蛇咬伤等病证的方法。
放血疗法是针刺方法的一种,即《内经》中的刺络法,是用“三棱针”根据不同的病情,刺破人体特定部位的浅表血管,放出适量的血液,通过活血理气,达到治疗的目的。
放血疗法在疾病治疗中发挥了重要的作用,古代医家对放血疗法非常重视,《素问·血气形志篇》说:“凡治病必先去其血。
”《灵枢·热病篇》中说:“心疝暴痛,取足太阴、厥阴尽刺去其血络。
”使用病例一些瘀症和寒症,痹者,萎症,腰病,坐骨神经痛、头痛、眼痛、血栓,青少年痤疮,银屑病,湿疹等都可以用这种方法治疗,我在临床治疗多例病人,这种方法疗效可靠,效果好。
治疗方法1、放血的部位:头痛取穴大椎和太阳。
大椎用三棱针点刺3-5针,上罐,大约出血5-10毫升。
太阳穴放血,点刺2-3针,上罐,出血大约2-5毫升。
耳尖,点刺,挤出5-10滴血液。
这种放血适合头痛,眼病,感冒发烧。
详细放血治疗案例,本博客有这样的文章。
2、小儿咽痛,可以放血少商和商阳。
捏住指尖,快速点刺,挤出血液5滴左右。
可以适用于发烧,咽痛。
3、腰病治疗放血取穴:委中,主要看血络,在血络上点刺,点刺后上罐,多者出血50毫升左右。
腰阳关,点刺3-5下,上罐出血约10-20毫升。
适合腰病和坐骨神经痛。
4、一些瘀症和寒症,痹者,萎症,血栓,青少年痤疮,银屑病,湿疹等这些疾病,要在多处放血,根据不同情况不同对待,一般放血后,看其效果,有的一次见效,就不用第二次或第三次,有的一次放血量很大,那么就要等10天或15天进行第二次,放血,如果出血量不大,那么就可以三天或一周放血一次,放血一定要看病人的好转情况而决定间隔放血的天数。
放血的部位以足太阳膀胱经为主要部位,这是我的临床经验,一般我认为足太阳膀胱经是人体最大的排毒通道,把这个部位打通了,所有的疾病都会相应的减轻症状。
民间搜集放血疗法治疗杂病效案举偶放血疗法是用三棱针、梅花针、粗毫针或其他针具刺破人体特定部位或病变部位的浅表脉络,放出适量的血液,有泄热、止痛、消肿、开窍、宽胸理气、镇吐止泻、通经活络之功效,达到治疗疾病目的。
在民间搜集的放血疗法治疗疗效较好的病案如下。
1 临床资料1.1发热王某,男,5岁,于3d前出现发热,服用退烧药物后效果欠佳,体温最高达42°,严重时出现四肢抽搐。
取双耳尖、大椎、曲池,用三棱针点刺出血约3~5滴,并配合背部脊柱两侧刮痧及服用深井水调生鸡蛋。
夜间治疗后次日晨起体温基本恢复正常。
1.2头痛何某,女,14岁,自幼有头痛病史,前额疼痛,严重时自感裂开样,多于注意力集中或烦躁时头痛加重。
取太阳、印堂、阳白,用三棱针点刺出血约3~5滴,并配合毫针刺法,百会前后方向透刺,印堂透刺上印堂、鼻根、双侧鱼腰,角孙穴向后平刺。
放血疗法隔日1次,针灸1次/d,2w后症状消失,追访2年未再复发。
1.3咽喉肿痛姚某,女,26岁,经常反复出现咽喉疼痛,自行服用牛黄解毒片后可好转,但会出现胃部不适及腹泻,取颈前自颌下至胸骨上选取约3~4个压痛点、天突,以上穴位挑刺放血,约3~5滴,肩井、大椎点刺放血后拔罐,少商、商阳点刺挤出血液3~5滴。
治疗期间患者多饮水,并每日早晚饮用金银花茶。
隔日1次,经治疗3次后患者痊愈。
1.4牙龈肿痛黄某,男,61岁,牙痛3d,自行服用止痛药物及牛黄解毒片后牙痛略减轻,5d后牙痛加重,患牙内外牙龈肿胀、跳痛,考虑牙龈炎并化脓,取牙龈肿胀处用三棱针点刺放出脓及血性分泌物,牙龈消肿,疼痛减轻,服用消炎药物3d后痊愈。
1.5中暑段某,女,42岁,夏季田间劳作自觉头昏、头痛、面部发红发热、心烦胸闷、口渴,回家饮用凉水后出现恶心呕吐、出汗、浑身无力,欲昏倒,考虑患者中暑。
取水沟、十宣三棱针点刺放血约3~5滴后患者睁眼,自觉头昏沉,全身无力,配合毫针刺百会、内关、足三里,留针20min。
放血疗法治病46种在中医学上而言,放血疗法是很普遍的,大伙儿可根据放血疗法医治46种病症的有关详细介绍了解一下。
放血疗法看上去没什么技术性,实际上这是以我国古代就广为流传出来的看病方法,以做到活血化淤的目地,进而医治各种各样病症。
但是,大家在挑选这类方式,一定要找技术专业的医师,不能盲目跟风放血。
放血疗法可医治四十六种常见病,如中暑,昏迷,休克,落水,汽体中毒了,食物中毒,头痛,发烧感冒,咳嗽,肺炎,哮喘,三叉神经痛,面瘫,胃痛,腹痛,忧郁症,癫痫,腰痛,急性肠炎,象皮,破伤风,丹毒,痔疮,痰,乳糜,痔疮,湿疹,神经性皮炎,风疹,颈部僵硬,伤害到,瘫痪,百日咳,发烧,憋不住尿,令人震惊,推积,哮喘少年儿童,口腔溃疡,麦粒肿,角膜溃疡,上眼睑,火眼,亚急性扁桃体炎,牙痛,头昏这些放血疗法根据活血化淤做到医治目地,实际操作行之有效,由小到大,发烧,并可在比较严重亚急性病症的状况下开展放血治疗。
一般来说,没有显着的不适感。
放血针务必严苛消毒杀菌,以避免感染。
应当留意的是,该治疗法仅用以对症治疗抢救运用。
病况减轻后,应开展全方位查验,随后开展医治。
不必乱用此项法律法规来防止耽误病症。
一般来说,中医学放血疗法是一种治疗方法,根据使针管消毒杀菌后,扎针表皮的一些穴道或小静脉,释放出来小量血液,穿刺术和放血能够痊愈病症,但关键用以血液淤阻。
血热,血管硬化,中风等,放血疗法没法痊愈全部病症。
中医针灸和放血是可以信赖的,一般没有风险。
可是,假如病人过多担忧或手术治疗过错或中医针灸技术性不足娴熟,通常会造成异常现象。
为防止昏厥或别的安全事故的产生,病人的思想工作应在医治前开展,手术全过程中,解决手术治疗开展规范化,严苛消毒杀菌,一方面应了解解剖学构造,不必刺中深主动脉。
另外应紧密观查病人。
保证病人稳定情绪,确保医治顺利开展。
带你认识真正的中医放血疗法放血疗法是中医学的一种传统疗法,早在《黄帝内经》中就有记载,一直到今天,仍然在临床发挥着重要的作用。
但现在市面上的小门诊、推拿店甚至美容院都开设了所谓的“放血疗法”,真假难辨。
还有很多人说放血疗法是从西方传来的,人家都已经淘汰了等等。
那么真正的中医放血疗法到底有没有用,可以用来治疗什么病?山东省中医院针灸科的张永臣主任医师,来为大家讲讲中医放血疗法。
放血疗法,又称“针刺放血疗法”。
顾名思义,是用针具或刀具刺破或划破人体特定的穴位和一定的部位,放出少量血液以治疗疾病的方法。
它的作用有很多,可以通经活络、调和气血、消肿止痛、活血化瘀、醒脑开窍等。
本疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》,如“刺络者,刺小络之血脉也”“菀陈则除之,出恶血也”。
《黄帝内经》还明确地提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛、暴喑、热喘、衄血等病症。
相传扁鹊在百会穴放血治愈虢太子“尸厥”,华佗用针刺放血治疗曹操的“头风症”。
唐宋时期,本疗法已成为中医大法之一。
《新唐书》记载:唐代御医用头顶放血法,治愈了唐高宗的“头眩不能视症”。
衍至明清,放血治病已甚为流行。
中医放血与西医放血的区别✕✕在西方传统医学的发展过程中,“放血疗法”曾经轰动一时,其理论基础来自古希腊的医圣希波克拉底和古罗马医学家盖伦。
他们认为,血是人体产生的,经常“过剩”,还把人体皮下的动静脉血管和身体各个内脏器官联系起来,所谓“相表里”。
得不同的病,就在“相表里”的血管上开口子放血,例如放右臂静脉的血治疗肝病,放左臂静脉的血治疗脾脏的病。
西医放血是为了排出淤血、毒血,刺激造血系统,促进血液新陈代谢,但由于要达到净化血液的目的,放血量往往很大。
美国的第一任总统华盛顿就是因为放血过度而死亡,这更加促进了放血疗法的衰落。
在现代西医里,放血已经渐渐不用了。
不过,有两种血液病是例外,一种是真性红细胞增多症,另一种是血色病。
中医放血历史比西医的长,我们最早用砭石放血。
放血疗法的应用以及操作中医放血疗法源远流长,最早文字记载见于《黄帝内经》“瘀陈则除之,出恶血也”。
即以针刺某些穴位或体表小静脉而放出少量血液的治疗方法。
操作时,先行皮肤常规消毒,选用三棱针或粗毫针,速刺速出,临床常用于中暑、头痛、咽喉肿痛、小儿厌食、痤疮等,若使用得当,可起到立竿见影的效果。
一、少商穴放血治疗咽喉肿痛操作:少商穴位于拇指桡侧指甲角0.1寸处。
取患者单侧少商穴,先沿拇指近心端向少商穴推按数次,使穴位局部充血,常规消毒后用三棱针或一次性注射器针头快速点刺,深度为1~5mm,出针后挤压出血,约放血1~2ml,术毕用消毒干棉球按压片刻,每日1次。
适应症:感冒或急性咽炎出现咽喉肿痛、吞咽不利、舌红、便秘等症,证属实热性咽喉肿痛者。
二、耳尖放血治疗高血压操作:取患者单侧耳尖穴,先用手指按摩耳郭使其充血,严格消毒后,左手固定耳郭,右手持三棱针或一次性注射器针头对准施术部位迅速刺入1~2mm,随即退针,轻轻挤压针孔周围,使其自然出血,然后用酒精棉球吸取血滴。
每穴放血1~2ml。
适应症:年龄在18~70岁之间,高血压2级低、中、高危患者,症见眩晕、头痛、面红、口干、乏力等证属高血压肝阳上亢型。
尤其适用于肝阳上亢型原发性高血压患者。
不适用于孕妇及哺乳期妇女,合并肝、肾和造血系统严重原发疾病及精神病患者,体虚及有出血倾向者。
三、点刺四缝穴治疗小儿厌食症操作:四缝穴位于第2~5指掌面,近端指间关节横纹中央。
一手固定患儿四指,一手持针点刺,点刺后挤出黄白色液体或血液数滴,每周1次,3次为1个疗程,通常1~2个疗程即可起效。
适应症:小儿厌食症是儿科常见病之一,主要表现为食欲不振、厌恶进食、食不知味、脘腹胀满。
部分患儿还表现有性情急躁、好动多啼、咬齿磨牙、睡眠不安等症状。
严重者可致营养不良、发育迟缓等。
四、大椎穴放血治疗痤疮操作:大椎穴位于第七颈椎棘突下。
患者端坐,头颈部稍向前倾,颈部大椎穴充分暴露。
常规消毒后,以三棱针快速点刺大椎穴,一般点刺3~5下,点刺深度中等,再在大椎处快速拔火罐放血,放血量约3~5ml,每周1次,4次为1个疗程。
放血疗法治病46种在中医上来说,放血疗法是很常见的,大家可通过放血疗法治疗46种疾病的相关介绍了解一下。
放血疗法看起来没有什么技术,其实这是从我国古代就流传下来的治病方式,以达到活血化瘀的目的,从而治疗各种疾病。
不过,人们在选择这种方法,一定要找专业的医生,不可盲目放血。
放血疗法可治疗四十六种常见疾病,如中暑,昏迷,休克,溺水,气体中毒,食物中毒,头痛,感冒,咳嗽,肺炎,哮喘,三叉神经痛,面瘫,胃痛,腹痛,忧郁症,癫痫,腰痛,急性肠炎,象皮,破伤风,丹毒,痔疮,痰,乳糜,痔疮,湿疹,神经性皮炎,风疹,颈部僵硬,挫伤,瘫痪,百日咳,发烧,尿急,惊人,囤积,哮喘儿童,口腔溃疡,麦粒肿,角膜溃疡,眼睑,火眼,急性扁桃体炎,牙痛,头晕等等放血疗法通过活血化瘀达到治疗目的,操作简单易行,从小到大,发烧,并可在严重急性疾病的情况下进行放血治疗。
一般来说,没有明显的不适。
放血针必须严格消毒,以防止感染。
应该注意的是,该疗法仅用于对症急救应用。
病情缓解后,应进行全面检查,然后进行治疗。
不要滥用这项法律来避免延误疾病。
一般来说,中医放血疗法是一种治疗方法,通过使针头消毒后,针刺体表的一些穴位或小静脉,释放少量血液,穿刺和放血可以治愈疾病,但主要用于血液淤滞。
血热,血管堵塞,中风等,放血疗法无法治愈所有疾病。
针灸和放血是安全可靠的,通常没有危险。
但是,如果患者过度担心或手术过失或针灸技术不够熟练,往往会导致异常情况。
为避免晕厥或其他事故的发生,患者的思想工作应在治疗前进行,手术过程中,应对手术进行标准化,严格消毒,一方面应熟悉解剖结构,不要刺伤深动脉。
同时应密切观察患者。
确保患者情绪稳定,保证治疗顺利进行。
放血疗法是伪科学还是真的能治病?可以治哪些毛病?放血疗法是中医疗法,肯定有很多人都想问放血疗法可以治哪些毛病?下面就让小编告诉你们放血疗法可以治哪些毛病吧!放血疗法可以治哪些毛病?1.口眼喎斜:足跗上放血。
此症若口內(臉頰之內側)見青筋亦應放血。
2.眼皮上長瘡:後心五、六椎間放血。
3.青春痘可於後心五、六椎間放血。
4.肥厚性鼻炎:膏肓附近放血。
5.牙痛:原則上如上牙痛則青筋現於小腿外側,下牙痛則青筋見於足跗。
應用時,但見小腿外側或足背外側青筋,便可放血而取效,不必拘泥於上下牙分屬之部位。
6.舌下腺發炎:腳背放血。
7.舌闇不能言:尾骶骨放血(尾骶骨見不到青筋,故不必泥之)。
8.高燒啞巴不能言:後背心見有黑青異色處放血。
(此乃小兒高燒之重者;若輕症,但少商、大椎放血即可)。
9.凡打傷、摔傷或被點穴不能言語:五、六椎間放血立解。
10.自高處下墜不語:五、六椎放血(董師曾治一例,放血三次即愈)。
11.後腦痛:尾骶骨放血,或委中見青筋放血亦效。
12.耳後之頭部瘡瘤:崑崙穴附近放血。
13.中耳炎:三重穴與丘墟附近尋青筋放血。
14.咽喉炎、氣喘:尺澤及小腿見青筋放血15.幽門阻塞嘔吐:腳背及四-六椎放血。
16.嘔吐不止或舌僵硬不適:金津、玉液放血。
17.脊椎扭傷:在傷部放血,或委中、陰陵泉、足跗見青筋處放血。
18.後肩痛、肩胛骨痛、背痛:承山、委中見青筋處放血。
19.解谿上七寸脛骨旁放血治各種肝病。
20.解谿上七寸,其下放血治胸口兩旁痛悶。
21.肋膜炎、肺結核:陽陵泉下九寸為肺胃神經通處放血。
22.各種急慢性腸炎:小腿外側及足跗上見青筋即放血,若無青筋則無效。
此法亦治高血壓、十二指腸潰瘍。
23.一切心臟心皆可於五、六椎間及陰陽泉附近放血。
24.急性心臟麻痺:曲澤放血。
25.心臟肥大:膏肓附近放血。
26.委中、陰陵泉附近放血治心臟病、痔瘡,一次輕,多次癒。
(陰陵泉見青筋非心臟即痔瘡)。
27.低血壓過高:十六椎外開六寸放血。
放血疗法诊疗常规
一、概述
放血疗法,即用相应针具(如三棱针、粗毫针),点刺穴位或浅表络脉,放出少量血液以防治疾病的针刺方法,又称“刺络法”。
具有醒脑开窍、泄热消肿、祛风止痒、祛瘀止痛的作用。
二、适应症和禁忌症
(一)适应症
放血疗法适用范围较为广泛,凡各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。
较常用于某些急症或慢性病,如高热、咽喉肿痛、目赤肿痛、头痛、扭挫伤、指(趾)麻木等。
(二)禁忌症
贫血、低血糖、有血液病或出血倾向者,肝肾或心脏有严重疾患、孕妇、年老体弱者宜慎用。
三、操作规程
放血疗法一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法4种。
(一)点刺法
指点刺喻穴放出少量血液或挤出少量体液的方法。
此法多用于手指或足趾末端穴位的放血,如十宣、十二井、头面部的太阳、攒竹等穴。
(二)散刺法
又叫豹纹刺,是对病变局部周围进行点刺的一种方法。
此法多用于治疗局部瘀血、血肿、或水肿、顽癣。
(三)挑刺法
用三棱针挑断穴位下纤维组织以治疗疾病的方法。
此法多用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘等。
(四)泄血法
被刺部位上端用橡皮管结扎,持三棱针对准被刺部位静脉,使其流出少量血液,达到宣泄毒邪的作用。
此法多用于肘窝、腘窝等处的浅表静脉,治疗中暑、急性腰扭伤等疾病。
四、注意事项
(一)严格消毒,防止感染。
(二)点刺手法轻、稳、准、快。
不可用力过猛,出血不宜过多,勿刺伤深部动脉。
(三)体质虚弱、孕妇、严重贫血、过度饥饿、精神高度紧张、有自发性出血倾向者不宜使用。
文章编号:025522930(2009)0520397203中图分类号:R 24510 文献标志码:A思路与方法放血疗法适宜病症初探Ξ陈 波 高 岑 李 冲 陈泽林 郭 义(天津中医药大学实验针灸学研究中心,天津300193)[摘 要] 探讨放血疗法的适宜病症,以指导临床更好地应用该疗法。
采用回顾性期刊文献系列研究,检索中国知网中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等4个数据库的放血疗法所有临床研究文献,统计放血疗法治疗疾病的文献频次、病例总数,运用临床流行病学和循证医学的原则和方法对文献进行分类分级,按照世界卫生组织关于疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD10)对疾病进行分类。
检出有效文献1149篇,共计病例98526例,共涉及18大类系统,261个病种。
结果表明放血疗法的适宜病症广,值得推广,特别是对带状疱疹、痤疮、麦粒肿、颈椎病、口腔溃疡有明显的治疗优势。
[关键词] 刺血疗法;;评价研究;Meta分析Discussion on the suitable diseases and symptoms of bleeding therapyC H EN B o ,GA O Cen ,L I Chong ,C H EN Ze 2lin ,GUOYi(Tianjin University of Traditional Chinese Medicine ,Tianjin 300193,China )ABSTRACT In order to explore the suitable diseases and symptoms treated by bleeding therapy so as to guide the clinical practice.The retrospective study of periodical literature series is used and all clinical literatures about blee 2ding therapy were searched in the China Journal Full Text Database in CN KI ,the V IP Chinese Scientific Journals Full Text Database (CS JD ),Wanfang Database ,and the Chinese Bio 2medical Literature Database ,and the f requen 2cy of the literature and the total cases treated with bleeding therapy were statistically analyzed ,and the principles and methods of clinical epidemiology and evidence 2based medicine were used to classify and grade the literatures ,and the diseases were classified according to the international statistical classification about diseases and related healthy problems (ICD10)issued by World Health Organization.As a result ,1149effective literatures including 98526ca 2ses were searched out ,which were involved in 18major systems and 261kinds of diseases.It is indicated that the bleeding therapy has lots of suitable diseases and symptoms and it is worth to be popularized.Particularly ,this thera 2py has obvious advantages for treatment of herpes zoster ,acne ,hordeolum ,cervical spondylosis ,and oral ulcer.KE Y WOR DS Pricking Blood Therapy ;Bibliometrics ;Evaluation Studies ;Meta 2Analysis 放血疗法具有悠久的历史,世界上很多国家和民族都在使用。
为了探讨放血疗法的适宜病症,笔者对近30年相关放血疗法的临床报道文献进行总结,借助统计学、临床流行病学、循证医学相关原则和方法对放血疗法疾病谱进行归纳分析。
1 资料与方法111 数据来源文献数据库来源于中国知网中国期刊全文数据库(1979—2008年)、维普中文科技期刊全文数据库(1989—2008年)、万方数据库(1998—2008年)、中Ξ国家中医药管理局中医药标准化项目:ZYYS 220060024;国家自然科学基金重点基金资助项目:50537030;国家自然科学基金资助项目:3077838通讯作者:郭义(1965-),男,教授、研究员。
研究方向:实验针灸学。
E 2mail :guoyi_168@1631com国生物医学文献数据库(1978-2008年)。
检索截止日期为2008年7月。
112 检索策略以关键词或主题词“刺络放血疗法”or “刺血疗法”or “刺络疗法”or “放血疗法”or “放血治疗”进行文献检索。
113 纳入文献的确定(1)文献纳入标准:①放血疗法的临床文献(病例数10例及其以上);②不分医学类别,中医、西医、蒙医、藏医、回医、壮医等全部纳入。
(2)文献排除标准:①放血疗法的实验研究、综述、经验总结、理论探讨、个案报道(病例数10例以下);②各数据库中重复的文献、重复发表的以及重复使用数据的文献;③放血疗法作为次要治疗方法(加减方法);④换血疗法。
114 分析方法利用文献出现频次和病例数的高低筛选高频系统和高频病种,按照临床流行病学和循证医学的原则和方法[1]对文献进行分类分级,按照世界卫生组织关于疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD10)对疾病进行分类[2]。
病症名称以原文所提病名进行归类,既有中医病名又有西医病名的归属于西医系统内分类,未收入ICD10的病症归属于其他。
病症种类超过10个,病例超过9000例的为高频治疗系统,文献报道频次超过10次,病例超过600例的为高频病种。
2 结果211 文献检出情况用以上检索策略进行文献检索,经四库合并、剔重、整理后得到有效文献1149篇。
运用随机方法的文献15篇、半随机23篇、只含“随机”字样不提及具体方法85篇、无随机但有对照组31篇、无随机对照的文献995篇。
212 疾病分布情况按照世界卫生组织关于疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD10),得出放血疗法共涉及18大类系统,病种261个。
18大类系统中眼及其附属器官疾病、呼吸系统、神经系统、皮肤和皮下组织疾病、传染病和寄生病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病等6大系统为高频病症系统。
261个病种中麦粒肿、结膜炎、急性结膜炎、急性扁桃体炎、慢性咽炎、颈椎病、面神经麻痹、偏头痛、面神经炎、痤疮、银屑病、腰椎间盘突出症、黄褐斑、带状疱疹、流行性腮腺炎、肩周炎、坐骨神经痛、外感发热、急性腰扭伤、软组织损伤、头痛、高热、高血压、中风后遗症、急性乳腺炎、口腔溃疡为高频病种。
为客观反映放血疗法常见病症,对261个病种进行总病例数排序,考虑到各系统病症的均衡性,兼顾临床治疗的频次,总病例数由高至低排列,括号内为该病症系统的病种总数、文献篇数/总病例数。
(1)眼及其附属器官疾病(11个病种,161/17773):麦粒肿、结膜炎、急性结膜炎、睑板腺炎、电光性眼炎、翼状胬肉、霰粒肿、急性细菌性结膜炎、麻痹性斜视、卡他性结膜炎、角膜溃疡。
(2)呼吸系统(17个病种,85/11666):急性扁桃体炎、慢性咽炎、咽喉肿痛、过敏性鼻炎、感冒、小儿急性支气管炎、急性喉炎、急性咽炎、哮喘、慢性鼻炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、上呼吸道感染、出血热肺水肿、支气管哮喘、扁桃体肥大、血管运动性鼻炎。
(3)神经系统(20个病种,118/10365):颈椎病、面神经麻痹、偏头痛、面神经炎、假性延髓麻痹、血管神经性头痛、血管性头痛、失眠、神经性头痛、梨状肌综合征、三叉神经痛、紧张性头痛、面肌痉挛、弥漫性脑水肿、不安腿综合征、眶上神经痛、帕金森病、癫痫、多发性神经根炎、枕神经痛。
(4)皮肤和皮下组织疾病(12个病种,128/10048):痤疮、银屑病、荨麻疹、鸡眼、神经性皮炎、急性荨麻疹、甲沟炎、慢性荨麻疹、疖肿、湿疹、脂溢性皮炎、下肢慢性溃疡。
(5)其他(61个病种,107/9660):腰椎间盘突出症、黄褐斑、红眼病、断指再植术后静脉危象、咽异感症、背肌纤维织炎、第3腰椎横突综合征、肺源性心脏病、痧症、急性炎症、急性脑肿胀、西南非流感、青少年假性近视、肌纤维织炎、末节断指再植术、发际疮、皮肤瘙痒症、偏瘫性肩痛、甲下积血、小儿厌食症、急性病症、皮癣、菱形肌损伤综合征、痔疮、足跟痛、痹痛证、疮肿、外伤瘀血、小儿疳积、顽固性脑后续、肢端麻木症、蛇串疮、项背肌筋膜炎、外伤性浅筋膜下积液、化脓性炎症、肠道易激综合征、外伤性颅内高压、背部痹痛、手指末节再植术后静脉危象、大隐静脉急性炎症、眼睑关闭不全、外障眼、外伤感染、四肢末端肌肤麻木、抽动-秽语综合征、眼球运动障碍、痛症、舌喑、乳汁过多、腰背肌筋膜炎、小儿痫证、咳喘、肌硬结、手足间隙感染、口唇干裂、椎动脉供血不足、咽喉急重症、房事茎痛、疮疡、传染性脓痂疹、血管危象。
(6)传染病和寄生病(16个病种,121/9152):带状疱疹、流行性腮腺炎、流行性结膜炎、扁平疣、乙型肝炎、丹毒、带状疱疹后遗神经痛、病毒性结膜炎、类丹毒、百日咳、角化脱屑型足癣、脓毒败血症、眼睑带状疱疹、花斑癣、慢性风疹、发作性睡病。
(7)肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(26个病种, 98/6927):肩周炎、坐骨神经痛、肱骨外上髁炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、痛风、真性红细胞增多症、腰腿痛、神经炎和神经痛、骨质增生、椎动脉型颈椎病、背肌筋膜炎、膝关节痛、腰背痛、腰痛、类风湿性关节炎、关节痛、慢性筋膜炎、强直性脊柱炎、肋软骨炎、胫骨疲劳性骨膜炎、原发性骨质疏松腰背痛、脊髓型颈椎病、跟骨骨刺、腰椎病、卒中后肩手综合征。