第七章 异常妊娠期孕妇的护理

第七章 异常妊娠期孕妇的护理

一、名词解释

1、流产

2、异位妊娠

3、前置胎盘

4、胎盘早剥

5、高危妊娠

二、填空

1、异位妊娠常见的临床表现有 、 、 、 .

2、根据胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为 、 、 。

3、引起胎盘早剥的因素有 、 、

4、妊高症的临床表现是 、 、

5、判断胎儿宫内安危情况的指标是 、 、

6、判断胎盘功能的指标是 、

7、重度妊高症病人常出现的并发症是 、 、 。

三、简答题

1、简述子痫病人的护理措施

2、筛查高危妊娠患者的指标有哪些？

四、选择题

A1型题

1．妊娠于12周至不满28周终止者称为:

A．早期流产

B．自然流产

C．习惯性流产

D．晚期流产

E．不洁堕胎

2．妊娠12周以后,胎盘已形成,若发生流产，临床表现先有：

A．腹痛

B．阴道出血

C．胎儿排出

D．胎盘排出

E．贫血

3．停经8周，阴道有少量流血及下腹微痛，但宫口未开,尿妊娠试验阳性,子宫大小与妊娠月份相符，属：

A．流产

B．难免流产

C．完全流产

D．先兆流产

E．习惯流产

4．因宫颈口松弛导致习惯性流产者，下次妊娠何时采取宫颈结扎术为宜：

A．8周

B．7周

C．12～20周

D．10周 E．24周

5．引起早期流产的主要原因是：

A．接触有害毒物

B．黄体功能低下

C．宫口松弛

D．创伤

E．染色体异常

6．引起异位妊娠最常见的原因是:

A．慢性输卵管炎

B．肿瘤

C．盆腔炎

D．孕卵外游

E．输卵管结扎术后再通

7．当受精卵种植在输卵管时，绒毛向管壁方向侵蚀并穿透浆膜，将孕卵排人腹腔时其结局应为：

A．输卵管妊娠破裂

B．输卵管妊娠流产

C．陈旧性宫外孕

D．继发腹腔妊娠

E．胚胎死亡

8．输卵管妊娠破裂时发生腹痛的性质是：

A．隐痛

B．撕裂样痛

C．坠痛

D．剧烈疼痛

E．牵引性疼痛

9．输卵管妊娠最易发生的部位是：

A．腹腔

B．子宫角部

C．壶腹部

D．伞部

E．峡部

10．输卵管妊娠病人就诊的主要症状是：

A．早孕反应

B．停经

C．乳腺胀痛

D．腹痛

E．阴道出血

11．引起前置胎盘最可能的因素是：

A．母儿血型不合

B．黄体功能不全

C．子宫内膜病变

D．慢性肾炎

E．创伤 12．胎盘早剥时，血液渗入子宫肌层，使肌纤维分离、断裂、变性,血子宫浆膜层时,子宫表面出现紫蓝色瘀斑，最可能的诊断是：

A．子宫胎盘卒中

B．前置胎盘

C．隐性出血

D．显性出血

E．流产

13．下列哪项是前置胎盘的典型临床表现：

A．妊娠晚期或临产时，无痛性无诱因反复的阴道流血

B．持续性腹痛，伴有阴道出血

C．腹部可见病理缩复环

D．血压升高

E．胎儿宫内窘迫

14．妊高征应用硫酸镁引起中毒的首先表现是：

A．呼吸减慢

B．膝反射消失

C．尿量减少

D．心跳骤停

E．血压下降

15．妊高征最易发生在孕多少周以后：

A．孕8周

B．孕14周

C．孕20周

D．孕16周

E．孕10周

16．子痫病人最常见的死亡原因是：

A．胎盘早剥

B．脑溢血

C．急性肾衰

D．急性左心衰竭

E．视网膜剥离

17．抢救硫酸镁中毒的药物是:

A．度冷丁

B．异丙嗪

C．10％葡萄糖酸钙

D．可拉明

E．扑尔敏

18．妊高征的基本病理变化是:

A．蛋白尿

B．高血压

C．水肿

D．全身小动脉痉挛

E．眼底出血

19．患妊高征的病人,子痫控制后多少小时可终止妊娠： A．5小时

B．3小时

C．18小时

D．20小时

E．6～12小时

20．在治疗重度妊高征时，下列哪种药物易引起体位性低血压：

A．冬眠灵

B．度冷丁

C．硫酸镁

D．安定

E．吗啡。

21．双胎妊娠分娩时，第一胎儿为臀位，第二胎儿为头位者,可能会出现:

A．胎头交锁

B．产程延长

C．官缩乏力

D．产后出血

E．产褥感染

22．为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征,促进肺成熟的药物是：

A．阿司匹林

B．糖皮质激素

C．维生素K

D．吸氧

E．舒喘灵

23．妊娠期羊水量超过多少毫升称羊水过多:

A．800毫升

B．1 300毫升

C．1 500毫升

D．2 000毫升

E．1 000毫升

24．能连续观察并记录胎心率的动态变化,而不受宫缩影响，还可反映胎心、胎动和宫缩三者之间关系的检查方法是：

A．B型超声

B．无激惹实验

C．胎儿电子监护

D．胎儿成熟度检查

E．胎盘功能评估

25．中、重度妊高征在药物治疗中具有最佳解痉、降压、消除脑水肿，改善缺氧、防止子痫发作的首选药物是：

A．冬眠灵

B．硫酸镁

C．安定

D．鲁米那

E．利血平

26．一次妊娠有两个或两个以上胎儿时称： A．双胎妊娠

B．双卵双胎

C．单卵双胎

D．多胎妊娠

E．以上都不是

27．妊娠满28周不满37周终止者称：

A．流产

B．早产

C．足月产

D．过期产

E．异位妊娠

28．平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周而尚未临产者：

A．过期妊娠

B．早产

C．滞产

D．足月产

E．急产 。

A2型题

29．某女，25岁，已婚.妊娠28周，因在孕早期患感冒，病人担心影响胎儿的发育，你认为不可能出现的护理诊断是：

A．焦虑

B．疼痛

C．忧虑

D．不安

E．有胎儿受伤危险

30．某女，35岁。怀孕37周.经医生检查胎儿有宫内缺氧的表现，应立即用提高胎儿对缺氧耐受力的药物治疗，你认为下列哪种药物合适：

A．西地兰

B．度冷丁

C．10％葡萄糖500ml+维生索C2g

D．肝素

E．尼可刹米

31．某女，已婚,妊娠30周，因担心胎儿在宫内的安危，特向护士请教，你应该教会孕妇用何种方法来测定胎儿是否安全:

A．胎动计数

B．听胎心

C．宫缩应激试验

D．测肌酐

E．羊水检查

32．某女,15岁，患有先天性心脏病，怀孕已达37周，来院就诊，你应将此病人分到哪个诊室就诊：

A．儿科门诊

B.优生门诊

C．高危门诊 D．产科门诊

E．妇科门诊

33．一孕妇妊娠超过42周,医生做出引产决定，但家属顾虑对胎儿有影响,作为护士你应为患者做哪项工作:

A．鼓励等待

B．介绍引产方法

C．B超检查

D．解释过期妊娠对胎儿的危害

E．监测胎心

34．某女，25岁。怀孕36周，因不慎摔伤后引起腹痛，阴道流血，急诊来院,医生检查，宫口近开全。作为产房护士现在不应：

A．扶产妇人产房

B．严密观察产程进展

C．听胎心监测胎儿情况

D．打扫护士办公室卫生

E．协助医生接生

35．某女，35岁，怀孕28周，测BP21．3／14．6kPa(160／110mmHg），尿蛋白（十+),伴有大腿以下水肿。病人感觉头痛，眼花，此病人应诊断为：

A．先兆子痫

B．胎儿宫内窘迫

C．焦虑

D．产后出血

E．宫缩乏力

36．一孕妇因患重型胎盘早剥而行剖宫产术，抢救无效而死亡。该患者什么时间再次怀孕为宜:

A．术后半年

B．术后1年

C．术后2年

D．术后3年

E．月经恢复

37．一孕妇，妊娠24周，于展起发现自己卧于血泊中，被家人急送医院,检查面色苍白，四肢冰冷，脉搏细弱，BP 8／4kPa（60／30mmHg)，此病人现存的主要护理问题应是： -

A．体温升高

B．组织灌注量不足

C．胎儿窘迫

D．恐惧

E．早产

38．某女,停经12周,阴道出血3天，并有血块排出，来院检查时发现宫口处有胚胎组织阻塞,你应协助医生做好：

A．清宫术

B．吸氧

C．肌注催产素

D．输液

E．肌注催产素+清宫术的处理 A3型题

某女，24岁，停经10周，于晨起发现阴道少量出血，伴下腹部微痛，化验尿HCG发现呈阳性,B超胚囊存在，并有胚芽.妇检，宫口未开。初诊为孕10周，先兆流产,孕妇因怕失去胎儿而心情不爽.

39．你认为首选护理诊断是：

A．焦虑

B．有感染的危险

C．组织灌注量不足

D．潜在并发症：DIC

E．体温过高

40．为减轻孕妇怕失去胎儿而引起的精神负担,你应做好哪项护理：

A．给黄体酮药物

B．遵医嘱给药

C．心理护理

D．指导卧位

E．保持外阴清洁

41．护士应对出院病人进行的健康指导是:

A．避免性生活

B．进行孕期保健指导

C．保持外阴清洁

D．增加饮食

E．增加机体抵抗力

某女,30岁，停经35天。晨起排便时突感右下腹撕裂样疼痛，难以忍受，自感眼前发花,被邻居救起后送往中心医院。人院后检查：血压10／6．7kPa(80／50mmHg),病人面色苍白，脉搏细弱,尿妊娠试验（+)，后穹隆穿刺抽出不凝血液,诊断为输卵管妊娠。

42．作为门诊护士，首先为病人采取的措施是:

A．建立静脉通路

B．准备手术

C．测体温

D．留置尿管

E．取尿液化验

43．其主要护理诊断是：

A．个人应对无效

B．舒适的改变

C．知识缺乏

D．有感染的危险

E．组织灌注量不足

44．病人需立即手术，作为病房护士，你应立即做到:

A．导尿

B．遵医嘱做好术前准备

C．灌肠

D．备皮

E．肌注镇静剂

A4题