《妇产科护理》课程教案
课 题：异常妊娠妇女的护理
教学目的：
1. 识记早产与过期产的概念、病因、临床表现、治疗及护理。
2. 识记羊水过多、羊水过少的概念及临床表现。
3. 理解异位妊娠的概念、临床表现及处理方法。
4. 理解胎膜早破、胎儿宫内窘迫的临床表现及治疗原则。
5. 学会各种类型异常妊娠妇女的护理。
课 型：新授课
课 时：
本章共11个项目，安排6个课时。
教学重点：
1. 早产与过期产的概念、病因、临床表现、治疗及护理。
2. 羊水过多、羊水过少的概念及临床表现。
教学难点：
学会各种类型异常妊娠妇女的护理。
教学过程：
1. 教学形式：讲授课，教学组织采用课堂整体讲授和分组演示。
2. 教学媒体：采用启发式教学、案例教学等教学方法。教学手段采用多媒体课件、视频等媒体技术。
作业处理：
完成每个任务的目标检测。
本课标题 异常妊娠妇女的护理 课次 11
授课方式 理论课□ 讨论课□ 习题课□ 其他□ 课时安排 6
学分
授课对象 院系、专业：护理专业 任课教师
教材及参考资1.《妇产科护理》，主编：黄群、姜梅；复旦大学出版社。 料 2.本教材配套视频教程及学习检查等资源。
3.与本课程相关的其他资源。
教学基本内容 教学方法及教学手段
课堂导入
周女士，30岁，孕3产1，平素月经规则，因“停经61天，腹痛伴阴道出血”由急诊收住入院。患者自述停经33天时自测尿hCG阳性，停经50余天时，至医院行B超检查提示：宫内早孕，见心管搏动。期间无明显不适及异常。入院当天晨起无明显诱因下出现阴道少许出血，色暗，随之伴有轻微腹胀痛。4小时后腹痛加剧，阴道出血量明显增加，遂来医院就诊。入院时测T 36.8℃，P 88次/分，R 20次/分，BP 110/68mmHg，下腹部阵发性疼痛。患者神志清楚，面色苍白，精神紧张。妇科检查：子宫前位，增大如孕2月大小，双附件未扪及包块，无压痛及反跳痛，阴道畅，见大量鲜红色血液自宫颈口流出；宫颈口松，呈轻度糜烂，宫颈抬举痛阴性，后穹窿无触痛。称重会阴垫估计阴道出血量达300ml。入院后即开放静脉通路，心电监护，同时拟“孕3产1,孕8周+2天，难免流产”在B超引导下行清宫术。
《妇产科护理》课程教案
课 题：异常分娩妇女的护理
教学目的：
1. 识记异常分娩的常见原因及处理原则。
2. 理解异常分娩的临床特点。
3. 学会为异常分娩妇女提供正确的护理措施。
课 型：新授课
课 时：
本章共4个项目，安排2个课时。
教学重点：
1. 异常分娩的常见原因及处理原则。
2. 异常分娩的临床特点。
教学难点：
学会为异常分娩妇女提供正确的护理措施。
教学过程：
1. 教学形式：讲授课，教学组织采用课堂整体讲授和分组演示。
2. 教学媒体：采用启发式教学、案例教学等教学方法。教学手段采用多媒体课件、视频等媒体技术。
作业处理：
完成每个任务的目标检测。
板书设计：
本课标题 异常分娩妇女的护理 课次 4
授课方式 理论课□ 讨论课□ 习题课□ 其他□ 课时安排 2
学分
授课对象 院系、专业：护理专业 任课教师
教材及参考资料 1.《妇产科护理》，主编：黄群、姜梅；复旦大学出版社。
2.本教材配套视频教程及学习检查等资源。
3.与本课程相关的其他资源。
教学基本内容 教学方法及教学手段
课堂导入 参考以下形式：
1.衔接导入
2.悬念导入
3.情景导入
4.激疑导入
5.演示导入
6.实例导入
7.其他形式
本章基本知识汇总
项目一 产力异常
若子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率改变，称为子宫收缩力异常，简称产力异常（abnormal
uterine action）。临床上把子宫收缩力异常分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又分为协调性和不协调性两种。
一、 子宫收缩乏力
【病因】
1.头盆不称或胎位异常头盆不称或胎位异常
2.子宫局部因素。
3.精神因素。
4.内分泌失调
5.药物影响。
6.其他
【临床表现】
1. 协调性子宫收缩
2. 不协调性子宫收缩产鉴别。
假临产与原发性宫缩乏力的鉴别方法是给予产妇强镇静药哌替啶100mg肌肉注射，能使宫缩停止者为假临产，不能使宫缩停止者为原发性宫缩乏力。
第六章 妊娠合并症妇女的护理
• 单项选择题
1.28岁初孕妇，妊娠36周合并急性乙型肝炎，经门诊收入院治疗。下列哪项治疗措施错误（ ）
A．静滴葡萄糖液内加维生素C B．每日肌注维生素K 1 10mg
C．注意休息，避免过劳 D．给予静滴红霉素预防感染
2.29岁初产妇正患重症病毒性肝炎。现妊娠38周，临产３小时，宫口开大２cm。下列哪项处置错误（ ）
A．静滴葡萄糖液内加维生素C B．肌注维生素K1
C．输新鲜血 D．经阴道手术助产
3.25岁初产妇妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来医院就诊。检查血压15/10Kpa,脉搏90次/分,呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及二级柔软吹风样收缩期杂音,右肺底部听及湿罗音,咳嗽后消失,下肢轻微浮肿。本例最可能的诊断应是（ ）
A．妊高征心脏病 B.风湿性心脏病合并妊娠
C．心脏病合并妊娠，性质待查 D．正常妊娠改变
4.29岁经产妇，前两次妊娠均合并妊高征，娩出的胎儿均为巨大儿，且娩出后不久均死亡。现又妊娠30周，血压20/12Kpa，尿蛋白（＋＋），下肢浮肿。
1)本病例的孕妇应想到可能患的疾病是（ ）
A．肺结核 B．轻型糖尿病 C．慢性肾炎 D．甲状腺功能亢进
2)本病例应进行的辅助检查项目是（ ）
A．检查尿糖 B．测定基础代谢率C．胸部Ｘ线摄片D．检查尿沉渣有无管型
5.下列对妊娠合并心脏病孕妇的处理，不合适的是（ ）
A．妊娠４个月起，限制食盐的摄入 B．妊娠４个月起，服用铁制剂及维生素
C．休息时，易采取左侧卧位 D．加强体育锻炼，增加机体的抵抗
6.妊娠合并心脏病患者的分娩处理，不正确的是（ ）
A．使用抗生素预防感染 B．严密观察产妇的生命体征
C．产后出血时，立即静脉注射麦角新碱 D．不要让产妇屏气
7.关于妊娠合并心脏病的叙述不正确的是（ ）
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教室 学年 第 学期 时间 节次
课程名称 妇产科护理学 年级 专业层次
任课教师 赵文静 职称 授课方式 学时 4
授课题目（章、节） 第二章 妊娠期妇女的护理
第一节 妊娠生理 第四节 妊娠期营养
第二节 妊娠期母体变化 第五节 妊娠期管理
第三节 妊娠诊断 第六节 分娩的准备
基本教材及主要参考书
基本教材：
秦爱华，妇产科护理学[M]，上海交通大学出版社，第1版，2017.
主要参考书：
[1] 郑秀霞，妇产科护理学[M]，人民卫生出版社，第5版.2012.
[2] 夏海鸥，妇产科护理学[M]，人民卫生出版社，第2版.2014.
[3] 谢幸、荀文丽，妇产科理学[M]，人民卫生出版社，第8版，2013.
教学目的与要求
掌握：胎儿附属物的形成及功能；妊娠各期的概念及诊断；骨盆的测量；产科腹部检查；胎产式、胎先露、胎方位的概念及预产期的推算；妊娠期妇女的常见症状及护理措施；孕期的健康指导。
熟悉：胎儿的发育特征；妊娠期母体的生理、心理变化；围生期的概念；产前检查的时间。
了解：着床的概念、时间、条件；妊娠期营养；先兆临产的症状及分娩前的准备。
大体内容与时间安排、教学方法
1.新课导入 （第1次课） 5分钟
2.妊娠生理 30分钟
3.妊娠期母体变化 25分钟
4.妊娠诊断 25分钟
