中西医结合治疗宫颈糜烂的临床分析

中西医结合治疗冠心病的临床分析

目的：探讨中西医结合在冠心病心绞痛中的治疗效果。方法：将64例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，治疗组32例采用中西药结合治疗，对照组32例仅用西药治疗。结果：治疗组在临床疗效、心电图的有效率分别为93.70%和90.62%；对照组在临床疗效、心电图的有效率分别为65.62%和53.12%。两组比较，差异有显著意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效优于单纯西药治疗。

标签：冠心病；心绞痛；中西医结合；疗效分析

冠心病心绞痛是由于冠状动脉发生器质性或（和）功能性改变导致其供血不足，心肌急剧、短暂的缺血缺氧所引起的临床综合症，在心血管疾病中发病率和死亡率已居第一位，成为严重危害人民身体健康及生命的常见病、多发病。冠心病是心血管系统的常见病、多发病，也是当前严重威胁人类健康的最常见的疾病之一。冠脉硬化造成管腔狭窄或冠脉痉挛，可使心肌供血不足而引发心绞痛。我院2012年7月至2013年7月运用中西医结合治疗冠心病心绞痛患者64例，疗效满意，现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料： 选择2012年7月至2013年7月我院内科收治的冠心病心绞痛住院患者64例，诊断均符合《内科学》标准[1]。且心绞痛每周至少发作5次，每次发作时间3>min，心电图呈缺血性ST-T改变，病程持续1个月以上，并排除糖尿病、原发性高血压、心功能衰竭及肝、肾功能异常及内分泌疾病者。按随机分配原则将64例患者分为两组：①对照组32例，男23例，女9例，年龄37-72岁，平均47.5岁；病程3个月～11年，平均6.5年。其中稳定性心绞痛16例，不稳定性心绞痛9例，变异性心绞痛7例。②观察组32例，男20例，女12例；年龄39-73岁，平均50.5岁；病程6个月～10年，平均5.8年；其中稳定性心绞痛15例，不稳定性心绞痛10例，变异性心绞痛7例。两组性别、年龄、病程和病情均无显著性差异（均P>0.05），具有可比性。

妇产科宫颈糜烂临床治疗预后分析

目的：分析妇产科宫颈糜烂的临床治疗方法，提高临床疗效。方法：选取2012年9月-2013年9月笔者所在医院收治的72例宫颈糜烂患者，采用抽签法将其随机分为观察组和对照组，各36例，其中观察组给予微波联合药物治疗，对照组给予药物治疗，观察两组患者治疗后临床疗效及复发情况。结果：观察组患者阴道渗液时间和病情好转时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组痊愈11例，显著进步15例，进步9例，无效1例，治疗总有效率为97.22%。对照组痊愈7例，显著进步9例，进步12例，无效8例，治疗总有效率为77.78%，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月观察患者病情复发情况，观察组患者的并发症发生率、复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫颈糜烂患者入院后，行微波联合药物进行治疗，能够提高患者的临床疗效，降低病情复发几率，值得推广应用。

标签： 宫颈糜烂； 微波治疗； 药物治疗

目前宫颈糜烂的发病率呈逐年上升趋势，性关系、阴道不洁等均可能导致患者出现宫颈糜烂。中年女性是该疾病的高发性人群，患者发病期间往往会伴随出现白带异常、不规则阴道出血、痛经等症状[1]，若未及时进行针对性治疗，可能诱发患者出现泌尿系统感染，随着病情的严重化，还会对患者的生育情况造成影响。传统的临床治疗以药物为主，但往往很难达到预期的治疗效果。笔者医院采用微波联合药物治疗，取得较好的临床效果。现回顾性分析2012年9月-2013年9月笔者所在医院收治的宫颈糜烂患者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年9月-2013年9月笔者所在医院收治的72例宫颈糜烂患者。纳入标准：（1）符合宫颈糜烂的临床诊断标准；（2）月经后6 d；（3）入组前3 d无性行为；（4）了解并自愿加入本组研究。排除标准：（1）妊娠期妇女；（2）阴道感染者；（3）存在恶性肿瘤；（4）凝血功能障碍者；（5）严重的心肺功能障碍；（6）精神异常者。采用抽签法将其随机均为观察组和对照组，各36例。观察组年龄22～49岁，平均（35.29±2.23）岁，病程9个月～8年，平均（4.61±1.61）年。对照组年龄24～51岁，平均（37.26±2.74）岁，病程1～9年，平均（5.07±1.51）年。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

临床医学ｌ　医学信息２０１０年０７月第２３卷第７期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉ０ｎ．Ｊｕ１．２０１０．Ｖ０１．２３．Ｎｏ．７　

克为主要表现。其中８例为产后阴道出血，１例为产前阴道出血，且　

出血不凝，３例刮宫产术中出血不凝，１例于产前鼻出血不凝，４例为　

死胎及过期流产，钳刮时阴道出血不凝。出血量平均２２ＯＯｍｌ，最多达　

７０００ｍｌ。４例并发心肾功能不全及脑水肿。　

１．５治疗和结果ｌ９例病人输全血或红细胞，１６例病人输冷沉淀，３　例输冰冻血浆，ｌ９例病人使用肝素，１３例行全宫切除术。抢救成功　

２２例，死亡３例（由基层医院转送人院，其中羊水栓塞、产后出血、　

重度妊高征各１例），病死率为１２％。　２分析　ＤＩＣ的发病机制仍很复杂，任何引起血管内细胞损伤、组织损伤　

及有促凝物质进入母体血循环都有可能激发ＤＩＣ。而防止羊水及其　

内含有形物质进入母体血液循环是抢救成功的关键。只有阻断促凝　

物的来源，才能阻止血管内凝血的发展。就产科而言，防止的重点在　

于严格掌握宫绵剂使用的指征、剂量，避免宫缩过强；在宫缩期间避　

免行人１　破膜及扩张宫颈；在胎儿娩出过程中避免强力按压腹部及　

子宫，特别是行剖宫产时，子宫切开后及时吸尽羊水再娩出胎头，以　

防止羊水被挤压进入母体血液循环。尚若产后出血不止，应及时行　术前准备，果断行子宫切除术，本组ｌ３例在抗休克、输血输液情况　

下切除子宫，１２洲获救。早期诊断，及时治疗，精心护理是急性ＤＩＣ　

取得良好预后的关键…　产科急性ＤＩＣ绝大部分发生在有产科并发　

症的孕妇，助产士或护士在严密观察病人的情况时，一旦在产前、产　

时或产后某一瞬间出现憋气、胸闷、呛咳或难以用出血来解释的休　克，即应想到ＤＩＣ的可能性，以便迅速投入抢救，本组病例中ｌ８例　

有产科合并症　

３护理要点　３．１密切观察生命体征密切观察患者意识、瞳孔、血压及脉搏等生　

命体征变化，注意血压的变化，每５～１０ｍｉｎ测量一次，Ｒ、Ｐ应每１５～　５０　ｒａｉｎ测一次．有条件衍血压监测及心电监护。严重休克病人取平　

中西药结合治疗轻度慢性宫颈炎临床疗效观察　李秀莲　８３０００２新疆乌鲁木齐友谊医院青年路　医院　摘要　目的：探讨中西药结合治疗轻度　慢性宫颈炎临床疗效。方法：将轻度慢性　宫颈炎患者１００例分为治疗组５０例与对　照组５０例，两组首先都采用宫颈环形电　切除术（ＬＥＥＰ），治疗组同时应用抗宫糜　栓置于阴道后穹隆。结果：治疗组显效率　９０．０％，对照组显效率７６．０％，两组对比　差异明显（Ｐ＜０．０５）。经过观察，治疗组　的术后流血时间与流血量都明显少于对　照组（Ｐ＜０．０５）。结论：中西药结合治疗　轻度慢性宫颈炎能有效提高治疗效果，减　少ＬＥＥＰ术后流血时间与流血量。　关键词轻度慢性宫颈炎ＬＥＥＰ术抗　宫糜栓流血　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１２．　１６．２２９　轻度慢性宫颈炎是妇科常见疾病之　一，病情缠绵难愈。临床表现主要为白带　增多、性交痛及接触性出血，严重时可引　起盆腔脏器炎症甚至不孕，并且与宫颈癌　的发生关系密切…。本病的治疗主要以　局部治疗为主，包括药物治疗、物理治疗　和手术治疗。普通ＬＥＥＰ刀与西药对炎　症表浅、糜烂面积小的病灶有一定作用，　但治疗多不彻底　。中药治疗宫颈糜烂　疗效好，远期疗效较稳定，可以起到防病　治病的作用　。为此具体探讨了中西药　结合治疗轻度慢性宫颈炎的临床疗效，现　报告如下。　资料与方法　２０１１年ｌ０～１１月收治子宫颈病变　患者１００例。纳入病例标准：西医诊断为　慢性宫颈炎宫颈糜烂；中医辨证属湿热下　注证；女性、年龄１８～６２岁；自愿签署知　情同意书。年龄大部分４０～５０岁，少数　２０—３０岁，极少６０岁。术前行ＨＰＶ，　ＴＣＴ，妇科检查，白带常规，妇科Ｂ超，血　常规，心电图，血凝四项。根据入院顺序，　分为治疗组５０例与对照组５０例，两组上　述资料对比差异类似（Ｐ＞０．０５）。　治疗方法：两组首先都采用宫颈环形　电切除术（ＬＥＥＰ），月经干净３—７天，选　择ＨＦ一１２０Ｂ型妇科专用高频电波刀，术　前排除炎症子宫颈碘标记，在病变范围外　０．５ｃｍ环形切割，深度２～３ｃｍ，手术时间　大部分５—８ｃｍ，切除物送病检。治疗组　同时在月经干净３天后晚睡前取１粒抗　宫糜栓，戴上指套平躺，弯曲双膝，药栓尖　端向内，用手指将药栓轻置于阴道后穹　隆，１　次，每晚１次，１４　１个疗程。　术后口服左氧氟沙星＋甲硝唑１周预防　感染。术后禁房事３个月，选择避孕套避　孕防止交叉感染。　疗效判断标准：①痊愈：宫颈糜烂面　由鳞状上皮覆盖，完全愈合。显效：官颈　糜烂面较治疗前缩小１／３～２／３；②好转：　宫颈糜烂面较治疗前缩小１／３；③无效：　治疗后宫颈糜烂面及各种症状积分无变　化甚至恶化　Ｊ。同时观察两组术后阴道　出血情况。　统计学处理：术后阴道出血情况等计　量资料用ｔ检验，临床疗效等计数资料采　用　检验，Ｐ＜０．０５表示差异有显著性，　使用软件为ＳＰＳＳ　１９．０。　结果　综合疗效：两组患者术中大多无不　适，少数感下腹胀痛，有些有局部热感。　治疗组显效率９０．Ｏ％，对照组显效率　７６．０％，两组对比差异明显（Ｐ＜０．０５）。　见表ｌ。　术后阴道出血情况：经过观察，治疗　组的术后流血时间与流血量都明显少于　对照组（Ｐ＜０．０５）。见表２。