重度宫颈糜烂用微波治疗的临床疗效观察
【摘要】目的：探讨重度宫颈糜烂采用微波治疗的临床效果。方法：随机选取来我院进行诊治的重度宫颈糜烂患者56例，均采用微波治疗仪对其进行诊治，分析其治疗效果。结果：56例患者均获得随访，平均随访时间为3个月，治疗效果较显著，有效率为95%。结论：对重度宫颈糜烂患者选用微波治疗可明显提高治疗效果，其手术用时较短，安全性高等优点值得临床推广及应用。
【关键词】重度宫颈糜烂；微波治疗；临床分析
宫颈糜烂属于慢性宫颈炎的一种病理类型，是妇科多见的疾病之一，临床可引起白带增多，接触性出血，腰骶部疼痛等症状。而重度宫颈糜烂者可发生宫颈癌的危险，死亡率较高。针对这一表征，临床应采取一定的治疗措施降低对患者的危害。有报道指出，对重度宫颈糜烂患者采用微波治疗有较好的治疗效果[1]。现将我院的结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取2008年1月至2009年1月来我院进行诊治的重度宫颈糜烂患者56例，其中单纯型23例，颗粒型19例，乳突型14例[2]。经妇科、阴道镜、细胞学及活体组织检查得知，所有患者均存在有不同程度的白带增多或接触性出血等症状，经常规涂片检查排除急、慢性阴道炎症。
1.2方法 患者于月经干净3-7天后，经常规检查无急性炎症时，选用国产微波治疗仪对其治疗，手术时取病人膀胱截石位，同时清洁外阴，随后将窥阴镜放置于阴道内，露出宫颈。应用聚维酮碘消毒液棉球将宫颈及阴道分泌物擦洗干净，为使病灶范围更清晰，可应用5%的冰醋酸擦拭宫颈。将专用宫颈糜烂治疗探头贴紧宫颈糜烂创面，在加压的同时由内向外逐次灼烧。由宫颈口内0.5cm向外呈点片烧灼糜烂面至正常为止，微波加温时间及功率以病变区凝固发白至微黄为宜。对存在有宫颈息肉的患者，可对其插入针式辐射器，令其萎缩后再切割蒂部，将残端凝固；如有出血点，用辐射器点灼使小血管凝固闭合后，可达到止血的效果。手术结束后，可将局部涂少量四环素或红霉索软膏以保护剖面，减少对患者的伤害程度。治疗后对患者须进行定期复查，以便观察疗效。判断疗效的标准：治愈:糜烂面消失，宫颈表面及宫颈外口光滑，全部为鳞状上皮覆盖;好转:糜烂面积缩小，糜烂程度变浅，质地平滑或留有小范围浅表糜烂，自觉症状明显改善;无效:宫颈糜烂程度无改善，症状未改善。
１１７８ 袁２ 两组治疗８周后对比（Ｒｉｄｉｔ分析）
注：与对照组比较＃Ｐ＜Ｏ．０５ 从表中可见有统计学意义。观察组明显优于对照组。 讨论 宫颈糜烂是妇科门诊最常见的疾病 之一，爱宝疗液已广泛的应用于临床，它是一种酸 性很强的药液，对坏死或病变组织具有选择性作 用，能使病变的上皮组织和柱状上皮的蛋白凝固 陕西中医２００６年第２７卷第１ｏ期 脱落，正常鳞状上皮组织则不受影响，还可以杀灭 阴道内的各种病原微生物，保护生理菌群的生长； 还具有收敛止血和促进创面愈合的功能。单味五 倍子有收湿敛疮止血和抗菌作用。成分中含有五 倍子鞣酸（５０－－７８ ９／６），另外有没食子酸、树脂、蜡 质、淀粉以及脂肪等。鞣酸能和蛋白结合生成不溶 于水的大分子沉淀物，形成被膜起收敛作用，收缩 小血管以止血。腺细胞蛋白被凝固引起分泌抑制， 使粘膜干燥，对革兰式菌等细菌均有效。两者互相 配合，临床上起到了事半功倍的效果，值得推广。 （收稿２００６—０４—１１；修回２００６—０７—１ ７）
中西医结合治疗宫颈糜烂５８例
黎俊华 胡 琼 刘东屏 贵州省遵义医学院附属医院（５６３０００） 摘 要：目的：观察中西医结合治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：将１１６例宫颈糜烂病 人，随机分为两组；话疗组５８例，用奥平栓每晚睡前将此药栓置于阴道后穹窿 处，每次１粒，隔日一次；加用加替沙星，热淋清颗粒（主要成份为头花蓼）。对 照组５８例，只使用奥平栓治疗，方法同上。结果：治疗组的有效率为９７ ；对 照组的有效率为７６ ，两组经统计学处理Ｐ＜Ｏ．０５。结论：中西医结合治疗宫 颈糜烂，具有抗病毒，消炎症，提高免疫功能的疗效。 主题词：宫颈糜烂／中西医结合疗法 头花蓼 ＠奥平栓 宫颈糜烂在育龄妇女最为常见。笔者２００４年 ８月－－２００５年４月，采用中西药联合应用的方法， 治疗本病５８例，并与单独使用奥平栓治疗作比 较，收到满意疗效。疗效报道如下。 临床资料 为在我院妇科门诊就诊的经临床 诊断为宫颈糜烂的¨６例坚持随访的已婚妇女， 年龄在２５～３５岁之间；症状主要为白带增多，脓 性和粘液性白带、接触性出血、搔痒等，病程为２． ４ａ±１．８ａ。将它随机分为两组，每组５８例。 治疗方法 奥平栓，中国武汉天奥制药有限 公司生产，效价为６万ｕ／粒，商品名为“奥平栓”； 加替沙星，浙江尖峰药业有限公司生产，商品名 为利欧；治疗组５８例，嘱患者于月经干净后第３ｄ 起，每晚睡前用温开水把外阴洗干净后将药栓置 于阴道后穹窿，每次１粒，隔日１次，６次为１疗 程，连用２疗程；此期加用口服加替沙星，每日１ 次，每次０．４ｇ，共服７ｄ；热淋清颗粒，热淋清颗粒， 贵州威门药业有限公司生产。每日３次，每次８ｇ， 共服７ｄ。 对照组５８例，仅用奥平栓治疗，用法同治疗 组。每２疗程结束月经干净后复查。 禁忌症及注意事项：①每例均做宫颈切片，宫 颈刮片巴氏Ⅱ级以上者及外阴道炎患者，均不参 加本观察；②经期停止用药；③用药期避免坐浴及 性生活；④治疗期间，每日更换内裤，注意卫生，防 止患阴道炎及骑自行车。 疗效标准 ①痊愈：子宫颈光滑，糜烂面消 失；②显效：糜烂面积缩小＞５０ 或Ⅱ度转为Ｉ 度，Ⅲ度转为Ⅱ度；③有效：糜烂面积缩小＜５０ （糜烂面积缩小，但好转不足Ｉ度）或糜烂面积无 明显缩小而颗粒型变为单纯型，乳突型变为颗粒 型；④无效：糜烂面积无变化或有发展…。
妇产科宫颈糜烂临床治疗预后分析
目的：分析妇产科宫颈糜烂的临床治疗方法，提高临床疗效。方法：选取2012年9月-2013年9月笔者所在医院收治的72例宫颈糜烂患者，采用抽签法将其随机分为观察组和对照组，各36例，其中观察组给予微波联合药物治疗，对照组给予药物治疗，观察两组患者治疗后临床疗效及复发情况。结果：观察组患者阴道渗液时间和病情好转时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组痊愈11例，显著进步15例，进步9例，无效1例，治疗总有效率为97.22%。对照组痊愈7例，显著进步9例，进步12例，无效8例，治疗总有效率为77.78%，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月观察患者病情复发情况，观察组患者的并发症发生率、复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫颈糜烂患者入院后，行微波联合药物进行治疗，能够提高患者的临床疗效，降低病情复发几率，值得推广应用。
标签： 宫颈糜烂； 微波治疗； 药物治疗
目前宫颈糜烂的发病率呈逐年上升趋势，性关系、阴道不洁等均可能导致患者出现宫颈糜烂。中年女性是该疾病的高发性人群，患者发病期间往往会伴随出现白带异常、不规则阴道出血、痛经等症状[1]，若未及时进行针对性治疗，可能诱发患者出现泌尿系统感染，随着病情的严重化，还会对患者的生育情况造成影响。传统的临床治疗以药物为主，但往往很难达到预期的治疗效果。笔者医院采用微波联合药物治疗，取得较好的临床效果。现回顾性分析2012年9月-2013年9月笔者所在医院收治的宫颈糜烂患者的临床资料，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年9月-2013年9月笔者所在医院收治的72例宫颈糜烂患者。纳入标准：（1）符合宫颈糜烂的临床诊断标准；（2）月经后6 d；（3）入组前3 d无性行为；（4）了解并自愿加入本组研究。排除标准：（1）妊娠期妇女；（2）阴道感染者；（3）存在恶性肿瘤；（4）凝血功能障碍者；（5）严重的心肺功能障碍；（6）精神异常者。采用抽签法将其随机均为观察组和对照组，各36例。观察组年龄22～49岁，平均（35.29±2.23）岁，病程9个月～8年，平均（4.61±1.61）年。对照组年龄24～51岁，平均（37.26±2.74）岁，病程1～9年，平均（5.07±1.51）年。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
中国医疗前沿ChinaHealthcareInnovationFebruary,2008Vol,3No.42008年02月第3卷第4期中西医结合治疗宫颈糜烂486例临床分析姬莉丽(菏泽牡丹区中心医院妇产科,山东菏泽274013)[摘要]目的探索治疗宫颈糜烂有效方法并减少其到作用。方法将486例宫颈糜烂患者按程度分为单纯型、颗粒型和乳头型,每组又分为观察组和对照组.分别给予微波和微波联合糜烂灵治疗。对其治愈率和阴道出血观察和分析。结果单纯型糜烂的治愈率为92.8%和93.7%(P>0.05),差异性不明显。颗粒型的治愈率为87.9%和92.5%(P<0.05)。乳头型的治愈率为76.9%和85.3%(P<0.01),差异性显著,且阴道出血时间亦不同。结论微波联合糜烂灵可以提高重度宫颈糜烂的治愈率,减少阴道出血。[关键词]宫颈糜烂微波糜烂灵[中图分类号]R711.32[文献标识码]A
作者简介姬莉丽,女,主治医师,菏泽市牡丹区中心医院妇产科科主任。宫颈糜烂是已婚妇女的常见病,是慢性宫颈炎最常见的病变,其症状以白带增多为主,给患者带来诸多不便且与宫颈癌的发生有重要关系,其治疗方法颇多。我院对486例患者给予微波治疗和微波结合中药治疗对其治愈和副反应进行比较,现报告如下:一、临床资料1.1自2005年12月至2007年12月收治的宫颈糜烂患者492例,6例宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级,有滴虫霉菌淋菌等感染者治疗方进行治疗。486例年龄21—54岁,平均37岁,其中糜烂Ⅰ度30例、Ⅱ度136例、Ⅲ度80例,3组治疗前资料见表1,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。表1患者一般资料情况比较(P>0.05)1.2仪器设备和药物,微波仪为国产ECO(MTG)型,输出功率40-60W;输出频率为2450mHz。糜烂灵为自制中成药,黄芪、枯矾、白芨、乳香、没药、五倍子、儿茶、冰片、三七等药品制成栓剂。二、治疗方法2.1微波组:于患者月经干净3~7天,治疗前排空膀胱取石位,常规消毒外阴,用阴道窥器充分暴露宫颈,常规消毒阴道及宫颈,根据糜烂程度面选择输出功率,将探头放于糜烂面并略加压持续约2—35,可见探头下方组织凝固发白,以宫颈口为中心。依次向外应超出糜烂面1—2cm,越近边缘应凝固减轻。2.2联合组:微波治疗后3~7天开始应用糜烂灵栓剂,每日一次,连用7—10天。两组患者治疗期间禁止性生活,盆浴及阴道冲洗,忌辛辣热毒食物,1~2个月后评定疗效。三、结果3疗效评判标准痊愈糜烂面全部被新生的鳞状上皮覆盖,表面光滑,无阴道大量排液及出血;有效:宫颈糜烂面积明显减小,深度变浅,无阴道出血;无效:宫颈糜烂面积及深度在治疗前后无明显变化。3.2不同类型宫颈糜烂疗效及副作用见表2。四、讨论4.1宫颈糜烂属慢性宫颈炎,其主要症状是阴道分泌物增多,可有腰骶部疼痛,盆腹部坠痛等,严重危害妇女身体健康,影响生活质量,治疗宫颈糜烂的方法很多[1、2],多采用物理治疗方法,其治愈率约70~90%[3],本实验组微波的治愈率为76.9～92.8%。微波对生物组织加热均匀,内外同热,无碳化、无烟、无味,具有良好的消炎、灭菌、解痉、凝固作用且操作简单,但对不同程度和类型的宫颈糜烂疗效不一。宫颈上皮修复过程中,有阴道大量排液及渗血给患者带来诸多不便,亦有患者因恐惧而不接受治疗。4.2中医认为,大部分宫颈糜烂患者白带增多,属于中医“带下病”范畴,长期染湿热之邪所致,中药具有收敛,祛湿,止血,消炎等功效。方剂中儿茶、冰白、五倍子收敛止血;黄芪、枯矾清热、燥湿,而白芨、乳香、没药则促进肉芽组织再生,生肌,改善局部状态加速愈合。联合组的治愈率为85.3～93.7%。出血时间减小了4～5天。中西结合是治疗宫颈糜烂的理想方法,值得临床推广。参考文献:[1]宋学江,于秀梅应用微波与光治疗宫颈糜烂的对比观察。中华妇产科杂志。1994:29(1)[2]史素娥,平栓治疗宫颈糜烂的临床观察实用妇产科杂志,1999;15(3):44[3]顾美主编,临床妇产科学,人民卫生出版社,2002;785组别例数平均年龄单纯型颗粒型乳头型微波组24336.80146639中西结合组24337.20167041表2不同类型宫颈糜烂疗效及阴道出血情况比较(*P>0.05**P<0.05***P<0.01)组别单纯型颗粒型乳头型治愈*有效无效阴道出血治愈**有效无效阴道出血治愈***有效无效阴道出血微波组14(92.8%)1(6.2%)0约9天58(87.9%)5(7.5%)3(4.5%)约14天30(76.9%)5(12.8%)4(10.2%)约20天中西结合组16(93.7%)1(6.2)0约7天65(92.8%)3(4.2%)2(2.8%)约10天35(85.3%)3(7.3%)3(7.3%)约15天80
