中西医结合治疗宫颈糜烂临床体会

科Ｉ技ｌ论Ｉ坛　一一科　胃炎体会　中西医结合疗法治疗胆汁反流性　葛岩岩　ｆ黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨１５００００）　摘要：结合实践，针对中西医结合疗法治疗胆汁反流性胃炎进行了分析。　关键词：中西医结合；胆汁反流性胃炎；胃粘膜　胆汁反流性胃炎（ＢＲＧ）有称碱性反流性胃　炎、胆汁性胃炎、十二指肠反流病　更由十二指肠　内　屏常的反流人胃’稚环胃　嬲鸬　岜曦胃粘　结合的方法治疗胆汁反流性胃炎收到了满意的疗　效觋总结如下：　１临床资料　１．１—般资料。１８０例胆汁反流性胃炎均参照　＜内科疾病诊晰标准抒以确诊萁中男８７例　９３　例年龄ｌ８—７５岁旃程３个月一ｌ０年以上。ｌ２分组　情况。将１８０例患者随机分成两组蕻中＝　｜照组８８　例男４２例友４６例；治疗组９２例，男４５例，女４７　例。ｌ３症状与体征。临床症状：胃痛、胃胀挠　、暖　气函　、口苦、啊区吐。１＿４胃镑呸　劫型情况。词学；为胆　汁反流并有胃粘膜充血水肿或糜烂出血。１５治疗　方法。１５．１对照组。西沙比利片（每日３次。每次　５ｍｇ　Ｂ６（每日３次每次２０叫　蝴　囊（每日１次每次２０ｌＨｇ）。１．５２治疗组。在蝴ｇ鞠基　础匕加甩中药方。基本方组成：柴胡、枳实、白芍、香　附　黄连　石菖蒲　随证加减：口苦较甚者加金钱　纳呆加神曲、山橇口干加沙参、麦冬。以匕药物加水　煎ｉ　诹汁２００，ｌｌｌ温眼每日２次。１＿５３治疗时间。两　ｌ６疗效观　察。１．６．１疗效标准。显效：症状消失胃镜复查未见胆　汁反流粘液糊清＇胃粘膜炎症消失；有效：症状减轻　胃镜复查胆汁反流明显减少舳膜糊稍ｉ昆’胃粘膜炎　症减轻；无效：症状元好转或加重，胃镜复查仍有胆　汁反流或加重。Ｉｒａ２疗效观察。两组治疗结果经统　计：治疗组显效７２例ｌ占８１爱　肩效１０例　占ｌｌ３％　总有效率９ｌｌ％；对照缀显效｛５０例＇占６５２　ｂ有效　１２傀占１３Ｄ‰　有效率７蛐６。治疗组效果优子对　２讨论　胆汁反流性胃炎病因较为复杂多是由于神经　功能紊乱或幽门括约帆收缩功能障碍弼Ｉ起可分　为原发性及继发眭丽类。原发蛀聃臼巨爿　曙ｉＩ夏引起　流性胃炎发病机制为中枢神经系统及植物神经系　统功能失调而导致幽门失去正常的收缩功能，或术　后幽ｒ１丧失　晚十二指肠内　．物反淹入胃对胃粘　膜　；损害。在阻国医学中担汁反流性胃炎属“胃　痛”、“嘈杂”、‘．呕吐’弛畴。病机为本虚标实度实夹　杂。本病病机在睥胃＇又与肝艟密切相关。由于肝胆　失于碗　师ｉ致睥胃升降失司，胃气Ｅ选即出现胃痛，　胆．方中柴胡疏肝解郁．枳实行气，两药合用升清降　浊。现代药理研究表明：柴胡、枳实对胃排空及ｄ、肠　推进功能起促进作甩白芍柔肝理睥擐急ｌ￡痛，香附　行气懈郁　硒　炳育中焦之主莼石菖蒲化温理气解　生素Ｂ６可增强平滑肌收缩促进胃肠排空艘胆汁　向下｛Ｉ　同时维生素Ｂ６亦可调节植物神经功能，　奥美拉唑跺护胃粘膜抑制胃酸分泌减少反流。　综匕所遘中西医结合　汁反流性胃炎较　纯西药治疗　剐　值得我们进—步研究　探讨。　参考文献　ｍ内科　螭诊断际准嗍　京：科学出版　圭’ｌ９８９＝２２６　１２１李锦戍胆汁反流性胃麦证探讨毋四川中医，　２００１，５：１６　中西医结合治疗宫颈糜烂临床体会　赵丽燕　（黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨￣５ｏｏｏｏ）　摘要：结合临床经验，分析了中西医结合治疗宫颈糜烂的实际疗效。　关键词：中西医结合；宫颈糜烂；疗效　宫颈糜烂是由于炎症刺激，宫颈表面的被　覆上皮细胞脱落。而下方的柱状Ｅ皮细胞向外突　出，代替了脱落的被覆匕皮。因柱状匕皮的毛细　血管显露，使炎症区呈鲜红色，故称为官颈糜烂，　但并非真性糜烂。宫颈糜烂是—种好发于育龄妇　女的宫颈疾病，占妇科门诊病人的首位，且与官　颈癌的发生有—定关联。因此，研究官颈糜烂的　治疗对官颈癌的预防具有重要意义。笔者采用重　铬酸钾与中药联合治疗官颈糜烂６ｏ例，收到较　好疗效，现将临床体会报告总结如下：　ｌ资料与方法　１．１对象。为妇科门诊就诊的并志愿接受药　物治疗的官颈糜烂患者６０例，年龄２０－４６岁，　平均３３岁。　宫颈活检、排除官颈癌。　ｌ２宫颈糜烂程度划分标准。按全国高等院　校妇产科教科书的标准划　。轻度：宫颈糜烂面　积小于整个宫颈面积的１／３。中度：宫颈糜烂面积　占整个宫颈面积的１／３—２／３。重度：宫颈糜烂面积　大于整个宫颈面积的２１３。根据糜烂的深浅程度　又分为单纯型糜烂、颗粒型糜烂及乳头型糜烂。　１．３治疗方法。１．３．１药物制备。复方三黄粉：　黄连、黄芩、黄柏、紫草、硼砂各１５ｇ，枯矾３ｏｇ，冰　片适量。除冰片另研细末外，全药净制后粉碎，过　１２０目筛，经高压消毒后，将冰片加入混合，密封　保存　重铬酸钾配制法：重铬酸钾５ｇ，加入６Ｏｒａｌ　蒸馏水，加粗制硫酸至ｌＯＯｍｌ，盛于有色瓶中，用　玻璃塞密封备用。１．３．２用法。将宫颈糜烂面分泌　物擦干净，用长棉签醺重铬酸钾溶液，放人宫颈　管转动数次，并擦敷糜烂面，然后将长空心管装　入复方三黄粉，对准官颈，用婴儿橡皮吸痰器挤　压，将药粉敷于宫颈上即可。１周１次，１月为１　个疗程。１个疗程后复查１次，痊愈者停药，未治　愈者继续治疗，最多３个疗程。３个疗程后比较　疗效。治疗期间避免性生活及刺激性饮食。　ＩＡ统计方法采用ｘ２检验分析。　２结果　２．１疗效判断标准。痊愈：宫颈糜烂面消失，　官颈光滑。显效：重度糜烂转为中度糜烂、中度转　为轻度糜烂，或糜烂由乳头型转为颗粒型、颗粒　型变为单纯型。有效：糜烂面积缩小，但不足Ｉ度　者。无效：治疗前后糜烂面无变化。　２．２糜烂程度、　程与疗效情况。３个疗程后　各种糜烂分度的总有效率为８８．７％，其中轻度糜　烂有效率为１００％，中度糜烂有效率为９１．２％，重　度糜烂有效率为７１．４％。轻度与中度糜烂疗效比　较差异有统计意义（Ｐ　ｏ５），轻、中度糜烂与重　度糜烂疗效比较差异有高度统计意义（Ｐ＜Ｏ．ＯＩ　ｏ　２．３糜烂分型、疗程与疗效的情况。各种糜烂　分型的总有效率为８８．７％，其中单纯型糜烂有效　率为９８．１％，颗粒型为８５．７％，乳头性为６９．２％。　单纯型与颗粒型糜烂疗效比较差异有统计意义　（Ｐ＜ｏ』）５），单纯型、颗粒型糜烂与乳头型糜烂疗　３讨论　官颈糜烂是—个临床诊断术语，是指—种慢　性炎症，即慢性官颈炎的—种最常见类型。宫颈　糜烂轻者常无明显症状，中度者尤其是重度糜烂　者主要表现为白带增多。由于病原菌、炎症范围　及程度不同，白带量、形状、颜色及气味也不同，　可呈乳白色黏液状或黄色脓性或血色。官颈糜烂　可引起接触性出血或不规则阴道出血　当炎症扩　散到盆腔时，可有腰痛、骶骨痛、腹痛下坠及痛　经，每当月经、排便或性交时加重。黏稠脓性的白　带不利于精子穿过，可造成不孕，严重影响妇女　的身心健康。宫颈糜烂多是由湿热下注、湿毒蕴　结所致。本病病程长，日久成淤，淤　百化热，因此　以湿热淤互结多见。复方三黄粉主要成分为黄　连、黄芩、黄柏与冰片，其主要功能为热燥湿解　毒、去腐生肌。治疗时先用重铬酸钾使糜烂面腐　蚀，再用复方三黄粉使柱状上皮坏死脱落，鳞状　上皮覆盖。从本资料可以看出，轻度宫颈糜烂的　疗效高于中度和重度，单纯型高于颗粒型及乳头　型，随着疗程的增加，疗效逐渐提高。目前，临床　上治疗宫颈糜烂的方法较　ｆ下转１５６页）

　科　科ｆ教ｌ文ｆ化　论独立学院运动队建设　邱振字　（天津大学仁爱学院体育部，天津３０００００）　摘要：针对如何建设好独立学院运动队进行了分析。　关键词：独立学院；运动队；训练　如今在全国高校中体育竞赛是宣传学校形　象、树立学校品牌、提升学校竞争力的—种手段。而　在独立院校中这点尤为重要，全国的独立学院大多　为冈『搬步的高校，学科建设要达　卜一定水平还需要　很长的时间，而体育竞赛却会在短期达到宣传学校　形象、树立学校品牌、提升学校竞争力自ｇ效果。由此　可见独立学院运动队的重要性。目前独立学院运动　队的队员　多数没有经过系统化盼训练身体素质　较好但技术水平较差．而平时学习任务比饺繁重集　多为青年教师　ＪＪ练经　验少，体育设　舾。因此倒ｌ直学院运动队的建　料，　１研究对象与硼究方法　１．１研究对象　独立院校运动队。　ｌ２硼凌　怯　本文采用文献综述法，通过查阅相关文献资　，最后得出结论。　２分析与研究　２１了解独立学院学生特点，加强运动员思想　品德教育　独立学院的大学生大多经济条件好，依赖性　强　垃力比较差；自卑感强思想压力大，缺乏　良好的自我效能感；有较强的求学求知欲望参与　能力强，但学习毅力和刻苦精神不够持久。而在实　际的运动ｇＡ￣ｌｌ练生活当中有的队员组织纪律松懈，　“三天打鱼，两天晒网”；有的怕苦怕累，缺乏顽强的　拚搏精神；有的在比赛失败垂头丧气，溅冷；有　的认为自己是体育尖子而目空—切不按照教练员　的指导进行练习；有的没存女瞪瞵限ｍ　学习与运　动　ｌ陈的关系重视文ｆ　习．而放松运动　ｌＩ练等　等。这些者陈，闸了运动队　ｌｌ练工作的正常进ｒ厅和运　动技　冰平的提高。所以教练员首先要把德　放在　首位的指导思想。德育是方向是灵魂。教练员对运　动员不仅要进行技术指导而且更要加强思想道德　品质教蓖把思想道德品质教育寓于日常的运动训　练之中。其次　鳓损应为＾师表。教练员的—言一　行．睾　据动员都超鲫　勰　的　甩。应　忠于党的教育事业　－具有吃苦耐劳的敬业精神和　无私奉献的高尚品德。再次崩甥；应爱护队员．关Ｊ　队员，了解他们真实的思想动态，并正确地加以引　导。当他们在学习上或生括上有困难时教练员应　给予帮助和解决；平时应多与他们谈心，交流思想　遭商　帅的爱巨　热睛增强为校争光的集体　主义荣誉感始养他们吃苦耐劳、坚韧不拔、顽强拚　搏、勇于进取嘟蠹志品质和脞　馁的怍风。　２２提高教鳓损　质　教练员是运动队的主导。教练员的业务水平　直接影响着运动队的训练成绩。教练员应具备运　用运动训练学和运动生理学等有关知识制订科学　训练计划的能力；有较强的观察、分析能力＇能找出　各位　的托戋特ｇ憷艘术动怍＇七的薄弱环节’　并提出相应有效的解决办法；有较强的组织能力．　能组织各项运动的开民指导训练按计划进行；有　分析运动员心理、调拄运动员注意力的能力。教练　员提高自身的业务素质应从以下门　．力面努力：　２．２．１加强理论学习。教练员应多看—些运动　训练学、运动生理学运动心理学、社会学等方面的　书籍努力扩大自己的知识面，圭毫高自己的理论水平　并嘘心地向老教师和有经验的教练员学习和请教。　９．２．２勤ｉ刮【Ｊ练笔记。记录每天训练情况　峙舌运动　训练的量、强度、密度及运动员的感受和对技术动　作掌握的情况等。通过ｉ剖ｌＩ练笔汜不断地积累训　练的经验＇以提高自己　发展的新趋势　结合实际情况，研究和运用新☆　ＩＩ　练方法。　２３进嗣斗学‘　慌　随着体　运动以前所未有的规模和皇势飞速　发展祀佼园中‘　Ｚ　生阳光体育运动”、“奥林匹　克进校园”活动的开展，现代运动｛ＪＩＩ练的系统化、科　系统的运刊ＩＪ练教　绣损必须做好以下ｎ　：　２３．１制订科学的ｉ¨ｌ练计划。制订科学的训练　计划，是训练工作中不可缺少的重要环节。它能使　训练目标、任务得到落实旃保训练工作有步骤地　进行。教练员要根据运动员的身体素质和运动技术　水平，科学地提出预定目枥　制订出合理的训练计　划。运动员在校学习期间应有长期（３年或４年　『Ｉ　练计划ｊ丕要有年计划、月计划、周计划和日计划。　２．＿３２　ＩＩ练原则。　在运动训练原则的指导下。结合自身的特点进行。　以发展专项素质和专项技术为主拾．理安排运动负　荷　陡ｊ　ｒ；ＩｌＪ练的持续独立学院运动队的高校运　动队建设性。运　活动进行安排运动训练课除要考虑运动员个人特　点外还要注意与实践课、实习等在时间上的冲突，　科学ｌ吐ｊ确立训练任务、内容、方法、手段等。２３．３信　息反馈与调整。自辅运动　ｌｌ练过程应是—侗合　系统。教练员应　动员　陈屁　状况舟　关　反馈信息（嘟民、食欲　ｆ；陧度　）＇了解运动　负荷是否合适。卷运动员出现精神不振、软弱无力、　失眠、多梦或瞌睡、食欲减退或厌食＇甚至头痛、头　晕、饕　等现象．可能是由于健康状况不良或运动　过度引起的应及时调整运动负荷。教练员还应根　据运动员心理反应（情感、兴趣等）的反馈信息，适　当诃　负荷确定缱的训缚撇。不恰当的　运动负荷或简单重复的、机械的活动方式会造成一　种令＾不愉快的情　甚至发展到ｘ＜Ｊ－ｉｌ￣ｌ练的冷漠、　焦虑、恐惧或厌恶。最后教练员应根据自己的观察　和运动员自我感觉的有关反馈信鼠了解运动员专　项素质的提高和专项动ｆ１　进洲练方法。　２４加强运动队管理　２．４．１建立和噎瘩匍　。从学校的具　体情况出发制订挺　动员守则”、　陨守则”、‘Ｉｉ重　动队管理办法”、“运动员奖励办法”、“教练员奖励　办法”、‘麓动训练补贴发放办法’’等等。这样可使各　项］黼章可循职责分明　罚兑观Ｉ并可充分调动　运动员和教练员的积极性。２．４．２加强体育部与各系　领导和教师的协作。运动队的队员来自不同的系和　年级运动队的训练不仅仅是体育部和教练员的事　情还应当有院系领导和教师的协作管理。运动员　须参加院、系、班级组织的各项活动　镞时间　的安排上应注蒯　上的冲突。运动员　进行堪样既有利于运动训练的进　也保证了教学　实习活动的开展。９４３做好后勤服务工作。独立学　院的运动队洲练多在课外活动时间进行　经常延　至晚餐之后。由刊ｑ练强度尢队员训练后身体多　感觉极为疲惫。因此要啦．好后勤服务工作霸　证运　动员的晚餐和热水供应，有条件的还应考虑膳食的　营养搭配。只有这样运动员才有充沛的ｔｌｉ；Ｄ更好　地去完成学习Ｉｎｉｉｌｌ练任务。　３结论　分析和研究独立学院运动队的实际情况探　索出适合独立学院运动队的管理模式甫助于提高　独立学院运动队管理工作的　ｉ寸｛翻　效性，从而　切实提高独立学院在高校中的竞争力。　参考文献　【１膨湃，李刚英触立学院学生特．占及其学生管理对　策讲．科技信息，２００７，（２２）．　１璃惠杰，黄健泽，粱森　晶建省独立学院体育教师　队伍建设探析Ⅱｌ井冈山医专学报，２Ｏｏ７（５）．　阳军左新荣徘育的社会动能　北京体育大学　学报００ｏ４＇（８）．　【４】刘国她方院校办高水平运动队的现实思考口ｌ陕　西理工学院学报０Ｏ０７（２）．　Ｉ　蔡正新普通高校高水平运动队建设与管ｓ￣ｃＪｉ．Ｙ－　海体育学院学报２Ｏ０ｒ７（３）．　［ｑ刘玉勇，龚山平＇金首纽谈独立学院的管理创新　【Ｊｌ中国高等教育２ｏ０Ｉ６（１７）．　（ｉ－ｔ￣９页）　多，用得比较多的是微波、激　光、冷冻、射频消融等，而有些方法容易形成疤　痕，可导致不孕或对分娩有影响。本研究表明：中　西医结合治疗宫颈糜烂确有显著疗效。优点是不　留疤痕，恢复宫颈原有弹性及光滑，不影响受孕　及分娩。适合有生育需求的妇女，作用直接，使用　方便、安全、复发率低，对宫内节育器尾丝无影　响，同时对合并各种阴道炎均有很好的疗效，值　得推广应用。　参考文献　ｆｌｌ王有吉，沈坚．全国高等院校７年帝】妇产科学　【Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００６：２７３．　一