护理心理

浅谈心理护理

随着社会的发展，人们越来越重视身体健康，心理健康，对人们的言行有着重大的影响。据调查，现在青少年犯罪呈上升趋势，绝大部分行为都与心理因素有关。我们不仅要关心青少年的身体健康，更要重视社会心理因素和患者心理活动带来的弊端。如何在临床工作中治疗并疏导患者的心理问题，已成为各国医务人员探讨的新课题。心理疾病表现的症状多样，作为一名护士，在这里我从自己的护理实践中谈谈在临床上对患者的心理护理。

1、疾病对患者心理影响

疾病（重病），给患者带来的痛苦不言而喻，相同的病，相同的治疗方法，为什么有的患者治愈时间快，有的患者治愈时间慢，更有患者治愈后却始终有阴影。而我们在临床护理上发现，患者受到疾病折磨的同时，还有遭受社会心理因素和自身心理因素影响，往往治愈时间较长。

记得上学时，心理老师和我们讲过这样一个例子。几年前，国外的一个心理研究小组做过这样一个实验。找两名死刑犯让其中一名犯人看着另一个行刑，把一块硬币大的烙铁烧红放在那名犯人的大腿上，结果当然烫出个很大的血印。然后把这个犯人眼睛蒙住，用一枚硬币在50度的温水里泡一下，然后放到他的腿上，同时用烙铁在动物皮上烙一下，发出烧焦的味道和嗞嗞的声音。结果这名犯人的腿上出现了和之前那个犯人同样的Ⅲ度烫伤。可想一个人的心理会对躯体造成多大的伤害。

对于不同疾病，患者的反应不一，这都是不同心理障碍造成的。突如其来的疾病会给患者带来巨大的精神打击。患者的思维来不及反应，对疾病的恐惧、焦虑心理，对医生、亲人的择优心理、依赖心理等等，这都是疾病对患者的心理影响。如果处理不当或不能正确疏导，很有可能造成严重后果。据调查，晚期癌症患者中，70%的患者是由于对疾病的恐惧或焦虑，甚至是绝望，从而加速死亡。由此可以看到，社会心理因素和自身心理因素造成的结果，我们不能忽略心理因素的治疗。

2、心理护理的措施

心理护理是指护士在护理全过程中，通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。

（1） 在进行心理护理时，首先应仪表端庄、态度和蔼、言语温和，动作文静、沉稳，给病人以亲切感和安全感。使病人愿意与护士交往，并建立良好护患关系。逐步取得病人信任，为进一步开展心理护理打好基础。

（2）要了解病人主要病史。对不同身份、职务的病人应一视同仁，平等相待。要尊重病人，为病人解除痛苦。对暴露出的各种心理矛盾，应给予足够重视，不得歧视。要综合分析，善始善终给予解决。护理人员的行为是无声的治疗。生硬或冷淡的护理态度，不仅使相别病人产生烦感，对周围病人心理也是一恶性刺激，护理道德的败坏绝不会取得心理治疗的成功。

（3）要针对疾病不同特点进行护理。某些重性精神病患者无自知力，常拒绝住院和治疗。此时要耐心劝解病人暂住下来做系统检查，向病人讲解精神卫生的重要意义，使病人能接受治疗要求，安心住院。患有神经官能症和焦虑症的病人，常纠缠工作人员，述说内心忧伤向躯体不适，对自身疾病焦虑不安。要向病人宣传疾病知识，解除思想负担，可根据病人病情及文化程度，就主要心理矛盾个别交谈。语气要肯定，观点要明确，使病人有一定收获，争取再次谈话时达到预期目的，以使病人得到安慰。增进信心，缓解忧伤情绪。

（4）针对治疗不同时期的心理问题开展护理

①新入院病人我是被哄骗、强迫而来，心中愤愤不平。入院后又增加了对环境的陌生、恐惧感，也有的惧怕治疗等，心理上有不安全感。病人离开亲人，需要关怀和温暖，需要得到爱护与尊重，希望能有好的医疗环境和护理。此时要热情诚恳的接待病人，帮助病人尽快熟悉医院环境，建立新的人际关系和友谊，逐步打消各种顾虑，满足病人的心理需要。

②病人进入缓解期，开始对疾病过程进行回忆。病人常为发病时的病态行为（如丢失钱财，毁坏贵重物品，伤害亲人等）后悔莫及，悲痛欲绝，展示前程，心灰意冷。此时要关心理解病人，诱导病人分析有利前景，珍惜治疗成果，正确对待过去，重新开创未来，创造美好的新生活。

③疾病恢复期的病人，常出现各种心理负担，如升学问题、工作分配问题、婚姻问题、预后、复发问题、遗传问题等等，常陷入痛苦思索之中不能解脱。此时如不加强心理护理，常可出现自杀意外。要及时发现病人的心理状态，引导病人面对现实，正确对待疾病，正确对待自己。帮助病人分析发病原因，总结发病规律，制订预防措施，教给病人防病知识，鼓励病人放下包袱，树立信心，依靠科学战胜疾病。

护理心理学模拟题3

一、填空题

1．感受器官对适宜刺激的感受能力称为 。

2．没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验是 。

3．短时记忆的容量一般为 。

4．思维按照凭借物的不同分为直观行动思维、 和抽象思维。

5．情绪障碍通常分为 、情感反应性异常和统一性异常三类。

6．情感主要包括道德感、 和美感。

7．智力是一种综合能力，它的核心是 能力。

8．病人的焦虑可分为期待性焦虑、分离性焦虑和 三类。

9． 当前被称为压力与应对研究的领袖。

10．应对分为问题为中心的应对和 。

11． 是个性特征中最具核心意义的心理特征。

12．卡特尔把人格分为表面特质和 。

13． 是当代人格心理学的新型特质理论，是目前最为流行的人格结构模型。

14．高级需要可以使人健康长寿，精力旺盛，也叫 。

15． 又称为人格异常，病态人格或变态人格，是具有持久性的、不伴有精神症状的适应不良行为模式。

16． 是人一切活动的起因，是产生动机的最根本的动力。

二、名词解释

1．知觉 2. 注意 3. 心境 4耶基斯－多德森法则 5．应对

6.液态能力 7.性格 8.气质

三、简答题

1．简述焦虑的常见临床表现。

2．简述护患关系的定义及其特点。

3．常见的病人角色适应不良有哪几种？

4．简述护士角色的常见种类。 5．应激反应的分类有哪些？

6．马斯洛的需要层次理论是什么？

7．人格特质理论的2种假设是什么？

8．列举8种心理测验的名称。

参考答案：

1．简述焦虑的常见临床表现。

（1）基本内心体验是害怕、不安和痛苦的，情绪指向未来，预感。

从心理学角度看护理人员心理素质及其培养

平遥县裴毅

医学发展同心理学联系紧密，二者是以人为主要服务对象，医学研究重点是生命本质，心理现象是生命到一定阶段才会出现的。当前,医学研究重点为生物学，心理学研究偏心理方面。身心与心身及相互影响程度是医学与心理学一定要面对并且做出答案的问题。

1 医学心理学的价值

医学心理学是心理学在医学一部分，每个人情感和性格不同，自然情绪变化也不同。在医学范围内认为:医护人员对患者心理有分析其社会环境、家庭状况等方面了解患者心理,在机体健康与疾病之间转化达到一定作用。患病之后，部分患者或冷漠或乐观 或选择逃避问题，不承认事实，从而变得敏感，自我封闭。随着病情发作，会出现生气、自责，悲伤等情绪。若此时对患者进行良好心理疏导,可改变其害怕、担忧等心情，正视自我。护理人员多与患者接触，了解患者心理状态,实施针对性心理护理服务。同时，护理人员约束自我行为，保持好态度，利于建立护患关系，提高患者信任和治疗，促进疾病康复。案例:一位年龄23岁女性，因为混合痔入院准备实施手术治疗，护理人员做好相关术前工作。但患者对手术过于害怕与担忧，导致情绪不稳，出现抵触状态,此时工作经验丰富护理人员，对患者实施有效安慰与护理，告知患者开展良好的术前准备可确保手术安全,缩短时间，减少机体损伤，适当安抚患者，采用肢体抚触方式让患者放松，让患者认知到保持平稳心态利于疾病康复，使患者积极配合护师工作。根据此案例得知：医护人员站在患者角度思考问题,进行人文安慰、鼓励与照料，让人感受到关怀和爱，医护责任强，技术好，可释放患者焦虑忧虑、烦躁以及压抑等情绪。患者多听取医护人员建议，不可讳疾忌医，提高自我遵医嘱行为。在护患关系中，护理人员的心理素质直接影响护患关系，医疗技术进步与发展，护理工作要维护好护患关系,需具备良好语言沟通能力。提高护理人员对心理学认知，可全方面处理具体问题。

2培养护理人员心理素质

心平气和:人们生活水平提高，对护理人员工作要求也明显增高，要求具备良好沟通，还需持续性提升自我，丰富自我内心,学会换位思考问题。对患者护理中，应保持平稳心态，考虑病人内心想法。了解患者指患者机体疼痛状态和内心想法。丰富心理学知识:面对紧急情况下，护理人员