护理心理学-护士的心理

教，使他们对产后心理障碍有较为深刻的认识，从而在生活上、　思想上给予产妇更多的理解、关心和帮助，为产妇创造良好的　社会及家庭环境，充分发挥社会支持系统的作用，对降低产后　心理障碍的发生具有重要的作用。总之，产后心理障碍是多种　因素综合作用的结果，涵盖了生理、心理、产科、社会等多方面　的因素，对母婴的危害极大，应引起医务界、社会和家庭的重　视，对各种相关因素所进行的孕产期的心理调节干预可降低产　后抑郁的发病率，减少其对母婴及家庭的影响，应大力提倡。　参考文献　ｌ王效道．中华临床心理研究［Ｍ］．北京：中国科学技术出版社．２００２，９６　２周昌菊，陶新陆，丁娟．现代妇产科护理模式［Ｍ］．北京：人民卫生出版　社．２００１．２１５　作者简介：胡宝华，女，２７岁，本科学历，毕业于华中科技大学同济　医学院，护师。Ｅ—ｍａｉｌ：ＴＩＤＡＯＺＣ＠１２６．ｃｏｍ　（收稿日期：２００７—１１－２７）　护士的素质对心理护理的影响　梁晓燕　（太原市小店区妇幼保健院，山西太原０３００３２）　随着心身医学的发展，心理护理工作已发展为护理科学的　一个重要分支学科。在心理护理过程中，护士应具备什么素质　关系到心理护理效果的好坏，在很大程度上受护士心理素质的　影响。根据多年的临床护理：［作体会，笔者认为应从以下几方　面做好护理工作。　１　应具备较高的心理素质　在进行心理护理时，护士首先自己要有较高的心理素质，　才能以愉快、稳定的情绪，正确的态度和观点，饱满的精力和耐　心去影响和帮助患者解决心理问题，达到改善患者心理、恢复　健康的目的。提高护理人员心理健康素质，就必须加强自身修　养，主要包括：要经常保持稳定的、良好的心境，心情舒畅、情绪　稳定，处于积极进取、乐观向上的精神状态；要不受家庭、个人、　社会不利因素的影响；要正确认识自己、恰当地自我评价，要有　自知之明；要热爱护理专业，工作专心致志，说话办事有条不　紊，工作效率高；善于团结人，与人为善，诚恳地帮助别人也乐　于接受别人帮助，人际关系融洽；正确对待工作、生活中的挫折　和困难，在实践中经受磨练，提高心理承受能力，战胜挫折和困　难，树立正确的人生观，积极乐观地对待人生。　２应具有丰富的知识和多种能力　现代医学护理的发展，护理模式已由疾病护理为中心的功　能护理发展成生物一生理一社会医学模式指导下的“以病人为　中心”的心身整体护理，这就要求护理人员不仅要具备较扎实　的护理学基本理论和技能，还需要心理学、伦理学、教育学、社　会学、管理学、美学等方面的人文学科学知识，掌握多学科综合　知识，丰富心理学的内容，提高心理护理的艺术性，才能使患者　达到全身心地接受治疗的最佳状态ｌ】＿。　除此之外，护士还必须培养包括观察能力、想象能力、判断　能力、表达能力、理解能力和操作能力等多种能力，工作才有预　见性、主动性、科学性，才能避免可能发生的差错事故；才能有　胆量多与患者接触，争取患者的信任；才能细致观察到患者心　理变化和心理需求，理解患者的心理状态，准确地实施心理护　理，促进患者的心理平衡，保持最佳心理状况，对疾病的治愈具　有重要意义。　３应具有高尚的道德情感　心理护理需要通过护患之间良好的人际关系来实现，而护　患之间良好的关系是建立在一定的道德情感基础上的，道德情　感突出地表现在同情感和责任感上。　同情感是道德情感的外在表现，是护士应具备的重要品　德。护士要有高度的责任心和同情心，因为护理工作中所接触　的人，不同程度地存在精神上的创伤和疾病的折磨，希望在心　理上有所依赖，由此就要主动解决他们生活所需，鼓励他们树　立战胜疾病的信心，给予精神安慰，消除紧张、恐惧心理，使其　早日恢复健康。　责任感是道德情感的内在表现，并自觉转化到护士的言行　之中，所以护士的语言应采取：　①暗示性：言语的暗示作用常能起到精神治疗的作用。②　鼓励性和权威性：患者在心理上对医护人员有强烈的依赖感，　比如手术患者术后惧怕伤口痛，怕在床上活动或起床，一切依　赖于医护人员，一切听从医护人员的话。所以护士应掌握这种　心理，告诉患者术后早期活动的好处，发挥语言的权威性，鼓励　他们克服怕痛、怕伤ＩＣｌ裂开、感染等心理，减少术后并发症，早　日恢复健康。③艺术性：同样一句话，两种不同的讲话方式会产　生两种不同的结果。　总之，在心理护理工作中，护理人员要严守护理道德规范，　从言语和行动中使患者获得安慰、依赖和希望。对患者的照顾　和关怀要通过一启齿、一举手、一投足而自然表达出来，取得患　者的信任，得到患者的配合。　参考文献　１邱仁宗．护理伦理学：国际的视角ｆＪ】．中华护理杂志，２０００，３５（９）：　５６９－５７３　作者简介：梁晓燕，女，４Ｏ岁，大专学历，１９８７年毕业于太原卫校，　主管护师。　（收稿日期：２００７—１２—５）　

现代护理　

浅谈护　士的心　理素质及对患者的　

李惠英　

（广东省深圳市横岗人民医院　广东深圳　５１　８１　１　５）　心理　护理　

Ｉ摘要ｌ护理要以人为中．　，以现代护理观为指导，要提高护士的心理素质，从而加强对患者的心理护理，全面的了解病人的心理、精　

神、社会等因素对健康的影响。　

【关键词】护士　心理素质　心理护理　【中图分类号ｌ　Ｒ　４　７　ｔ文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７４—０７４　２（２００９）０３（ｂ）一０１　２９—０１　

心蹦护　是护理工作的熏要组成部分，也是检验护士水平高　

的　金　，而做心理护理的　ｊ：应县备怎样的心理素质，运用　

仆幺样的方法才能使心理护理１：作取得良好的效果呢？　

１　护士应具备的心理素质　

１．１　有利｝：心理护理的心理品质　１．１’．１　富有同情心　情心是指有革命人道土义思想，有　

牧化扶伤的精神。要做到把他人病痛当作自己的病痛，要把解除　

他人的病痛当作自己不可推卸的责ｔＥ。有＿『同情心，才能自觉地　

爻怀病人，满腔热情为病人服务。可以说，同情心是护理人员必　

颂ｊ　备最鐾本的心理品质。　１．１．２　敏悦观察力　护士要善ｆ从病人的言行特点去推侧　

｝～心　动，及时掌握第一手资料，及时发现预兆和问题。只有在　

’　ＩＩ．ｆＩ：作【｝】不断磨练，才能提高自己的观察力。　

１．１．３　冷静和热情　对病人要满　热情，上动解决病人的　

要求，给病人方便，见到病人时府面带笑容、情绪愉快。同　

ＩＩ，ｌ嘤仃冷静的头脑。遇到紧急情况要忙而　乱，有条不紊。护±　

的冷静可以稳定病人及家属的情绪。　

１．１　４　耐心和果断　护士要及时解决病人的合　要求，及　

ＩＩ，Ｊ觯释手ｕ纠正病人的不合殚要求，Ｈ『】使反复多次也不厌其烦。有　

ｒｌ咐心才能体现出自己的同情心，ｊ｛：获得病人的尊敬。耐心反复　

多次给病人以心理疏导，是使病人康复的再要保　。如发现病人　

ｆ　／ｆ　良行为时，护士应果断指出，并制Ｉ卜或予以行为矫　。　

１．１．５　要善ｆ谅解　护十：要仃宽广的胸怀，荐十宽恕和｝　

（1） 在进行心理护理时，首先应仪表端庄、态度和蔼、言语温和，动作文静、沉稳，给病人以亲切感和安全感。使病人愿意与护士交往，并建立良好护患关系。逐步取得病人信任，为进一步开展心理护理打好基础。

（2）要了解病人主要病史。对不同身份、职务的病人应一视同仁，平等相待。要尊重病人，为病人解除痛苦。对暴露出的各种心理矛盾，应给予足够重视，不得歧视。要综合分析，善始善终给予解决。护理人员的行为是无声的治疗。生硬或冷淡的护理态度，不仅使相别病人产生烦感，对周围病人心理也是一恶性刺激，护理道德的败坏绝不会取得心理治疗的成功。

（3）要针对疾病不同特点进行护理。某些重性精神病患者无自知力，常拒绝住院和治疗。此时要耐心劝解病人暂住下来做系统检查，向病人讲解精神卫生的重要意义，使病人能接受治疗要求，安心住院。患有神经官能症和焦虑症的病人，常纠缠工作人员，述说内心忧伤向躯体不适，对自身疾病焦虑不安。要向病人宣传疾病知识，解除思想负担，可根据病人病情及文化程度，就主要心理矛盾个别交谈。语气要肯定，观点要明确，使病人有一定收获，争取再次谈话时达到预期目的，以使病人得到安慰。增进信心，缓解忧伤情绪。

（4）针对治疗不同时期的心理问题开展护理

①新入院病人我是被哄骗、强迫而来，心中愤愤不平。入院后又增加了对环境的陌生、恐惧感，也有的惧怕治疗等，心理上有不安全感。病人离开亲人，需要关怀和温暖，需要得到爱护与尊重，希望能有好的医疗环境和护理。此时要热情诚恳的接待病人，帮助病人尽快熟悉医院环境，建立新的人际关系和友谊，逐步打消各种顾虑，满足病人的心理需要。

②病人进入缓解期，开始对疾病过程进行回忆。病人常为发病时的病态行为（如丢失钱财，毁坏贵重物品，伤害亲人等）后悔莫及，悲痛欲绝，展示前程，心灰意冷。此时要关心理解病人，诱导病人分析有利前景，珍惜治疗成果，正确对待过去，重新开创未来，创造美好的新生活。

③疾病恢复期的病人，常出现各种心理负担，如升学问题、工作分配问题、婚姻问题、预后、复发问题、遗传问题等等，常陷入痛苦思索之中不能解脱。此时如不加强心理护理，常可出现自杀意外。要及时发现病人的心理状态，引导病人面对现实，正确对待疾病，正确对待自己。帮助病人分析发病原因，总结发病规律，制订预防措施，教给病人防病知识，鼓励病人放下包袱，树立信心，依靠科学战胜疾病。

1 护理心理学

第一章 绪论

psychology 护理心理学：研究护理人员和护理对象的心理现象及其心理活动规律,特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用学科。

心理学：研究机体的心理现象发生发展及变化规律的科学。

3.心理现象的内容：（1）心理过程：a.认知过程 b.情绪和情感过程 c.意志过程

（2）人格： a.意识倾向性 b.个性心理特征 c.自我意识

4.护理心理学的任务：

（1）探索有效的心理护理方法并用于临床实践

（2）研究患者心理特征影响健康和疾病的作用机制

（3）探索护患关系及其改善

（4）探索优秀护理人才的心理特点，探索培养途径

nursing care 心理护理：是指在护理过程中应用心理学方法，通过人际交往来影响和改变患者的认知，情绪和行为，促进患者健康或达到最佳身心状态的活动。

第二章 基础理论

1.人本主义心理学 ： 马斯洛 （1）自我实现论 （2）顶峰体验

罗杰斯 人有实现的趋向，人性基本可以信赖

2.行为主义心理学 ： 华生 巴普洛夫及其经典条件反射 斯金纳和操作条件反射 班杜拉及其社会认识论，自我效能理论

3.观察学习的四个具体过程：

（1）注意过程：集中观察所需要模仿的行为规范是基础

（2）保持过程：把观察得到的信息进行编码并储存在记忆中的活动

（3）运动再现过程：通过自己的运动结合再现被模仿的行为

（4）动机确立过程：多数有目的的模仿行为都需要某种动机力量的支持，观察，记忆和重现，如果没有动机被推动和支持都有可能不发生。

4.健康信念模式（HBM）理论要点：

（1）知觉疾病易感性 ：是个体对危险行为会危害自己的健康或疾病可能性的敏感程度

（2）知觉疾病威胁 ：是个体对危险行为后果和疾病危险性的预期

2 （3）知觉健康行为益处 ：是对采取行动，改变行为能带来好处的预期