腹部创伤的急救和护理

医院外科闭合性腹部外伤的护理应急预案
（一）立即通知医生，迅速建立静脉通道，补充血容量。

必要时建立两条静脉通道。

（二）遵医嘱静脉给予各种止血药物，706羧甲淀粉、全血等。

（三）严密观察生命体征变化，进行心电监护。

监测血压、心率及血氧饱和度，根据生命体征情况，遵医嘱应用升压药物，必要时微量泵注入。

（四）协助医生做腹腔穿刺，以明确诊断。

（五）遵医嘱行胃肠减压并保持通畅，注意观察引流液颜色及量，嘱患者禁饮食。

（六）患者应绝对卧床休息，取平卧位，以保证脑部供血。

（七）遵医嘱做好术前准备。

（八）做好患者心理护理。

腹部创伤如何正确急救在日常生活中，有时候难免会发生一些意外事故，比如交通事故，摔伤，碰伤等。

部分情节较重的事故往往会导致内脏受伤，情况严重时，甚至会导致内脏脱出。

这种受伤的方式在临床中被称作腹部受伤。

在人体的腹腔中，存在着肝和脾这样类似于血库的器官，所以如果腹部受到重击，一旦出现某一处破裂，血液会瞬间涌出充满腹腔。

因为出血的地方在人体内，不能从外部进行止血，所以病情一旦延误，患处很快就会加重恶化。

所以，在生活中，我们都应该了解并掌握一定的急救措施，这一点毋庸置疑。

那么接下来，就来为大家讲解一下与此相关的知识吧。

1.腹部创伤的类别在临床外科中，腹部创伤是一种比较常见的急症。

导致腹壁受损以及（或者）腹腔内器官受损的原因有很多，且腹部创伤的发生率大约占全部损伤的0.4%-1.8%，有时还会伴随着出现内脏损伤以及空腔脏器破裂。

临床治疗中，腹部创伤一般可以分为以下两类：1.1开放伤一般情况下，开放伤可以分为穿透伤和非穿透伤。

穿透伤通常是指腹膜已经完全被穿透，腹腔内器官往往会受到很大的伤害。

非穿透伤通常是指患者受伤后，腹膜依然完好无损，腹腔没有与外界打通，不过也有可能会伤害到腹腔内脏器。

一般会受到损伤的内脏有肝，小肠，胃结肠，大血管。

1.2闭合伤发生了挤压，爆震和碰撞等钝性暴力后往往就会发生闭合伤。

很多因素都有可能导致出现闭合伤，比如意外事故，坠跌，挤压，打击，冲击伤等。

闭合伤一般可以分为腹壁伤和腹腔内伤两种。

一般会出现损伤的内脏有脾，肾，小肠，肝，肠系膜。

相比于开放伤，闭合性的损伤不会导致患者体表出现明显的伤口，所以需要确认内脏是否出现损伤，这种诊断的操作是比较困难的。

因而如若不能及时确诊患者的内脏是否出现损伤，那么很有可能会延误最佳的手术治疗时期，给患者带来严重的伤害。

所以闭合伤往往更有实际的临床意义[1]。

1.腹部创伤的临床症状在临床治疗中，腹部创伤的患者一般会出现以下临床症状：2.1腹部疼痛因为腹部创伤主要发生在患者的腹部，所以腹腔内的器官会受到强烈的外伤刺激，因而在出现腹部创伤后，患者往往首先会出现腹部疼痛的症状。

简述腹部创伤的急救措施腹部创伤是指外伤导致腹部器官结构及功能受损，可引起严重的生命威胁。

对于腹部创伤的急救措施需要紧急、及时、准确和有效，以避免患者对生命的危及甚至死亡。

一、快速评估在发现可能有腹部创伤的时候，我们需要快速评估伤情，包括患者的生命体征、意识状态和伤情部位等。

如果发现伤者出现一下状况，需要立即就医：1.告知有撞击或者刺伤过程；2.腹部非常疼痛；3.胸部呼吸急促或者慢；4.血压低；5.大量失血。

二、急救措施一旦发现可能出现腹部创伤的情况，我们需要及时做出急救措施，包括：1、保持患者平卧在急救的过程中，患者需要保持平躺的姿势，以避免腹部结构进一步的受损，同时可以减少血液流失和休克。

2、适量的灌胃如果伤者口腔内没有反射，可以适量的灌胃清洗胃部残留物，避免残留物刺激消化道引起不适。

如果伤者无法进行口腔护理，需要立即送往医院。

3、冷敷伤处在腹部受伤部位冷敷，可以减轻局部肿胀，控制局部出血，并有助于缩小肿胀范围。

但是，伤口较大、短时间内无法冰敷时应当停止敷药。

4、禁食水食腹部创伤后需禁食口服水食。

以免引进负性患者食物，使胃液分泌增加妨碍伤口愈合，同时避免因进食引起剧烈腹痛。

5、紧急就医在发现可能有腹部创伤后，最关键的措施是紧急就医。

因为腹部损伤可能涉及到内脏出血、脏器移位、肠管出血等情况，需要进行及时的制定增加腹部防护、防止损伤扩大及内脏的移位。

三、对症治疗如果确诊为腹部创伤，需要进一步进行对症治疗，包括：1、进行盆腔输尿管和输尿管的导管插入如有必要可以进行盆腔输尿管和输尿管导管插入，预防膀胱和输尿管的并发症。

2、抬高腿部在紧急治疗的过程中，我们需要将伤者腿部抬高，让压力从腹部转变到大腿上，减轻腹部流量和压力。

3、如有必要进行手术治疗根据腹部创伤的情况，如果需要进行手术治疗，需要尽快安排手术，以保证时间上的紧迫性。

4、加强卫生护理在伤后的恢复期间，我们需要加强腹部的护理，避免感染和二次受伤等，并加强身体的康复。

腹部损伤现场急救措施腹部损伤是一种常见的创伤，一旦发生腹部损伤，需要及时采取应急措施，以避免出现更严重的后果。

本文将介绍腹部损伤现场的急救措施。

一、损伤类型及其紧急性腹部损伤基本上可分为以下三类：1.腹部软组织损伤：如肌肉挫伤、腹壁瘀血等轻伤；2.腹部脏器损伤：如肝、脾、胰腺、胃、肠道等器官的裂伤、破裂或挫伤，严重性自轻到重不等；3.腹部皮下脂肪和肠系膜血管损伤：如肠系膜血管裂伤、致腹腔内大出血等严重损伤。

在实践中，应该遵循以下原则来判断其紧急程度：•出现腹膜刺激症状如剧痛、反跳痛、肌紧张等•腹部肿胀、跨压痛和移动性浊音•血压下降，心率加快、出汗、皮肤苍白等表现•外观创伤明显、大出血以上情况应及时送医院急救，否则有可能危及生命。

二、现场急救措施腹部损伤现场急救措施主要包括：1. 拨打急救电话在现场发现腹部创伤后，要及时拨打急救电话，请求专业的医疗救援。

电话112或120为急救电话。

2. 卧床休息在等待医疗救援的时间内，受伤者应该卧床休息，尽量平躺，保持安静。

3. 保持呼吸道通畅腹部创伤时，受伤者可能会呕吐或咳嗽。

应确保受伤者的呼吸道通畅，避免呕吐物或口水噎住呼吸道，或进入肺部。

4. 控制出血如果受伤者出现大量出血，必须及时控制出血。

对于轻微出血，可以用棉签或绷带进行止血，对于较严重的出血，可用紧急止血带或手掐肢体血管进行止血。

但是，不要在没有专业医护人员的情况下乱动伤口，以免加重出血。

5. 移除紧身衣物现场急救时要尽快把受伤者的紧身衣物解开，如腰带、扣子、裤带等，以释放腹部的压力，以避免引起随之而来的并发症。

6. 避免进食和饮水受伤者在等待医疗救援期间禁止进食和饮水，以免加重伤势和导致呕吐等后果。

7. 不进行任何疗法在等待医疗救援的过程中，不要进行人文活动，包括按摩、理疗、拍打、灌水、打麻醉等。

8. 注意受伤者情绪波动腹部损伤受伤者的情绪非常不稳定，这时应及时安抚其情绪，建立足够的信任，增强其信心，以便在紧急情况下稳定其情绪。

腹部伤口裂开处理方法
腹部伤口裂开是一种紧急情况，需要及时处理以避免感染和其他并发症。

以下是一些处理腹部伤口裂开的方法：
1. 清洁伤口：用温和的肥皂水清洁伤口及其周围的皮肤，去除污垢和细菌。

然后，用干净的毛巾轻轻擦干伤口。

2. 止血：如果伤口出血，请用干净的纱布或绷带轻轻压迫伤口，以止血。

如果出血严重，请立即就医。

3. 覆盖伤口：用无菌纱布轻轻覆盖伤口，并用胶带固定。

这样可以保护伤口免受感染和水分蒸发。

4. 保持干燥：避免在伤口周围涂抹任何油性物质或化妆品，保持伤口干燥。

这有助于减少细菌滋生和促进伤口愈合。

5. 定期更换敷料：每天更换敷料，并检查伤口是否有感染迹象，如红肿、疼痛或渗出物。

如果有任何异常情况，请及时就医。

6. 疼痛控制：如果伤口疼痛，可以使用非处方止痛药，如布洛芬或阿司匹林来缓解疼痛。

如果疼痛严重或持续不断，请及时就医。

7. 避免剧烈运动：在伤口愈合期间，尽量避免剧烈运动或伸展身体，以免再次撕裂伤口。

8. 遵循医生建议：如果医生有任何特定的建议，如口服药物或改变日常活动等，请务必遵循医生的建议。

最重要的是，如果腹部伤口裂开严重或伴有其他症状，请立即就医。

医生可以评估情况并给予适当的治疗建议，以确保您的健康和安全。

腹部损伤病人的护理学习目标1.了解腹部损伤的致伤因素及分类。

2.熟悉腹部空腔脏器和实质性脏器损伤的临床特点。

3.熟悉腹部损伤的早期诊断和处理原则。

4.掌握腹部损伤病人的护理。

一、概述腹部损伤，平时和战时均常见。

其发生率在平时占人体各种损伤的0.4%～1.8%。

由于腹部脏器较多，解剖及生理功能各异，受到损伤后的伤情复杂多样。

腹腔内大量出血和严重感染是致死的主要原因。

及时、准确地判断有无内脏损伤，有无腹腔内大出血，是实质性还是空腔脏器损伤，哪个脏器损伤，并给予及时、恰当的治疗是降低腹部损伤病人死亡率的关键。

(一)分类根据损伤是否穿过腹壁，腹腔是否与外界相通，腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类。

1.开放性损伤有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤)，无腹膜破损者为非穿透伤(偶伴内脏损伤)。

其中投射物有入口、出口者为贯通伤，有入口无出口者为盲管伤。

2.闭合性损伤体表无伤口，损伤可仅局限于腹壁，也可同时兼有内脏损伤。

3.其他穿刺、内镜、刮宫、腹部手术等各种诊疗措施导致的腹部损伤称医源性损伤。

(二)病因开放性损伤常由刀刃、枪弹、弹片等利器所引起。

闭合性损伤常系坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢、棍棒等钝性暴力所致。

无论开放性损伤或闭合性损伤都可导致腹部内脏损伤。

开放性损伤中常见的受损脏器依次是肝脏、胃、小肠、结肠、大血管等；闭合性损伤中常见的受损脏器依次是脾脏、肾脏、小肠、肝脏、肠系膜等。

胰腺、十二指肠、膈、直肠等由于解剖位置较深，损伤发生率较低。

(三)临床表现由于伤情和致伤因素不同，腹部损伤后的临床表现有很大差异。

轻者无明显症状、体征，或仅表现受伤部位肿胀、疼痛，腹部局限性压痛等；重者可出现腹腔内大出血和腹膜炎，导致休克甚至处于濒死状态。

闭合性损伤体表无伤口，给诊断带来困难，容易发生漏诊或误诊。

实质性脏器损伤以内出血为主要表现。

空腔脏器损伤以腹膜炎为主要表现。

如果两类脏器同时破裂，则出血性表现和腹膜炎可同时存在。

腹部损伤教案教案：腹部损伤护理背景：腹部损伤是一种常见的创伤，可能由车祸、跌倒、运动伤害、暴力等多种原因引起。

腹部损伤严重程度不一，需要及时和适当的护理干预来保证患者的安全和康复。

本教案将介绍针对腹部损伤的护理措施。

一、初步评估1. 判断意识状态：留意患者的神智状态是否清晰，尽量与患者进行沟通。

2. 观察呼吸状况：检查患者是否有呼吸困难或异常呼吸音。

如有，应迅速调整体位并及时通知医护人员。

3. 检查伤口：注意腹部伤口是否有出血、皮肤破损等情况。

若有出血，要及时应用干净物品进行包扎。

4. 评估疼痛程度：询问患者是否有腹痛或不适感，并记录疼痛程度。

根据需要，可以适当给予止痛药物。

二、稳定患者状态1. 保持安静：为了避免进一步伤害或疼痛加重，要确保患者保持安静，避免过度活动。

2. 维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，避免吞咽过多口水或呕吐物进入呼吸道。

3. 控制出血：如果患者有明显的出血，应立即停止出血，并尽快通知医务人员。

4. 避免腹压增加：如果患者需要排尿或排便，要提供卧床器具，避免腹压增加。

5. 防止感染：避免将非无菌物品接触到腹部伤口，保证伤口的清洁和干燥。

三、监测体征1. 观察呼吸：密切监测患者的呼吸频率、深度和呼吸节律，及时发现和处理呼吸困难的情况。

2. 监测心率和血压：监测患者的心率和血压变化，以及其他心血管相关的指标，及时判断心脏功能的状况。

3. 评估伤口：定期检查伤口，注意是否有感染、红肿或渗液等异常情况。

4. 检查尿液：检查患者的尿液颜色和排尿情况，观察是否有血尿或尿潴留等问题。

四、疼痛管理1. 低剂量镇痛：根据患者疼痛程度，给予低剂量止痛药，如NSAIDs类药物，来缓解腹痛。

2. 非药物疼痛缓解：可以采用温湿敷、冰敷或按摩等非药物方式来减轻患者的腹部疼痛。

3. 个体化评估和处理：根据患者的个体化需求，评估疼痛程度和特点，制定个体化的疼痛管理计划。

五、营养支持1. 提供适当饮食：根据患者的病情和医嘱，提供适当饮食，以保证患者的营养需求。