内膜内血流动力学指数

简明常用血流动力学参数意义对照表1. LSI 左心搏指数2. RSI 右心搏指数3. LCI 左心排指数4. RCI 右心排指数以上四个指数代表心脏的功能指数，其中左心排指数最重要，等同于心脏指数（CI），一般来说，CI<1.5=预后极差；1.5—2.0= 心源性休克；2.0—2.2=前向性心功能不全。

5. CWT 心脏总功率：反映心脏的负荷，一般运动时，功率会增大，如果正常情况总功率偏大，则代表心脏负荷偏大；偏小则视情况而定，有身体强健者，心脏功率不必很大，但器质性偏小，则有可能造成供血不足，头晕眼花等等。

6. LWE 左心室有效功率7. LTPF 左心室总泵力8. LWT 左心室功率9. LEWK 左心室机械效率10. JP 左心室喷血压力：该指数与血压有关，如果该指数偏大，则需要小心高血压了。

11. VP 左心室有效泵力12. EF 喷血分数：非常重要的指标，EF值长期偏小，则有很大可能性是心衰。

13. AWK 动脉机械效率14. EPE 射流压力15. LCRI 左室等容指数16. RCRI 右室等容指数15/16两个参数代表心脏的容血量，其意义不如有效循环容量重要。

17. LVDV 左室舒张末血量18. LVDP 左室舒末期压力19. CR 左室喷血阻抗20. PDM 平均舒张压：高血压的判断指标之一21. PSM 平均收缩压：高血压的判断指标之一22. PPM 平均脉压：高血压的判断指标之一23. MAP 平均动脉压：高血压的判断指标之一24. HR 心率25. CVPS 中心静脉收缩压26. CVPM 中心静脉平均压：非常重要的指标严重升高：1.静脉充盈过量（循环超负荷）2.静脉充血（心脏压塞、PEEP右心衰、左心衰晚期）3.左向右分流，严重二尖瓣狭窄右室收缩力下降4.肺血管壁阻力增高（肺水肿、COPD)严重降低：容量不足、血管过度扩张27. PAWPS 肺毛收缩压28. PAWPM 肺毛平均压（肺毛细血管嵌顿压）：抽烟过量或者感冒或肺部病变可能导致该值不正常。

血流动力学正常指标范围血流动力学正常指标范围是指在健康人群中，血液循环的各项指标在一定范围内的理想数值。

这些指标反映了人体血液循环状态的良好程度，对于临床医学诊断和治疗具有重要的参考价值。

首先，血压是血流动力学中最常用的指标之一。

一般来说，成年人的正常血压范围为收缩压（高压）在90-140毫米汞柱（mmHg）之间，舒张压（低压）在60-90mmHg之间。

血压的维持在正常范围内，能够保证血液在循环过程中的压力稳定，从而保障器官组织的血液供应。

其次，心率也是血流动力学中的关键指标之一。

一般来说，成年人的正常心率范围为每分钟60-100次。

心率过高或过低都可能提示心血管系统出现异常。

心率的正常范围能够保证心脏有效地泵血，以满足全身组织的需求。

除了血压和心率，心排血量也是血流动力学中非常重要的指标之一。

心排血量是指心脏每分钟所排出的血液量，通常以升/分钟（L/min）来表示。

成年人的正常心排血量范围为4.5-5.5L/min。

心排血量的维持在正常范围内，能够保证全身各组织器官获得足够的血液供应，维持其正常的代谢需求。

此外，血液中的氧饱和度也是血流动力学中的重要指标之一。

成年人的正常血氧饱和度范围为95%-100%。

血氧饱和度反映了肺部氧合功能和氧气输送的有效性，对呼吸系统和心血管系统的健康状态具有重要意义。

最后，动脉血氧分压也是血流动力学中不可忽视的指标之一。

成年人的正常动脉血氧分压范围为80-100mmHg。

动脉血氧分压是组织细胞摄取氧气的主要驱动力，维持正常的细胞呼吸和代谢功能。

综上所述，血流动力学正常指标范围是保证人体正常生理功能的重要参考标准。

血压、心率、心排血量、血氧饱和度和动脉血氧分压等指标的稳定和正常范围能够保证血液在人体内的循环状态良好，维持各组织器官的正常代谢需求。

因此，了解和监测这些指标，对个体健康的评估和疾病的诊断与治疗都具有重要的指导意义。

血流动力学监测参数血流动力学监测是指通过测量和分析患者循环系统的相关参数，对血液循环状态进行评估和监测的一种方法。

这些参数反映了心脏泵血功能、血管阻力、体液代谢状态等重要信息，可以帮助医生及时判断患者病情、指导治疗、调整血流动力学支持等。

本文将介绍一些常用的血流动力学监测参数及其意义。

1. 血压：血压是指心脏泵血所产生的压力作用于血管壁上的力量。

通常以收缩压（Systolic Blood Pressure，SBP）和舒张压（Diastolic Blood Pressure，DBP）表示。

血压改变可以反映血管阻力的变化，是判断循环功能的重要指标。

2.心率：心率是指心脏每分钟跳动的次数。

心率的变化可以反映心脏的兴奋性和自主神经调节状态。

正常成人静息心率约为60-100次/分钟。

3. 平均动脉压（Mean Arterial Pressure，MAP）：平均动脉压是指心脏整个灌注周期中动脉血压的平均值。

MAP是一个重要的监测参数，可用来评估组织器官的灌注压力，并推测灌注情况。

4. 心输出量（Cardiac Output，CO）：心输出量是指心脏每分钟泵出的血液量，通常以单位时间内左室射血量（Stroke Volume，SV）乘以心率来计算。

CO反映了心脏泵血功能的强弱。

5. 迷走神经张力（Vagal Tone）：迷走神经是心率的重要调节神经，通过对窦房结的抑制，减慢心率。

迷走神经张力的增加将导致心率的降低，反之亦然。

迷走神经张力的监测可以评估自主神经对心脏节律的影响。

6. 体液动力学和容量状态：根据心输出量、中心静脉压（Central Venous Pressure，CVP）、肺动脉楔压（Pulmonary Artery WedgePressure，PAWP）等指标，可以评估体液动力学和容量状态，指导液体管理和调整血流动力学支持措施。

7. 氧输送指数（Oxygen Delivery Index，DO2I）和氧消耗指数（Oxygen Consumption Index，VO2I）：DO2I是指单位时间内输送至组织器官的氧气量，VO2I是单位时间内组织器官消耗的氧气量。

辅助生殖治疗中子宫内膜容受性评估相关临床指标的研究进展发布时间：2023-03-23T06:41:37.991Z 来源：《健康世界》2023年1期作者：陈新宇1 花茂方通讯作者2 [导读] 随着当前女性工作和生活压力不断增大，且育龄女性随着年龄的增长陈新宇1 花茂方通讯作者21扬州大学医学院江苏扬州 2250092连云港市妇幼保健院江苏连云港 222000【摘要】随着当前女性工作和生活压力不断增大，且育龄女性随着年龄的增长，使不孕不育的发生率逐年上升，给女性患者带来很大的心理压力，但随着医疗事业的进步，近年来辅助生殖技术(ART)不断发展,体外受精、人工授精是治疗不孕症的主要方法之一，但经临床实验发现，单次移植的临床妊娠率依然很低，只有30%-40%，分析其原因，子宫内膜容受性（ER）不良占绝大比例，因此，通过对子宫内膜容受性评估相关临床指标，以提高辅助生殖技术的妊娠率，显得尤为必要。

【关键词】辅助生殖治疗；子宫内膜容受性；评估相关临床指标；研究进展近年来，辅助生殖技术(ART)在临床得以广泛应用，并为不孕症的家庭带来了福音，辅助生殖技术主要包括：体外受精—胚胎移植（试管婴儿）、人工授精等，但优质胚胎移植着床率低，从当前临床妇产科的实践研究来看，影响妊娠率的因素诸多，而子宫内膜容受性低下便是其中之一，只有当子宫内膜处于一种允许囊胚定位、黏附、植入等相应的受纳阳精和胚胎的状态，才能最终完成在特定的时间内接纳胚胎并使其成功着床【1】。

因此在无法对胚胎质量进行改变的情况下，提高子宫内膜受容性以提升种植率是临床医生所共同关注的热点内容，目前通过使用B超测量子宫内膜厚度、内膜形态、血流状态等，以及分子生物学标志和子宫内膜活检组织学分期等均是评估子宫内膜容受性的临床指标【2】。

1.形态学标志临床上判断子宫内膜容受性最具代表的形态结构之一为胞饮突，胞饮突是着床窗期在扫描电镜(SEM)下所见的宫内膜腔面顶部膜状变大突起的光滑膜,呈花朵状,当胞饮突发育到此阶段时期正好与胚囊着床的时期相一致【3】。

脑血流动力学指标和颈动脉内膜中层厚度与抑郁症关系研究邓祥瑞;张晓娟;陈睿;钟文【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2024(53)3【摘要】目的:分析脑血流动力学指标和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与抑郁症的关系。

方法:纳入抑郁症患者114例为抑郁症组,纳入体检健康者90例为正常组。

比较两组一般资料、脑血流动力学指标及CIMT。

比较两组汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分,分析抑郁症患者脑血流动力学指标、CIMT与HAMD-24评分的相关性。

结果:两组性别、家庭关系和家庭收入比较差异有统计学意义(均P<0.05)。

抑郁症组双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、颈内动脉末端(TICA)及基底动脉(BA)的收缩峰流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、平均流速(Vm)低于正常组,CIMT 高于正常组(均P<0.05)。

两组左侧ACA、左侧TICA、双侧MCA、BA的脉动指数(PI)和阻力指数(RI)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。

抑郁症组HAMD-24评分为高于正常组(P<0.05)。

双侧ACA、MCA、TICA及BA的Vs、Vd、Vm与HAMD-24评分呈负相关(均P<0.05),PI、RI与HAMD-24评分无相关性(均P>0.05)。

CIMT与HAMD-24评分呈正相关(P<0.05)。

结论:抑郁症患者脑血流动力学指标及CIMT存在异常,且与患者抑郁程度存在密切的联系。

【总页数】5页(P377-381)【作者】邓祥瑞;张晓娟;陈睿;钟文【作者单位】成都市第三人民医院全科医学科【正文语种】中文【中图分类】R749.4【相关文献】1.慢性脑供血不足患者脑血流变化与颈动脉内膜中层厚度关系的相关性研究2.阿托伐他汀对老年高血压颈动脉内膜中层厚度与脑血流动力学影响3.微粒化非诺贝特对原发性高血压颈动脉内膜中层厚度与脑血流动力学的影响4.脑血流动力学指标与颈动脉内膜中层厚度、斑块在脑卒中风险人群中的相关性研究5.脑血流动力学和相关生理、生化指标与颈动脉内膜中层厚度关系的研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血流动力学指标一、概述血流动力学指标是评估心血管功能的重要指标之一，用于评估心脏和血管的功能状态。

它们反映了血液在心脏和血管中的流动情况，包括心输出量、心脏指数、平均动脉压等。

二、心输出量1.定义：每分钟从左心室排出的血液量。

2.计算方法：CO=SV×HR（其中CO为心输出量，SV为每搏输出量，HR为心率）。

3.意义：反映了心脏泵血能力的强弱，是评价全身组织灌注情况和代谢需求是否得到满足的关键指标。

4.正常值：成人静息状态下约为4-8L/min。

三、平均动脉压1.定义：每次心跳时动脉内压力变化的平均值。

2.计算方法：MAP=DBP+1/3(SBP-DBP)（其中MAP为平均动脉压，SBP为收缩压，DBP为舒张压）。

3.意义：反映了全身器官灌注情况，在维持组织灌注和氧供需平衡方面具有重要作用。

4.正常值：成人静息状态下约为70-100mmHg。

四、心脏指数1.定义：每分钟每平方米体表面积的心输出量。

2.计算方法：CI=CO/BSA（其中CI为心脏指数，CO为心输出量，BSA为体表面积）。

3.意义：反映了心脏泵血能力与身体大小之间的关系，是评价心功能状态和判断病情变化的重要指标。

4.正常值：成人静息状态下约为2.5-4L/min/m²。

五、中心静脉压1.定义：右房内压力的反映。

2.测量方法：通过置入中心静脉导管来测量。

3.意义：反映了右心功能状态和全身循环容量状态，对于休克、循环衰竭等病情的评价具有重要作用。

4.正常值：成人静息状态下约为0-8mmHg。

六、肺动脉楔压1.定义：肺毛细血管楔压的反映。

2.测量方法：通过置入肺动脉导管来测量。

3.意义：反映了左心室舒张末期压力和左室前负荷，对于急性肺水肿、心力衰竭等病情的诊断和治疗具有重要作用。

4.正常值：成人静息状态下约为6-12mmHg。

七、总外周阻力1.定义：全身动脉床对血液流动的阻力。

2.计算方法：TPR=MAP/CO（其中TPR为总外周阻力）。

内膜血流分型
内膜血流分型通常与女性生殖系统的相关疾病，尤其是子宫内膜异位症（Endometriosis）相关。

内膜血流分型是通过超声检查来评估子宫内膜的血流情况，以了解可能存在的异常。

以下是一些可能与内膜血流分型相关的术语：
1.1-4分型：
•此分型主要评估内膜血流的程度，通常分为1-4级，表示从正常到严重的不同程度。

2.同步分型：
•指内膜血流的同步性，即子宫内膜和卵巢在某一特定时期的血流情况是否同步。

3.非同步分型：
•指子宫内膜和卵巢在某一特定时期的血流情况是否不同步，这可能与内膜异位症等疾病相关。

4.融合分型：
•指子宫内膜和卵巢的血流是否融合在一起，也是对同步和非同步的一种描述。

5.脉冲指数（PI）和阻力指数（RI）：
•这些指数是通过测量子宫内膜血流速度波形的高峰和谷底来评估血流阻力和脉动性的。

内膜血流分型有助于医生更全面地了解患者的子宫内膜情况，特别是对于患有内膜异位症等疾病的女性。

这有助于制定更有效的治疗
计划，以提高患者的生育机会，缓解疼痛症状，或处理其他相关的生殖系统问题。

需要强调的是，具体的内膜血流分型术语和评估方法可能因不同的医疗机构和医生而有所不同。

内膜厚度、内膜回声、内膜容积、子宫动脉及内膜下血流指标标准及影像表现
子宫内膜厚度
月经期子宫内膜比较薄约2—3mm；
增殖早期会涨到约5—6mm；
增殖中期约7—8mm；
增殖晚期内膜有9—10mm，卵泡排卵受精可着床；
分泌期子宫内膜可以达到12mm，甚至能达到15mm；
适合胚胎着床日子排卵期内膜厚度≥10mm，内膜＜5mm有妊娠发生。

阴道超声测定子宫内膜厚度＜7mm是薄型子宫内膜，≤5mm为超薄型子宫内膜，薄型子宫内膜是子宫内膜厚度低于获得妊娠阈厚度。

子宫内膜回声
正常情况下子宫内膜从月经后菲薄状高回声；到增值早期的内膜功能层和基底层分界清晰；再到增值晚期“三线”征；到分泌期均值的高回声内膜；最后月经来潮，宫腔内可见流动回声。

利用阴道超声来对内膜形态进行分型，共分三型：
A型为三线型或多层子宫内膜，为外层和中部强回声以及内层低回声或暗区，宫腔中线回声明显。

B型为弱三线型，宫腔中线回声不明显。

C型为均质强回声，无宫腔中线回声。

子宫内膜容积
除子宫内膜厚度以外，三维超声成像评估子宫内膜容积可作为判断内膜指标。

子宫动脉和内膜下血流参数
子宫动脉和内膜下血流参数电压力太高、水流灌注不足是导致妊娠率低下的原因。