子宫动脉血流超声参数测定用于早期先兆流产预后评估的价值

子宫动脉预测妊娠不良结局及并发症的进展卢磊;刘继红;代树花【摘要】妊娠期胎儿的生长发育依赖于母体的血液供应,母体的血液供应决定了胎盘的供血供氧,所以胎儿的正常发育完全依靠子宫动脉的血液循环.通过对子宫动脉血流进行超声多普勒检测,从而评定子宫、胎盘乃至胎儿的血液循环情况,以达到评估及预测或预防妊娠并发症和不良妊娠结局的目的.通过子宫动脉多普勒预测妊娠不良结局及妊娠并发症早已是产科研究热点,但临床研究发现仅用子宫动脉多普勒参数预测不良妊娠结局的敏感性似乎并不高,故不推荐将其应用于常规产前检查.将妊娠期子宫动脉血流指数与生化因子、母亲特征及血清学指标相结合,建立多参数预测模型,并将参数理想组合,这或许是我们未来发展的方向.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2019(010)012【总页数】4页(P59-62)【关键词】妊娠期;子宫动脉多普勒;不良妊娠结局;妊娠并发症;子痫前期;宫内生长受限【作者】卢磊;刘继红;代树花【作者单位】昆明医科大学第二附属医院产科,云南昆明650101;昆明医科大学第二附属医院产科,云南昆明650101;昆明医科大学第二附属医院产科,云南昆明650101【正文语种】中文【中图分类】R711前言随着受精卵的着床，就标志着妊娠的开始，母体的血流动力学会发生巨大的变化，妊娠期胎儿的发育依赖母体血液提供养分，妊娠早期母胎之间形成子宫-胎盘循环，保证胎儿的正常发育，所以子宫动脉的血液循环则显得至关重要，若子宫血流灌注不足，血液供应降低，则会导致胎儿生长发育迟缓，早期可能引起流产，中晚期可导致胎儿宫内生长受限、妊娠期高血压疾病、胎死宫内以及新生儿进入重症监护室等不良妊娠结局及妊娠并发症。

近年来对妊娠期子宫动脉与妊娠结局的研究屡见不鲜，现将对子宫动脉在预测不良妊娠结局和妊娠并发症的研究进展和所面临的问题以及未来的研究方向展开论述，以期在这方面得以突破。

1 超声多普勒检测子宫动脉多普勒超声是一种非侵入性的方法，可用于评估和测量血液流动。

山东医药2023 年第 63 卷第 31 期人工流产术后实时阴道超声监测子宫血流动力学变化的临床价值贾莉1，贾琳2，赵娜3，王晓云3，刘满平11 山东黄河河务局山东黄河医院妇科，济南250032；2 山东大学齐鲁医院妇科；3 山东黄河河务局山东黄河医院特检科摘要：目的　探讨人工流产术后实时阴道超声监测子宫血流动力学变化的临床价值。

方法　选取行人工流产术患者60例，术后2、4、6周均接受实时阴道超声检查，观察子宫内膜的内部回声、形态、厚度以及卵巢大小、卵泡数量、卵巢结构，测量子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、舒张末期血流速度（EDV）及收缩期峰值速度（PSV）、子宫内膜厚度。

术后6周，使用全自动生化分析仪检测患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG），并分析子宫动脉血流动力学参数与血清性激素水平的相关性。

结果　术后随访6个月，根据术后月经恢复情况及预后判定标准分为预后良好组38例、预后不良组22例。

术后2、4、6周，预后不良组子宫内膜厚度均低于预后良好组（P均<0.05）。

术后6周，预后不良组子宫动脉PI、RI高于预后良好组，EDV、PSV低于预后良好组（P均<0.05）；预后不良组血清FSH、LH水平低于预后良好组，P、β-HCG水平高于预后良好组（P均<0.05）。

PI、RI与血清β-HCG水平呈正相关（r分别为0.812、0.803，P均<0.05），EDV、PSV与血清β-HCG水平呈负相关（r分别为－0.835、－0.867，P均<0.05）。

结论　人工流产术后实时阴道超声监测子宫血流动力学变化及子宫内膜修复状况，对预测人工流产术后患者预后有重要应用价值。

关键词：妊娠；人工流产术；经阴道超声；子宫内膜修复周期；血流动力学doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.31.016中图分类号：R714.21 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）31-0065-03人工流产指女性在妊娠3个月内通过手术或药物手段人为终止妊娠［1］，其中手术流产在临床应用较为广泛［2］。

赵宏利教授运用保产无忧散改善孕早期子宫动脉血供经验撷英作者：朱淼淼赵宏利褚蕴来源：《中国现代医生》2022年第05期[摘要] 保产无忧散出自《傅青主女科》，为养血活血、补气理气、益肾安胎之剂。

其基本理法为调摄气血、疏理气机，临床报道多用于妊娠中晚期，以安胎保产、纠正胎位、催生顺产等。

赵宏利教授认为妊娠早期先兆流产孕产妇常存在子宫动脉血流异常、胎盘血流灌注欠佳的病理状态，其基本病机为气血失和、阻滞不行，与保产无忧散相契合，故将此方拓展应用于妊娠早期，改善孕妇子宫动脉血供，纠正血栓前状态，并结合早孕期妇女生理特点，随症化裁，疗效满意。

本文试追溯保产无忧散，探讨赵宏利教授应用保产无忧散改善孕早期孕产妇子宫动脉血供的临床经验，并分享验案一则，以飨同道。

[关键词] 保产无忧散;子宫动脉血流;血栓前状态;孕早期;临床经验[中图分类号] R289 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2022）05-0144-04[Abstract] Baochan Wuyou San originates from Fu Qing Zhu Nv Ke， which is an agent for nourishing blood and promoting blood circulation， invigorating and regulating qi， invigorating kidney and preventing miscarriage. The basic principles are regulating ingestion of qi and blood and regulating qi. Most clinical reports used Baochan Wuyou San in the middle and late stages of pregnancy， to prevent miscarriage， correct fetal position， and promote normal delivery. Professor Zhao Hongli （hereinafter referred to as prof. Zhao） believes that pregnant women with threatened abortion in early pregnancy often have pathological conditions such as abnormal uterine artery blood flow and poor placental blood perfusion. The basic pathogenesis is qi and blood dysfunction and block， which is consistent with Baochu Wuyou San. Therefore， it is extended to be used in early pregnancy to improve uterine arterial blood supply of pregnant women， correct prethrombotic state， and treatment women in early pregnancy according to physiological characteristics and symptoms. The effect is satisfactory. This article attempts to review Baochan Wuyou San， discusses prof. Zhao′s clinical experience of applying Baochan Wuyou San to improve uterine artery blood supply of pregnant women in the first trimester， and share a case.[Key words] Baochan Wuyou San; Uterine artery blood flow; Prethrombotic state; Early pregnancy; Clinical experience近年来，随着国家三胎政策开放，高龄孕产妇不断增加，受生活节奏与家庭、社会压力的影响，先兆流产越来越成为育龄期妇女最常见疾病之一，其发病率占全部妊娠的20%～25%[1]，并逐年上升。

超声检测孕早期习惯性流产的子宫动脉血流动力的临床价值发表时间：2018-08-20T14:51:51.733Z 来源：《医药界》2018年2月上作者：李兰[导读] 经阴道彩色多普勒超声观察早孕期习惯性流产的子宫动脉血流动力学变化研究。

方法：选取黄体功能不全引起的习惯性流产20例，黄体功能正常习惯性流产20例和正常群组20例各妊娠早期子宫动脉血流，对照统计各组子宫动脉RI值、PI值的相关关系及各组之间子宫动脉RI值、PI值的差异。

（四川绵阳江油市人民医院四川江油 621700）【摘要】目的：经阴道彩色多普勒超声观察早孕期习惯性流产的子宫动脉血流动力学变化研究。

方法：选取黄体功能不全引起的习惯性流产20例，黄体功能正常习惯性流产20例和正常群组20例各妊娠早期子宫动脉血流，对照统计各组子宫动脉RI值、PI值的相关关系及各组之间子宫动脉RI值、PI值的差异。

结果：正常组与黄体功能正常组、正常组与黄体功能不全组子宫动脉RI值、PI值差异有统计学意义(P<0.01)，黄体功能正常组和黄体功能不全组子宫动脉RI值、PI值差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：各种原因引起的习惯性流产患者妊娠早期，无论是黄体功能不全或黄体功能正常，都可见子宫动脉RI值、PI值增高，是导致孕早期习惯性流产的主要发病因素。

【关键词】彩色多普勒超声；流产；孕早期；子宫动脉Objective: To observe the hemodynamic changes of uterine artery in early pregnancy with habitual abortion by transvaginal color Doppler ultrasound. Methods: 20 cases of habitual abortion caused by luteal dysfunction, 20 cases of normal habitual abortion of corpus luteum and 20 cases of normal group of normal groups were studied. The correlation of RI value and PI value of uterine arteries in each group and the difference of RI value and PI value of uterine artery between each group were compared. Results: there was significant difference in RI and PI values between normal group and normal group of luteal function, normal group and luteal dysfunction group (P<0.01). There was no significant difference in RI value and PI value between normal group of corpus luteum function and luteal dysfunction group (P>0.05). Conclusion: in the early pregnancy of the patients with various causes of habitual abortion, the RI value and the PI value of the uterine artery are higher, both of the luteal dysfunction or the function of the corpus luteum, which is the main cause of the early pregnancy abortion.1 资料与方法1.1 研究对象1.1.1 正常组正常早期妊娠20例，年龄26-36岁，平均30.5岁，早孕6-8周，无过期流产史，这次妊娠无先兆流产症状，心电图、超声、各种化验检查均正常。

早期妊娠孕妇子宫动脉血流参数与先兆流产结局的关系
袁琴;喻沁
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2022(43)6
【摘要】目的:探讨早期妊娠孕妇子宫动脉血流参数与先兆流产结局的关系。

方法:选择60例早期妊娠且存在先兆流产症状孕妇为观察组,60例行常规孕检孕妇为对照组。

比较两组子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(S)/舒张末期流速(D)]、妊娠结局,多因素分析子宫动脉血流参数与先兆流产结局之间的关系。

结果:观察组PI、S/D、RI较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组持续妊娠28周比例较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);PI、RI是影响先兆流产结局的高危因素(P<0.05且OR>1)。

结论:早期先兆流产孕妇子宫动脉血流指数显著增高,其中PI、RI是影响先兆流产结局的高危因素,可作为对先兆流产预后评估的参考指标。

【总页数】2页(P1631-1632)
【作者】袁琴;喻沁
【作者单位】南昌大学第一附属医院高新医院;南昌大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.彩色多普勒超声检测子宫动脉血流参数对孕早期先兆流产结局的预测价值
2.妊娠早期双侧子宫动脉血流参数与舒张早期切迹评估复发性流产孕妇的妊娠结局应用价值
3.彩色多普勒超声检测子宫动脉血流参数对孕早期先兆流产结局的预测价值
4.妊娠结局与妊娠早期、中期子宫动脉血流动力学参数的关系
5.经阴道彩色多普勒超声在早期妊娠孕妇子宫动脉血流与先兆流产结局中的应用价值
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经阴道彩色多普勒超声检查在早孕期孕妇先兆流产鉴别诊断中的价值发布时间：2022-12-01T01:22:14.380Z 来源：《健康世界》2022年18期作者：青兰[导读] 【目的】研究在早孕期孕妇先兆流产鉴别诊断中使用经阴道彩色多普勒超声检查的价值。

青兰绵阳爱贝尔妇产医院四川绵阳 621000摘要：【目的】研究在早孕期孕妇先兆流产鉴别诊断中使用经阴道彩色多普勒超声检查的价值。

【方法】从我院在2021年3月-2022年3月期间进行产检的80例孕妇作为研究对象，将其中40例健康早孕期孕妇作为对照组，40例早孕期孕妇先兆流产作为实验组，对所有孕妇采取经阴道彩色多普勒超声检查，对比两组孕妇的孕酮水平、黄体血流、子宫动脉诊断情况，并对实验组患者的诊断情况进行分析。

【结果】两组孕妇在子宫动脉PI、RI上的数值没有显著差异（P＞0.05），实验组孕妇的子宫螺旋动脉PI、RI数值都高于对照组孕妇，差异显著（P＜0.05）。

与对照组孕妇相比，实验组孕妇的孕酮水平相对较低，并且黄体血流的PI和RI数值都相对较高，均具有显著差异（P＜0.05）。

【结论】经阴道彩色多普勒超声检查在早孕期孕妇先兆流产鉴别诊断中具有较为显著的价值，能够展示孕妇黄体血流和子宫动脉血流情况，有助于对宫腔内出血状况的判断，降低孕妇先兆流产风险。

关键词：先兆流产；经阴道彩色多普勒超声检查；鉴别诊断先兆流产在妊娠期孕妇中占据妊娠总数的15%，是一种较为常见的并发症，严重威胁到孕妇和胎儿的身体健康，造成先兆流产的主要原因包括遗传、免疫功能和环境等因素，由于病因具有多样性，能够对先兆流产进行准确判断具有重要意义，是及时采取有效治疗手段的前提，在临床上得到了相关学者的广泛关注[1]。

通过采取有效的鉴别诊断手段，能够降低孕妇出现不安全事件的风险，保障孕妇生命安全，在过去对先兆流产的鉴别中，主要依据血清孕酮值进行判断，然而这一技术的准确性并不理想，检出率相对较低，受到较多的局限，不利于在孕早期排除先兆流产风险[2-3]。

不同孕期超声测量子宫动脉的临床意义及分析引言：
子宫动脉是供应子宫和胎盘血液的主要血管之一，对于胎儿的正常发育和妊娠的顺利进行至关重要。

随着超声技术的不断发展，通过超声测量子宫动脉的参数，如峰值血流速度（PSV）、最小血流速度（EDV）和阻力指数（RI），可以提供有关子宫动脉功能的重要信息。

本文将探讨不同孕期超声测量子宫动脉的临床意义及其分析。

一、妊娠早期子宫动脉的测量
妊娠早期是孕妇子宫动脉的重要测量时期。

通过超声测量PSV、EDV和RI等参数，可以评估子宫动脉的血液供应情况，为早期妊娠的正常发展提供重要信息。

研究表明，妊娠早期子宫动脉的PSV和RI水平与妊娠结局密切相关。

低PSV和高RI 水平可能提示子宫动脉血供不足，引起胚胎发育迟缓或妊娠高血压疾病等并发症的风险增加。

在妊娠早期超声测量子宫动脉参数是至关重要的，可帮助早期发现潜在的并发症，采取相应的干预措施，保证胎儿和母亲的安全。

妊娠中期对于子宫动脉的测量相对于妊娠早期来说具有更重要的临床意义。

在妊娠中期，子宫血流量明显增加，子宫动脉的功能对胎盘的形成和发育起着至关重要的作用。

通过超声测量妊娠晚期子宫动脉的PSV、EDV和RI等参数，可以评估胎盘血流情况和胎儿的生长状况。

研究发现，妊娠晚期子宫动脉的PSV和RI水平与胎儿窘迫（FGR）的风险密切相关。

低PSV和高RI水平可能意味着胎盘功能不良，胎儿的生长受限。

子宫动脉的测量也可用于早期筛查胎儿宫内窘迫的风险，为更早的干预提供了可能。

总结：。

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2022.20.175子宫动脉血流动力学指标及血清Hcy水平变化预测妊娠高血压产妇妊娠结局的价值分析卢靓，于新颖南京医科大学附属常州第二人民医院产科，江苏常州213004[摘要]目的分析子宫动脉血流动力学指标及血清同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平变化预测妊娠高血压（pregnancy-induced hypertension, PIH）产妇妊娠结局的价值。

方法选择2019年5月—2021年6月于南京医科大学附属常州第二人民医院就诊的124例PIH孕妇，检查子宫动脉血流动力学指标及Hcy水平，对所有产妇进行随访，以随访期出现胎儿宫内窘迫、早产等为不良妊娠结局，并依据是否出现不良妊娠结局分为不良妊娠结局组（n=13）和非不良妊娠结局组（n=111）。

比较两组子宫动脉血流动力学指标和Hcy水平，并分析子宫动脉血流动力学指标和Hcy水平对不良结局的预测价值。

结果至随访结束，124例PIH孕妇中共有13例孕妇发生不良妊娠结局，占比10.48%，其中胎儿宫内窘迫2例，先兆子痫4例，早产6例，胎盘早剥1例；其余为非不良妊娠结局111例，占比89.52%；两组收缩期峰值流速（PSV）、最小舒张期流速（MDV）、舒张末期流速（EDV）、加速时间（AT）、加速指数（ACI）水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

不良妊娠结局组阻力指数（RI）（0.59±0.10）、搏动指数（PI）（1.08±0.24）、收缩期血流速度与舒张末期血流速度比值（S/D）（2.58±0.62）、Hcy（5.54±1.32）μmol/L高于非不良妊娠结局组（0.48±0.09）、（0.77±0.18）、（2.08±0.51）、（3.68±0.87）μmol/L，差异有统计学意义（t=4.122、5.662、3.269、6.867，P<0.05）；RI、PI、S/D、Hcy特异度分别为70.84%、83.46%、70.91%、85.13%，敏感度分别为63.48%、50.74%、65.49%、56.42%，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.681、0.675、0.692、0.687；多因素分析显示，PIH不良妊娠结局的独立预测因子为RI>0.51。

多普勒超声在检测妊高征孕妇子宫动脉及脐动脉血流中的价值【摘要】妊高征是一种常见的妊娠并发症，严重时可能导致母婴双方的健康风险。

多普勒超声技术在检测妊高征孕妇子宫动脉及脐动脉血流中起着关键作用。

通过多普勒超声可以实时监测孕妇子宫及脐动脉的血流速度、阻力指数等数据，从而评估胎盘血流情况、孕妇及胎儿的血液供应，提前发现妊高征及其并发症。

多普勒超声还可指导医生选择合适的治疗方案，并提前预防可能的并发症。

多普勒超声在检测妊高征孕妇子宫动脉及脐动脉血流中的应用具有重要的临床意义，有望在未来得到更广泛的应用。

【关键词】妊高征、多普勒超声、孕妇、子宫动脉、脐动脉、血流、预测、并发症、治疗、综合价值、发展方向、临床应用、展望。

1. 引言1.1 背景介绍妊高征是一种严重的妊娠并发症，通常在妊娠后期发生，特征是高血压、蛋白尿和水肿。

妊高征不仅对孕妇本身有危害，还会影响胎儿的生长发育，甚至危及胎儿的生命。

及早发现和有效管理妊高征至关重要。

本文将探讨多普勒超声在妊高征检测中的应用及其在临床上的重要意义，旨在为妇产科医生提供更准确、更有效的诊断和治疗方案，保障孕妇和胎儿的健康。

1.2 研究目的本研究旨在探讨多普勒超声在检测妊高征孕妇子宫动脉及脐动脉血流中的价值，为临床提供更准确、及时的诊断和治疗指导。

具体目的包括：1. 分析多普勒超声在检测妊高征孕妇子宫动脉血流中的应用。

通过观察子宫动脉血流情况，评估孕妇血压及妊高征的风险，为早期干预提供依据。

2. 探讨多普勒超声在检测妊高征孕妇脐动脉血流中的应用。

通过监测脐动脉血流速度、阻力指数等参数，了解胎儿的血液供应情况，及时发现胎盘功能异常等问题。

3. 评估多普勒超声在提早诊断妊高征的作用。

通过多普勒超声检查，早期发现孕妇高血压及相关并发症，有助于提前干预，降低不良妊娠结局的发生率。

4. 探讨多普勒超声在预测妊高征并发症的价值。

通过对孕妇血流动力学的监测，预测妊高征是否会发展为危及母婴健康的并发症，为临床决策提供依据。

经阴道彩色多普勒超声在早期妊娠孕妇子宫动脉血流与先兆流产结局中的应用价值作者：吕奎李振兴梁理娟关秋娴戴丽雯来源：《中国医学创新》2021年第34期【摘要】目的：探討经阴道彩色多普勒超声在早期妊娠孕妇子宫动脉血流与先兆流产结局中的应用价值。

方法：选取2020年5-12月因疑似先兆流产来本院接受检查及治疗的60例早期妊娠孕妇为研究组，并根据随访结果分为持续妊娠组（妊娠在16周以上，33例）与难免流产组（由先兆流产发展至难免流产，妊娠时间在16周以内，27例）。

并选取同时期来本院产检的60例早期妊娠孕妇为对照组。

三组均接受经阴道彩色多普勒超声检查，比较其子宫动脉血流参数。

结果：三组入院时S/D、RI比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。

难免流产组、持续妊娠组入院时S/D与RI值均高于对照组，且难免流产组均高于持续妊娠组（P<0.05）。

三组妊娠8周S/D、RI及妊娠10～12周RI比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;难免流产组与持续妊娠组妊娠8周S/D、RI及PI均高于对照组，且难免流产组均高于持续妊娠组（P<0.05）。

难免流产组妊娠10～12周RI均高于持续妊娠组及对照组（P<0.05）。

结论：早期妊娠孕妇经阴道彩色多普勒进行子宫动脉血流参数检测，可将其检测数据作为对早期先兆流产的有效参考，有助于对孕妇预后状况的评估，利于推广应用。

【关键词】彩色多普勒超声早期妊娠子宫动脉血流先兆流产Application Value of Transvaginal Color Doppler Ultrasound in Uterine Artery Blood Flow and Threatened Abortion Outcome in Early Pregnancy Women/LYU Kui， LI Zhenxing， LIANG Lijuan， GUAN Qiuxian， DAI Liwen. //Medical Innovation of China， 2021， 18（34）： -149[Abstract] Objective： To explore the application value of transvaginal color Doppler ultrasound in uterine artery blood flow and threatened abortion outcome in early pregnancy women. Method： From May to December 2020， 60 pregnant women with suspected threatened abortion who came to our hospital for examination and treatment were selected as the study group. According to the follow-up results， they were divided into continuous pregnancy group （33 cases with gestation over 16 weeks） and unavoidable abortion group （27 cases with gestation less than 16 weeks）. At the same time， 60 early pregnant women in our hospital were selected as the control group. The three groups were examined by transvaginal color Doppler ultrasound， and the uterine artery blood flow parameters were compared. Result： The differences in S/D and RI of three groups at admission were statistically significant （P<0.05）. The S/D and RI values of the unavoidable abortion group and the continuous pregnancy group were higher than those of the control group， and the unavoidable abortion group were higher than those of the continuous pregnancy group（P<0.05）. The S/D and RI at 8 weeks of gestation and RI at 10-12 weeks of gestation among three groups compared， there were statistically significant （P<0.05）; the S/D， RI and PI in the unavoidable abortion group and the continuous pregnancy group at 8 weeks of gestation were higher than those of the control group， the unavoidable abortion group were higher than those of the continuous pregnancy group （P<0.05）. The RI in the unavoidable abortion group at 10-12 weeks of gestation was higher than those in the continuous pregnancy group and the control group （P<0.05）. Conclusion： The detection of uterine artery blood flow parameters of early pregnant women by transvaginal color Doppler can be used as an effective reference for early threatened abortion， which is helpful to evaluate the prognosis of pregnant women and promote the application.[Key words] Color Doppler ultrasound Early pregnancy Uterine artery blood flow Threatened abortionFirst-author’s address：The Second People’s Hospital of Zhaoqing City， Zhaoqing 526000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.34.035在女性妊娠期间，先兆流产是其自然流产临床病程发展的初级阶段，其中在早孕时期较为常见，并具有较高的发生率，其中部分患者可能发展为难免流产，对孕妇身体健康产生不利影响[1]。

81第13卷 第3期 2011 年 3 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 3 Mar .，2011先兆流产是妇产科临床常见病，以腹痛和阴道流血为主要表现。

如能准确诊断、及时治疗，治疗后症状消失、胚胎存活，一般妊娠结局良好。

若阴道流血量增多或腹痛加剧，可发展为难免流产、不全流产和完全流产等。

本病属祖国医学“胎漏”、“ 胞阻”、“胎动不安”、“妊娠腹痛”范畴。

中医认为先兆流产主要是肾虚、气虚、血虚、血热、血瘀和外伤损伤冲任，冲任不固则不能摄血养胎，发生胎漏、胎动不安，其病因多端，但与肾气不足关系尤为密切。

本科应用保胎灵片治疗早期先兆流产（中医辨证属肾虚型），临床疗效显著，然而文献对其报道尚少。

本研究以黄体酮胶囊为阳性对照组，研究保胎灵片治疗早期先兆流产（中医辨证属肾虚型）的疗效及其对子宫动脉血流频谱参数的影响。

1 临床资料所有病例均来自2008年3月—2009年6月在十堰市太和医院门诊或病房因先兆流产就诊的保胎患者。

符合西医诊断标准及中医肾虚型诊断标准。

西医诊断标准：①有停经史或不同程度的早孕反应，停经12周内；②症状有阴道少量出血，伴小腹疼痛或腰酸胀痛；③妊娠试验：尿妊娠试验阳性。

中医肾虚型先兆流产证候诊断标准：主证：①阴道少量流血，色淡黯，质薄；②小腹坠痛或腰酸痛；③两膝酸软。

次证：①头晕耳鸣；②夜尿频多；③屡孕屡堕。

舌脉：舌质淡，苔白，脉沉细略滑。

以上主证具备一项或以上，次证具备一项或以上，结合舌脉即可辨证为肾虚证。

病例纳入标准为：孕8周以内，有保胎要求，排除合并有心、肝、肾和造血系统等严重疾病者及急性病者。

将合格患者62例随机分为治疗组和保胎灵对早期先兆流产患者子宫动脉血流频谱参数的影响陈勇，刘建新，郑蓉，陈双郧（湖北医药学院附属十堰市太和医院，湖北 十堰 442000）摘 要：目的：以黄体酮胶囊为对照组，评价保胎灵片治疗肾虚型早期先兆流产的临床疗效及对子宫动脉血频谱流参数的影响。

综述 妊娠早期子宫动脉血流频谱与妊娠结局的相关研究李晓菲 吴青青 王莉近年来,胎儿宫内生长和供氧情况主要通过监测胎儿胎心、胎动、大小,脐动脉血流、羊水量等手段进行。

但临床工作中发现,以上检查结果正常者仍可出现胎儿宫内生长受限及缺氧状况,说明以上检测内容不能完全反映胎儿宫内状况。

有学者发现妊娠早期子宫动脉血流频谱形态和阻力大小与不良妊娠结局有关,因此,本文将系统阐述妊娠早期子宫动脉血流频谱与不良妊娠结局的相关研究。

一、子宫动脉正常血流频谱的研究子宫动脉作为子宫主要供血血管,在妊娠期的变化近年来受到了学者们的广泛关注。

在非孕期,子宫动脉正常血流频谱表现为收缩期的急速升高和下降,在舒张早期存在切迹[1]。

在妊娠期,子宫动脉血液供应逐渐增加,血流阻力逐渐下降,舒张早期切迹逐渐消失。

在彩色多普勒超声临床应用中,血流搏动指数(pu lse i ndex,PI)、血流阻力指数(resi stance i n dex,R I)、脐血流收缩期峰值(peak systo li c ve l oc ity,PS V简称)与舒张末期峰值(end diast o lic veloc it y,EDV)比值(S/D)可用来描述血流波形,可以反映子宫胎盘循环血流阻力。

早在1990年,Is rael等[2]即对孕前及整个孕期妇女行子宫动脉血流频谱研究,发现随孕周增加子宫动脉阻力下降,其平均血流流速呈直线增长,子宫动脉的顺应性主要在妊娠8~ 16周增加,之后缓慢增加直到妊娠26周,表现为子宫动脉管径增大,子宫动脉供血占心输出量的百分位数也增加。

G m ez等[3]对620例正常妊娠孕妇进行11~ 14周、19~22周、32~34周3次常规序贯超声检查,认为妊娠周数与PI值相关,平均子宫动脉PI值在11~34周间呈缓慢下降,而在34周至41周表现比较稳定。

国内杨怡珂等[4]关于妊娠中晚期相关动脉血流参数及其规律的研究中对国内11省市24家医院3207例4~38周正规产前检查的正常孕妇行纵向序列血流指标测定,发现双侧子宫动脉R I平均值由妊娠早期0.70降至晚期0.52,P I平均值由1.48降至1.00,S/D值则由3.82降至2.24,双侧子宫动脉之间血流阻力测值比较差异无统计学意义(P>0.05),PI、R I、S/D在妊娠22周前下降较明显。

口腔癌的早期先兆
赵成会
【期刊名称】《健康生活》
【年(卷),期】2006(000)005
【摘要】口腔内的恶性肿瘤，虽然大部分生长在口腔内的暴露部位．但一般病程短、发展快，恶性程度高，而且，绝大多数患者没有很明显的自觉症状，有时很容易被误诊为慢性炎症、溃疡或牙痛等等。

待症状明显时，癌症多半已到中、晚期，给治疗带来困难。

因此．了解一些口腔内癌变的早期先兆症群的知识非常重要。

故凡有下列情况者必须高度警惕。

【总页数】1页(P30)
【作者】赵成会
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R255.205
【相关文献】
1.张萍青教授对妊娠早期先兆流产及预期先兆流产的保胎经验 [J], 陈虹;张萍青
2.孕早期彩色多普勒超声检测子宫动脉血流参数与早期先兆流产预后的关系分析[J], 骆军英;边莹
3.早期血清孕酮水平检测对早期先兆流产结局的预测价值研究 [J], 吴晓锋;海燕
4.早期先兆流产及早期复发性流产系统保胎 [J], 安淑辉
5.超声检测孕早期子宫动脉血流参数与早期先兆流产预后的相关性研究 [J], 张美霞; 胡淑云
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