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27例肺炎性假瘤的CT诊断肺炎性假瘤是非特异性炎症所致肺实质内肿瘤样慢性增生性病变，是成纤维细胞、浆细胞、巨细胞、组织细胞和泡沫状细胞组成的肉芽肿［1］。
为了探讨该病的影像特点、提高诊断水平，笔者对27例肺炎性假瘤患者的CT影像特征进行了总结分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 27例肺炎性假瘤患者，男17例，女10例，年龄25～73岁，临床表现有咳嗽、咳痰、低热、胸痛等，所有患者均经手术病理证实。
1.2 检查方法患者均采用仰卧位，指导其尽可能平静地呼吸，一次屏气状态下从头侧向足侧扫描，扫描范围自肺尖至肾上腺水平。
所有患者病灶区行高分辨力扫描，层厚1 mm、层间距5 mm。
增强：对比剂使用非离子对比剂碘海醇、总量85 ml(300 mg／ml)。
高压注射器经肘静脉注入，速度2.5 ml／s，注射后45 s开始扫描。
2 结果CT检查可见本组病变位于右肺上叶6例，右肺中叶3例，右肺下叶7例，左肺上叶6例，左肺下叶5例。
病变直径在2.0～5.9 cm，病灶呈圆形或类圆形肿块和不规则形，病灶边缘、近肺门侧有引流支气管影，肿块周围有浅薄小片状，网状或晕圈样改变，外侧缘有多数较粗索条影，向外延伸呈“长毛刺”，近胸膜增厚，粘连呈“桃尖征”，不规则形，楔形及类三角形高密度影，其中心浓集成团块状，边缘部分模糊“平直征”，少部分病灶内伴有小空泡及液化坏死区。
3 讨论肺炎性假瘤的病因尚不完全明确，一般认为是细菌或病毒感染后形成的多种炎性细胞成分组成的肉芽肿病变，其本质是增生性炎症，是肺炎转归过程的一种表现。
因其肉眼呈肿瘤状，故称之为肺炎性假瘤。
本病发病率居肺内良性球形病变的第2位，仅次于结核球，而且近年来发病有越来越多的趋势［2］。
根据影像学表现可分为浸润型和肿块型。
浸润型是肺炎实变基础上不能完全吸收而出现组织增生，病变范围缩小，密度增高，其中心呈团块状，周围纤维索条状影增多并向外延伸称为伪足征，即肿块边缘由两处发生粗条索影融合成单一细长线影，其基底宽，呈狭长三角形，形如伪足，尖峰常与胸膜粘连。
单发肺部炎性假瘤的CT影像学分析单发肺部炎性假瘤（IPT）是一种罕见的良性疾病，通常通过胸部CT进行识别。
本文将对单发肺部炎性假瘤的CT影像学表现进行分析和讨论。
1. 影像学特征喀喇昆仑山[JG521]单发肺部炎性假瘤的影像学表现主要为肺内局限性孤立结节，多为圆形或椭圆形。
影像学显示其边缘光整，无毛刺及毛刺征，内部密度各异，以混杂密度为主，并且在病灶中心可见钙化。
其周围虽有轻度模糊的地带，但毗邻肺野一般可见界限清晰的界面。
胸膜下角的病变多表现为向胸膜偏移和扩散，且有时呈半球形。
2. CT表现（1）病灶大小：大部分病灶直径在0.5-5 cm之间，少数可达到10 cm以上。
（2）病变位置：多数位于肺周边，但也可位于中央或混合型。
（3）病灶边界：单发肺部炎性假瘤病灶边界清晰光滑。
（4）病变密度：病灶内部密度不均匀，混杂密度为主，有时可见小片状高密度影。
（5）病灶内钙化：病灶内钙化为其典型征象，约占80%左右，且呈局限性。
（6）病灶周围炎性浸润：少数可见病灶周围轻度模糊的地带。
（7）病变改变：其液化、坏死、溃疡及空洞的出现可导致病变内部密度不均。
3. 与其他肺部疾病的鉴别在CT影像学中，单发肺部炎性假瘤往往与肺癌、转移及其他良性肿瘤相混淆。
但其具有以下特点可用于鉴别：（1）单发：单发肺部炎性假瘤多为单个结节，而不是多个结节或广泛浸润。
（2）边缘光整：病变边缘光滑且清晰，无毛刺征，有别于肺癌的毛刺征。
（3）内部钙化：单发肺部炎性假瘤内部出现局限性钙化，而肺癌常无明显钙化。
（4）增强CT表现：单发肺部炎性假瘤常无明显增强，而肺癌及转移病灶常有不同程度的强化表现。
4. 结论单发肺部炎性假瘤是一种罕见的肺部良性肿瘤，其CT影像学表现为肺内圆形或椭圆形结节，边缘光整，内部密度各异，病灶中心可见局限性钙化。
病灶边缘清晰，无毛刺征，病灶周围可见轻度模糊的地带。
CT可与其他肺部疾病相鉴别，有助于制定合理的临床治疗方案。
单发肺部炎性假瘤的CT影像学分析单发肺部炎性假瘤（SIT）是一种少见的肺部肿瘤，原发于胸膜下或肺组织内的良性肿瘤。
其临床表现和影像学特征与其他良性或恶性肿瘤相似，因此容易被误诊。
CT（计算机断层扫描）是诊断SIT的主要影像学检查手段之一，下面将结合临床病例，对单发肺部炎性假瘤的CT影像学特征进行分析。
1. CT影像学特征（1）肺部结节状病灶：SIT通常表现为边界清晰的圆形或椭圆形肿块，大小不一，一般在1-4cm之间。
病变的密度多呈均匀或不均匀的软组织密度，少数病例可见到部分钙化，但明显的坏死和囊变很少见。
（2）病灶边缘：SIT一般呈现为光滑的边界，边缘可呈钝角或锐角，有时可见斑点状钙化，边缘与邻近肺实质之间有一定的界限。
（3）增强扫描：SIT的增强扫描表现为病灶呈轻度至中度均匀强化，部分病例可见到环状或不规则强化。
增强后病灶边缘更清晰，易于观察。
（4）邻近结构影像学表现：SIT的病灶一般位于肺的末梢部位，可见到病变与邻近空气管、支气管、血管等结构的关系。
部分病例可见到轻度的局部膨胀、阻塞性肺炎或炎性浸润表现。
2. 临床病例分析患者，男，62岁，体检CT发现左肺上叶边界清晰的结节状病灶，大小约2.5cm，密度均匀，边缘光滑。
增强CT后病灶呈中度均匀强化，与邻近血管、支气管无明显受压及浸润表现。
根据影像学表现及患者临床症状，考虑为肺内单发良性肿瘤，SIT可能性较大。
3. 鉴别诊断在临床工作中，单发肺部炎性假瘤需要与其他肺部肿瘤进行鉴别诊断，包括肺癌、转移性肿瘤、肺内肉瘤等。
通过影像学表现的分析，可以进行初步鉴别。
（1）与肺癌的鉴别：肺癌一般表现为边界不清晰的结节状病灶，密度不均匀，边缘毛糙，增强后呈不规则强化，可能伴有淋巴结转移等表现。
（2）与转移性肿瘤的鉴别：转移性肿瘤一般多发，大小不一，边缘不规则，有时可见到肺内多发大小不等的多发性结节，增强扫描后表现为多发强化，且常见有气管、支气管内肿块等表现。
单发肺部炎性假瘤的CT影像学分析单发肺部炎性假瘤（SPT）是一种罕见的良性肿瘤，通常发生在中年女性。
其病因尚不明确，但研究表明可能与炎性因素和免疫因素有关。
CT影像学在SPT的诊断和鉴别诊断中起着重要作用。
本文将对SPT的CT影像学特征进行分析，以帮助临床医生更好地理解该疾病。
一、CT影像学表现1. 形态学特征SPT的形态多样，可呈现为圆形、椭圆形或分叶状。
肿瘤边缘通常较清晰，偶尔可见分叶状突起，边缘光滑。
部分病例可见多个小的气囊样变性区，呈蜂窝状改变。
2. 密度特征SPT的密度可因病变的不同而有所不同。
在平扫CT图像上，SPT表现为较均匀的软组织密度灶，CT值约为30-60Hu。
而在增强扫描中，肿瘤可呈现不同程度的强化，但强化程度通常低于肺癌。
在肿瘤内部还可见到不规则的软组织密度条索影，以及钙化灶的存在。
3. 气道阻塞和肺不张由于SPT位于肺实质内，因此当肿瘤较大时，可造成气道阻塞和肺不张。
CT图像上可见到受压的肺组织向肿瘤周围凹陷，出现肺不张的表现。
4. 淋巴结转移SPT通常不具有淋巴转移的倾向，因此周围淋巴结通常无明显改变。
部分病例也可见到肺门淋巴结轻度肿大或增大，需要与肺癌进行鉴别。
5. 胸腔积液少数SPT患者可出现胸腔积液，常为少量纤维素性渗出液，CT表现为胸腔积液的密度较低，且无明显分隔。
二、鉴别诊断1. 与肺癌的鉴别：SPT与肺癌在CT表现上有一定的相似之处，易于混淆。
但SPT一般不形成空洞，肿瘤边缘多较清晰，并且一般无明显的纵隔、胸膜、肺门淋巴结转移。
而肺癌则常伴有以上表现。
2. 与肺结核的鉴别：SPT的形态多样，密度均匀，边缘清晰，通常无空洞形成。
而肺结核病变则呈现典型的结节状、斑片状或渗出性改变，与SPT在CT表现上有所不同。
3. 与良性结节的鉴别：SPT与良性结节可以有相似的CT表现，但是SPT的形态多变、密度均匀，并且在增强扫描中有不同程度的强化表现，有助于进行鉴别诊断。
肺部炎性假瘤的放射学诊断(38例分析)（贵州省清镇市第一人民医院放射科贵州清镇551400）本文分析了经手术、病理证实的38例肺部炎性假瘤的X线、CT及其临床表现。
提示：1、注意分析发现肺部阴影前的病史及症状对诊断本病有帮助；2、瘤体多数呈圆形，椭圆形的球形阴影，密度均匀，边缘清楚，直径3-5cm最多；3、较具特征性是肿物边缘可见类似胸膜幕状粘连的尖角状表现，与肿块结合起来酷似一个桃子的桃尖，称之“桃尖征”；4、本病有些特殊表现，如不表现为块状影的炎性侵润型、或巨大肿块，或并发中叶综合征，或病灶内为低密度区及小点状钙化灶；5、X线与CT两者检查对比，后者除定性之外具有明显优势。
标签：炎性假瘤；肺疾病；X线及CT诊断病理：表现为多样性是其特点，大体瘤体质硬，黄白色，可有假包膜，镜下见瘤体含成熟的浆细胞、淋巴细胞、大单核细胞及大量纤维组织，并有不同程度的血管成分，炎性假瘤的三个转归：吸收消散、相对稳定不变、缓慢增长。
讨论：据报道炎性假瘤发病率占肺内良性肿物的第二位，本病的临床症状和X线表现均无特异性，本组38例术前误诊的有34例，占89.4%，由此可见本病术前确诊难度较大，但仔细分析X线资料，密切结合临床注意询问病史是有很大帮助的，X线较为典型的肺内出现圆形或椭圆形、密度均匀、边缘清楚的球状肿块影，多为单发，可发生于两肺各叶，右侧较多于左侧，下叶多于上叶，应特别重视的是由于假瘤大多位于肺的表浅部，因此邻近胸膜常出现炎性反应，继之局限的胸膜增厚、粘连，于肿物边缘可见累似胸膜幕状粘连的尖角表现，这种尖角表现与肿块结合起来酷似一个桃子的桃尖，称之“桃尖征”。
本组有6组病例见该征象，因此“桃尖征”可以作为诊断肺部炎性假瘤的特征表现之一，并应注意将“桃尖征”区别于分叶状的边缘。
本组15例均有肺部发现阴影前3个月至一年左右就出现发热、胸痛、反复咳嗽或痰中带血等呼吸道感染的病史及症状，经抗炎治疗后的病例大部分有好转，注意分析这些病史对诊断炎性假瘤有帮助。
肺部炎性假瘤的CT诊断与临床分析目的：讨论肺部炎性假瘤的CT表现及其鉴别诊断和临床分析。
方法：回顾分析15例经CT检查、分析并总结。
结果：肺部炎性假瘤CT表现为圆形或类圆形高密度影，边缘清楚而光滑，肺窗及纵隔窗所显示的形态大小比较一致，密度比较均匀，少数有钙化影及空洞，周围肺组织受压、肺血管纹理移位，有少许条索状影，增强扫描后均匀强化。
结论：CT对肺部炎性假瘤的诊断有着重要的意义。
肺部炎症是临床上的多发病，而肺部炎性假瘤却较为罕见。
肺部炎性假瘤的影像学表现缺乏特征性，诊断较为困难，随着CT在临床上的应用以来，其诊断准确率逐渐提高。
现将收集的CT及病理结果证实的15例肺部炎性假瘤病例作一总结，以进一步提高对该病的影像学表现的认识及与其它疾病的鉴别诊断。
标签：肺部；炎性假瘤；全身螺旋CT为了提高CT对肺部炎性假瘤诊断重要性的认识，本文特总结了自2005年7月以来CT检查肺部炎性假瘤的病例，现分析如下：1材料与方法1.1一般资料：本组病例15例，男性9例，女性6例，年龄34～52岁，平均年龄45.3岁。
既往有急性肺炎病史10例，无明确炎症病史及临床症状记录5例。
临床主要体征：咳嗽、咳痰、发热等呼吸道感染症状等。
1.2检查方法：CT机为荷兰Philips-sele-CT机。
病人取仰卧位，扫描自肺尖扫描至膈顶，层厚、层距5mm-10mm，常规平扫，发现病灶后采用高分辨率CT（HRCT）对病灶中心区域扫描。
12例行平扫加增强扫描。
2结果2.1CT表现2.1.1病变的部位及大小：本组病例15例，右肺下叶胸膜下9例，左肺下叶基底段3例，右肺上叶、中叶及左肺上叶1例。
假瘤直径在2-4cm有13例，大于5cm有2例。
2.1.2形态及边缘：类圆形12例，椭圆形2例，不规则形1例。
边缘光滑的有12例，边缘模糊有毛刺3例，其中浅分叶2例，“桃尖征”1例。
2.1.3密度及增强表现：密度均匀有11例，密度不均匀有4例，有钙化影及空洞2例，CT值为21Hu～52Hu。
单发肺部炎性假瘤的CT影像学分析单发肺部炎性假瘤（SPN）是一种较为罕见的肺部疾病，通常出现在肺内的肿块或结节。
CT（计算机断层扫描）是诊断和评估SPN的重要影像学工具之一，本文将对SPN的CT影像学特征进行详细分析，以帮助临床医生更好地理解和诊断这一疾病。
一、影像学特征1. 形态特征SPN在CT影像上表现为圆形或椭圆形的肿块或结节，通常直径小于3cm。
在肺表面部位的SPN常呈现扁平（厚度小于直径的0.5）且边缘平滑、规则，有时可见到分叶。
在肺内边缘位置的SPN常呈现为实性，边缘模糊，有时可见到空洞。
2. 密度特征SPN的密度特征多样，主要包括实性、部分实性和纯磨玻璃影。
实性SPN呈现为均匀密度，部分实性SPN呈现为内部有均匀或不均匀的软组织密度灶，而纯磨玻璃影SPN则呈现为肺泡壁增厚和磨玻璃样密度。
3. 位置特征SPN的位置多发生在肺的外周部位，尤其是上叶和下叶的尖端区域，约80%的SPN位于肺的外周1/3处，约20%位于肺的中心部位。
4. 钙化和空洞部分SPN可出现钙化，呈现为肿块内有钙化斑点或环形钙化，部分SPN可出现空洞，呈现为肿块内出现液气平面或结节内部有空腔。
二、不同类型SPN的影像学特征1. 腺癌型SPN腺癌型SPN在CT影像上呈现为边缘模糊的实性结节，常伴有分叶和部分实性成分。
部分可表现为纯磨玻璃影，常见于低分化的腺癌。
2. 鳞癌型SPN鳞癌型SPN在CT影像上呈现为边缘模糊或分叶的实性结节，少数可见到空洞。
5. 慢性炎症性假瘤型SPN慢性炎症性假瘤型SPN在CT影像上通常为边缘清晰的圆形或椭圆形结节，多数为实性，部分可见到磨玻璃影。
三、鉴别诊断1. 肺癌与SPN相比，肺癌的边缘多为分叶、锯齿状，较为不规则，且往往伴有胸膜凹陷、胸膜增厚或肺叶膨胀不对称等表现。
2. 良性结节良性结节在CT影像上多呈现为圆形或卵圆形，边缘规则，密度均匀，无分叶和空洞。
3. 肺结核肺结核常表现为多发斑片状密度增高影，有时可伴有空洞、支气管炎和淋巴结肿大。
肺炎性假瘤的临床及CT征象分析(附15例报告)李晏;郑晓林;邹玉坚;王刚;陈靖【摘要】目的探讨肺炎性假瘤的多排螺旋CT表现特征.方法分析15例病理证实的肺炎性假瘤患者术前CT检查资料,分别对病灶形态、大小以及增强前后病灶的CT征象进行分析.结果病灶表现为类圆形结节型7例,不规则斑块或肿块型8例;病灶最大径范围约10 mm~50 mm,平扫CT值约29~45 Hu,增强扫描后明显强化5例,无明显强化2例,不均匀轻中度强化6例.病灶周围的CT表现:病灶边界光滑、清晰4例,毛刺征、血管纠集征及平直征各4例,胸膜牵拉征6例,小支气管充气征5例.结论肺炎性假瘤CT表现形式多样,无明显特异性,需紧密结合临床,有助于诊断与鉴别诊断.%Objective To difsnififs the CT manifestations and characteristics oi pulmonary inflammatory pseudotumors. Methods The CT findings oi 15 patients, including focus appearance, size and CT signs before and after enhancement, were retrospectively analyzed . Results The shapes oi the lesions were variable, including 7 cases oi nodule shape and 8 cases oi irregularity plaque or consolidation. Their sizes varied from 8 mm * 10 mm to 48 mm * 50 mm. The average CT value was 29 ~45 HU. After the contrast administration, the lesion was enhanced significantly in 5 cases, uneven moderately in 6 masses, no enhancement in 2 cases. The CT findings oi peri -lesion were as follows: 4 cases oi smooth and clear boundary, 4 cases oi barb sign, 4 cases oi blood vessel pack sign, 4 cases oi evenness straight sign, 6 cases oi membrana pleuralis drag sign, 5 cases oi air bronchogram. Conclusion The CT findings are variable in pulmonaryinflammatory pseudotumor and have no obvious specificity. The diagnosis and treatment should be closely combined with their clinical histories.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2013(018)004【总页数】3页(P707-709)【关键词】肺炎性假瘤;体层摄影术,X线计算机【作者】李晏;郑晓林;邹玉坚;王刚;陈靖【作者单位】523018,广东,东莞,东莞市人民医院放射科;523018,广东,东莞,东莞市人民医院放射科;523018,广东,东莞,东莞市人民医院放射科;523018,广东,东莞,东莞市人民医院放射科;523018,广东,东莞,东莞市人民医院病理科【正文语种】中文肺炎性假瘤(Pulmonary inflammatory pseudotumors)，是位于肺实质内的一种以炎性增生性肉芽组织为主的肿瘤样病变，CT表现多样，常常缺少特异性，易误诊为恶性肿瘤。
笔者收集了经手术病理证实的肺炎性假瘤15例，各例病案资料完整，对各病例的临床及MSCT表现特点进行回顾性分析，旨在提高对其认识，现报告如下。
材料和方法一、分析本院2009年6月～2012年3月间行CT检查并手术病理证实为肺炎性假瘤的病例15例，其中男5例，女10例，最小年龄23岁，最大年龄69岁，平均52.6岁，中位年龄57岁;临床咳嗽咳痰10例，发热5例，胸背痛4例，痰中带血丝2例，无明显不适2例;病程最短7天，最长达两年。
全部病例均经手术病理证实。
二、检查方法 CT扫描采用PHILIPSBrilliance iCT或东芝公司Aquilion4排CT扫描机，自肺尖至肺底行全肺连续扫描，层厚5mm，间隔距5mm，螺距3.0。
对感兴趣区进行1～3mm薄层扫描，并行高分辨率算法重建，局部放大。
电压120KV，电流80～160mA。
同时对病灶区域进行冠状、矢状位多平面重组。
平扫2例，增强扫描13例，扫描参数同平扫，使用非离子造影剂碘普罗胺(优维显)，含碘量为320g/L，注射剂量1.5～2ml/kg，使用CT高压注射器经肘静脉给予，流量2～3ml/s。
增强后扫描时间45～50秒(静脉期)。
三、影像学评价图像由2位有经验的放射科医师独立进行观察，分别对病灶的发生部位、形态、大小以及增强前后病灶的CT征象进行分析。
结果一、病灶发生部位病灶位于右肺12例，左肺3例，其中右上叶5例。
2．2病灶形态、大小表现为类圆形结节型7例，不规则斑块或肿块型8例;病灶最大径范围约10mm～50mm。
二、病灶密度及强化特点平扫呈稍低或软组织密度，CT值约29～45Hu，2例伴斑点状钙化，1例伴小空洞形成，增强扫描后明显强化4例，CT值约70～90HU，无明显强化者2例，不均匀轻中度强化6例，CT值约50～60 HU，1例伴小空洞者呈小环形明显强化，空洞内短小液平面。
三、病灶周围的CT表现(图1－3)病灶边界光滑、清晰4例，毛刺征、血管纠集征及平直征各4例，胸膜牵拉征6例，小支气管充气征5例，伴周围渗出影3例，HRCT扫描病灶内见斑片状低密度区4例，伴双侧胸腔少量积液者1例，伴纵隔淋巴结增大者2例，较大者分别约为10mm×10mm，21mm×10mm，边缘尚清晰。
四、其他 CT平扫2例者短期均复查，1例3个月后复查结节无明显变化例个月复查体积缩小图例合并其他肺疾患，1例右上叶支气管错构瘤，1例右上肺曲菌病。
图1 男性，62岁，咳嗽咳痰1个月，痰中带血5天。
A:右上叶前段结节状高密度灶，边界清，较大层面大小约14mm×17mm，薄层扫描略呈分叶状，内缘平直，邻近胸膜增厚、粘连。
B:纵隔窗示结节软组织密度，CT值约25HU。
C:抗炎治疗一个月后复查，病灶明显缩小。
图2 女性，38岁，体检发现右肺结节3月。
A:右中叶外侧段结节，边界欠光滑，大小约14mm×17mm，浅分叶，毛刺征，胸膜牵拉征，血管纠集征;B:平扫纵隔窗结节密度均匀，CT值约26HU;C:冠状位重组示结节与叶间裂相贴，“短平直征”。
图3 男性，58岁，咳嗽咳痰伴右侧胸痛1个月。
A:右肺尖不规则肿块，周边长毛刺，可见小支气管充气征，胸膜牵拉征，短平直征，平扫44HU;B:纵隔窗病灶明显强化，CT值约90HU。
讨论肺炎性假瘤是一种由某些非特异性炎症的慢性化、转归，进而局限化形成类结节或瘤样肿块，目前该病的发病机制仍不完全清楚，但多数认为其与肺部细菌或病毒感染，并与广泛应用抗生素有关，是一种良性的肺部疾病，病理上由中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及纤维细胞等多种炎细胞成构成，是一种增生性炎性肉芽肿样病变［1］。
肺炎性假瘤常发生在年轻人，伴有咳嗽、咳痰或胸痛等呼吸系统症状，病灶常累及邻近胸膜，40%的病人也可无明显临床症状和体征［2］。
本组病例以青壮年为主，大多数患者均伴有不同程度的咳嗽、咯痰、胸痛等呼吸道症状，也有3例是无明显不适，体检偶尔发现病变。
肺炎性假瘤术前诊断困难，常常容易与周围型肺癌以及以他炎症混淆［3］。
本组病例中仅1例首先考虑为良性病变，以炎性假瘤可能性大其余首诊为周围型肺癌结核脓肿或性质待定，建议随访或穿刺。
肺炎性假瘤可发生于肺的任何部位，但多位于肺的外围，靠近叶间裂或纵隔旁，病灶常以宽基底贴近邻近胸膜和叶间裂，伴有局部胸膜稍厚、粘连，但胸膜下脂肪线清晰［4］。
肺炎性假瘤的 CT 表现形式不一，参考文献［1，2，5，6］，根据病灶主要特点，将本组病灶分为:类结节型，不规则斑块或肿块型。
类结节型呈孤立圆形或椭圆形，边缘清晰或稍模糊，密度大致均匀;不规则斑块或团块型形态多样，边缘毛糙、模糊，其周缘可见片状炎性渗出。
类结节型炎性假瘤即病变经炎性渗出、吸收，而后周围部分机化，形成假包膜，形成炎性假瘤的相对稳定阶段;而不规则斑块或肿块型炎性假瘤可能是病变的急性或亚急性阶段，渗出尚未完全吸收，因而形成周围的片状或条索状影［2］。
本组病例中各型例数相仿，除3例体检发现无不适症状外，其余病例均与临床有一定的症状和体征基本相符。
不规则斑块或肿块型中有4例病灶可见一侧或两侧边缘僵硬、平直，文献称之“平直征”，并认为是炎性假瘤的一个较有诊断意义的征象［3，7］，出现该征象的原因可能是:病变边缘纤维化牵拉;病变发展至肺叶或肺段的边缘而受到阻挡;炎性肿块受细支气管或血管的阻隔而形成的边界。
“毛刺征”，这与肺炎性假瘤的周边病理变化有关，边缘光整者多有假包膜形成，而无假包膜的病灶周边有增殖性炎症或渗出性炎症，表现为边缘毛糙不规则、模糊［6］，本组4例病灶可见该征象，笔者认为该征象鉴别诊断意义不大，恶性肿瘤、结核球等均可出现该征象，因此容易导致误诊。
本组5例病灶中可见小支气管充气征，薄层扫描显示病灶内充气小支气管管壁柔顺、走向自然，肺炎性假瘤出现该征象的病理基础为瘤内慢性炎性支气管扩张，一般不引起支气管阻塞。
CT表现为点、线状低密度影伸入肿块内，偏向一侧，多见于肺门侧，且支气管边缘较光滑，文献报道此为肺部炎性病变的一重要特征［7］，而肺的恶性肿瘤除肺泡癌外很少显示［6］，而且周围型肺癌时支气管充气征表现为管壁僵硬、管腔远端可截断［8］。
本组1例肺炎性假瘤伴空洞形成，表现为病灶中央小圆形空洞以及短小气液平，内壁光整，该征象与肺癌偏心空洞、内壁凹凸不平可资鉴别，但与肺脓肿仍难以区分。
本组14例增强扫描的病灶中，4例增强后呈明显强化，对于诊断有一定意义，明显强化区域病理提示为血供丰富的炎性肉芽组织，与文献报道相符［9－12］，而肺恶性肿瘤多呈不规则结节状强化，且强化程度多以轻中度强化多见，二者可资鉴别。
