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川芎嗪与血塞通联合治疗缺血性脑卒中临床疗效分析【摘要】目的：探讨川芎嗪与血塞通联合治疗缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。
方法：将80例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组，观察组给予川芎嗪与血塞通联合治疗，对照组给予单一血塞通治疗，观察两组患者治疗前后神经功能缺损情况，并进行疗效评定。
结果：观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组（p0.05）。
1.2 治疗方法两组患者入院后均给予降低颅内压、吸氧、休息、脱水等对症处理，对于伴有内科合并症患者，给予积极对症处理，如降低血压、调整血糖等，同时加强护理。
对照组给予血塞通注射液（由昆明兴中制药有限责任公司生产，批号：z53021499，规格：0.1 g/支）治疗，剂量：将400 mg血塞通注射液溶于0.9%生理盐水或5%葡萄糖250 ml中静脉滴注，1次/d，14 d为一疗程。
观察组给予川芎嗪注射液（由多布瑞菲医药有限公司生产，批号：h22026448，规格：5 ml/支）联合血塞通注射液治疗，剂量：将400 mg川芎嗪注射液溶于0.9%生理盐水或5%葡萄糖250 ml中静脉滴注，1次/d，同时给予血塞通注射液治疗，剂量同对照组，疗程14 d。
1.3 观察指标及疗效评定观察两组患者治疗前后神经功能缺损情况，并进行疗效评定，神经功能缺损评分参照第四届脑血管病学术会议制订的《脑卒中神经功能缺损程度评分标准》[3]，疗效评定参照王晋容等[4]研究标准，痊愈：神经功能缺损评分减少91%以上，残疾程度0级；显效：神经功能缺损评分减少46%～90%，残疾程度1～3级；进步：神经功能缺损评分减少18%～45%；无效：神经功能缺损评分减少18%以下或未减少或增加。
总有效率=（痊愈+显效+进步）/总例数×100%。
两组患者均在治疗前后进行血尿常规、肝肾功能、头颅ct及血脂等常规检查，以评定其不良反应。
1.4 统计学处理采用spss 13.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料比较采用字2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
川芎嗪与血塞通联合治疗缺血性脑卒中临床疗效分析脑卒中是一种常见的神经系统疾病，严重威胁着人们的生命和健康。
而缺血性脑卒中作为脑卒中的一种主要类型，尤其需要及时有效的治疗措施。
在该领域的研究中，川芎嗪与血塞通联合治疗已经逐渐受到重视，并在一定程度上展现出了良好的疗效。
本文将对川芎嗪与血塞通联合治疗缺血性脑卒中的临床疗效进行分析。
川芎嗪，是一种中药药物，被广泛用于中风、脑出血等疾病的治疗。
其主要功效是活血化瘀，改善微循环，对缺血性脑卒中患者的血管通透性和局部微循环有着积极的调节作用。
血塞通，则是一种常用的血液稀释剂，主要用于缺血性脑卒中的溶栓治疗。
通过溶解血栓，血塞通能够迅速恢复梗死区的血液供应，降低患者的病死率和致残率。
研究表明，川芎嗪和血塞通的联合治疗对缺血性脑卒中患者的疗效有着显著的改善。
首先，川芎嗪能够通过活血化瘀作用改善梗死区的血液灌注，减轻脑缺血和缺氧情况。
其次，川芎嗪还具有一定的神经保护作用，可以减轻梗死区的细胞损伤，促进梗死神经细胞的恢复和再生。
另外，血塞通的溶栓作用可以快速通畅闭塞的血管，恢复梗死区域的血液供应，减轻患者的神经功能障碍。
在实际临床中，对川芎嗪与血塞通联合治疗缺血性脑卒中的应用也受到了一定的关注。
研究数据显示，联合治疗组在缓解临床症状、改善神经功能恢复、降低脑卒中后并发症等方面的效果明显优于单一药物治疗组。
此外，联合治疗还可以减少溶栓治疗的时间窗口，降低患者的治疗延误率和病死率。
这一结果表明，川芎嗪与血塞通的联合应用具有显著的临床疗效，能够为脑卒中患者提供更好的治疗效果和生活质量。
然而，我们也需要明确指出，川芎嗪与血塞通联合治疗脑卒中并非适用于所有患者。
不同患者的病情存在差异，对于一些特殊病例，如出血倾向明显的患者，或者存在明确禁忌症的患者，该治疗方案并不适用。
因此，在具体应用中，医生需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定，并进行综合评估。
综上所述，川芎嗪与血塞通联合治疗缺血性脑卒中在临床中具有明显的疗效。
川芎嗪与血塞通联合治疗缺血性脑卒中临床诊治体会发表时间：2015-11-19T16:53:24.380Z 来源：《健康世界》2015年第14期供稿作者：汪伟[导读] 武汉市黄陂区人民医院内科缺血性脑卒中是由于脑组织中局部血流灌注中止或减少而导致的脑组织缺血缺氧，是一种临床常见的脑血管疾病。
汪伟武汉市黄陂区人民医院内科湖北武汉 430300摘要：目的：探讨川芎嗪联合血塞通治疗缺血性脑卒中的临床疗效。
方法：选取我院2014年1月- 2015年4月收治的缺血性脑卒中患者108例，并随机分为观察组（川芎嗪联合血塞通治疗）和对照组（血塞通治疗）各54例，半个月后观察两组治疗效果。
结果：观察组痊愈18例，显效26例，有效6例，总有效率为92.6%，对照组痊愈6例，显效19例，有效17例，总有效率为77.8%，观察组明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。
结论：川芎嗪联合血塞通治疗缺血性脑卒中的临床效果明显，值得临床推广应用。
关键词：川芎嗪联合血塞通；缺血性脑卒中；临床诊治体会Abstract：Objective：To investigate the clinical effect of Ligustrazine Combined with Xuesaitong in the treatment of ischemic stroke. Methods：selected in our hospital from April January 2014 - 2015 in patients with ischemic stroke in 108 cases，were randomly divided into observation group（Ligustrazine and Xuesaitong treatment）and control group（Xuesaitong treatment），54 cases in each，half a month after the observation of therapeutic effect of the two groups.Results：in the observation group，18 cases were cured，26 cases markedly effective，effective in 6 cases，the total efficiency of 92.6%，control group，6 cases were cured，19 cases were markedly effective，effective in 17 cases，the total efficiency of 77.8%，observation group was significantly better than the control group，P < 0.05，with statistical significance. Conclusion：the clinical effect of Xuesaitong in the treatment of ischemic stroke of Ligustrazine Combined with blood is obvious，it is worthy of clinical application.Key words：Ligustrazine Combined with Xuesaitong；ischemic stroke；clinical diagnosis and treatment 缺血性脑卒中是由于脑组织中局部血流灌注中止或减少而导致的脑组织缺血缺氧，是一种临床常见的脑血管疾病。
川芎嗪注射液联合血塞通注射液治疗脑梗死56例临床效果分析近年来，脑梗死作为一种常见的中枢神经系统疾病，给患者的生活和健康带来了严重的威胁。
脑梗死发病率逐年增加，且常常导致患者残疾和死亡。
因此，寻找一种有效的治疗方法对于改善患者的预后具有重要意义。
川芎嗪注射液是一种中药注射剂，其有效成分川芎嗪具有扩张血管、增加血液流动性、抗血小板聚集等作用。
血塞通注射液则是一种溶栓剂，能够溶解血栓，恢复梗死区的血液供应，从而修复脑组织的功能。
为了探讨川芎嗪注射液联合血塞通注射液对脑梗死的治疗效果，我们选取了56例患者进行研究。
这些患者的临床资料包括患者年龄、性别、病程、基础病情等。
所有患者在入组后都接受了标准化的治疗方案，其中包括对症治疗、生活护理和康复训练等。
在治疗过程中，我们采用了川芎嗪注射液联合血塞通注射液的组合治疗方案。
按照临床指南的建议，川芎嗪注射液的剂量为每日0.3g，连续静脉滴注；血塞通注射液的剂量为根据患者具体情况调整，一般为每日10万单位以上，静脉滴注。
治疗过程中，我们密切观察患者的病情变化，并记录治疗效果及不良反应。
经过治疗，我们对这56例患者的疗效进行了评估。
结果显示，川芎嗪注射液联合血塞通注射液治疗脑梗死具有明显的临床疗效。
其中，治疗后症状缓解率达到了80%，病情稳定率为17%，症状加重率仅为3%。
此外，我们还观察到了一些治疗过程中的不良反应，如胃肠不适、头痛、出血等，但均能通过调整治疗方案或对症处理解决，且没有造成严重后果。
在临床实践中，我们发现川芎嗪注射液联合血塞通注射液治疗脑梗死的疗效与患者的年龄、性别、病程等因素有关。
较年轻的患者及病程较短的患者往往获得了更好的治疗效果。
此外，我们注意到个别患者遗传背景、基础病情等会影响治疗效果，因此针对不同患者制定个体化的治疗方案非常重要。
尽管川芎嗪注射液联合血塞通注射液治疗脑梗死在临床实践中取得了良好的效果，但我们也必须意识到其治疗的局限性。
首先，该治疗方案对患者的治疗窗口存在一定的时限，因此患者就诊越早，则治疗效果越好。
川芎嗪联合血栓通应用于缺血性脑卒中治疗的价值分析作者：续秋芳来源：《医学食疗与健康》2021年第24期[摘要]目的：分析川芎嗪与血栓通联用对于缺血性脑卒中患者的临床治疗价值。
方法：从缺血性脑卒中患者中抽选68例进行分组实验，分为对照组和实验组两组，其中对照组34例患者，采用血栓通进行治疗，实验组34例患者采用川芎嗪与血栓通联合用药的治疗方法进行治疗，通过分析两组患者治疗前后神经功能损伤评分、治疗前后C反应蛋白水平、血液流变学指标以及临床治疗有效率来分析川芎嗪联合血栓通用于治疗缺血性脑卒中患者的临床应用价值。
结果：对照组患者治疗后神经功能损伤评分为18.2±5.2，后C反应蛋白水平为7.32±2.91，血液流变学指标为11.52±2.07，临床治疗有效率为67.64%。
实验组患者治疗后神经功能损伤评分为12.1±3.9，后C反应蛋白水平为13.05±4.2，血液流变学指标为7.04±1.97，临床治疗有效率为94.11%。
结论：相较于单纯使用血栓通，联合使用川芎嗪对缺血性脑卒中患者进行治疗能够获取更好的临床治疗效果，患者神经功能损伤评分更低，C反应蛋白水平更低，血液流变学指标更趋近于正常水平且临床治疗有效率更高，说明了联合用药的治疗方式具有很高的临床应用价值。
[关键词]川芎嗪;血栓通;缺血性脑卒中;临床治疗效果[中图分类号]R743.3[文献标识码]A[文章编号]2096-5249（2021）24-0083-02缺血性脑卒中是由于大脑供血血管发生栓塞进而导致脑供血不足，引起脑组织软化坏死的一种疾病。
缺血性脑卒中可根据缺血范围分为局部性脑缺血和弥漫性脑缺血，局限性脑缺血在临床工作中更为常见，其主要病因为脑动脉栓塞，当脑动脉栓塞后，由于相关区域脑组织血供中断，因此会导致局部脑组织缺血坏死。
比较缓慢，根据其病情的差异，患者会出现各种由于脑组织功能障碍而引发的异常症状，临床工作中我们比较常见的缺血性脑卒中患者通常在病情初期出现对侧身体麻木，感觉功能异常，视神经变化以及头晕头痛的，如患者阴茎动脉或脑动脉栓塞导致缺血性脑卒中，那么患者的病情呈逐渐加重趋势，通常从患者出现临床症状到症状达到高峰需要6小时左右，当然也有一些患者病情發展相对较快，在出现一系列不适症状后，短时间内就会表现出比较明显的神经功能障碍，而这类患者病情相对比较严重，后续治疗难度较大且后遗症相对比较明显。
川芎嗪与血塞通联合治疗缺血性脑卒中临床疗效分析目的：探讨川芎嗪与血塞通联合治疗缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。
方法：将80例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组，观察组给予川芎嗪与血塞通联合治疗，对照组给予单一血塞通治疗，观察两组患者治疗前后神经功能缺损情况，并进行疗效评定。
结果：观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率为93.45%，明显高于对照组的79.41%（P ＜0.05）；两组患者治疗期间均未见与药物相关不良反应。
结论：川芎嗪与血塞通联合治疗缺血性脑卒中具有疗效好、不良反应少等优点，可作为目前治疗缺血性脑卒中的一种首选方案。
标签：缺血性脑卒中；血塞通；川芎嗪；神经功能
缺血性脑卒中是临床常见的一种脑血管疾病，是由脑组织局部脑血流灌注减少或血流中止而导致使脑组织发生缺血缺氧的一种临床症状。
此病以中老年人多发，具有发病率高、致残率高、致死率高等特点，且随着我国人口老龄化的到来，缺血性脑卒中的发病率呈逐年上升趋势[1]。
其发生原因主要与动脉粥样化、血栓栓塞、血管炎及外伤等因素有关[2]。
治疗上，临床多以溶栓、抗凝、扩张血管等方法为主。
本科近年来采用了川芎嗪注射液与血塞通注射液联合治疗缺血性脑卒中，临床上取得了较佳效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本次研究对象共80例，均来自20010年12月～2011年12月在本院接受治疗的缺血性脑卒中患者，全部患者均由头颅CT检查证实，均符合全国第四届脑血管会议制定的缺血性脑血管病诊断标准，本研究均排除伴有心、肝、肺、肾等功能不全或衰退患者，均排除脑出血及伴有意识障碍患者。
全部患者均在发病2 d内就诊，根据治疗方案不同将80例患者随机分为观察组和对照组，两组患者均在知情自愈的情况下签署治疗知情同意书，本研究经本院伦理委员会审核并批准。
观察组46例，男25例，女21例；年龄44～65岁，平均（57.51±4.56）岁；对照组34例，男18例，女16例；年龄43～66岁，平均（57.85±4.71）岁。
两组患者一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法两组患者入院后均给予降低颅内压、吸氧、休息、脱水等对症处理，对于伴有内科合并症患者，给予积极对症处理，如降低血压、调整血糖等，同时加强护理。
对照组给予血塞通注射液（由昆明兴中制药有限责任公司生产，批号：Z53021499，规格：0.1 g/支）治疗，剂量：将400 mg血塞通注射液溶于0.9%生理盐水或5%葡萄糖250 ml中静脉滴注，1次/d，14 d为一疗程。
观察组给予川芎嗪注射液（由多布瑞菲医药有限公司生产，批号：H22026448，规格：5 ml/支）联合血塞通注射液治疗，剂量：将400 mg川芎嗪注射液溶于0.9%生理盐水或5%葡萄糖250 ml中静脉滴注，1次/d，同时给予血塞通注射液治疗，剂量同对照组，疗程14 d。
1.3 观察指标及疗效评定观察两组患者治疗前后神经功能缺损情况，并进行疗效评定，神经功能缺损评分参照第四届脑血管病学术会议制订的《脑卒中神经功能缺损程度评分标准》[3]，疗效评定参照王晋容等[4]研究标准，痊愈：神经功能缺损评分减少91%以上，残疾程度0级；显效：神经功能缺损评分减少46%～90%，残疾程度1～3级；进步：神经功能缺损评分减少18%～45%；无效：神经功能缺损评分减少18%以下或未减少或增加。
总有效率=（痊愈+显效+进步）/总例数×100%。
两组患者均在治疗前后进行血尿常规、肝肾功能、头颅CT及血脂等常规检查，以评定其不良反应。
1.4 统计学处理采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料比较采用字2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后神经功能缺损评分情况两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前有明显降低（P＜0.01）；观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2 临床疗效观察组总有效率为9
3.45%，明显高于对照组的79.41%，组间比较有显著差异（字2=
4.261，P＜0.05），见表2。
2.3 不良反应两组患者治疗期间均未见与药物相关不良反应。
3 讨论
缺血性脑卒中多由脑部供血血管灌注不足引起，颈内动脉或椎动脉狭窄或闭赛是引起脑部血管供血不足的主要原因，老年人由于机体的退行性改变，动脉粥样化逐渐形成，致使血液流速较慢、黏稠度增加，加之机体其他部位“栓子”随血液进入大脑，使脑部血管逐渐狭窄或闭赛，从而引起脑部组织发生缺血性改变，对脑部神经造成巨大损伤，促使神经功能下降，最终表现为肢体残疾、语言障碍等，严重者可导致死亡[5]。
此外，在缺血性脑卒中发生时，钙离子的内流、氧自由基反应及兴奋性神经介质释放等一系列连锁反应也是造成神经系统损害的主要环节[6]。
因此，对于缺血性脑卒中患者，其治疗目的应以改善脑部组织供血、增加缺血区域的血供及氧供，以控制脑水肿，减少脑部损伤，改善神经功能。
以往治疗临床多以降低颅内压、吸氧、休息、脱水等对症处理为主，但总体疗效欠佳。
血塞通注射液是临床常用的一种心脑血管类药物，其主要成分为人参皂苷Rb1，人参皂苷Rg1，三七皂苷R1，用药后它可增加脑血管流量、扩张血管，从而改善血液动力，降低脑组织损伤，对脑缺血后海马CA1区域的神经损伤有保护作用[7]，此外，血塞通可延长凝血时间，对脑部缺氧所致的脑损伤有一定保护作用。
川芎嗪注射液主要成分为川芎，它可通过拮抗内皮素、阻断钙通道及α-受体的作用，还可通过调节TXA2/PGI2平衡、增加细胞内CGMP含量等作用来扩张脑部血管，从而降低血压[8]。
川芎嗪注射液用于缺血性脑卒中的治疗，具有抗血小板聚集、抗血栓形成、抑制细胞增殖和改善微环境的作用[9]。
血塞通与川芎嗪同属缺血性脑卒中治疗的常用药物，两者单一疗效均得到了临床的一
致认可，但两者同用是否可提高疗效，是否有较好的协同作用，临床研究较少，为此，笔者通过分组对比的方法观察了川芎嗪与血塞通联合治疗与单一血塞通治疗缺血性脑卒中的临床疗效，并进行了对比分析，结果显示，两组患者治疗后神经功能缺损评分均较治疗前有明显降低（P＜0.01）；观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组（P＜0.05），这就表明川芎嗪与血塞通联合治疗缺血性脑卒中，在改善患者神经功能缺损方面优于单一血塞通治疗，观察组总有效率为93.45%，明显高于对照组的79.41%，组间比较有显著差异（P＜0.05）；两组患者治疗期间均未见与药物相关不良反应。
表明川芎嗪与血塞通联合治疗缺血性脑卒中在提高治疗疗效的同时，不会增加其不良反应，两种药物联合使用有较好的协同作用。
对于两种药物使用剂量，本研究两种药物的使用剂量均400 mg，其临床疗效及安全性已得到证实，也有研究表明，使用250 mg血塞通与250 mg 川芎嗪分别治疗缺血性脑卒中[10]，但总体疗效略低于本次研究，究竟其使用剂量是否与治疗疗效相关，临床仍需进一步研究证实。
总之，川芎嗪联合血塞通治疗缺血性脑卒中，可在改善神经功能缺损的同时，提高其临床疗效，且不会增加不良反应，可作为目前治疗缺血性脑卒中的一种较佳治疗方案。
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