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功置入双侧支架的双侧I C A 狭窄患者,44%发生一过性心动过缓和低血压,518%发生HS 。
如患者为单侧狭窄伴对侧闭塞,由于对侧I C A 闭塞,在球囊扩张短暂阻断血流时无有效的代偿,较双侧I CA 狭窄患者更易出现晕厥、心跳骤停。
G onz ález A 等[14]支架置入治疗96例I CA 狭窄伴对侧I CA 闭塞患者,5415%出现低血压,6115%出现心动过缓,心跳骤停发生率为3313%,晕厥发生率为3313%。
HS 是一种少见但临床表现多样、死亡率和致残率较高的并发症,其危险因素有动脉严重狭窄(≥90%)、侧支循环不完善、术中术后高血压、抗凝治疗过量。
下面措施对C W I 的治疗及防止并发症都显得尤为重要:①早期识别诊断C W I ;②严格掌握手术适应证;③对患者进行全面评估;④术中术后充分控制血压;⑤伴发C W I 的患者血压不能降得过低,以免发生狭窄远端脑组织的低灌注而使脑梗死灶加大[15];⑥抗凝药物剂量适中;⑦术后注意观察,一旦出现异常情况即行CT 、MR I 灌注成像检查等。
支架内再狭窄(I n 2stent R estenosis,I S R )在颈动脉狭窄支架置入术后也有较高的发病率,6个月随访研究时发现颅内病变支架植入术后再狭窄率为3214%,颅外病变为4219%[11]。
而I SR 是颅内外支架成形术后发生神经系统合并症(死亡、中风、TI A )的预测危险因素[16]。
药物洗脱支架(DES )在心血管领域防治支架成形术后再狭窄的应用给了我们很大的鼓舞,在颅内外血管支架成形术后对再狭窄的防治也取得了可喜的成果[17]。
由于支架置入为建立侧支循环代偿提供了宝贵的时间,建立了较好的循环代偿,再狭窄患者发生卒中的可能性大大降低。
La l B K 等[18]对118例颈动脉支架置入患者随访1～74月(平均1818月),22例发生I SR (1816%),但所有患者均未表现出神经系统症状。
【作者简介】林赟(62),男,四川成都人,主管护师,学士,从事医学期刊编辑工作。
△通讯作者论著《实用医院临床杂志》2006年主要计量指标分析及策略林 赟,马章淳△,彭 羽(四川省人民医院学术期刊部,四川成都610072)【摘要】 目的 比较和评估该刊的地位,确定该刊的编辑和出版策略。
方法 采用中国科学技术信息研究所,万方数据股份有限公司主编的2007年版中国期刊引证报告(扩刊版)的主要计量统计数据,比较分析实用医院临床杂志在四川36种医学期刊中的地位。
结果 实用医院临床杂志在省内36种医学期刊中影响因子(01413)排名第19位,他引率(0198)排名第5位,扩散因子(81108)排名第1位;在省内14种地方期刊中影响因子排名第5位,他引率排名第3位,扩散因子排名第1位;在省内9种综合性期刊中影响因子排名第2位,他引率排名第1位,扩散因子排名第1位。
结论 该刊题讨论栏目对影响因子的贡献最大,应继续加强特色栏目的建设,为打造精品期刊奠定基础。
【关键词】 计量指标;杂志;地位;策略【中图分类号】G231 【文献标识码】A 【文章编号】167226170(2008)022*******Ana lys is and stra tegy of the m a i n quan tita t ive param eter s of the P ra ctica l J ourna l of C li n ica l M ed i c i n e i n2006 L I N Yun,MA Zhang2chun,PENG Yu (D epa rt m ent of A cadem ic J ou rna l,S ichua n P rovincia l P eople’s H ospital,C hengdu610072,C hina)【Ab stra ct】 O b ject i ve To co mpare and eva l uate our j ourna l on which t o determ i ne our editing and publishing stra teg y1 M e thods U sing nine ma i n quantita tive da ta fr om the Chi nese Journa l C ita ti on Reports published by the Chine se Sc ientific and Techni ca l Communi ca tion Resea rch Institute andW anfang data Co1Ltd1in2007t o analyze and co mpa re the rank of the Practi ca l Journal of C linicalM ed i c ine a mong36medical journals in Si chuan Province1Re sults Among the36medica l j ournals in Sichuan Province,the i mpac t fac t or of our j ourna l was listed the n i neteenth positi on(01413),the c itati on rati o quoted by other journals was the fi fth(0198),and diffusivity fact or was the first(81108)1A mong t he14regiona l medical j ournals of Sichuan Province, the i mpact fact or of our j ourna l ranked the fifth,the c itati on rati o by othe r j ourna ls ranked the third and the diffusivity factor wa s the first1In9comp rehensi ve2disci p line m edica l j ourna ls of Sichuan P rovince,the i m pac t fact or was t he second and both the cit a2 ti on rati o by o t her journals and diffusivity fac t or were the first1C onc lusi on The co l u m n subject discussion contri butes most t o raise the i mpac t fac t or1Stra tegies t o establish several cha racte ristic colu m ns will be conducive t o enhance j ourna lπs quality1【Key wor ds】 Quantitative parame ters;Journal;Positi on;Strategy 《中国期刊中国期刊引证报告(扩刊版)》是一种专门用于期刊引用分析研究的重要检索评价工具,可以方便地定量评价期刊的相互影响和相互作用,正确评估某种期刊在科学交流体系中的作用和地位,确定高被引作者群[1]。
