ICU安全隐患[1]

重症监护室（ICU）常见安全隐患与防护措施【摘要】目的探讨ICU常见安全隐患。

方法通过对ICU常见安全隐患进行分析，找出防护措施。

结果ICU常见主要安全隐患包括患者因素、护理人员因素、住院环境与医疗设备等方面，通过提高对ICU住院患者全面风险评估、加强护理人员培训、完善相关制度、流程、改善住院环境及医疗设备，可有效预防ICU常见安全隐患。

结论通过对ICU可能出现的安全隐患进行分析，及时解决现存和潜在的隐患，确保住院患者安全，提高护理质量及患者满意度，降低医疗纠纷。

【关键词】重症监护室；安全隐患；防护措施重症监护室具有“三集中”的特点，即集中了各种病情多变的急性危重患者，集中了各种众多先进的监护仪器、急救设备和生命支持装置，集中了最新的理论知识、技术与方法[1]，且对医护人员要求较高[2]。

因此做好对ICU安全隐患，及时解除，确保了住院患者安全，减轻患者痛苦，是提高患者生命质量的重要保证。

现将重症监护室患者常见安全隐患及防护措施总结如下。

1 重症监护室患者常见安全隐患1.1 患者因素1.1.1 压疮是ICU患者普遍存在的护理问题，由于患者病情重，需强迫体位，如骨盆骨折、生命体征不稳定等需要严格限制翻身，并存在高龄（≥70岁）、白蛋白＜30g/L，极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中加1项或几项易出现压疮；另外，气垫圈使用不当、独立搬动患者、频繁过度清洁皮肤，为防止潮湿使用烤灯等使皮肤干燥，极易造成皮肤损伤，使患者压疮危险度增加，给患者造成痛苦。

1.1.2 窒息也是ICU住院患者易发生的问题，脑外伤、颅内高压的患者，口腔呕吐物未及时清除；各种操作不当，如对昏迷患者口腔护理，棉球掉入口腔，鼻饲操作时未检查胃管是否在胃内，从而引起食物反流误吸；昏迷患者及气管插管患者义齿未取下掉入气道引起窒息；脑干梗塞、有假性球麻痹，轻者出现饮水呛咳，重者可发生吸入性肺炎、甚至窒息；呼吸道分泌物较多，未及时清除，都可能发生窒息。

icu护士安全风险自查报告
ICU护士安全风险自查报告
一、工作环境安全隐患
1. 病房内地面存在潮湿滑溜的区域,容易导致跌倒受伤。

2. 部分医疗设备摆放位置不当,影响通道畅通,增加碰撞风险。

3. 用于输液的立式支架数量不足,导致临时利用其他物品代替,存在安全隐患。

二、人身安全风险
1. 夜班期间人手短缺,单人照顾多名危重病人,工作强度大,疲劳困倦容易引发失误。

2. 处理一些危重病人时,如病人突然发狂,存在受袭击的风险。

3. 经常需要负重搬运病人,长期从事该项工作,腰椎受力过大,易导致腰部劳损。

三、职业暴露风险
1. 经常接触病人血液、体液和排泄物,如防护不当,存在被病原体感染的风险。

2. 照顾危重病人时,需要使用多种药物,接触量大,如操作不当,可能导致药物中毒。

3. 病房内空气流通性差,长期工作在此,吸入过多废气,可能影响呼吸系统健康。

四、改进建议
1. 加强对工作环境的检查,及时排除各种安全隐患。

2. 适当增加人手配备,避免人员严重透支。

3. 加强急救防身技能培训,提高应对突发状况的能力。

4. 严格执行个人防护规程,做好自我防护。

5. 定期进行职业健康体检,及时发现并干预职业性疾病。

护工在ICU管理中的安全隐患与管理措施重症监护室（ICU）负责全院危重患者的监护工作，预防感染工作刻不容缓。

本文深入分析总结当前护理模式存在的问题，制定并落实规范化的防护措施。

通过制度的完善，提高护工职业安全防范意识，最大限度地防止医院感染的发生。

标签：护工；ICU；安全；防范措施；管理重症监护室（ICU）负责全院危重患者的监护工作，患者病情重、变化快，无家属陪护，护士的护理工作量大，实行护工服务可以较好地解决这个难题[1]。

在很多医院，护工承担各种标本的送检、物品器械清洗，患者出入院的终末处理，医疗废物的回收、运送等工作，成为护士的得力助手，解决了不少实际问题，是医院目前不可缺少的一个角色。

由于护工每天与不同患者的血液、体液、排泄物等污染物密切接触，穿梭于各病床，在护工管理过程中，某一环节稍有疏忽都有可能导致医院感染的发生[2—4]。

如何提高这支队伍的整体素质，避免护工医院感染的发生，提高护工在预防医院感染的积极性和自觉性，充分发挥他们的辅助作用，是一个值得讨论的问题。

1 当前护理模式下护工存在的问题目前没有一所专门的护工培训学校，也没有全国统一的专用教材，护工基本未经过正规系统的培训就上岗[5]。

这就造成当前医院的护工陪护工作存在以下几个方面的问题：1.1 文化水平较低护工多来自农村和下岗职工，文化水平普遍较低，有些东西接受起来比较困难，这给他们业务素质的提高造成很大的障碍。

1.2 护理知识薄弱护工的服务对象是患者，不同于简单的保姆工作，要根据病情和治疗的要求来安排患者的日常生活，所以需要懂一些医学知识，才能更好地配合医生和护士的工作，否则满足不了患者多层次、全方位的需要，更适应不了当前医疗市场改革后患者的高质量服务。

1.3 防护意识淡薄在ICU病房，由于危重症患者集中，护工常常接触患者的血液、分泌物、排泄物及污染物，容易遭到各类患者微生物的感染，对其危害性认识不足，增加了院内交叉感染的机会。

ICU护理用药安全隐患分析及对策发表时间：2013-11-01T14:44:29.170Z 来源：《医学与法学》2013年第1期供稿作者：冯映[导读] 本科设有护理质控小组成员数名，由护士长、主管护师及高年资护师组成。

冯映浙江省义乌市妇幼保健院新生儿科 322000ICU是医院危重病人最集中的治疗单位，对危重病人实施24小时全方位的监护和治疗，而药物治疗与病人的生命密切相关。

ICU易发生护理安全隐患的环节很多，给药中存在的安全隐患是ICU较常见的问题之一，在给药中的隐患一旦变成事故，造成的损失将无法挽回和补救。

因此，加强护士临床给药过程中的安全管理，并对给药过程中存在的安全隐患提出防范对策尤显重要，现将原因分析及护理对策总结如下。

1、安全隐患原因1.1单位时间内工作量骤增ICU的患者病情重、变化快，护理工作繁重。

如夜班护士除抢救新人科的急危重病人外，还必须完成测体温、计算24h出入量、鼻饲口服药、书写护理记录与交班、抽血查血气分析和电解质等常规工作，护士处于超负荷工作状态，尤其在06：00-08：00出错率最高。

本科曾出现延服口服药现象，均是夜班护士因忙于抢救新人科病人，而忘记了其它患者08：00鼻饲给药，晨间交接班时才补服。

1.2未严格执行三查七对护士在工作中责任心不强，不认真执行三查七对制度，防范用药差错意识淡薄,如护士加药时未认真核对药物剂量或给药时未认真核对床号、姓名、药物剂量等,特别是个别老护士因工作时间长，思想上麻痹大意，凭经验加药。

1.3护理带教不规范在护生带教中，出现护生在加药过程中剂量出错或液体选择错误较多。

主要原因是由于：①带教老师既放手又放眼，出现护生独自加药现象，带教不规范。

②护生在实习结束时，自我感觉较好，在无带教老师指导的情况下擅自执行医嘱。

1.5用药知识缺乏，未查阅新药说明书护士对各类药品知识掌握不充分，未认真查阅新药说明书，不能保证对病人实施安全用药。

如某些药物静脉滴注实际时间与所要求静脉滴注时间不一致，造成药物在体内浓度发生改变；溶药时间过早不能做到现配现用而造成污染，且导致药物效价降低，从而影响疗效。

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ICU重症护理工作安全隐患及预防ICU重症护理工作是医护人员面临的一项重要工作，其工作安全问题一直备受关注。

ICU（Intensive Care Unit）是重症监护室的英文缩写，主要负责治疗危重病人，工作环境和工作强度都非常高。

在这种高压环境下，护理人员面临着一系列的安全隐患。

为了更好地预防和解决这些安全隐患，本文将从不同角度来探讨ICU重症护理工作的安全问题，并提出一些预防措施。

一、病人暴力和伤害在ICU，一些危重病人由于病情影响，有可能表现出暴力行为，对护理人员造成伤害。

而且在紧急情况下，病人往往不自觉地对护理人员做出抵抗，也容易造成护理人员的伤害。

为了预防这种情况的发生，护理人员需要采取一些措施。

护理人员要时刻保持警惕，对病人的情况进行及时观察和评估，预测可能的行为。

护理人员要使用专业的手段和方法来进行病人的固定和管控，避免出现不必要的伤害。

护理人员在面对病人的时候应该保持冷静和理智，避免和病人发生冲突。

二、感染控制ICU是重症患者的集中区域，病患之间的交叉感染是一个很大的安全隐患。

护理人员在日常工作中需要密切接触病人，如果不注意感染控制，容易导致感染的传播。

为了预防感染的发生，护理人员首先要加强个人的防护意识，严格按照规定使用口罩、手套、隔离衣等个人防护用具。

要加强医院的环境清洁和消毒工作，保持ICU的空气清新和干净。

三、物品管理和使用在ICU的工作中，护理人员需要使用大量的医疗器械和药品，这些物品的管理和使用也是一个很大的安全隐患。

如果护理人员在使用药品和器械时不小心，很容易造成交叉感染或者药品误用。

为了防止这种情况的发生，护理人员首先要严格按照操作规程来管理和使用物品，保证每一次使用都符合标准。

要做好物品的存储和保管工作，避免受潮、腐烂等情况的发生。

要加强对物品的清点和监管，防止发生丢失的情况。

四、职业暴露和心理压力ICU的工作环境压力大，护理人员面对病人生死存亡的事情，很容易产生职业暴露和心理压力。

基层ICU常见的护理安全隐患及防范措施护理安全是指在医疗服务过程中，既要保证患者的人身安全不因医疗、失误或过失而受到危害，又要避免因发生事故和医源性纠纷而造成医院和当事人的风险[1]。

随着社会的发展，人们法制观念和意识日益增强,对医疗需求越来越高，这就要求护理人员在平时的工作中增强法律意识，严格执行各项规章制度、规范护理行为，制定护理对策，消除隐患，实施护理安全管理。

现将在ICU六年的工作总结如下：1 常见的护理安全隐患1.1 患者病情变化不能及时发现，贻误抢救时机。

1.1.1使用呼吸机病人，病人自主呼吸消失或微弱未及时更换呼吸机模式。

1.1.2神经系统疾病的患者，病情变化快，伤势急，特别是颅脑外伤常常并发有其他部位的损伤，患者的意识在很短的时间内由清醒转至昏迷，瞳孔由小变大或不等大，甚至发生脑疝导致死亡，不能在第一时间内发现并作出处理。

1.2 专科业务水平不强，基础护理工作不到位1.2.1引流管的摆放位置、高度不准确。

1.2.2气管插管、气管切开患者湿化不够，吸痰不及时，造成痰痂堵塞。

1.2.3使用呼吸机时，积水杯冷凝水过满未及时倾倒造成管道阻塞。

1.2.4鼻饲时体位不当或在吸痰时未及时打开胃管末端使腹压增大出现食物返流及误吸。

1.2.5引流管未按时挤捏造成引流管阻塞。

1.2.6男性病人进行尿道口护理后包皮未及时翻下，导致水肿。

1.2.7深静脉置管或使用留置针患者输液完毕后未及时更换点滴或封管不正确。

1.3 缺乏细节护理，年轻护士责任心不强，导致意外事故的发生。

1.3.1躁动患者，没及时约束，导致患者自行拔管，坠床。

1.3.2瘫痪病人未及时翻身，导致压疮。

1.3.3尿潴留患者放尿后夹闭尿管未及时打开，导致患者烦躁血压升高。

1.3.4躁动病人约束时间过长，未及时查看，松解，导致局部皮肤破损。

1.3.5工作中不加强巡视，导致输血管管道或输液管道脱落，输血或输液在床铺上未发现。

1.3.6机械通气病人，湿化器内湿化液未及时添加，造成气道灼伤。

ICU重症护理工作安全隐患及预防ICU（Intensive Care Unit）重症监护室是医院中最高级别的护理部门之一，负责对重症患者进行护理和治疗。

由于重症患者病情危重，对护理工作人员的要求非常高，工作环境也相对较为复杂。

ICU重症护理工作安全隐患及预防是一个非常重要的话题。

本文将就ICU重症护理工作中的安全隐患进行分析，并提出预防措施，以确保护理工作人员的安全，提高工作效率。

1. 感染风险：ICU中的患者往往病情危重，护理工作人员需要进行各种各样的护理操作，比如换药、插管、抽血等，这些操作会使护理工作人员接触到患者的体液，增加感染的风险。

ICU重症患者的免疫能力往往较弱，容易感染各种病原体，护理工作人员的感染风险也相应增加。

2. 肌肉骨骼损伤：ICU护理工作需要长时间站立或坐立，经常需要进行病人的翻身、搬运等工作，这些动作容易导致护理工作人员的肌肉骨骼受到损伤，比如腰椎间盘突出、关节炎等疾病。

3. 意外伤害：ICU患者病情不稳定，容易出现各种意外情况，比如呼吸骤停、心脏骤停等。

护理工作人员需要及时进行抢救，这种情况下容易发生意外伤害，比如被患者抓伤、被输液针头刺伤等。

4. 职业暴露：ICU护理工作人员需要常年接触各种药品、化学试剂，容易发生职业暴露，比如吸入有害气体、接触有毒物质等。

1. 感染防控：ICU护理工作人员需要严格遵守感染控制的相关规定，做好个人防护，比如戴口罩、手套、隔离衣等。

在进行各种护理操作时，要做好手部消毒及洗手工作，避免交叉感染的发生。

ICU护理工作人员还应加强自身免疫力的提高，比如定期接种疫苗、加强锻炼等。

2. 肌肉骨骼保护：ICU护理工作人员需要注意合理安排工作和休息时间，控制工作强度，避免长时间连续工作。

在进行病人搬运等操作时，应采取科学的姿势和技巧，避免肌肉骨骼受到损伤。

护理工作人员还应定期进行体检，及时发现并治疗肌肉骨骼疾病。

3. 安全意识培训：ICU护理工作人员需要定期进行安全意识培训，学习相关急救知识和技能，提高应对意外情况的能力。