儿童大叶性肺炎

如何治疗儿童多发的大叶性肺炎如今冬季已经来临，尤其在北方地区更要注意多加保暖。

冬季是儿童呼吸道疾病的高发阶段，家长要预防的不仅是流感，还有一些认知度不高却可能发生的肺部疾病，大叶性肺炎因其出现病症面积大，身体危害重，所以要提前预防。

一、大叶性肺炎临床症状大叶性肺炎多发生于青壮年，或者较大的儿童，季节交替以及春冬季节比较多见。

春节期间，来门诊就诊的肺部感染病人明显增多，部分为大叶性肺炎。

就是因为春节期间天气寒冷，空气质量差，过度劳累及饮酒后免疫力低下所致。

大叶性肺炎通常表现为起病急，突发畏寒寒战、高热、胸痛、咳嗽、部分人会咳铁锈色痰液，部分儿童患者会出现食欲不振、疲乏、烦躁，甚至呼吸困难。

实际上大叶性肺炎比较好诊断，门诊拍胸片或者胸部CT就可明确，抽外周血查血常规提示白细胞及中性粒细胞明显升高。

痰涂片中可以发现革兰氏阳性球菌。

血培养及痰培养可以发现肺炎球菌生长。

二、大叶性肺炎的治疗如今抗生素不断的更新换代，广谱抗生素越来越多，对于大叶性肺炎，一经诊断应立即开始治疗,不必等待细菌培养结果。

对肺炎球菌性肺炎，青霉素G为首选。

还可使用头孢菌素类，如头孢噻吩、头孢唑肟等；氟喹诺酮类药物，如氧氟沙星、环丙沙星。

抗菌药物疗程一般为7-10天，或在退热后3天停药。

除此之外，需要对症处理发热、疼痛、咳嗽等症状。

少数儿童病情可能会比较重，出现中毒性脑病甚或出现感染性休克，需要警惕，尽早的抗感染、抗休克，维持水、电解质平衡。

儿童的免疫力还不够好，受到病毒感染的几率也比成年人高得多。

儿童与青壮年是大叶性肺炎的高发群体，过于严重的大叶性肺炎会导致肺部感染，甚至可能造成肺部纤维化，家庭儿童一旦出现不适症状要尽早就医。

79例小儿大叶性肺炎的临床研究分析摘要目的探讨小儿大叶性肺炎的临床特点及治疗效果。

方法回顾性分析79例大叶性肺炎患儿的临床资料。

结果79例患儿中行肺泡灌洗术者40例，1例合并肺脓疡内科抗感染以及肺泡灌洗治疗效果差，转外科手术治疗，其余均患儿治愈出院。

结论大叶性肺炎在各年龄段中均有发生，早期肺部体征不明显，影像学表现重，应用肺泡灌洗术可明显缩短疾病的病程，采用大环内酯类药物可取得良好治疗效果。

关键词大叶性肺炎；肺炎支原体；肺泡灌洗大叶性肺炎指由不同病原体引起的一个或多个肺叶及肺组织的炎性病变，常合并有肺实变、胸腔积液、肺脓疡、其他脏器损伤等并发症，临床中常以咳嗽、高热、寒战为首发症状，继而胸痛、咳痰、气促、呼吸困难等体征，感染中毒症状较重，细菌性感染中，多由肺炎链球菌引起。

近年肺炎支原体所致也比较明显增多，并且临床中大叶性肺炎发病年龄段较前广泛，整体发病率较往年增高，婴儿发病更多见。

临床症状多呈亚急性，通过抗生素、抗病毒药物以及止咳化痰、平喘、肺泡灌洗等治疗，均可痊愈，严重者可能需要手术切除病变肺叶进行治疗。

现回顾性分析本科2015年7月～2017年5月住院的79例大叶性肺炎患儿的临床资料，报告如下。

1 临床资料1. 1 一般资料选取本科2015年7月～2017年5月住院的确诊为大叶性肺炎患儿79例，其中男46例，女33例，其中<1岁3例，1～3岁6例，3～6岁43例，6～11岁27例。

所有患儿均进行肺炎支原体抗体、微生物学抗体、肝肾功能、心肌酶谱、胸部CT、血培养、痰培养等必要检查，对有胸腔积液患儿进行胸腔穿刺液细菌培养。

1. 2 诊断标准参考《诸福棠实用儿科学》，①有发热、咳嗽、气急、呼吸困难、皮疹等临床表现。

②体检：肺部呼吸音增粗，可闻干湿性啰音、水泡音，局部呼吸音减弱，叩诊病灶部位浊音或实音。

③胸部CT示：肺叶内可见实变影。

2 结果2. 1 临床症状和体征79例患儿中咳嗽79例（100.0%），发热74例（93.7%），气促、呼吸困难29例（36.7%），胸痛、胸闷19例（24.1%），皮疹4例（5.1%），肺部干湿性啰音70例（88.6%），局部呼吸音低32例（40.5%）。

糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果引言肺炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病之一，肺炎支原体是儿童肺炎的常见病原体之一，引起的肺炎多数为大叶性肺炎。

糖皮质激素是一类广泛应用于各种炎症性疾病治疗的药物，近年来，一些研究表明在儿童肺炎支原体感染时，联合使用糖皮质激素可以取得更好的临床疗效。

本文将探讨糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果。

一、糖皮质激素的作用机制糖皮质激素是一种强效的抗炎药物，其作用机制主要包括以下几个方面：抑制炎症介质的释放、减少炎症细胞的浸润和减轻组织水肿。

在病原体感染引起的炎症反应中，糖皮质激素可以有效抑制炎症介质的释放，减少炎症细胞的浸润，从而减轻组织炎症性损伤。

糖皮质激素还可以调节免疫功能，增强机体的抵抗力，有助于清除病原体。

二、糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床研究近年来，一些临床研究表明，在儿童肺炎支原体感染时，联合应用糖皮质激素可以取得更好的临床疗效。

一项针对儿童肺炎支原体感染的临床研究显示，使用糖皮质激素治疗儿童肺炎支原体感染可以显著缩短病程，减轻症状，提高治疗总有效率。

另一项研究发现，使用糖皮质激素联合抗生素治疗儿童肺炎支原体感染可以降低并发症发生率，减少住院时间，缩短康复期。

这些研究结果表明，糖皮质激素在儿童肺炎支原体感染的治疗中具有重要的临床意义。

三、糖皮质激素联合抗生素治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的优势在儿童肺炎支原体大叶性肺炎的治疗中，联合应用糖皮质激素和抗生素可以发挥一定的优势。

糖皮质激素可以加速病原体清除，减少病原体对肺组织的损害，缩短病程，减轻症状。

糖皮质激素可以减轻炎症反应，减少肺组织炎症损伤，降低肺损伤的严重程度，预防并发症的发生。

糖皮质激素可以增强机体的抵抗力，提高免疫功能，有助于预防继发感染和疾病的复发。

联合应用糖皮质激素和抗生素可以取得更好的治疗效果，缩短病程，减轻症状，降低并发症发生率。

四、糖皮质激素联合抗生素治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的注意事项在联合应用糖皮质激素和抗生素治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎时，也需要注意一些问题。

糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果肺炎支原体是引起儿童呼吸道感染的常见病原体之一，肺炎支原体感染可以导致各种类型的肺炎，其中大叶性肺炎是较为严重的一种类型。

近年来，研究表明糖皮质激素在治疗肺炎支原体大叶性肺炎中具有一定的临床效果。

本文将就糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果进行讨论。

糖皮质激素是一类内源性荷尔蒙，在体内具有抗炎、抗过敏和免疫调节等多种作用。

在儿童肺炎支原体大叶性肺炎的治疗中，糖皮质激素可以通过抑制炎症反应、减轻肺部病变、促进肺部修复等途径发挥作用。

具体来说，肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎主要在肺泡和肺泡间隙内引起炎症反应，导致肺泡壁水肿、渗出液增多、细胞浸润等病理变化。

糖皮质激素可以抑制白细胞的活化和趋化、抑制炎症介质的释放，减少肺部炎症反应的程度。

糖皮质激素还可以减轻肺部水肿，改善肺功能，促进肺部病变的修复。

糖皮质激素在儿童肺炎支原体大叶性肺炎的治疗中具有重要的作用。

二、临床研究综述1. 临床观察研究近年来有多个研究小组对糖皮质激素在儿童肺炎支原体大叶性肺炎治疗中的临床效果进行了观察研究。

这些研究通过回顾性分析或前瞻性观察，比较了使用糖皮质激素和不使用糖皮质激素两种治疗方案的临床疗效。

2018年，刘某某等进行了一项回顾性研究，研究对象为儿童肺炎支原体大叶性肺炎患者，将其分为糖皮质激素组和对照组，比较两组患者的治疗效果。

结果显示，糖皮质激素组患者的肺功能改善速度更快，炎症指标下降更明显，肺部影像学改善程度更好，临床症状缓解时间更短，总有效率更高。

2. 临床随机对照研究除了临床观察研究外，也有部分研究小组进行了临床随机对照研究，以更准确地评估糖皮质激素在儿童肺炎支原体大叶性肺炎治疗中的临床效果。

3. 元分析三、存在的问题及展望尽管糖皮质激素在儿童肺炎支原体大叶性肺炎治疗中显示出一定的临床效果，但也存在一些问题需要进一步解决。

目前的临床研究大多是单中心或少数中心的小样本研究，其研究结论的可靠性还有待更多大样本、多中心的研究来验证。

小儿大叶性肺炎症状，父母们需要看清楚了
如果小孩子患上大叶性肺炎的话，会有很多明显的症状表现，比如出现咳嗽，发高烧，胸口疼痛，还有的患者会有恶心呕吐、腹胀腹泻等症状，下面为大家介绍更多这种疾病的表现。

1.病发突然同时会有寒战、发高热、胸痛、咳嗽、痰的颜色为铁色。

病变广泛者可伴气促和发绀。

2.还有一部分病例会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻。

3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。

亦可发生衰竭，并发感染性休克，称休克型(或中毒性)肺炎。

4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。

部分患者口唇和鼻周有疱疹。

5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。

实变期可有典型体征，如果患病处呼吸运动减弱，语音共振、语颤增强，叩诊的声音为浊音或实音，听诊时病理性支气管呼吸音；消散期叩诊逐渐变为清音，支气管呼吸的声音也逐渐减弱取而代之以湿性啰音。

6.大叶性肺炎是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺
段范围内的肺泡炎。

近年由于大量强有力抗生素的使用，典型的大叶性肺炎已较少见到。

一般当气候骤变，机体抵抗力下降时发病。

冬春季多见，主要见于3岁以上儿童，因此时机体的免疫功能也就是防御能力逐渐成熟，能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散。

一般大叶性肺炎起病急，表现为突然高热、胸痛、食欲不振、疲乏、烦躁，少数患儿可有腹痛，有时被误诊为阑尾
炎。

重症的患儿出现中毒性脑病症状，惊厥、谵妄及昏迷；甚或出现感染性休克。

糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果一、儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床表现与诊断肺炎支原体感染主要通过飞沫传播，潜伏期为2-3周，临床表现多种多样，包括咳嗽、发热、喉痛、流涕等，严重病例可出现呼吸困难、发绀等症状。

大叶性肺炎是儿童肺炎支原体感染的常见并发症之一，其中以3岁以下的婴幼儿和免疫功能低下的儿童较为常见。

临床上通常通过临床症状、体征和实验室检查等进行诊断，如X线胸片、CT检查等。

二、糖皮质激素辅助治疗的临床机制糖皮质激素是一类具有广谱的免疫抑制和抗炎作用的激素类药物，通过调节免疫功能、抑制炎症反应等途径，可在某些感染疾病的治疗中发挥积极作用。

在肺炎支原体感染中，炎症反应过度可能导致组织损伤和并发症的发生，而糖皮质激素可以通过抑制炎症因子的释放，减轻炎症细胞的浸润，调节免疫应答等方式，起到保护肺组织、减轻肺损伤的作用。

三、临床研究证据1. 一项回顾性研究发现，糖皮质激素联合抗菌药物治疗肺炎支原体大叶性肺炎的患儿，在治疗后的临床恢复时间、肺炎指数、肺功能等方面均优于单纯抗菌药物治疗组，具有显著的临床效果。

2. 另一项多中心随机对照试验显示，糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎可以有效减少并发症的发生率，包括肺不张、化脓性胸膜炎、呼吸衰竭等，并且没有出现明显的不良反应。

3. 一项临床观察性研究发现，糖皮质激素可显著减轻肺炎支原体大叶性肺炎时的症状，包括咳嗽、呼吸困难、发热等，并且对患儿的肺功能、免疫指标有一定的改善作用。

四、临床应用注意事项虽然糖皮质激素有一定的临床效果，但其使用也需要注意一些问题：1. 临床适应症：糖皮质激素主要适用于有重要脏器功能损害或伴有全身症状的患者，且炎症反应明显激活者。

2. 用药时间：糖皮质激素不宜过度使用，一般治疗时间不宜超过2周，以防止免疫功能抑制、感染风险增加等不良后果。

3. 用药剂量：用药剂量应根据患儿的年龄、体重、病情严重程度等因素综合考虑，不宜随意增减剂量，避免出现不良反应。

小孩大叶性肺炎怎么饮食小孩大叶性肺炎是一种常见的呼吸道疾病，它由细菌感染引起，而且往往会导致脓肿和其它严重的并发症。

因此，对于小孩的大叶性肺炎患者来说，饮食、治疗方法和注意事项都至关重要。

本文将详细介绍这些内容，以帮助大家更好地处理和管理这种疾病。

一、饮食小孩大叶性肺炎患者的饮食应注意以下几点：1.注意水分摄入在治疗大叶性肺炎的过程中，患者需要足够的水分来维持身体的正常代谢。

当然，这也要视病情而定。

如果宝宝感染严重，可能需要住院治疗，医生会根据病情来控制水分的摄入量。

2.食用易消化、清淡的食物大叶性肺炎患者容易出现厌食、乏力等症状，因此，饮食的选择应该尽量符合其口感喜好，但也应该是容易消化的，以减轻肠胃负担。

常见的清淡食物包括米饭粥、清汤、豆腐及其衍生品、面条等。

3.忌食燥热的食物大叶性肺炎患者要忌食燥热的食物，如生葱、生姜、辣椒、酒类等，以免刺激呼吸道和肺部，影响病情的恢复。

4.加强营养营养不良会导致免疫力下降，使大叶性肺炎病情变得更加严重。

因此，在饮食中要注重蛋白质、维生素和矿物质的摄入。

这些营养素可以通过摄入肉类、禽蛋、奶制品、蔬菜和水果等食物来获取。

二、治疗方法目前大叶性肺炎的治疗主要是药物治疗，包括抗生素、消炎药和镇咳药等。

但应具体情况而论。

如果病情较轻，可以在家中给孩子口服盐酸林可霉素或者其他抗生素。

如果病情较为严重，则需要住院治疗。

在住院期间，医生可能会对患者进行静脉注射抗生素和营养支持等治疗。

三、注意事项1.保持良好卫生习惯大叶性肺炎是由细菌感染引起的，因此，保持好的卫生习惯非常重要。

长期居住在干燥环境下、不注意室内通风的孩子更容易患上这种疾病。

所以，应经常开窗通风，保持环境湿润，有效改善室内环境。

2.加强锻炼适量的锻炼可以增强孩子的体质，提高身体的免疫力，防止大叶性肺炎的发生。

但需要注意的是，锻炼要适度，不可过度运动，以免造成身体虚弱，反而导致病情恶化。

3.及时就医一旦发现孩子出现咳嗽、发热等症状，应及时就医诊治。