我国高等医学助产专业教育历史_现状与展望_魏碧蓉
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助产专业助产学课程授课中存在问题与对策大纲:近来几年来,随着国家计划生育政策的调整,以及人们对生殖健康、优生、优育、优教等看法的认识不断提高,国内助产专业人才需求在连续增加。
但是由于我国高等助产教育起步晚,在授课中缺乏相关助产专业知识,技术操作更是欠缺。
本文以长沙卫生职业学院助产专业助产学课程授课为研究对象,解析了授课中存在的问题,并提出了相应的对策,为长沙卫生职业学院以致业内助产专业更好的发展确定了基础。
重点词:助产专业助产学课程授课对策助产专业旨在培养能够在各级各种医疗卫生、计划生育和社区卫生服务机构从事临床助产、护理、母婴保健等工作的高素质技术技术型人才。
与一般护理专业学生对照,助产专业的助产学授课应吻合职业需要,表现出特色,使其更具合用性和专业化。
近来几年来,随着国家计划生育政策的调整,以及人们对生殖健康、优生、优育、优教等看法的认识不断提高,国内助产专业人才需求在连续增加。
但是我国助产专业人员非常缺乏,各大医院、社区服务中心需要大量高素质的助产专业人员,适合岗位需求的高素质助产人才的培养离不开完满的助产专业课程授课系统。
1一般资料长沙卫生职业学院是一所由长沙市人民政府举办的整天制公办专科层次的一般高等学校,其前身是创办于 1958 年的国家级重点中专学校――长沙市卫生学校。
助产专业隶属于临床医技系,由原来长沙卫校临床学科部发展而来。
截止 2014 年,助产专业已经有十多届助产专业学生的授课本质经验。
但是授课与临床脱节、所学知识不能够满足岗位需求、专科不专、前期见习过少等弊端渐渐突显,引起学校和教师重视,在全力追求改进方案。
2助产专业助产学授课中存在的问题2.1 教材与专业需求般配度不高教材作为授课的主要资料,是专业化人才培养的知识源泉。
但我国的高等助产教育处于起步阶段,缺乏专业性配套教材。
现有教材《助产学》不但与助产工作需求存在差距,也滞后于临床发展。
在教材中或简单或缺失助产科常用的如产褥感染患者、妊娠合并症患者的护理操作 ;而有些内容如受精以及受精卵发育、传输和着床等在助产工作中很少用到,若用大量的时间来学习和训练则造成精力和资源的很大浪费。
关于提高护理专业(助产方向)遗传与优生教学效果的思考与探讨高继光;宫磊;杨建课;汪萍;朱晓蕾【摘要】遗传与优生学是护理专业(助产方向)非常重要的一门基础课程,本文针对教学过程中出现的一些问题,结合本课程及学生的特点,在教学内容、教学方式、实验教学及医德医风教育等方面做了深入的思考和探索,以期能够提高遗传与优生学的教学质量.【期刊名称】《赤峰学院学报(自然科学版)》【年(卷),期】2016(032)004【总页数】2页(P251-252)【关键词】遗传与优生;护理助产;教学效果【作者】高继光;宫磊;杨建课;汪萍;朱晓蕾【作者单位】皖南医学院基础医学院, 安徽芜湖 241000;皖南医学院基础医学院, 安徽芜湖 241000;皖南医学院基础医学院, 安徽芜湖 241000;皖南医学院基础医学院, 安徽芜湖 241000;皖南医学院基础医学院, 安徽芜湖 241000【正文语种】中文【中图分类】G642护理专业(助产方向)是面向医院妇产科室、妇幼保健院、计生等部门,培养能为孕产妇提供高质量优生指导及助产服务护理人才的一门紧缺性专业.而遗传与优生学又是护理专业(助产方向)一门重要的医学基础课程,着重培养学生运用医学遗传学的理论和原理对临床常见遗传性疾病的诊断、治疗、预防及遗传咨询的实际运用能力,与临床关系密切[1-2].然而随着高科技的迅速发展,生物学和遗传学新知识、新观点不断涌现,加之遗传知识抽象难懂,学生基础参差不齐等问题的出现,使得如何让教学活动与最新科技理论同步,将抽象的遗传理论知识与复杂多变的临床实践有机结合,同时兼顾绝大多数学生的基础[3-5],成为当下提高我校护理本科(助产方向)遗传与优生学教学质量的重要组成部分.现结合教学过程中出现的问题,在教学内容、教学方法等方面对如何提高遗传与优生学的教学质量进行如下一些思考和探索.遗传与优生学是护理助产方向学生所必修的一门基础课程,其理论性和实践性很强,且发展迅速.但由于我校护理专业生源中有文科生的限制,很多理论知识没有办法进行深入的讲解,但又必须要兼顾到每一位同学,所以针对这些问题首先在教学内容方面做了如下一些调整:1.1根据学生特点整合教学内容由于文科生在高中阶段没有过多的遗传知识储备,遗传理论对他们来说是一个难点,因此我们选择难度适中的教学用书:杨保胜主编的《医学遗传学》和丁显平主编的《人类遗传与优生》.把授课内容划分为遗传学和优生学两部分,其中遗传学理论知识体系按照杨保胜主编教材讲解,重点阐述染色体畸变、染色体病和基因病(包括单基因病和多基因病)的发病机制,同时把常见病例的临床表现、诊断要点、遗传方式、预防及治疗方法系统、形象、生动的讲述,尽量通俗易懂,化繁为简,使其在脑海中形成一个理论体系,并能结合临床实际情况进行分析判断.而第二章基因与基因组、第三章染色质与减数分裂、第七章线粒体遗传等内容已经在大一《医学细胞生物与分子生物学》中涉及,简单讲解,以免讲解太多加大学生对知识的接受难度;优生学理论体系主要是建立在遗传学理论基础之上的,主要按照丁显平主编教材讲解,重点了解我国目前实现优生的重要途径,如:出生缺陷干预、遗传咨询和产前诊断的具体实施流程,主要通过结合具体事例跟学生一起来学习,加深印象,以免遇到实际问题措手不及.另外结合临床实例帮助学生了解影响优生的影响因素,不仅只有遗传因素,还有很多相关因素,如:环境、孕期用药、孕妇年龄、不良嗜好等等,从而可以给孕产妇更加全面的优生优育指导.1.2紧跟前沿进展,激发学习兴趣由于现代医学先进技术的不断涌现,使教材中的理论知识难免滞后于实际应用,因此我们在教学过程中收集相关领域的最新研究成果,结合课堂内容或者开设专题讲座的形式进行补充和讲解,例如:单核苷酸多态性(SNP)、基因芯片及外显子测序等技术在疾病易感基因检测方面的应用;孕妇外周血胎儿细胞富集、荧光原位杂交(FISH)等技术在产前诊断中的应用;基因治疗在遗传性疾病治疗过程中的应用及注意事项等,拓宽了学生的知识面,使其了解现代医学的最新研究成果及发展方向,有利于提高学生的学习兴趣,满足其对新知识的求知欲,也弥补了教材知识相对滞后的弊端.枯燥难懂的遗传学理论知识一直是影响医学遗传学教学效果的主要因素.所以,采用切实可行的教学方法,如何培养学生正确使用遗传学理论知识分析临床实践中的问题,使抽象的内容更形象,深奥的理论更易懂,激发学生的学习兴趣,是我们要进行思考和探讨的.在此,主要采用以下教学方法的改进,来提高遗传与优生的教学质量.2.1案例式引导,理论联系实际在基础课学习阶段学生对基础医学服务临床还没有形成感性认识,认为书本上的知识离应用很遥远,从而降低了医学遗传学的学习兴趣,使教学效果很难提高,后来我们发现相关章节可以通过案例引导的方法提高学生的学习兴趣.例如:在讲常染色体病中最常见的唐氏综合征时,首先提出几个问题,产前诊断中必做的“唐筛”是检查哪种疾病的?主要检测哪些指标?进而引出唐氏综合征的概念,然后给出患者的一些图片,进一步引导学生去思考唐氏综合征患儿的临床表现(结合图片概括)、发病机制、如何诊断、预防和治疗,就能够抓住学生的思路,激发学习兴趣,加深对理论知识的理解和记忆.除此之外,血红蛋白病、血友病及色盲症等遗传性疾病都可以结合案例引导的方法来进行教学,构建起基础医学与临床医学的桥梁,进而提高遗传与优生的教学质量.2.2多种媒体教学,丰富教学手段由于多媒体教学可以将枯燥乏味的理论内容更形象、生动、直观地呈现给学生,提高教学效果,因此成为当前大多数高校教师采用的主要授课方式.但多媒体如果只局限于PPT呈现课本知识的话就失去了其意义所在,达不到最佳效果,我们在教学过程中把较难理解记忆的知识点通过查找相关素材,然后利用图像、视频处理软件进行加工整理,最后整合到教学过程中来,主要利用图、文、声、像相结合的方法,最大限度调动学生的积极性,加深对理论知识的理解和记忆.例如:在讲解染色体结构畸变倒位、缺失、重复、易位、等臂染色体、双着丝粒染色体等畸变类型产生机制时,利用Flash动画模拟其形成机理;搜集遗传病病例影像资料,遗传学图谱等素材,可以更直观的把握相关知识点;教会学生自主地搜集网络资源,如何使用中国遗传咨询网、在线人类孟德尔遗传(OMIM)、美国家生物技术情报中心(NCBI)等权威数据库.除此之外,还要与传统的教学方法相结合,注重前后知识点的关联性,通过对比、类比的方式使学生更容易理解记忆,例如:共显性、不规则显性、完全显性、不完全显性、表现度和外显率等知识点都可以通过这种方法进行对比讲解.实验教学是遗传与优生这门课程的重要组成部分,重在巩固加深对理论知识的理解及提高处理实际问题的能力,特开设以下两个实验:3.1将遗传咨询应用到教学中为了充分发挥学生的主观能动性,积极参与到教学中来,我们将临床中常见的单基因病、多基因病和染色体病等不同遗传方式的疾病列出供学生选择(3-4人/组),然后让他们课下查阅资料,明确该种遗传病的临床表现、诊断依据、发病机制、遗传方式、再发风险、预防和治疗方法等,实验课时选派组内成员进行讲解,其他同学根据准备是否充分、思路是否清晰、语言表达是否到位作为评分标准进行打分,最后计入其实验成绩,取得了良好的效果,有机的将分散知识点与临床病例结合起来,使知识体系更加系统完整. 3.2学习人类染色体核型分析人类染色体核型分析是临床最经典也是最常用的方法,是建立在充分了解人类染色体G显带染色后的条带特点基础之上的一种技术.掌握人类每条染色体的条带特点,对判断某核型个体有无遗传性疾病或估算后代发病风险等方面具有重要意义.实验过程中学生会根据每条染色体的条带特点将本教研室制作的某个体外周血细胞分裂相进行核型剪贴,剪贴的过程其实就是加深理论知识理解记忆的过程,为助产方向学生处理临床常见问题打下坚实的基础.作为一名优秀的助产医务工作者,除了要有精湛的业务素质外,还要有良好的职业道德操守,尤其在医患关系非常紧张的现在,一定要把医德医风教育渗透到平时的授课过程中来.例如:告诉学生在接触到遗传病患者时,一定要尊重他们人格,不要带有歧视的心态来对待他们,并承诺保护他们的隐私,只有这样患者才不会隐瞒病情,帮助医生全面真实的了解病情及发病原因,从而制定有效合理的的治疗和预防方法;产前诊断过程中如遇到异常现象,一定要及时跟主管医生及家属说明,不能出现模棱两可、事不关己高高挂起的心态,要对每一位患者负责.同时还要注重学生与患者沟通能力的培养,有助于助产医护工作者与孕产妇有效的沟通,建立良好的护患关系.教学过程受很多因素的影响,将授课内容与学生特点有机结合,不断的思考和探索,总结出行之有效的教学方法,是提高遗传与优生学教学质量的必经之路.〔1〕魏碧蓉.我国高等医学助产专业教育历史、现状与展望[J].中国高等医学教育,2010,24(11):13-14.〔2〕曹杰,徐芃.中职助产专业遗传与优生基础课程体系构建[J].2011,29(19):136-137.〔3〕许雪青,王艳,等.构建病案导入式教学法的新型医学遗传学课堂教学模式[J].中国高等医学教育,2010,24(6):8-10.〔4〕黄钢,宋敏,白云.密切联系医学实践提高医学遗传学效果[J].山西医科大学学报基础医学教育版,2008,10(1):3-5.〔5〕杜少陵,徐思斌,宫磊,朱晓蕾,汪萍,林爱琴.医学遗传学多元式教学的实践与探讨[J].遗传,2010,32(10):1084-1088.。
助产适宜技术现状及发展方向【摘要】助产适宜技术在现代医学中扮演着重要的角色,其重要性不言而喻。
通过对国内外助产适宜技术现状的分析可以发现,各国在该领域的发展水平不尽相同。
国内助产适宜技术的发展现状有待提升,而国外在这方面已经取得了一定的成就。
助产适宜技术的发展仍然面临着一些挑战,如技术标准不统一、人才培养不足等。
为了更好地推动助产适宜技术的发展,我们需要不断探索新的发展方向,以适应时代的需求。
助产适宜技术的未来发展令人期待,我们有信心可以克服各种困难,将其推向新的高度。
在总结现状和展望未来的过程中,我们再次强调了助产适宜技术的重要性,并对其未来发展充满信心。
【关键词】助产适宜技术、现状、发展方向、重要性、国内外、定义、内容、挑战、展望、未来发展、总结1. 引言1.1 助产适宜技术的重要性助产适宜技术的重要性在于帮助减少孕产妇和新生儿的死亡率,提高生育过程中的安全性和可及性。
根据世界卫生组织的数据,每年全球仍然有数百万妇女和婴儿因分娩并发症而死亡,很多死亡病例都是可以通过妥善的助产适宜技术得以避免的。
助产适宜技术的应用可以让孕妇在生产过程中得到更好的监护和支持,降低并发症的发生率,减少不必要的剖腹产率,对于维护妇女和婴儿的健康至关重要。
助产适宜技术也对改善妇女的生殖健康状况、促进不同社会经济背景群体的生育权利、减少家庭贫困等方面起到重要作用。
通过提高助产适宜技术的水平和普及程度,可以有效减少生育过程中的意外事件和并发症,提高生育过程的安全性和满意度。
助产适宜技术在现代医疗体系中扮演着不可或缺的角色,其重要性不容忽视。
1.2 国内外助产适宜技术的现状助产适宜技术是指通过科学技术手段,提高孕妇、产妇和新生儿的生存率和生活质量的方法和措施。
在国内,助产适宜技术的现状正逐步向着专业化、标准化和智能化发展。
一方面,各地区的医疗机构逐渐引进并应用最新的助产设备和技术,提高了助产的准确性和安全性;通过网络和移动技术的发展,一些医院还推出了远程助产服务,使得更多的孕产妇能够获得及时的指导和帮助。
助产适宜技术现状及发展方向助产适宜技术是指在助产过程中采用的各种技术手段,旨在提高母婴健康水平并减少产科并发症。
随着医学技术的不断进步和社会的发展,助产适宜技术也在不断地更新和完善。
本文将从现状和发展方向两个方面进行讨论。
现状1.现有助产适宜技术的应用目前,临床上常用的助产适宜技术包括先进的产妇护理技术、分娩镇痛技术、催产技术、助产器械的应用等。
这些技术手段在改善分娩过程中的疼痛程度、保护产妇生殖系统健康等方面发挥着积极的作用。
2.现有技术的不足虽然目前已经存在一些先进的助产适宜技术,但仍然存在一些不足之处。
比如在一些地区,由于条件限制,无法全面普及分娩镇痛技术,使得产妇在分娩过程中仍可能受到极大的疼痛折磨。
催产和剖宫产等技术虽然能够解决一些难产的问题,但也会增加产妇和胎儿的风险。
发展方向1.推广分娩镇痛技术分娩镇痛技术是在分娩过程中给予产妇镇痛的一种方法,可以减轻产妇疼痛感,帮助产妇更好地完成分娩过程。
目前,国内外已经有许多研究表明,分娩镇痛技术对母婴健康有着积极的影响,因此应该在全国范围内进行推广和应用。
2.提高催产技术水平催产技术是一种通过外部手段促进子宫收缩,从而加速分娩的方法。
提高催产技术水平,可以有效减少难产的发生率,保障产妇和胎儿的安全。
而且,通过对催产方法的不断改进,可以使其更加安全、有效,减少产妇和胎儿的风险。
3.加强孕产妇健康教育随着社会的发展,现代人对生育问题的重视程度逐渐提高,因此需要加强对孕产妇的健康教育。
孕产妇健康教育不仅可以提高孕产妇自我保健意识,更可以加强对孕产妇的健康管理和指导,通过科学正确的生产方式,保障产妇和胎儿的健康。
4.研发更先进的产科技术要想提高助产适宜技术的应用水平,必须依靠更先进的技术手段。
需要加大对产科技术研发的投入,并不断推出更为先进的助产适宜技术,以满足不同产妇的需求。
总结助产适宜技术的发展是一个不断变革和完善的过程。
我们应该采取积极的态度,推动助产适宜技术的应用和发展,为更多的孕产妇提供更为安全、科学的助产服务。
高职助产专业课程体系构建的现状分析【摘要】本文针对高职助产专业课程体系构建的现状进行了分析。
在介绍了研究背景、研究目的和研究意义。
在解析了高职助产专业课程体系的概念,讨论了其构建现状及存在的问题,并提出了改进的对策。
结论部分给出了对高职助产专业课程体系构建的建议,展望了未来的研究方向,并总结了整体结论。
通过本文的研究,有助于提高高职助产专业课程体系的质量,促进助产专业教育的进步和发展。
【关键词】高职助产专业、课程体系构建、现状分析、概念解析、存在问题、改进对策、发展趋势、建议、研究方向、总体结论。
1. 引言1.1 研究背景背景】:随着我国人口结构的变化和生育观念的转变,助产专业在医疗领域中的地位日益凸显。
高职助产专业作为培养助产专业人才的重要途径,其课程体系构建也显得尤为重要。
目前我国高职助产专业课程体系存在一些问题,如缺乏系统性、与实际需求脱节等,因此需要对其进行深入分析和探讨。
通过对高职助产专业课程体系构建的现状进行研究,可以为提升助产专业人才培养质量、推动我国助产事业的发展提供重要参考。
本文拟通过对高职助产专业课程体系构建现状的分析,探讨存在的问题及改进对策,以期为高职助产专业的发展提供有益建议。
1.2 研究目的研究目的是为了深入探讨目前高职助产专业课程体系构建的现状,并分析存在的问题及面临的挑战。
通过对现有课程体系进行梳理和总结,找出存在的不足之处,并提出改进的对策,以期提升高职助产专业课程体系的质量和教学效果。
通过研究课程体系构建的趋势,探讨未来的发展方向,为高职助产专业的教育教学工作提供理论支持和参考。
通过本研究的开展,旨在为高职助产专业课程体系的优化和完善提供有益的借鉴和指导,促进该专业的发展和提升教育教学质量。
1.3 研究意义高职助产专业在医疗卫生事业中占据着重要的地位,其课程体系的构建对于提高助产专业人才的素质和水平具有重要意义。
科学合理的课程体系可以更好地培养符合社会需求的助产专业人才,提高其实践能力和专业技能,为助产服务提供更好的保障。
我国高职助产专业临床前综合实训现状及展望作者:苏晓敏等来源:《中国教育技术装备》2015年第10期摘要近年来,我国助产专业教育以高职教育为主,高职助产专业在校实践教学以单项操作练习为主,融入专项知识技能、综合技能、工作情境过程、整体医疗理念和职业素养,而充分调动学生的协作精神,培养临床思维和应变能力的综合实训课程的设计尚不够成熟。
关键词高职助产专业;综合实训;仿真模拟实训法中图分类号:G712 文献标识码:B文章编号:1671-489X(2015)10-0161-021 我国助产专业教育现状随着国家和民众对产科质量的重视以及单独二胎政策的放开,临床对助产士的数量及质量的要求也随之提高。
“世界需要助产士,现在比以往更甚”,这是国际妇产联盟(ICM)2010年国际助产士节的主题。
目前,国际助产专业已发展成为独立的高等专业教育,在一些发达国家,如德国、新西兰、芬兰、英国、瑞典,助产士多具有本科及以上学历。
而我国本科助产教育起步较晚,主要集中在江浙闽等省份的几所高校;助产士的研究生教育尚属空白;在卫生类高职高专教育专业目录中,助产专业多从属于护理专业;助产专业没有对应的继续教育,助产士多实行护理学的继续教育;助产士没有独立的职称评定晋升序列,目前仍按护理人员标准晋升;我国尚未加入国际助产联盟。
据统计,截至2010年底,全国共有78所学校开设了专科助产专业,但各学校间教材选编尚不统一,且因课时有限,助产专业教育的深度及广度不够,培养过程没能特别突出助产专业特色,多数是和护理生一起培养,只不过在课程设置中加大了妇产科学及助产技术的教学比例。
可见我国助产士教育与国际严重脱轨,难以满足现今临床对助产人员的需求,因此,建立健全高级助产教育体系迫在眉睫。
2 助产专业临床前综合实训的意义目前,我国高职助产专业毕业生主要在各级综合性医院、妇幼保健院从事产前、产时、产后护理及助产工作。
助产技术作为其核心课程,教学目标是:培养学生具有规范的产前检查、产程观察、正常产接生、产后护理、新生儿护理能力,具有对异常产程、病理产科及产科急重症的识别及应急处理能力。
魏碧蓉助产学教学大纲魏碧蓉助产学教学大纲助产学是一门关于孕产妇保健和助产护理的学科,其重要性不言而喻。
而魏碧蓉教授的助产学教学大纲则是这个领域中的一颗璀璨明珠,为助产学的教育提供了重要的指导和参考。
魏碧蓉教授是中国著名的助产学专家,她的教学大纲是多年来她在教学实践中总结出来的经验和智慧的结晶。
这份教学大纲涵盖了从孕前保健到孕期护理、分娩过程中的护理以及产后护理等各个方面的内容。
它不仅详细地介绍了每个阶段的护理要点,还提供了丰富的案例分析和实践操作指导,使学生能够更好地理解和应用所学知识。
在孕前保健方面,魏碧蓉教授的大纲着重强调了准备怀孕的重要性。
她指出,孕前的健康状况对于孕期和分娩的顺利进行至关重要。
因此,在孕前,女性需要进行身体检查,确保自身健康状况良好,并及时纠正存在的健康问题。
此外,合理的饮食和生活习惯也是孕前保健的重要内容。
魏碧蓉教授的大纲提供了详细的饮食指导和生活习惯建议,帮助准妈妈们在孕前做好充分的准备。
在孕期护理方面,魏碧蓉教授的大纲涵盖了孕期的各个阶段,从怀孕早期到怀孕晚期,都有详细的护理指导。
她强调了孕期的营养需求和体重控制,指导准妈妈们合理安排饮食,并进行适当的体育锻炼。
此外,她还介绍了孕期常见的不适症状及其处理方法,如孕吐、水肿等。
通过学习魏碧蓉教授的大纲,学生能够了解到孕期护理的重要性,并学会如何进行相应的护理措施。
分娩过程中的护理是助产学的重点内容之一,也是魏碧蓉教授的大纲中的重要部分。
她详细介绍了分娩的各个阶段,包括宫缩期、排胎期和胎盘娩出期等。
她强调了分娩环境的准备和分娩过程中的监测与护理,以确保母婴的安全。
同时,她还介绍了分娩中可能出现的并发症及其处理方法,如难产、胎儿窘迫等。
通过学习魏碧蓉教授的大纲,学生能够全面了解分娩过程中的护理要点,提高自己的助产技能。
产后护理是助产学中同样重要的一部分,魏碧蓉教授的大纲也对此进行了详细的介绍。
她强调了产后护理的重要性,并提供了详细的护理指导。
助产专业建设和发展的现状和思考助产士是产科人才队伍的主心骨,是介于医师和护士之间的一类医护人员,其职责就是通过与孕妇建立起伙伴关系,为孕妇的整个孕期、产时和产后提供必要的生理、心理、社会和文化等各方面的保护和促进母婴的身心健康,对助产士的基础护理能力、助产操作能力和妇幼专科知识有着较高的专业要求。
本文主要探讨分析了我国助产士专业队伍建设面临的问题,并提出了改进的措施建议。
标签:助产士;人才队伍建设;医学1 助产士专业队伍建设面临的问题1.1专业规制体系不完善放眼国际,大部分国家和地区对助产士已经实行了注册准入制度,注册后享有独立的检查和处方权,有成立专门的国家机构和组织对其执业行为和资质认定进行管理,但在我国助产士是归入护士系统的,完全按照护士执业标准进行监督管理,所以说助产士体系还是不完善的,这主要体现在以下几个方面。
1.1.1专业定位不明确助产士掌握的核心知识和技能是以促进正常孕产为核心的,而不像护士是以疾病医疗和照护为核心,而且护士的技能、知识没法实现有效迁移,在实践中无法代替助产士的岗位。
但在实践中,助产士已归入护士系统,不是以独立的专业存在,在平时执业中还是置于产科医生的组织管理中,所以就会导致他们在平时的母婴保健工作中会倾向于用医疗模式思维来评估和管理”正常孕产”,使其本来在分娩中应该有的作用得不到发挥。
而且由于助产士定位不明确,在临床分工合作中常与产科医生和产科护士发生角色冲突,成为助产士人才流失的原因。
1.1.12缺乏完善的资质认证标准目前我国尚未有统一的助产士资格认证体系。
现在助产士执业资格是在护士执业证获得的基础上,通过母婴保健技术考试获得的,但是母婴保健技术考试并非是独立针对助产士的,它同时也适用于产科医生和产科护士。
此外,由于助产专业生源不足,有不少助产士是从护士转行来的,而只是经过短时间的学徒制在职培训,缺乏统一化、标准化和规范化的培训,在一定程度上会影响助产的服务质量。
浅析中国助产专业的现状及前景摘要:助产士是指接受了助产教育,具备从业资格并被国家认可开展工作,为孕妇提供产前咨询、参与低风险孕妇的生产过程,为产妇提供产后护理,为婴儿实施护理的专业人士。
我国正式的准产教育始于20世纪初,由金雅梅创办的附属的北洋女医院的北洋女医学堂就设有助产和护理两个班,为国人培养最早的助产士。
然而,1978-2008年国家助产政策出现分化[1],服务目标从追求公益为主转为过多的追求经济利益的医学背景严重阻碍的助产专业的发展,使得目前的助产政策制定远远落后与发达国家,而且专业不明确,人才稀缺,国家对助产士专业建设缺乏足够的重视。
助产专业边缘化的现状是我们必须重视助产专业,倡导改革,制定助产政策,培养适应时代需要的助产专业人才。
关键词:助产专业;边缘化;人才稀缺;改革【中图分类号】r195【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0047-011 助产专业现状堪忧1.1 落后的助产专业认识:改革开放后,国家实施“医药卫生现代化”,这一政策使国家卫生工作重点转移到医疗技术、设备及技术人才建设上而忽视了医学的人文社会性。
为了降低分娩死亡率、保障母婴安全,我国从50年代就提倡住院分娩服务,医院的产科服务水平不是助产士判断和协助自然分娩的能力、技巧,而是医生的手术水平。
这一现象导致中国的医学和护理专业发展取得显著的进步,而助产体制的管理政策却大多被分化到医学和护理学的管理政策,导致助产专业的发展停滞不前。
由于助产专业认识匮乏,我国的医院剖宫率逐年上升,近几年某些城市的剖腹产率已达到60%以上,远远超过who规定的每个国家的剖腹产率小于10%到15%的水平。
正是“以医生为主”的产科服务使人们过分重视医生的能力而忽略助产士的价值,从而促进中国分娩医疗化的进程[2]。
1.2 依附于护理的助产专业步履维艰:瑞典的助产专业发展成熟,体系完整。
该国家的助产专业教育是有瑞典大学或大学学院提供的一项高等专科教育。
中国助产专业的现状与前景当前我国助产专业具有较长的教育历史,它在医学教育之中相对办学层次而言比较落后,没有明确的对该专业进行定位。
伴随助产业在医疗机构中的发展,加大了对高学历人才的需求。
其发展趋势为组建学会或是学术团体,且定期地召开学术性研讨会。
依照全球对助产专业开展助产士有关理念等循证性研究,进而积极地探索符合我国专业发展的体系,有利于推动助产专业的发展,文章重点论述我国助产专业的现状以及前景。
标签:中国;助产专业;现状;前景[Abstract] At present,the midwifery major in China has a longer educational history,and the education level of it is relatively backward in the medical education without clear positioning,the development of midwifery major increases the demands for highly educated talents. The development trend is to establish society or academic group,regularly conduct an academic workshop and actively explore the system meeting the major development in China according to the global evidence-based research on relevant idea of midwifery,which is conducive to promoting the development of midwifery major. The paper emphasizes on the status and prospect of midwifery major in China.[Key words] China;Midwifery major;Status;Prospect中国批准助产专业开展相关教育是在二十世纪之初,助产专业所培养的助产士需要有从业的资格证以及在国家认可的情况下开展相关工作,为孕妇提供产前的咨询知识,并在较低生产的风险下全程参与,同时提供产后相应的护理。
p教育理论我国高等医学助产专业教育历史、现状与展望魏碧蓉(莆田学院医学院,福建莆田351100)[摘要]回顾我国助产专业教育的历史,对比国内外高等医学助产专业教育的现状,认为我国助产专业办学层次滞后,专业定位不明,国内对高学历助产专业人才需求量大。
中国未来助产专业发展的趋势是成立学术团体和学会,定期召开学术研究会,从专业教育和临床实践两大方面开展课题的合作研究。
按照国际助产士的理念开展系列循证研究,积极探索出适合中国国情的助产专业体系,使中国早日成为国际助产士联盟正式会员。
[关键词]高等医学;助产;专业;教育[中图分类号]G64[文献标识码]A[文章编号]1002-1701(2010)11-0013-02近十多年来,我国的高等护理教育进入了快速发展的轨道,护理教育的办学层次逐步由中专向大专、本科发展,在稳步大专教育层次的同时,积极发展护理本科教育。
按照5护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划6,到2015年护理本科年招生数将提高到50%左右,研究生教育进一步发展。
然而,有着百年教育历史的助产专业本科层次的教育尚未受到医学教育界的足够重视,现行卫生类本科教育专业目录中尚未设置助产专业,而在卫生类高职高专教育专业目录分类,助产专业附属于护理学,助产士的专业技术职称也是护士职称。
这与国际助产士联盟提倡的各国助产专业应独立立法的建议及北欧等国独立管理助产专业的体系有很大的差距。
一、历史的回顾大陆的助产教育起源于20世纪初,1908年英国医生MC Poulter在福州开办产科训练班[1];1908年7月中国第一位留美女医生金韵梅创办了附属于北洋女医院的北洋女医学堂设有助产和护理两个班;1915年英籍医师Lei Tang在他创办的兴化圣教医院附设了圣路加护士、助产学校(现莆田学院护理系前身)。
1926年私立达生医院院长孙毅桓创办天津市私立生女子助产学校[2];1929年杨崇瑞医生在北平创办国立第一助产学校和产院并亲任校长,并于1930年拟定5助产士管理法6,呼吁新旧助产士一律需登记注册[3]。
之后,1930年国民党天津市政府创办天津特别私市立医院附属女子助产看护学校;1935年邓志恩、张春生夫妇创办天津市私立志生高级助产职业学校;1946年国民党天津市政府创办天津市立高级助产职业学校[2]。
至1947年,我国公立、私立助产学校计86所,学生约1712名,全国持助产士证者计5268名[4]。
新中国成立初期,原有的助产教育和助产士条例被废除,卫生部制订了新的助产政策。
这些政策虽然不太完善,但当时国家对助产学校实行独立管理,并明确规定了助产士和产科医师的职责范围。
建国初期由于医务人员缺乏,1950年国家将医学教育分为高、中、初三级,并以培养中专医学人才为主。
其中助产教育作为中专教育主体,全国各地都开办了独立的助产学校。
这种助产教育为当时缓解国家建立基层卫生组织中急需用人的压力,改善旧法接生造成的高分娩死亡率和产妇感染率起到很大作用。
但是,由于此期中国采用苏联教育模式,国家取消了建国前的助产高等教育,只保留了中专助产教育[5]。
/文化大革命0使中国卫生、教育事业中断,大批医学院校被迫关闭。
改革开放以后,中国的医学和护理教育逐步恢复。
1980年卫生部指出:在省、市、县中级卫生学校开设和增加助产士培养,并规定了中专助产专业设置标准。
二、现状与问题(一)办学层次滞后。
近几年来,全国各地中专卫校相继升格为高职高专,陆续开设了助产专科教育。
截止2009年12月底,笔者以/助产专业0为关键词,通过百度网站进行搜索,共搜出78所开设助产大专教育的学校,其中职业技术学院38所,医学专科学校26所,医学本科院校6所,综合性院校3所,卫校5所(3+ 2五年制大专);公立72所,私立6所。
另有北京大学第三人民医院以及其他5所卫校开设短期助产专业训练班,培训时间4-12周不等,仅有莆田学院和浙江台州医学院两所综合性本科大学和徐州医学院共3所院校开设护理本科(助产方向)教育。
同样方法搜索,英国有60所院校、澳大利亚有19所院校、美国有27所院校提供助产术课程。
如果按照各国生育妇女人口比例计算,我国高等助产专业教育比例远不及上述各国,而且办学层次滞后。
德国、英国、新西兰、瑞典、芬兰等助产士大多具有大学或硕士学历,有的已到博士水平。
香港地区及国外助产教育多数是在学习护理普通学科制3年后再学习1年的助产专业课程。
如瑞典的助产学教育是由瑞典大学或大学学院提供的一项高等专科教育,学生需完成3年护理本科教育并成为注册护士后再申请并完成1.5年的助产专业教育[6]。
(二)专业定位不明。
对78所设置助产专业的院校中能搜索到的课程进行归类分析:各校助产专业设置的课程参差不齐,较突出的有:1.医学基础课程:如人体解剖课程有以下11种设置,人体解剖生理学、正常人体学、正常人体结构、人体解剖学、人体解剖与组胚、人体结构与功能、正常人体结构学、组织胚胎学、人体解剖与组织胚胎学、人体形态学、人体解剖生理学基础。
病原学课程有以下8种:微生物学与免疫学、病原生物学与免疫学、病原微生物学与免疫学、医学微生物与免疫学、免疫学与病原生物学、微生物及病原学基础、免疫、微生物、人体寄生虫学。
少数学校有开设临床营养学、医学遗传与优生、医学遗传学。
2.专业基础课程:除护理学基础、健康评估、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、急救护理学、护理管理学、社区护理外,还有些学校开设传染科护理学、急救与监护、急重症护理学、精神卫生与心理健康教育、疾病概要、五官科护理学。
3.专业核心课程:有以下20种设置。
高级助产学、妇产科护理学、母婴保健、助产学、妇科护理学、计划生育技术、妇科学与妇女儿童保健、儿科学与儿童保健、妇女劳动卫生学、高级产科学、妇产科实践课程、妇婴保健学、妇科学、产科学、儿科护理学、妇婴保健、高危妊娠与监护、产科护理学、助产技术、母婴保健。
以上情况表明,各校对高职高专助产专业的定位不够清晰,人才的培养目标不够明确,在选择教材方面随意性较大,还没有完全摆脱护理专业或中专助产专业的教育模式。
因此,有必要进一步界定产科护士和助产士的概念。
(三)人才需求量大。
据不完全统计,目前各高职高专助产专业毕业生就业率在98%以上,就业前景乐观。
尽管目前全国有78所高职高专院校和3所本科院校开设助产教育,但每年大专以上的毕业生仍不足5000人。
与发达国家的助产士与生育妇女比例1B1000差距悬殊。
我国目前这一比例为1B4000。
为了提高助产护理工作质量,一些医院采取对产房护士进行助产专业的培训,来满足产妇及其家属对妊娠与分娩过程中的高需求。
WHO呼吁:增加专业助产人员保护母婴。
要实现到2015年时将产妇死亡减少三分之二的千年发展目标,发展中国家受过训练的助产人员就必须得增加33万人。
可见,无论国内还是国外,助产专业教育还有相当大的发展空间。
三、未来与展望随着医院剖宫产率的逐年增高,业内人士开始重新认识助产士的价值,重新审视产科服务模式。
中华医学会叶鸿瑁教授指出,近年来开展的导乐陪产和助产士一对一全程陪产中,助产士的人性化服务取得了非常好的效果,降低了剖宫产率。
但在我国助产学仍从属于护理专业,既不是独立学科,也没有专业体系,与国际水平相去甚远,这一领域的专业化进程亟待加强。
中华护理学会妇产科专业组王立新主任认为,目前国际助产专业教育已发展成为独立的高等专业教育,助产士必须具有本科以上的专业教育背景。
目前在绝大部分国家和地区的助产领域实行独立的注册准入制度,助产士有相对独立的国际管理机构和组织。
但我国助产士仍从属于护理专业,在注册和职称晋升上,助产专业对应的体系尚属空白。
为了解全国助产技术人员数量、结构、资质及职业准入管理等,卫生部委托北京大学医学部妇幼卫生系对大陆助产技术的人力资源现况进行调查。
近年来,我国卫生、教育领域与国际间频繁交流,促进了国家对助产专业建设的重视。
国内助产教育专家也从不同角度分析了提高助产教育层次的必要性和紧迫性[7],提出建立完善的专业教育体系、构建系统的专业理论、建立独立的助产专业团体。
临床助产士们也呼吁加强助产士继续教育的学习,促进我国对助产士教育、注册、晋升的规范管理,尽快与国际接轨。
迫切希望中国建立助产准入制度,配套独立的助产职称评定。
当前无论是助产专业的教育者,还是临床工作的实践者,都从各自的工作岗位对助产专业的课程设置、教材建设、教学模式、核心能力、知识结构等开展研究。
这无疑让我们看到了未来中国助产专业的希望。
我们应该借鉴护理学专业的经验,举全国同行之力,共同关注助产专业的发展,成立学术团体和学会,如助产专业教学指导委员会和助产专业学会,开展助产领域的广泛研究,定期召开学术研究会,从专业教育和临床实践两大方面开展课题的合作研究。
按照国际助产士的理念既助产士是孕妇孕期的主要照顾者,助产士要给产妇提供连续性照顾的专业医疗服务来开展系列循证研究,积极探索出适合中国国情的助产专业体系,制订助产政策,完善助产士注册、晋升的规范管理,实行中国助产士的准入制,为中国早日实现国际助产士联盟正式会员共同努力。
[参考文献][1]曹泽毅.中华妇产科学(上册)(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2004.4.[2]天津医专校史编写组,从学堂到医专[M].天津:天津人民出版,2008.5.[3]熊永芳.中国助产文化的变迁与发展[J.]医学与社会,2001,3(14):34.[4]简雅娟,赵平,甘西西.助产专业建设与发展的现状与思考[J].中华护理杂志,2008,43(9):832-834.[5]郭洪花,付伟.1949-2008年中国助产政策演变过程及其影响因素分析[J].健康研究,2009,8(29):298-302.[6]顾春怡.瑞典助产专业的现况及启示[J].中华护理杂志,2009,4(44):379-380.[7]魏碧蓉,杨丽全,郑建盛,等.福建省助产技术队伍人力资源现状分析及对策[J].中国生育健康杂志,2008,19(2):69-72.[收稿日期]2010-04[作者简介]魏碧蓉,女,学士,教授,研究方向:助产教育。
[基金项目]福建省5高级助产学6精品课程建设基金。