当前位置：文档之家 › 前列腺增生症病例护理查房PPT课件

前列腺增生症病例护理查房PPT课件

  • 格式：ppt
  • 大小：1.91 MB
  • 文档页数：38

下载文档原格式

  / 38

合集下载

前列腺增生护理查房课件

前列腺增生护理查房课件

定义与特点
1
前列腺增生的病理机制
2
3
与雄激素、雌激素、生长因子等激素的调节密切相关。
激素调节
细胞凋亡在前列腺增生发病中起关键作用。
细胞凋亡
细胞外基质成分的变化在前列腺增生发生中起重要作用。
细胞外基质
尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿困难、尿线无力、射程短、排尿不尽感。
前列腺增生的临床表现
症状
尿路感染、膀胱结石、肾功能损害、疝气、脱肛、痔疮、尿潴留、肾积水。
心理护理
01
患者教育
向患者及家属介绍前列腺增生的相关知识，包括发病机制、治疗方法及预期效果等，以增加患者的信心。
02
心理疏导
鼓励患者表达自己的感受和困惑，针对具体问题给予耐心解答，以缓解患者的心理压力。
避免大量饮水和饮料，控制咖啡、茶等利尿性饮料的摄入量。
控制液体摄入量
如辛辣、煎炸、烟酒等刺激性食物，以免刺激前列腺而加重病情。
并发症
血尿、尿道滴白、性功能障碍等。
其他表现
护理评估
02
症状评估
前列腺增生患者可出现尿频症状，尤其是夜间尿频更为明显。
尿频
尿急
排尿困难
尿痛
患者可有尿急症状，甚至出现急迫性尿失禁。
前列腺增生可导致尿道狭窄，排尿困难，尿线细而无力。
患者可出现尿痛症状，多表现为排尿后尿道疼痛或烧灼感。
体征评估
直肠指检：前列腺增生患者可有直肠指检时前列腺增大、表面光滑、质韧、边缘清楚。
尿流率检查：前列腺增生患者可有尿流率下降，尤其是最大尿流率下降更为明显。
超声检查：前列腺增生患者可有前列腺体积增大，形态饱满，向膀胱内突出。
血清前列腺特异性抗原（PSA）水平：前列腺增生患者可有PSA水平升高。

前列腺增生症病例护理查房PPT课件

前列腺增生症病例护理查房PPT课件
2、各种管道护理：妥善固定各引流管，保持气囊导尿管的通畅，翻身时， 注意引流管有无移位和脱落，确保各管不扭曲、不打折，并定期挤压引流 管。防止血块堵塞，每日擦洗尿道口一次，每3天更换引流袋二次，防止逆 行感染。
3、基础护理：注意伤口有无漏尿、出血及敷料浸湿或脱落，及时处理。保 持床铺整洁干燥，保持腹部、臀部、会阴部皮肤清洁干燥，预防湿疹及褥 疮发小，尽量满足患者需要，协助患者更换体位，减轻病人对疼痛的敏感 性，必要时给予镇静药，做好晨晚间口腔护理。加强饮食护理，肠蠕动恢 复后，给予易消化、含纤维素多的食物，保持大便通畅。注意预防肺部并 发症，痰多者给予雾化吸入，用从下至上叩背法协助患者排痰。多活动下 肢，防止静脉血栓形成。
•
11
•
12
2.直肠指诊
直肠指诊为简单而重要的诊断方法，在膀胱排空后进行 。应注意前列腺的界限、大小、质地。前列腺增生时， 腺体可在长度或宽度上增大，或二者均有增大。临床用 不同方法描述前列腺增大的程度。
但直肠指诊估计前列腺大小有一定误差。如中叶突向膀 胱，直肠指诊时前列腺腺增大则不明显。同时，直肠指 诊如发现前列腺上有可疑硬结，应作穿刺活检，以排除 前列腺癌的可能。同时应注意肛门括约肌收缩功能，以 排除神经源性膀胱功能障碍。
•
34
护理措施
P2：疼痛，与逼尿肌功能不稳定等有关
（1）观察患者疼痛的性质，时间，程度及持续时间。 （2）减轻心理压力，使其增强康复的信心，精神放松可增加病 人对疼痛的耐受性。 （3）分散注意力，让患者选择一个让自己感兴趣的活动。 （4）嘱患者多饮水，鼓励排尿。 （5）上述方法均不能缓解疼痛时，遵医嘱给予止痛药，并观察 用药后的反应。
时，必要时用20-50ml注射器反复冲洗 2、备好止血药及冰盐水，必要时按医嘱使用

前列腺增生护理查房PPT课件

前列腺增生护理查房PPT课件

4. 前列腺增生的护理措施
管理并发症：及时处理前列腺增生引起 的并发症，如尿潴留和尿路感染等。
谢谢您的观 赏聆听
2. 前列腺增生 的症状
2. 前列腺增生的症状
尿频、尿急、尿痛：由于尿道受压，造 成排尿困难和尿液反流。 尿流变弱、尿滴沥：由于前列腺增生导 致尿道梗阻。
2. 前列腺增生的症状
夜尿增多、起夜次数增加：睡 眠被频繁的排尿中断。 尿潴留、尿石：严重的前列腺 增生可能导致尿液滞留和结石 形成。
3. 前列腺增生 的护理查房重
点
3. 前列腺增生的护理查房重点
询问病情：了解患者的症状和病史，包 括排尿情况和尿道不适等。 生活习惯指导：指导患者合理饮食，避 免刺激性食物，保持良好的饮食习惯。
3. 前列腺增生的护理查房重点
用药指导：解释相关药物的使 用方法和注意事项，如α受体 阻滞剂和5α-还原酶抑制剂等 。
病程观察：注意观察患者的病 程进展和治疗效果，及时调整 治疗方案。
前列腺增生护理查房PPT 课件
目录 1. 前列腺增生概述 2. 前列腺增生的症状 3. 前列腺增生的护理查房重点 4. 前列腺增生的护理措施
1. 前列腺增生 概述
1. 前列腺增生概述
前列腺难等症状。 前列腺增生在老年男性中较为 常见，对生活质量和健康有影 响。
4. 前列腺增生 的护理措施
4. 前列腺增生的护理措施
舒适护理：提供舒适的环境和床位，保 持患者的舒适和安全。
导尿护理：根据患者的情况，选择合适 的导尿方式和导尿管材料，并进行导尿 护理。
4. 前列腺增生的护理措施
排便护理：关注患者的排便情 况，及时排便和清洁，预防便 秘和痔疮等并发症。
体位转换：适时进行体位转换 ，避免长时间保持一个姿势， 预防压疮的发生。

前列腺增生护理查房课件

前列腺增生护理查房课件

护理查房在前列腺增生护理中的应用效果
1 2
提高护理质量
通过查房，可以及时发现并解决护理中的问题 ，提高护理质量。
增强医护沟通
查房过程中，医生与护士可以相互沟通，共同 商讨解决方案，增强医护合作。
3
提高患者满意度
通过查房，可以更好地了解患者需求，提供个 性化的护理服务，提高患者满意度。
护理查房的改进与展望
教育程度
职业背景
了解患者的教育程度，以便更好地与其沟通 。
了解患者的职业，以便更好地理解其生活方 式和活动能力。
家庭支持
经济状况
了解患者的家庭支持情况，如是否有配偶和 子女陪伴。
了解患者的经济状况，以便更好地为其提供 合适的护理建议。
03
护理措施及实施
药物治疗的护理
总结词
监督药物服用，观察不良反应，及时调整用药方案
康复期的护理
总结词
指导生活调理，定期随访，关注心理健康
详细描述
指导患者进行生活调理，如饮食清淡、避免劳累、保持大便通畅等，根据患者的身体状况和医生的建议，制定 个性化的康复计划。定期进行随访，了解患者的恢复情况，及时调整康复计划。关注患者的心理健康，鼓励患 者保持乐观心态，树立战胜疾病的信心。
04
05
护理查房的实际应用与效果
护理查房的流程与实施
确定查房时间和目标
选择合适的时间，明确查房的目的 和要解决的问题。
准备资料
收集患者的相关资料，包括病史、 检查结果、治疗方案等。
查房流程
按照一定的顺序进行查房，包括问 候患者、介绍自己、询问病史、观 察病情、给予建议等。
记录和总结
对查房过程中的重要信息进行记录 ，并整理成报告，以便分析和总结 。

前列腺增生护理查房PPT

前列腺增生护理查房PPT
前列腺增生护 理查房PPT
目录 前言 前列腺增生护理指南 护理注意事项
前言
前言
介绍：前列腺增生是一种常见的男 性生殖系统疾病，本次查房将重点 介绍前列腺增生的护理措施和注意 事项。
目的：帮助患者和家属了解前列腺 增生护理的重要性，并提供实用的仅供参考，具体护 理措施需遵循医生的指导。
定期随访：遵循医生的建议定 期复诊，及时调整治疗方案。 用药规范：严格按照医生开具 的药物剂量和用法用量进行使 用，避免过度使用或滥用药物 。
护理注意事项
注意观察：密切观察病情变化 ，及时报告医生，特别是出现 尿潴留、血尿等严重症状。
应对压力：积极应对生活和工 作中的压力，避免长时间紧张 和焦虑。
前列腺增 生护理指
南
前列腺增生护理指南
饮食：保持健康饮食，尽量减 少红肉和高脂食物的摄入，增 加蔬菜、水果和全谷物的摄入 。
运动：适当进行有氧运动，如 散步、游泳等，帮助改善前列 腺增生症状。
前列腺增生护理指南
睡眠：保持良好的睡眠质量， 养成规律的作息时间，避免过 度疲劳。 去厕频率：避免过度去厕，特 别是在睡前，以减少夜间尿频 。
护理注意事项
排便习惯：保持良好的排便习惯， 避免便秘和排尿困难。 注意保暖：避免受凉，尤其是腰部 、腹部和小腹部位。
谢谢您 的观赏
聆听
前列腺增生护理指南
禁房：禁止房事活动，避免刺激前 列腺。 饮水：适量饮水，保持充足的水分 摄入，以促进尿液排出。
前列腺增生护理指南
疼痛管理：根据医生建议使用 药物缓解疼痛症状，如非处方 药。 检查：定期进行前列腺相关检 查，如前列腺特异性抗原（PSA ）检测和前列腺超声检查。
护理注意 事项
护理注意事项

前列腺增生护理查房PPT课件

前列腺增生护理查房PPT课件
2：遵医嘱测血压，自服降压药物，如有异常及时汇报医生处理。 3：保持病房环境安静舒适，多与患者交流，解答其疑虑，使其保持放松平 和的心态。 4：按时巡视病房，倾听患者主诉，一旦发现患者有剧烈头痛、呕吐、大汗、 面色和神志改变等症状，立即通知医生处理。
效果评价：09-13 患者血压控制平稳，波动在120-130/70-80mmHg，未发生高
血压急症。 09-15 患者血压控制平稳，波动在130-170/70-100mmHg，未发生高
血压急症。
09-12 焦虑 与担心手术及预后有关
护理目标：患者焦虑减轻或消失。 措施：1：评估患者焦虑的内容和程度。
2：保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保 证睡眠。
3：热情接待病人，向患者介绍手术的方法、预后及成 功的病例。
2. 尿动力学检查 3. 血清前列腺特异性抗原（PSA）测定
3 诊断与治疗
1.观察等待
对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。 2.非手术的介入疗法
(1)微波热疗 (2)射频热疗 (3)激光治疗 (4)尿道支架 (5)前列腺扩裂器 (6)冷冻疗法
3 诊断与治疗
3.手术治疗： 1. 经尿道前列腺电切术(TURP) 。 2. 耻骨上经膀胱前列腺摘除术。 3. 耻骨后前列腺切除术。 4. 激光治疗。 5. 前列腺注射疗法。
效果评价：09-16患者能够合理进行功能锻炼并掌握动作要领。
出院小结
患者吴秀华，女，50岁，因“双膝疼痛一年， 右膝疼痛加重1月” 门诊以“双膝骨关节炎”收治 入院，入院后积极完善相关检查。于2015-09-14 在全麻下行“右侧人工膝关节表面置换术”针对术 前术后护理问题，提出护理诊断，制定护理计划， 并严格落实。患者病情平稳，于2015-09-31治愈 出院，向患者及家属提供出院指导。

前列腺增生的护理查房 ppt课件

前列腺增生的护理查房 ppt课件

• O7： 患者及家属积极配合。
ppt课件 23
• P8： 皮肤完整性受损的危险——与长期卧床有 关 • I8： 1）鼓励病人多活动，勤翻身，经常按摩病 人受压部位，防止压疮的发生。 • 2）保持床单清洁干燥。 • 3）协助病人做好生活护理。
• O8： 患者皮肤完整
ppt课件 24
• P9：潜在并发症——有再出血的危险
•
• •
•
病历介绍
ppt课件
14
ppt课件
15
护理诊断及护理措施
• 护理诊断及护理措施：
• P1： 焦虑:与担心，手术及治疗预后的效果有关。 • P2: 知识缺乏：患者缺乏相关知识 • P3: 疼痛：与留置尿管及手术创面有关
• P4:
• P5: • P6:
出血：与手术创面有关
有感染的可能：与手术有关（留置尿管、卧床等） 有管道滑脱的危险：与留置尿管有关
• I3： 1、评估疼痛的程度，指导缓解疼痛的方法。 2、加强心理护理，消除紧张情绪。 3、保持引流通畅，无堵塞，如有血块及时 反复冲洗至通畅。
•
4、必要时用镇痛或解痉药物。
• O3 ： 疼痛缓解，尿道口无尿液溢出
ppt课件 19
• P4: •
出血：与手术创面有关
• I4： 1、持续膀胱冲洗，保持引流管通畅：粗出，细 进；及时挤捏；冲洗温度20-30度；高度60cm，
前列腺增生的护理查房
ppt课件
1
主要内容
• • • • • • • 1、前列腺概述 2、病因及病理生理 3、临床表现 4、辅助检查及治疗 5、病例介绍 6、护理诊断 7、康复指导及出院指导
ppt课件 2
概念
• 前列腺增生（BPH），是指良性前列腺增 生，又称前列腺肥大，是中老年男性常见 疾病之一。

前列腺增生护理查房PPT课件

前列腺增生护理查房PPT课件
跨学科合作加强
未来前列腺增生护理将更加注重与其他学科的合 作，如泌尿外科、心理科等，共同为患者提供更 全面的诊疗和护理服务。
不断提升专业技能，满足患者需求
加强专业知识学习
医护人员需要不断学习和掌握最 新的前列腺增生诊疗和护理知识
，提高专业技能水平。
提高沟通协调能力
加强与患者及其家属的沟通协调 能力，更好地理解患者需求，提 Nhomakorabea02
疗、中医治疗等
治疗效果评估及不良反应
04 监测
护理目标与重点关注问题
01 护理目标
缓解症状、预防并发症、促进康复等
02 重点关注问题
排尿情况、疼痛程度、心理状态等
03 护理措施
导尿护理、疼痛护理、心理护理等
02
前列腺增生相关知识普及
前列腺增生发病原因及危险因素
发病原因
主要与老年男性性激素水平失衡有关，导致前列腺组织 异常增生。
鼓励患者多饮水
增加尿量，以起到冲洗尿 道的作用，减少细菌在尿 道停留的时间。
合理使用抗生素
根据患者病情和细菌培养 结果，选用敏感抗生素进 行治疗，控制感染。
急性尿潴留风险降低方案
诱导患者自行排尿
通过听流水声、热敷下腹 部等方法，刺激患者产生 尿意，促进排尿。
药物治疗
使用α-受体阻滞剂等药物 ，松弛尿道平滑肌，降低 尿道阻力，帮助患者排尿 。
采取心理安慰、分散注意力、热敷等非药 物缓解疼痛的方法。
并发症预防
观察药物疗效和副作用，预防药物依赖和 成瘾等并发症。
康复训练计划制定和执行情况
训练目标
根据患者病情和康复需求，制定个性化的康复训 练计划。
训练方法
指导患者正确掌握训练方法和技巧，循序渐进， 逐步增加训练强度。

前列腺增生的护理查房ppt

前列腺增生的护理查房ppt
为治疗提供依据。
03
前列腺增生的治 疗
前列腺增生的药 物治疗
药物治疗原则
前列腺增生的药物治疗原则包括缓解症状、控制疾病进展和改善 生活质量。
常用药物类型
常用的前列腺增生药物包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂和 植物药等。
药物治疗效果
药物治疗前列腺增生可缓解症状，如尿频、尿急、夜尿增多等， 但需长期治疗并监测病情变化。
02 03
观察排尿情况
观察患者排尿的频率、尿量和排尿是否顺畅，注意有无尿流中断、 尿滴沥等现象。
检查前列腺体积
定期进行前列腺触诊，了解前列腺体积变化，评估增生程度。
04 05
评估生活质量
询问并记录患者的生活质量，包括夜尿次数、睡眠质量、日常活 动等。
记录用药情况
详细记录患者使用的药物，包括药物名称、剂量、使用时间和不 良反应等。
护理查房中的沟通技巧
保持耐心和同理心
与患者交流时，保持耐心，理解他们的困扰和需 求，展现同理心。
清晰表达专业信息
使用简单易懂的语言，向患者解释病情、治疗方 法和护理要点，确保他们理解。
有效倾听
积极倾听患者的陈述和疑虑，给予反馈和解答， 增强沟通效果。
护理查房中的注意事项
01
评估患者症状
详细询问并记录患者的症状变化，如尿频、尿急、尿潴留等。
前列腺癌
前列腺癌也可引起前列腺增生相 似的症状和体征，二者在发病年 龄上重叠，临床上鉴别较为困难。
其他原因
炎症、结石、肿瘤、异物以及损 伤尿道也可引起与前列腺增生相
似的症状和体征。
02
前列腺增生的临 床表现
前列腺增生的典型症状
夜尿增多
前列腺增生患者常常出现夜间 尿频，影响睡眠质量。

前列腺增生护理查房PPT

前列腺增生护理查房PPT

03
鼓励患者参与决策
与患者共同讨论治疗方案和护理计划，让患者了解并参与到自己的治疗
过程中，增加其控制感和信心。
疼痛管理
01
02
03
评估疼痛程度
医护人员应评估患者的疼 痛程度，了解其影响生活 和睡眠的程度，以便采取 适当的疼痛管理措施。
给予镇痛药物
根据评估结果，可给予患 者适当的镇痛药物，如非 处方药或处方药，以缓解 疼痛。
生活方式与饮食调整
饮食调整
指导患者饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多饮水，保持大便通 畅。
适量运动
建议患者进行适量的运动，增强身体素质，提高免疫力。
保持良好的作息时间
建议患者保持良好的作息时间，避免熬夜劳累。
就医流程与注意事项
就医流程
教育患者了解就医流程，提前预约挂号，避免耽误就诊时间。
注意事项
指导患者在就诊时携带病历、检查报告等相关资料，以便医生更好地了解病情。
告知医生
在感染症状较重或持续时间较长时， 应及时通知医生进行处理。
膀胱结石的护理
观察病情
多喝水
密切观察患者的生命体征，尤其是体温和 腹部体征，以及排尿情况。
鼓励患者多喝水，以促进结石的排出。
避免摄入高钙食物
告知医生
避免摄入高钙食物，如牛奶、豆腐等。
在结石较大或症状较重时，应及时通知医 生进行处理。
如辛辣、油腻、咖啡因等刺激性食品和饮料，以减少对前列腺的刺 激。
心理护理
01 02
提供心理支持
前列腺增生可能导致尿频、尿急等症状，给患者带来较大的心理压力。 医护人员应给予患者心理支持，解释病情，说明治疗方法和效果，以减 轻其焦虑和不安。
引导患者放松

前列腺增生的护理查房ppt

前列腺增生的护理查房ppt
随访包括症状变化、药物效果评估、生活方式调整等多方面的检 查与指导。
随访的时间与频率
根据患者病情和医生建议，制定个性化的随访计划，确保患者得 到及时有效的关注与管理。
06
护理查房流程与 注意事项
查房前的准备工作
了解患者病史
查阅病历，了解患者的病情、手术史、 过敏史等
准备查房工具
准备必要的医疗器械和工具，如血压计、 听诊器等
孤独感和无助感。
家属参与与支持
家属的支持作用
家属的关心和支持对患者心理健康恢复有重要作 用。
提供情感支持
家属可以通过陪伴、倾听等方式，为患者提供情 感支持，帮助他们缓解焦虑和抑郁情绪。
参与护理计划
家属可以参与制定和执行护理计划，与医护人员 共同关注患者的病情变化，提高护理效果。
05
前列腺增生患者 的健康教育
常用药物种类
常用药物包括5α-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂、 抗胆碱能药物等。
药物治疗优缺点
药物治疗具有副作用小、操作简便等优点，但治疗 周期较长，对部分患者效果有限。
手术治疗
手术适应症
适用于中重度前列腺增生患者， 特别是药物治疗无效或反复发
作的患者。
手术方法
常用的手术方法有经尿道前列 腺电切术、经尿道前列腺激光
明确查房目的
明确本次查房的目的和重点，以便更好 地指导护理工作
查房过程中的沟通与记录
01
02
03
与患者及家属的沟通
了解患者感受，解答疑问，记录患者反馈。
与其他医护人员的沟通
与其他医护人员交流患者情况，共享信息， 讨论治疗方案。
详细记录查房过程
详细记录患者症状、体征变化及治疗效果， 为后
护理原则与目标

前列腺增生护理查房PPT课件

前列腺增生护理查房PPT课件

前列腺增生基础知识
标题: 前列腺增生危险因素 内容: 强调前列腺增生的危险因素，包 括年龄、家族遗传、生活习惯等。
前列腺增生基础知识
标题: 前列腺增生的影响 内容: 讲解前列腺增生对患者生活质量 的影响，以及可能引发的并发症。
护理查房指导
护理查房指导
标题: 前列腺增生的护理目标 内容: 强调前列腺增生护理的目标，包 括缓解症状、预防并发症、提高生活质 量等。
前列腺增生护理查房 PPT课件
目录 课程介绍 前列腺增生基础知识 护理查房指导
课课程旨在介绍前列腺增生的护 理查房知识，帮助医务人员更好地了解 该疾病，并提供有效的护理措施。
前列腺增生基础知识
前列腺增生基础知识
标题: 前列腺增生概述 内容: 介绍前列腺增生的定义、病因、 发病机制以及常见症状。
护理查房指导
标题: 护理计划制定 内容: 介绍制定前列腺增生护理计划的 步骤和注意事项，包括评估患者情况、 制定个性化的护理计划等。
护理查房指导
标题: 护理措施 内容: 提供前列腺增生护理的常见措施 ，如饮食调理、药物治疗、生活习惯改 变等。
谢谢您的观赏 聆听
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
15
☺ 5.残余尿测定
☺ 由于膀胱逼尿肌可通过代偿的方式克服增加的尿道阻力 ，将膀胱内尿液排空，因此前列腺增生早期无残余尿也 不能排除下尿路梗阻的存在。一般认为残余尿量达50～ 60ml即提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态。
☺ 排尿后导尿测定残余尿较准确。用经腹B超测定残余尿 的方法更加简便，患者无痛苦，且可重复进行。但残余 尿量较少时则测量不够准确。静脉肾盂造影在膀胱充盈 期及排尿后各摄片一张以观察残余尿的方法，因不能定 量实用价值不大。同位素浓度测定，即浓度定量，可根 据不同浓度溶液容量的方法测定，为最准确的方法，但 成本较高，难以普及。
11
12
☺ 2.直肠指诊
☺ 直肠指诊为简单而重要的诊断方法，在膀胱排空后进行 。应注意前列腺的界限、大小、质地。前列腺增生时， 腺体可在长度或宽度上增大，或二者均有增大。临床用 不同方法描述前列腺增大的程度。
☺ 但直肠指诊估计前列腺大小有一定误差。如中叶突向膀 胱，直肠指诊时前列腺腺增大则不明显。同时，直肠指 诊如发现前列腺上有可疑硬结，应作穿刺活检，以排除 前列腺癌的可能。同时应注意肛门括约肌收缩功能，以 排除神经源性膀胱功能障碍。
17
治疗
☺1、观察等待：针对症状微轻者，无需治疗 ☺2、药物治疗：①5α-还原酶抑制剂；②α-受体阻
滞剂；③抗雄激素药； ☺3、手术治疗：①经尿道前列腺电切术；②耻骨
上经膀胱前列腺切除术；③耻骨后前列腺切除术 ；④经会阴前列腺切除术 ☺4 、微创治疗：经尿道前列腺电汽化术，经尿道 前列腺等离子双极电切术和经尿道等离子前列腺 剜除术，冷冻治疗，微波治疗，激光治疗，射频 消融
9
10
辅助检查
☺ 前列腺增生患者由于为老年患者常合并有其他慢性疾病 。诊断时应重视患者全身情况，进行详细体检、化验， 注意心、肺、肝、肾功能。排尿困难症状结合诸项检查 ，可明确诊断。
☺ 1.IPSS评分 ☺ 1995年国际泌尿外科学会（SIU）推出了IPSS评分体系
，力图将症状学量化便于比较和协助诊断，也可作为治 疗后评价标准。该体系通过7个问题回答确定分数，最 高达35分，目前认为7分以下为轻度，7～18分中度，18 分以上为重度，需外科处理。IPSS是目前国际公认的判 断BPH患者症状严重程度的最佳手段，临床工作中可采 取此评分体系协助诊疗。
前列腺增生症病例护理查房
1
主要内容
1、前列腺增生症的相关知识 2、经尿道前列腺电切术的相关知识 3、病例介绍 4、护理诊断及措施
2
前列腺增生症的相关知识
3
前列腺增生症的概念
前列腺增生（BPH）是指良性 前列腺增生，又称为前列腺 肥大，是中老年男性常见疾 病之一，男性一般35岁开始 增生，50岁出现症状，发病 率随年龄的增长而递增。
☺ 1.储尿期症状 ☺ （1）尿频、夜尿增多尿频为早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。若伴有
膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛。 ☺ （2）尿急、尿失禁下尿路梗阻时，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。 ☺ 2.排尿期症状：排尿困难，排尿起始延缓，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力。
16
☺ 6.泌尿系造影 ☺ 前列腺增生时，膀胱底部可抬高、增宽，静脉尿路造影片上可见两
侧输尿管口间距增大，输尿管下段呈钩形弯曲，如有肾和输尿管积 水多为双侧性，但扩张程度也可能并不一致。膀胱区可见突出的充 盈缺损，为前列腺突入所致。 ☺ 7.膀胱镜检查 ☺ 正常人精阜至膀胱颈部的距离约2cm，颈部呈凹面，后唇平坦。前 列腺增生时后尿道延长，颈部形态随各叶增生程度而改变，自凹面 消失至腺叶凸出。尿道受压变为裂缝。膀胱底部下陷，输尿管口间 距及与膀胱颈距离增宽。输尿管间嵴可肥厚，膀胱壁有小梁、小房 或憩室形成。 ☺ 8.其他
小便分叉，有排尿不尽感觉。 ☺ 3.排尿后症状：尿不尽、残余尿增多。残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量
很大，膀胱过度膨胀且压力很高，高于尿道阻力，尿便自行从尿道溢出，称充溢性尿 失禁。有的患者平时残余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿，服用药物或有其他原因引 起交感神经兴奋时，可突然发生急性尿潴留。患者尿潴留的症状可时好时坏。部分患 者可以是急性尿潴留为首发症状。 ☺ 4.其他症状 ☺ （1）血尿（2）泌尿系感染（3）膀胱结石（4）肾功能损害（5）长期下尿路梗阻
13
☺ 3.B超检查
☺ 用B超检查，观察前列腺的大小、形态及结构。常用的 方法有经直肠及经腹超声检查。前者较准确但设备要求 高，后者简单可普及。
☺ 经直肠B超检查时还可以从排尿期声像图，判断尿道的 变形、移位，了解下尿路梗阻的动态变化，也可了解治 疗后状态。经腹B超检查在国内应用较普遍，观察腺体 内部结构不如经直肠B超检查。
4
正常与增生的区别
5
病因
有关前列腺增生的发病机制研究颇多，但病因至今仍未能 阐明。目前已知前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长 两个条件。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种 及地理环境对BPH发生的关系。
6
7
8
临床表现
☺ 临床表现： 前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐 渐明显，临床症状包括储尿期症状，排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢 ，难以确定起病时间。
18
经尿道前列腺电切术
手术指征 术前准备 术后指导 出院指导
19
20
手术指征
☺ 1药物治疗病情无改善，尿流动力学检查有明星梗阻， 膀胱残余尿超过50ml
14
☺ 4.尿流动力学检查
☺ 尿流动力学检查可较完整地对排尿功能作出客观评价。 其中最大尿流率、平均尿流率、排尿时间及尿量意义较 大。最大尿流率为重要的诊断指标。应注意尿量对最大 尿流率结果的影响。检查过程中排尿量为250～400ml者 为本项检查的最佳尿量，150～200ml者为最小尿量。对 多数50岁以上男性而言，最大尿流率达到15ml/s即属正 常。测定尿流率时，可同步进行膀胱测压有助于判断逼 尿肌功能及其损害程度，以准确掌握手术时机。下尿路 梗阻后，如逼尿肌持续有无抑制性收缩，将会进展为低 顺应性和高顺应性膀胱，手术后尿流虽可恢复正常， 但逼尿肌功能有时却难以恢复。