玻璃体联合小梁切除治疗晶状体脱位继发青光眼
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玻璃体切除术联合睫状体光凝治疗外伤性青光眼的价值及对并发症发生情况的影响王晓虎【摘要】目的分析研究玻璃体切除术联合睫状体光凝治疗外伤性青光眼的价值及对并发症发生存在的影响.方法该研究中的观察对象均方便选自于在该院接受治疗的外伤性青光眼患者中,70例患者的入院时间均在2013年9月-2017年3月期间,采用红蓝球分组的方式将上述患者分为例数相同的两组,即对照组(35例)与观察组(35例),分别给予上述患者玻璃体切除术联合经巩膜睫状体光凝治疗与玻璃体切除术联合睫状体光凝治疗.对两组患者的视力和眼压变化情况进行比较,同时分析两组患者的术后并发症发生情况.结果观察组患者的视力提升占比(74.29%)明显较对照组(45.71%)高,差异有统计学意义(x2=5.95,P=0.01);观察组患者的术后眼压(15.51±2.21)mmHg、末次随诊眼压(16.68±2.96)mmHg同对照组(17.75±3.06)mmHg、(20.33±2.67)mmHg相比,均明显较低,经检验,差异有统计学意义(t=3.51、5.42,P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率(14.29%)同对照组相比,差异有统计学意义(t=4.79,P<0.05).结论玻璃体切除术联合睫状体光凝治疗外伤性青光眼的临床疗效显著.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2019(038)008【总页数】3页(P99-101)【关键词】玻璃体切除术;睫状体光凝;外伤性青光眼;并发症【作者】王晓虎【作者单位】临沂市中医医院眼科,山东临沂276002【正文语种】中文【中图分类】R779.6外伤性青光眼即为眼部受外伤以后导致青光眼发生,该疾病具有较为复杂的发病机制和诱因。
患者发病后极易有前房积水、晶状体脱位以及玻璃体积血等并发症出现,进一步将眼压提升,病情严重的患者可出现视神经受损的情况。
为外伤性青光眼患者开展单纯手术治疗无法将患者的疾病症状有效改善[1] 。
球形晶状体的治疗进展杨晋;樊琪;蒋永祥;卢奕【摘要】Spherophakia is an anomaly ocular condition that the crystalline lens assumes a spherical shape with an increased anteroposterior diameter .Spherophakia often accompanies lens subluxation and secondary glaucoma , which may be clinically misdiagnosed and leads to permanent visual loss .The management of spherophakia is difficult .For lack of a clinical guide , the purpose of this review was to introduce the development of the treatment of lens subluxation and secondary glaucoma in spherophakia .%球形晶状体是指晶状体前后径增加,呈球形状态的一种晶状体异常疾病,常伴有晶状体悬韧带松弛和继发性闭角型青光眼,严重者甚至导致视力永久性丧失.临床上球形晶状体常被误诊或漏诊,治疗延误导致对患者的视功能产生严重甚至无法挽回的后果.目前,临床尚无球形晶状体的标准诊疗指南.本文将着重阐述由球形晶状体引发的晶状体半脱位和继发性青光眼的综合治疗进展.【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2017(017)002【总页数】4页(P85-87,91)【关键词】球形晶状体;晶状体,半脱位;青光眼,继发性【作者】杨晋;樊琪;蒋永祥;卢奕【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海 200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海 200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海 200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海 200031【正文语种】中文球形晶状体(spherophakia)又称小球形晶状体(microspherophakia),是指晶状体区别于正常双凸面的形态,呈现前后径增加的球形形状。
玻璃体腔注射雷珠单抗联合复合小梁切除术治疗新生血管性青光眼(1.湖北医药学院附属十堰市太和医院湖北十堰 442000;2.上海交通大学附属第六人民医院眼科上海 200233)【摘要】目的:探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合复合小梁切除术治疗新生血管性青光眼疗效。
方法:18例 (19眼)新生血管性青光眼患者给予玻璃体内注射10mg/mL雷珠单抗0. 05 mL,后续联合复合小梁切除术及全视网膜光凝术。
术后随访 6-12个月, 观察术后视力、眼压、虹膜新生血管及并发症情况。
结果:所有术眼虹膜新生血管均在注射雷珠单抗后3 d内消退; 1例1眼患者在全视网膜光凝后1月虹膜新生血管复发,再次注入雷珠单抗,加行周边视网膜冷凝,虹膜新生血管消退。
复合小梁切除术后1周平均眼压为 ( 17. 5±3.2) mmHg , 6个月为 ( 19. 1 ± 2.1) mmHg , 与雷珠单抗注入前眼压( 50 . 7±6 . 3) mmHg相比差异均有统计学意义 (均为 P < 0.05)。
治疗前后视力差异无统计学意义。
随访期间未发现眼内出血、视网膜脱离、眼内炎、并发性白内障等并发症发生。
结论:玻璃体腔注射雷珠单抗联合复合小梁切除及全视网膜光凝术可明显消退虹膜新生血管、控制眼压, 是治疗新生血管性青光眼的一种安全有效的方法。
【关键词】新生血管性青光眼;雷珠单抗;复合小梁切除术【中图分类号】R775 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194(2015)02-0105-02 Treatment of Intravitreal Ranibizumab Joint Compound Trabeculectomy for Neovascular GlaucomaZhou Xia1 Tan Yeshuang1* Hua Yanjun2【Abstract】Objective:To study the validity of intravitreal ranibizumab joint compound trabeculectomy for neovascular glaucoma(NVG). Methods:19 eyes of 18 cases with NVG received intravitreal injection of 0.05mL ranibizumab (10mg/mL), followed by compound trabeculectomyand panretinal laser photocoagulation. All patients were followed up for 6-12 months, observing visual acuity, intraocular pressure(IOP), iris neovascularization and other complications. Results:All eyes performed iris neovascularization faded 3 days after the injection of ranibizumab. One eye performed iris neovascularization recurrence 1 month after panretinal photocoagulation. And with the reinjection ranibizumab and peripheral retinal cryotherapy, the iris neovascularization subsided. The IOP were (17. 5 ± 3.2) mmHg One week after compound trabeculectomy, and (19. 1 ± 2. 1) mmHg 6 months after compound trabeculectomy. Both were significantly lower than the IOP (50.7 ± 6.3 mmHg) before intravitreal ranibizumab (Both P <0.05). Visual acuity before and after treatment showed no significant difference. During the follow-up no intraocular hemorrhage, retinal detachment, endophthalmitis and complicated cataract occurred. Conclusion:Intravitreal injection of ranibizumab joint compound trabeculectomy and panretinal photocoagulation significantly subsiding iris neovascularization, controlling IOP, is a safe and effective treatment for NVG.【Key Words】Neovascular Glaucoma, Ranibizumab, Compound Trabeculectomy新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)属于一种继发于广泛性视网膜缺血疾病后的难治性青光眼,临床最多见的是糖尿病视网膜病变和视网膜中央静脉栓塞[1]。
外伤性晶状体重度半脱位继发性青光眼联合手术研究作者:周文来源:《医学信息》2014年第06期摘要:目的对联合手术治疗外伤性晶状体重度半脱位继发性青光眼的医疗效果进行探讨。
方法以2008年~2011年本院接诊的20例外伤性晶状体重度半脱位继发性青光眼患者作为参考对象,对每位患者的患病单眼进行晶状体摘除术,对其前段玻璃体切除,悬吊人工晶体植入,小梁切除联合周边虹膜切除手术,术后对效果及并发症进行观察。
结果术后多数患者视力水平明显提高,眼压控制≤21mmHg(1mmHg=0.1331kPa),所有患者术后无严重并发症发生。
结论多种手术联合对治疗外伤性晶状体重度半脱位继发性青光眼能达到满意效果。
关键词:外伤性;半脱位;晶状体;青光眼近年来随着机械水平以及眼科手术技术的不断提高,晶状体重度半脱位继发性青光眼的疗法有了新的突破,联合手术可取得较为满意的医疗效果,本文对对联合手术治疗外伤性晶状体重度半脱位继发性青光眼的医疗效果进行探讨,现总结报告如下,以供业内参考。
1 资料与方法1.1一般资料随机抽取2008年~2011年本院接诊的20例外伤性晶状体重度半脱位继发性青光眼患者,男16例,女4例,年龄25~61岁,平均年龄(35.3±6.2)岁;其中硬物击伤7例,击伤13例,发病时间2~10个月,平均6.1个月。
所有患者晶状体悬韧带断离超过2个象限范围,部分患者晶状体已经发生水平移位,但尚未掉入前房和玻璃体腔或,伴有不同程度的晶状体混浊现象。
术前患者平均视力为手动~0.2,对患者进行B超检测,排除视网膜脱离及玻璃体积血等并发症。
1.2方法术前对所有患者进行联合用药,保证其眼压≤21mmHg,进而降低高眼压手术并发症的发生率。
选择常规的球后麻醉,以眼球上方穹窿为基底取小梁位置预作1mm×2mm非穿透切口;在前房脱位的晶状体前后方注入黏弹性物质,用调位钩夹住脱位晶状体使其娩出;切除前段玻璃体。
自三角形巩膜瓣下刺入悬吊缝线直针,穿过睫状沟及虹膜,用皮试针穿过睫状沟及虹膜,在瞳孔区将缝线针穿入皮试针内自位引出;从上方巩膜切口处勾出缝线,穿入悬吊人工晶状体的上下襻孔进行固定;拉入人工晶状体,结扎缝线使人工晶状体固定在睫状沟处巩膜;切除小梁组织以及相应处虹膜根部。
玻璃体切除术联合睫状体光凝治疗外伤性青光眼叶国宁;田朋飞;张敏;杨苏云【摘要】·AIM: To analyze the clinical efficacy and safety of vitrectomy combined with cyclophotocoagulation in the treatment of traumatic glaucoma, and to provide an effective treatment for improving the quality of life of patients with traumatic glaucoma. ·METHODS:Totally 90 patients (90 eyes) with traumatic glaucoma admitted in our hospital from January 2011 to July 2016 were divided into two groups (45 patients in each group) according to different treatment methods. The patients in the observation group underwent vitrectomy combined with cyclophotocoagulation under direct vision; the control group underwent vitrectomy combined with trans-scleral cyclophotocoagulation. We observed the effect of different treatment on visual acuity, intraocular pressure and complication of the two groups. ·RESULTS: The visual acuity of the observation group was significantly better than that of the control group after treatment (Z=-5.689, P<0.05). There was no significant difference on intraocular pressure between the two groups before treatment (P>0. 05). The change of decreased intraocular pressure in the observation group was less than that in the contral group after operation (P<0.05). After 1a follow-up,there was no significant difference on the change of decreased intraocular pressure between the two groups (P>0. 05). The complications of the two groups after treatment were vitreous hemorrhage, choroidal detachment, low intraocular pressure, increased intraocular pressure and othercomplications, but the complication rate of two groups were no different (x2=1.553,P=0.213).· CONCLUSION: Vitrectomycombinedwith cyclophotocoagulation under direct vision brings patients better visual acuity than that combined with trans-scleral cyclophotocoagulation.%目的:分析玻璃体切除术联合睫状体光凝治疗外伤性青光眼患者的临床疗效和安全性,旨在为改善外伤性青光眼患者的生活质量提供有效的治疗方式.方法:选取我院2011-01/2016-07收治的90例90眼外伤性青光眼患者,将患者按照不同治疗方式分为两组(每组45眼),观察组患者采用玻璃体切除术联合直视下睫状体光凝治疗,对照组患者采用玻璃体切除术联合经巩膜睫状体光凝治疗.观察不同治疗方式对两组患者视力、眼压和手术并发症发生情况的影响.结果:观察组患者视力改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.689,P<0.05).两组患者手术治疗前眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术结束后观察组患者眼压下降程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对患者随访1a后,两组患者末次随访与术前眼压下降程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后均出现玻璃体积血、脉络膜脱落、低眼压、眼压升高等并发症,但两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(x2=1.553,P=0.213).结论:玻璃体切割联合直视下睫状体光凝术比经巩膜睫状体光凝术后视力提高更理想.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2018(018)003【总页数】3页(P556-558)【关键词】玻璃体切除术;直视下睫状体光凝治疗;经巩膜睫状体光凝治疗;外伤性青光眼【作者】叶国宁;田朋飞;张敏;杨苏云【作者单位】324000 中国浙江省衢州市,浙江衢化医院眼科;324000 中国浙江省衢州市,浙江衢化医院眼科;324000 中国浙江省衢州市,浙江衢化医院眼科;324000 中国浙江省衢州市,浙江衢化医院眼科【正文语种】中文0引言外伤性青光眼是指患者眼部发生外伤,从而导致发生青光眼,亦称外伤性继发性青光眼[1]。
晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位继发青光眼的临床特点及手术治疗许银霞;王胜良;贾亮;崔馨【摘要】目的探讨晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位继发青光眼的临床特点及手术治疗.方法依据21例(21只眼)晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位的临床资料,分析其发病原因,针对性地采用品状体超声乳化术、人工晶状体睫状沟植入或囊袋植入及房角分离术联合前段玻璃体切除术.结果术后眼压控制理想,随访6个月至半年,眼压控制在正常范围,术后视力不同程度提高或保持不变,16只眼视力提高,3只眼视力保持不变,2只眼视力因并发症轻度下降.结论充分认识晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位继发青光眼的临床特点,并与其它类型青光眼加以鉴别,选择不同的手术方式,均可取得满意疗效.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2016(024)002【总页数】3页(P121-123)【关键词】晶状体不全脱位;青光眼;超声乳化术【作者】许银霞;王胜良;贾亮;崔馨【作者单位】472000 河南省三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院;472000 河南省三门峡市中心医院河南科技大学附属三门峡市中心医院;北京,解放军总医院外科临床部眼科;北京,解放军总医院外科临床部眼科【正文语种】中文晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位继发青光眼有不同的临床表现,部分患者临床表现为前房浅、高眼压,易与急性闭角性青光眼急性发作期的临床表现相混淆,特别是晶状体悬韧带松弛或晶状体不全脱位比较隐匿时,更难与继发青光眼鉴别,容易造成误诊,一旦误诊,手术治疗方式亦随之改变,治疗效果差,增加患者痛苦,降低生活质量。
我院眼科于2010年1月至2015年1月收治晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位继发青光眼的患者21例(21只眼),现对其临床资料总结如下。
一、一般资料我院2010年1月至2015年1月收治晶状体悬韧带松弛及隐匿性晶状体不全脱位继发青光眼的患者21例(21只眼),男性8例(8只眼),女性13例(13只眼),年龄30~75岁,平均65岁。