分析两种小梁切除术治疗青光眼的疗效

复合小梁切除术对青光眼患者的治疗效果研究发表时间：2015-09-29T15:41:15.123Z 来源：《健康世界》2015年7期作者：张文玲[导读] 哈尔滨市第五医院青光眼是临床常见的终身性眼病，患者常因视神经不可逆损伤和持续高眼压而引发视功能损害.哈尔滨市第五医院【摘要】目的：探讨复合小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。

方法：根据手术方式的不同，将76例青光眼患者分为复合组和传统组（各38例），传统组行传统小梁切除术，复合组行复合小梁切除术，比较两组患者的临床疗效。

结果：复合组的浅前房形成率显著低于传统组，术后6个月和12个月的眼压水平均显著低于传统组（P<0.05）。

复合组的功能性滤泡形成率为92.11%，显著高于传统组的68.42%（P<0.05）。

结论：与传统小梁切除术相比，复合小梁切除术治疗青光眼的疗效更为显著，同时还能有效降低浅前房发生率，提高远期手术疗效，促进功能性滤泡形成，临床应用优势显著，值得推广。

【关键词】青光眼；复合小梁切除术；功能性滤泡青光眼是临床常见的终身性眼病，患者常因视神经不可逆损伤和持续高眼压而引发视功能损害[1]。

早期行手术治疗降低眼压是治疗青光眼的关键。

我院应用了复合小梁切除术治疗青光眼，取得了较好的效果，现报道如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院在2014年1月至2014年12月收治的76例青光眼患者作为研究对象，男41例，女35例，年龄38~75岁，平均（45.2±1.9）岁，疾病类型：慢性闭角型青光眼16例，急性闭角型青光眼30例，慢性开角型青光眼20例，残余青光眼2例，继发性开角型青光眼8例。

所有患者均无手术禁忌证，根据手术类型的不同，分为复合组和传统组（各38例），两组患者的一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法传统组行传统小梁切除术。

术前使用盐酸奥布卡因、利多卡因分别做表面麻醉和球周浸润麻醉，在12点~3点位置在穹窿部做结膜瓣，对暴露的巩膜进行烧灼止血，再在角膜缘上做巩膜瓣，在巩膜瓣下方巩膜床前进行剥离，直至清亮角膜区内1mm处。

复合小梁切除术治疗青光眼的临床观察
张小露
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)011
【摘要】目的：观察复合小梁切除术治疗青光眼的临床效果。

方法：整理60例复合小梁切除术治疗青光眼的临床资料，回顾性分析患者的临床治疗效果，并记录观察在治疗后的前房、眼压、视力、术后滤过泡形成及其他并发症的情况。

结果：60例患者手术进行均顺利，术中没有出现明显的并发症情况，手术完成后，1例患者需要使用药物控制眼压，其他患者眼压基本恢复正常，术后患者视力稳定或是提高59例，整体治疗效果非常理想。

结论：青光眼会对患者的视力造成不可逆的损伤，在临床治疗时，采用复合小梁切除术可以有效的对患者病症进行治疗，提升患者治疗效果，临床可以选择复合小梁切除术进行治疗。

【总页数】2页(P82-82,84)
【作者】张小露
【作者单位】467000河南平顶山市第二人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.高眼压状态下复合式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼临床观察 [J], 梁裕琴
2.复合式小梁切除术与传统小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床观察 [J], 吕明;孔凡宏;刘建华;任淑兰
3.复合式小梁切除术治疗青光眼临床观察 [J], 张吉;
4.改良复合小梁切除术联合羊膜移植和可调节缝线治疗难治性青光眼的临床观察[J], 施国忠
5.复合式小梁切除术联合眼球按摩治疗青光眼的临床观察 [J], 方俊旭
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼疗效观察【摘要】目的探讨丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。

方法 2011年3月至2013年3月期间，本院诊治的80例青光眼患者（80眼），根据随机数字法，将其分为对照组（常规小梁切除术）和观察组（丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术），每组各40例（40眼），对两组治疗后眼压、并发症发生率以及患者满意度，进行观察和比较。

结果与对照组相比，治疗后观察组眼压明显降低，并发症发生率显著降低，患者满意度明显升高， p0.05，具有可比性。

1. 2 手术方法术前两组均给予降眼压药物，待眼压降低后，检查房角、虹膜，准备凝血酶，有助于术中止血。

对照组采用常规小梁切除术，而观察组采用丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术治疗。

表面麻醉联合局部组织麻醉状态下，分离上穹窿为基底的结膜下组织，做以角膜缘为基底的巩膜瓣，两者之间置入丝裂霉素c棉片，作用3 min后取出，生理盐水冲洗。

穿刺前房，缓慢放房水，降低眼压至正常范围，切除小梁组织及周边虹膜，缝合巩膜瓣，顶点采用可调节缝线，进行密闭缝合，注入生理盐水，进行前房重建，注意巩膜瓣的滤过适度，术后结膜下注射2万单位妥布霉素、2 mg地塞米松，典必舒眼膏包扎。

1. 3 观察指标对两组治疗后眼压、并发症发生率以及患者满意度，进行观察和比较。

1. 4 统计学方法采用spss17.0统计学软件，进行分析和处理，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较，采用卡方检验， p<0.05，认为差异有统计学意义。

2 结果2. 1 两组治疗后眼压比较与对照组相比，治疗后观察组眼压明显降低， p<0.05，差异有统计学意义，详细结果见表1。

2. 2 两组并发症及患者满意度比较与对照组相比，观察组并发症发生率显著降低，患者满意度明显升高， p<0.05，差异有统计学意义，详细结果见表2。

复合式小梁切除术治疗青光眼的临床价值分析发表时间：2016-12-06T15:25:44.243Z 来源：《医药前沿》2016年12月第34期作者：程鹏[导读] 我国社会老龄化进程不断深入，老年人的健康和生活质量是社会各界广泛关注的内容。

（江苏高邮市人民医院眼科江苏高邮 225600）【摘要】目的：分析青光眼患者采取复合式小梁切除术方案治疗对其病情干预改善价值。

方法：纳入本院于2012年-2015年期间收治确诊为青光眼患者60例为研究对象并分析其相关临床基线资料，其中有30例接受常规小梁切除术治疗患者将其设为对照组，另30例接受复合式小梁切除术治疗患者设为观察组。

比较两种术式治疗患者前后眼内压变化及安全性。

结果：术后各个时间段（术后12小时、24小时、48小时）检测各患者眼压情况，提示观察组检测数据相对而言更具优越性，对比有明显差异（P＜0.05）；记录患者术后发生（瞳孔渗入膜、角膜内皮混浊、瞳孔异常、术后浅前房）等并发症例数，观察组数据提示更具优越性，对比有明显差异（P＜0.05）。

结论：在为青光眼患者制定治疗方案时除了考虑对患者眼睛临床疗效外，手术的安全性也是重要因素，复合式小梁切除术治疗不仅可有效改善患者眼内压且安全性突出，值得临床重视。

【关键词】复合式小梁切除术；青光眼；临床价值【中图分类号】R775 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0072-02我国社会老龄化进程不断深入，老年人的健康和生活质量是社会各界广泛关注的内容，眼睛健康一直是威胁老年人群体的主要疾病。

青光眼在老年人眼部疾病中发病率相对较高，如无及时干预可能致盲。

目前对青光眼患者主要通过外科手术治疗，但对临床治疗方案要求相对细致复杂，除了确保患者眼部视力健康，还要确保对其以后正常用眼不会造成影响。

本文主旨在于分析青光眼患者采取复合式小梁切除术方案治疗对其病情干预改善价值，现进行如下报道。

1.资料与方法1.1 一般资料纳入本院于2012年2月—2015年5月期间收治确诊为青光眼患者60例为研究对象并分析其相关临床基线资料。

青光眼小梁切除术的疗效观察
朱乃明
【期刊名称】《求医问药（学术版）》
【年(卷),期】2012(010)005
【摘要】目的对患有青光眼的患者应用两种不同的小梁切除术进行治疗的临床效果进行研究分析.方法抽取70例患有青光眼的临床确诊患者病例,将其分为甲、乙两组,平均每组35例.甲组患者采用传统小梁切除术进行治疗；乙组患者采用复合式小梁切除术进行治疗.结果乙组患者治疗后视力恢复效果明显优于甲组；出现浅前房的患者人数明显少于甲组;眼压得到稳定控制的人数明显多于甲组；住院时间明显短于甲组；功能性滤过泡的出现率明显高干甲组.结论应用复合小梁切除术对患有青光眼的患者进行治疗的临床效果非常明显.
【总页数】1页(P258)
【作者】朱乃明
【作者单位】射阳县海河中心卫生院江苏盐城224365
【正文语种】中文
【中图分类】R775
【相关文献】
1.隧道刀制作双层巩膜瓣的青光眼小梁切除术后疗效观察 [J], 付敏;喻谦;庄永春
2.针刺分离联合氟尿嘧啶治疗青光眼小梁切除术后无功能滤过泡疗效观察 [J], 李朝辉
3.青光眼小梁切除术联合羊膜植入术治疗青光眼疗效观察 [J], 郭春雷
4.改良结膜瓣联合羊膜移植及可调节缝线行青光眼小梁切除术的疗效观察 [J], 侯红超;陈凤霞
5.青光眼小梁切除术中不同手术切口的疗效观察 [J], 孙力;张燕钦;朱伽月
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

复合式小梁切除术与传统小梁切除术对闭角型青光眼的疗效观察作者：张远航来源：《中国当代医药》2013年第14期[摘要] 目的探讨复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。

方法选择2010～2012年来本院眼科就诊的107例（122眼）闭角型青光眼患者为研究对象，将采用复合式小梁切除术的65例（69眼）患者设为实验组，将采用传统小梁切除术的42例（53眼）患者设为对照组，比较两组患者术后的临床疗效及并发症。

结果实验组的术后眼压、术后并发症发生率明显低于对照组（P < 0.05）。

结论复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼具有较好的临床疗效，且并发症少，成功率较高，值得临床推广应用。

[关键词] 小梁切除术；闭角型青光眼；复合式；疗效[中图分类号] R775 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）05（b）-0031-02闭角型青光眼是一类以眼压急剧升高并伴有相应症状的急眼重症，如不及时处理，患者常于24～48 h内造成视神经的不可逆性损伤，最终导致失明[1]。

为了避免此类情况的发生，常需行急诊手术治疗降低眼压，以达到保护视神经的目的。

传统小梁切除术被证实是治疗闭角型青光眼的有效手段，但术后低眼压、浅前房以及滤过口瘢痕粘连等并发症[2]，严重影响了其应用。

近年来，随着在传统小梁切除术基础上改进的复合式小梁切除术的大量开展，大量的减少了这些并发症的发生[3]，对于闭角型青光眼的治疗我们有了更佳的选择。

本研究就本院于2010～2012年对107例（122眼）闭角型青光眼进行分组，并分别采用复合式小梁切除术以及传统小梁切除术，并进行其疗效评估。

现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本科2010～2012年收治的107例（122眼）闭角型青光眼患者，将采用传统小梁切除术的患者设为对照组，共42例53眼，平均年龄（54.7±10.8）岁；眼压（36.5±6.7） mm Hg；将采用复合式小梁切除术的患者设为实验组，共65例69眼，平均年龄（58.3±12.3）岁；眼压（38.5±7.3） mm Hg。

强戛；i黧黧窦熬黧黧曼曼慧曼纂杰W歪。

至rl叠d甍He甍alt h曩D至ige蔼st美M e歪di至ca；l点黧黼i eal歪歪至Ⅲ曩至至蓦臻至至羞雏糍_陋床研究为1、2级高血压，其中1级高血压患者21例，z级高血压患者39例，随机分为二组，A组：32例，其中男性21例，女姓11例。

其中，1级15例，2级17例；B组28例，其中男性20例，女性8例，其中1级12例，2级16例。

二组问年龄、性别、基础血压、临床分期无显著性差异，所有患者均无使用这两种药的禁忌症。

1．2方法：所有患者用药3天停服其他抗高血压药物。

A组：硝苯地平缓释片l O m g z次／日，1周后无效者增至20r ag2次／日，血压稳定后1周减至最小有效剂量维持治疗，疗程四周。

B组：波依定(非络地平缓释片)5m g1次／日晨服；1周后无效增至10m g1次／日，血压稳定后l周减至最小有效剂量维护治疗，疗程4周，观察所有患者治疗高血压，治疗过程中及治疗结束后以及副作用。

1．3疗效判定：显效：舒张压下降≥20m m H g或恢复正常水平，有效：舒张压下降10～20m m H g之间，但未达到正常水平。

无效：舒张压下降≤10m m H g且未达到正常水平。

2结果治疗后疗效见表：两组药物疗效观察注：A组与B组比较无显著差异．由上表可见，A组(硝苯地平缓释片)：治疗后显效70％，有效21．8％，无效8．2％，总有效率90．6％；B组(波依定)：治疗后显效64．3％，有效28．6％，无效7．1％，总有效率92．8％，两者间无显著差别(P>o．05)。

在治疗过程中，两组患者均无严重不良反应，两组中仅有少数患者有面部潮红、头晕等不良反应，无需停药。

3讨论血压水平与心血管疾病呈正相关。

降低血压能明显降低心脑血管的发病率和死亡率。

临床研究表明，收缩压降低10～14m g和舒张压下降5"--6m g可使脑卒中减少40％，冠心病减少17％并能减缓。

丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼临床疗效进展摘要：目的：分析丝裂霉素c联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的临床疗效进展。

方法：通过对70例70眼各种类型青光眼患者采用小梁切除术联合丝裂霉素c巩膜瓣可调整缝线治疗。

结果:患者术后眼压控制良好。

刚手术后眼压明显低于术前眼压，术后眼压随时间增加而增加；术后滤过泡形成良好，滤过泡消失比例随着时间增加而增加；术前术后视力不变或略有提高；术后并发症发生率少。

结论:丝裂霉素c联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼安全性高、操作简便、术后并发症少、疗效确切、是治疗青光眼有效的手术方式。

关键词：丝裂霉素c;青光眼;小梁切除术【中图分类号】r775【文献标识码】b【文章编号】1674-7526(2012)04-0256-02青光眼是眼科常见疾病。

目前可用药物及激光治疗，小梁切除术是目前治疗青光眼的常规滤过手术。

传统的滤过性手术是目前主要治疗手段，降压效果显著，手术操作简便，但由于术中及术后的并发症多而影响治疗效果[1,2]。

有报道，单纯滤过手术成功率仅为11%～33%[3]。

采用丝裂霉素c联合可调整缝线小梁切除术应用于青光眼手术中取得良好的临床效果，有效地减少了单纯小梁切除术的并发症，提高了手术成功率。

1资料与方法1.1资料:70例（70眼）各种类型青光眼患者，女33例，男37例，年龄45～85岁，平均年龄61岁。

其中开角型青光眼10例，急性闭角型青光眼31例，慢性闭角型青光眼22例，新生血管性青光眼7例。

1.2方法:显微镜下，以穹窿部结膜为基底做结膜瓣。

剥离至角膜缘前界大约115mm，将含丝裂霉素c0.25/l棉片放置于巩膜瓣下，棉片做成略大于巩膜瓣大小，3～5min后将棉片丢弃。

然后迅速用60～100ml平衡盐溶液冲洗巩膜瓣。

从角膜缘前方1.0mm透明角膜板层内进针，约1/2角巩膜厚度水平越过角膜和巩膜组织，从巩膜瓣侧切口（约在中央部）旁的巩膜处出针，从角膜缘后方巩膜出进针，约在1/2角巩膜厚度水平越过角膜缘，并在其前方1.0mm透明角膜处出针，引出线不少于6mm。

复合式小梁切除术对晚期青光眼的疗效发表时间：2016-11-28T14:11:31.407Z 来源：《健康世界》2016年第21期作者：张宗生[导读] 研究晚期青光眼患者采用复合式小梁切除术的临床治疗效果。

新疆哈密地区中心医院眼科 839000摘要：目的研究晚期青光眼患者采用复合式小梁切除术的临床治疗效果。

方法临床纳入48例我院2013年8月至2015年8月期间收治的晚期青光眼患者作为研究对象，按入院顺序将患者分为两组各24例。

其中24例患者采用传统小梁切除术进行治疗作为传统组，另24例患者采用复合式小梁切除术治疗作为复合组。

观察两组患者术后眼压情况以及并发症情况。

结果术前和术后1个月两组患者眼压情况无差异，P ＞0.05；术后6个月及术后12个月复合组眼压明显低于传统组，P＜0.05。

复合组、传统组并发症发生率分别为8.33%、20.83%，复合组明显较低，P＜0.05。

结论复合式小梁切除术对晚期青光眼患者治疗效果较好，术后眼压控制好，并发症少，值得临床应用及推广。

关键词：青光眼；传统小梁切除术；复合式小梁切除术；疗效青光眼是临床常见的眼科疾病，可导致患者持续性高眼压，导致视神经不可逆性损伤，永久性影响患者视力[1]。

目前临床上一般采用小梁切除术进行各类青光眼的治疗，但小梁切除术后存在浅前房或无前房、黄斑水肿等症状，最终导致治疗失败[2]。

因此如何有效治疗青光眼成为人们关注的重点。

近年来复合式小梁切除术的出现为青光眼的治疗提供了新方法，在临床上得到广泛应用。

本文对两种小梁切除术进行对比，观察复合式小梁切除术的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次选取48例我院2013年8月至2015年8月期间收治的晚期青光眼患者作为研究对象，所有患者经检查和诊断均符合晚期青光眼诊断标准[3]。

按入院顺序分为两组各24例。

传统组中男性患者10例，女性患者14例，年龄33-78岁，平均年龄（51.8±4.6）岁。

超声乳化人工晶体植入联合房角分离术与小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床效果比较目的对超声乳化与小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床效果进行比较分析。

方法58例闭角型青光眼患者中，应用超声乳化人工晶体植入联合房角分离术方法治疗的患者设立为A组，共32例，其余应用小梁切除术治疗的患者设立为B组，共26例，比较两组患者术前及术后3个月视力恢复情况及眼压变化情况。

结果术前A组和B组患者的平均视力差异不显著，术后3个月复查，A 组和B组的平均视力均较术前明显改善，且A组术后3个月的平均视力较B组改善更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

术前A组和B组患者的眼压差异不显著，术后3个月复查，A组和B组的眼压均较术前明显降低（P＜0.01），且A组术后3个月的眼压较B组降低更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论与传统小梁切除术相比较，超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼效果更好，能明显改善患者的视力，值得推广和应用。

[Abstract] Objective To compare the clinical effect of phacoemulsification and trabeculectomy for angle-closure glaucoma. Methods 58 cases of patients with angle-closure glaucoma，the ultrasound emulsification methods of treatment of patients with established as group A，a total of 32 cases，set up the rest of the application trabeculectomy patients（group B），a total of 26 cases，the two groups were compared surgery before and 3 months after surgery visual acuity and intraocular pressure changes. Results The preoperative group A and group B patients mean visual acuity difference is not significant，significant improvement in mean visual acuity compared with preoperative postoperative 3 months later，group A and group B，and group A after 3 months，mean visual acuity more significant improvements than in group B，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Preoperative IOP of group A and group B patients the difference was not significant IOP compared with preoperative postoperative 3 months later，group A and group B was significantly lower（P＜0.01）in group A after 3 months the IOP reduced more significantly than in group B，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Compared with traditional trabeculectomy，phacoemulsification treatment of angle-closure glaucoma better，can significantly improve the patient’s vision，worthy of promotion and application.[Key words] Angle-closure glaucoma；Phacoemulsification；Trabeculectomy原发性闭角型青光眼是眼科的常见病，也是主要致盲眼病之一，根据流行病学调查，其致盲率占我国盲人总数的8.8%[1]。