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影像核医学与分子影像考试题库及答案第五章一. 填空题：1. 体外放射分析是一类以放射性核素标记的______为示踪剂,以______为基础,在体外完成的微量生物活性物质检测技术的总称。
2. 放射免疫分析是以______反应为基础,利用待测抗原与定量标记抗原和有限量的特异性抗体进行______结合,以放射性测量为微量定量手段,获得待测生物样品中该抗原浓度。
3. 放射受体分析法是用______作为结合剂,根据受体可与其配体(如激素、介质、药物)特异性结合的特点测定配体。
4. 在RIA中,对结合剂的评价指标有________、________、_______5. 在体外放射分析中用__________来反映结合剂的特异性。
二. 选择题：1. 放射免疫分析法是用来测定样品中______的浓度。
A、抗原B、抗体C、抗原或抗体D、抗原和抗体2.在体外放射分析中,不能作为特异性结合剂的物质是:A.抗体B.受体蛋白C.聚乙二醇(PEG)D.酶蛋白三. 简答题：1．什么是体外放射分析?主要包括哪些类型?2．放射免疫分析与免疫放射分析的主要异同点有哪些？3．常用的非放射免疫分析方法有那些？4．放射受体分析的基本原理是什么?答案：1. 体外放射分析是一类以放射性核素标记的配体为示踪剂,以结合反应为基础,在体外完成的微量生物活性物质检测技术的总称。
它包括:放射免疫分析、免疫放射分析、竞争性蛋白质结合分析法、放射受体分析法、放射酶学分析法、放射微生物分析法、受体放射分析法、酶的放射化学测定。
2. 相同点都是特异性免疫结合反应，测量待测抗原浓度；不同点结合反应分别为竞争性/非竞争性，特异性抗体为有限量/过量，灵敏度高/更高，特异性强/更强，反应速度较慢/快，检测范围较窄/广，标记的是抗原/抗体。
3. 酶免疫分析、荧光免疫分析、化学发光分析、时间分辨分析及电化学发光分析等。
4. 放射受体分析法是用细胞受体蛋白作为结合剂,根据受体可与其配体(如激素、介质、药物)特异性结合的特点测定配体。
精选全文完整版可编辑修改医科大学期末考试试卷考试科目：核医学考试形式：闭卷一、多选题（共20题）1．核医学肺肿瘤阳性显像的方法有：( )A ．67Ga 显像B ．201Tl 显像C ．99mTc-MIBI 显像D ．18F-FDGPET 显像E ．99mTc-MAA 肺灌注显像2．18F-FDGPET 显像在肺肿瘤中应用，下列哪些描述正确：( )A ．鉴别良恶性B ．疾病分期C ．评价治疗反应D ．探查肿瘤复发E ．活检定位3．骨髓显像可用于：( )A ．再生障碍性贫血B ．白血病C ．多发性骨髓瘤D ．骨髓栓塞E ．股骨头无菌性坏死4．下列哪些是骨髓显像剂：( )A ．99mTc-硫胶体B ．99mTc-植酸钠C ．52Fe-枸橼酸D．111In-转铁蛋白E ．99mTcO 4_5．脾显像可助于诊断：( )A ．脾破裂B ．脾梗死C ．副脾D ．脾脓肿E ．自体脾移植6．淋巴显像有哪些临床意义：( )A ．恶性淋巴瘤B ．淋巴水肿C ．前哨淋巴结探测D ．恶性肿瘤淋巴转移E ．恶性肿瘤放疗布野7．下列哪些有助于诊断尿路梗阻：( )A．肾图B．肾动态显像C．利尿肾图D．肾素-血管紧张素测定E．以上都正确8．下列哪些可反映肾脏功能：( )A．肾图B．肾动态显像C．肾静态显像D．肾素-血管紧张素测定E．以上都正确9．67Ga肿瘤显像可用于诊断的肿瘤有：( )A．霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤B．黑色素瘤C．肺癌D．肝细胞癌E．冠心病10．正常的201Tl显像图中会见到哪些脏器：( )A．心脏B．肝脏C．肾脏D．脑E．骨11．可用于诊断肺癌的显像剂有：( )A．201TlB．99mTc-MIBIC．99mTc(V)-DMSAD．99mTc-PPME．99mTcO4—12．影响放射性药物在病灶中浓聚的因素主要有：( )A．血流灌注B．血管外间隙增加C．血管外间隙降低D．静水压E．毛细血管通透性改变13．评价治疗用放射性核素的主要指标有：( )A．传能线密度B．相对生物效应C．半衰期D．射线的射程E．以上都正确14．131Ⅰ治疗Grayes甲亢的适应证包括：( )A．甲状腺中度弥漫性肿大、病情中等的病人B．有手术禁忌病人C．抗甲状腺药物疗效差的病人D．所有甲亢病人E．甲状腺131Ⅰ有效半衰期大于3日的病人15．131Ⅰ治疗Grayes甲亢的禁忌证包括：( )A．年龄小于25岁B．妊娠C．哺乳期D．新近发生心肌梗死E．严重肾功能障碍16．131Ⅰ治疗Graves甲亢后应注意：( )A．注意休息，预防感染、劳累和精神刺激B．服131Ⅰ后1周内不用含碘的药物或食品C．治疗后不能用其他抗甲状腺药物避免影响疗效D．不要揉压甲状腺E．女性病人半年内不应怀孕17．下列哪些疾病可以用131Ⅰ治疗：( )A．Graves甲亢B．分化型甲状腺癌C．自主功能性甲状腺结节D．非毒性甲状腺肿E．桥本病18．131Ⅰ治疗甲状腺癌前的准备包括：( )A．停止服用甲状腺片4～6周B．服用大量碘剂预防出血C．忌碘4周D．测定甲状腺摄碘率E．甲状腺显像19．甲状腺癌手术后131Ⅰ去除残留甲状腺组织的意义包括：( ) A．降低甲状腺癌的复发和转移B．有利于131Ⅰ显像发现转移病灶C．有利于检出诊断剂量131Ⅰ显像未发现的转移病灶D．阻断Tg的正常来源E．预防再发生其他恶性肿瘤20．甲状腺癌术后131Ⅰ去除治疗后的注意事项包括：( )A．多饮水，及时排空小便B．服用大量碘剂，预防甲状腺危象发生C．口腔含服维生素C片D．补充甲状腺激素E．5～7日后行131Ⅰ全身显像二、名词解释（共10题）1．放射性核素纯度2．放射性核素显像3．动态显像4．体外放射分析5．简单单位点系统6．受体的调节7．分析性能8．甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验9．甲状旁腺减影显像10．超级骨显像三、简答题（共5题）1．简述RIA中复合物与游离抗原分离出现分离效果不良的原因。
1.核医学: 是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。
2.物理半衰期：实际工作中描述放射性核素衰变速率的参数，指放射性核素由于衰变减少一半所需要时间。
3.生物半衰期：简称血浆半衰期，是指药物自体内消除半量所需的时间，以符号T1/2表示。
4.放射性活度：处于某一特定能态放射性核在单位时间内的衰变数，记作A，A=dN/dt=λN,表示放射性核的放射性强度。
5.有效半衰期:放射性同位素进入机体后,聚积在组织和器官中,因放射性同位素本身的衰变和生物的排除作用,而使体内放射性同位素的数量减少一半所需的时间.6.超级骨显像：放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而肾区却无放射性显像剂分布，膀胱内：放射性分布很少，软组织内亦无放射性显像剂分布，这种影像7.肾图：静脉注射由肾小管上皮细胞分泌而不被重吸收的示踪剂，立即启动专用的肾图仪连续记录示踪剂到达双肾，被肾脏浓聚和排出的全过程，并以TAC表示，称为放射性肾图，简称肾图。
1.SPECT、PET的原理、特点、临床应用是什么？SPECT的原理：利用引入体内的放射性核素发出的γ射线经碘化钠晶体产生荧光，荧光光子再与光电倍增管的阴极发生相互作用，产生光电效应。
特点：SPECT的图像是反映放射性药物在体内的断层分布图。
放射性药物能够选择性聚集在特定脏器、组织或病变部位，使其与邻近组织之间的放射性分布形成一定程度浓度差，而放射性药物中的放射性核素可发射出具有一定穿透力的γ射线，SPECT在体外探测、记录到这种临床应用：PETCT原理:PET利用正电子发射体的核素标记一些生理需要的化合物或代谢底物如葡萄糖、脂肪酸、氨基酸、受体的配体及水等，引入体内后，应用正电子扫描机而获得的体内化学影像。
它以其能显示脏器或组织的代谢活性及受体的功能与分布而受到临床广泛的重视，也称之为“活体生化显像”。
（目前最常用的PET显像剂为18F标记的FDG（18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖），是一种葡萄糖的类似物。
核医学练习题含答案一、单选题（共79题，每题1分，共79分）1.99Mo-99Tcm 核素发生器母子体达到平衡后,母体核素活度(A1)和子体核素活度(A2) 之间关系有( )。
A、A1 与A2 相差不大,A2 略高B、A1 与A2 相差不大,A1 略高C、A1 与A2 恰好相等D、以上都不对正确答案：A2.辐射防护三项基本原则,不包括( )。
A、个人剂量限值和剂量约束B、使用药物的最小化C、辐射防护与安全的最优化D、放射实践的正当性正确答案：B3.门诊内照射治疗的患者辐射剂量的要求为( )。
A、对患者周围人群的外照射影响不应超过公众年剂量限值的 70%B、对患者周围人群的外照射影响不应超过公众年剂量限值C、对患者周围人群的外照射影响不应超过公众年剂量限值的 60%D、对患者周围人群的外照射影响不应超过公众年剂量限值的一半正确答案：B4.参照GB18871-2002 中放射性核素的毒性分组的内容,毒性最高的一组是( )。
A、极毒组B、高毒组C、中毒组D、有毒组正确答案：A5.符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》豁免水平的放射性同位素在进出口时,进出口单位应:( )。
A、主动向海关提供经省级生态环境部门备案的《豁免备案表》,以办理有关手续B、在完成进出口活动后 20 日内向国务院生态环境部门备案C、在完成进出口活动后 20 日内报其许可证发证机关D、无需办理任何手续正确答案：A6.下列废弃物中,属于核医学实践中产生的气载放射性废弃物的是( )。
A、操作过程中使用手套、空的药水瓶和注射器B、放射性药物生产、转运和使用过程中产生的放射性气溶胶C、患者的排泄物D、放射性核素的残液正确答案：B7.核医学实践中的放射线来源主要是( )A、臭氧B、密封放射源C、各种放射性药物,即非密封放射性物质D、感生放射性正确答案：C8.非密封放射性物质工作场所分级计算时极毒性放射性核素的毒性修正因子是( )。
A、100B、10C、1D、0.1正确答案：B9.粒籽源植入的影像定位时,禁止医护人员在 CT、X 射线机场所内进行的工作是( )。
绪论一．填空题：1. 核医学的英文是_Nuclear medicine__________。
2. 1959年美国科学家Berson与Y alow建立了_放射免疫分析法_________，并首次用于测定血浆胰岛素浓度，在此基础上后来人们逐步发展到能够测定人体各种激素和微量物质。
因此1977年，Y alow获得了诺贝尔生理与医学奖。
三. 选择题1.1926年美国波士顿的内科医生_A_______等首次应用放射性氡研究人体动、静脉血管床之间的循环时间，被誉为“临床核医学之父”。
A.卢姆加特B.亚历山大.丹拉斯C.卡森D.特克尔2.1968年美国John Hopkins医学院的HenryWager教授确立“_______”的概念，1969年开始医院的同位素科开始改名为_B_____科。
A.同位素B.核医学C.放射免疫D.核素第一章一. 填空题。
1.有效半衰期是指放射性核素由于______和_______两者的共同作用,在体内的放射性减少一半所需的时间.2.γ射线与物质的相互作用有_________、________和_________三种类型。
3.当快速运动的入射粒子通过介质时,由于受到_____的作用,运动速度突然______,这时入射粒子能量的一部分以______形式辐射出来,称为轫致辐射。
4.核素是指具有一定数目的_______、________及______的原子。
5.母体放射性核素发射出α粒子后转变为质子数______,原子序数______的子体核素。
二. 选择题1.下列核素中,哪一种不发射β射线?A.I-131B.P-32C.Au-198D.Tc-99m2.放射性核素衰变衰变的速度取决于____。
A.衰变常数B.放射性活度C.衰变时间D.环境温度E.比活度3.放射性核素的衰变特性____的影响.A.受压力因素B.受温度C.受化学状态D.不受任何环境因素4.伴随电子浮获和内转换而作为跃迁的结果放出的电子称为___A.β粒子B.Auger电子C.光子D.K层电子5.β-衰变是指母核发出β_ 粒子而转变为______的子核过程。
多项选择题一核物理（）1．当量剂量与剂量当量的不同之处①．以器官或组织的平均吸收剂量乘以辐射权重因子②．以入射到人体的辐射种类和能量选取权重因子③．以组织或器官中的一个点的吸收剂量乘以该类的辐射品质因素④．组织或器官某点处的吸收剂量与品质因素的乘积（）2．感生放射性表示①．快中子与物质的原子核作用，放出带电粒子形成新核②．新核是放射性核素③．新核可能是放射性核素④．新放射性核素继续放出β、γ射线，使物质产生电离或激发（）3．照射量是①．直接度量X、γ射线对空气电离能力的量②．间接反应X、γ辐射场的强弱③．度量辐射场的一种物理量④．计算放射活度的一种量（）4．X、γ射线与物质相互作用的方式①．光电效应②．康普顿效应③．电子对生成④．散射（）5．中子与物质的作用方式①．弹性散射②．核反应③．生成电子对④．生成感生放射性核素（）6．11③、13N、15O等都是①．发射正电子的放射性核素②．由医用回旋加速器生产③．短半衰期放射性核素④．长半衰期放射性核素二核医学仪器（）7．在闪烁体中γ射线首先产生，再由其激发闪烁物质发出荧光，通过光电倍增管将其放大，再由电子学线路记录①．光电子②．康普顿电子③．电子对④．电信号（）8．核医学仪器的探测原理有①．电离作用②．荧光现象③．感光作用④．放大作用（）9．肾功能测定仪是从体外描记①．测定肾功能②．测定肾原尿生成量③．肾放射性活度随时间变化的时间-放射性曲线④．测定肾血流量动态变化（）10．用放射性核素测定心功能的非创伤检查仪器叫核听诊器，可以①．用于测定心功能②．冠心病监护③．心脏的病理改变④．药物疗效的评价（）11．闪烁探头脏器功能测量仪用于①．肾功能测定②．脑血池通过时间测定③．肝血浆流量测定④．甲状腺吸磺功能测定（）12．闪烁照相机也称γ照相机，主要由哪几部分组成①．闪烁探头②．电子学线路③．显示记录装臵④．附加设备（）13．γ照相机的优点是①．通过连续显像，对脏器的形态和功能进行动态观察②．检查时间相对短，适合儿童和危重病人③．显像迅速，便于多体位、多部位观察④．可获得有助诊断的数据（）14．发射型计算机断层（E③T）的优点①．可作断层显像，定位准确②．可作脏器的功能检查③．可作放射自显影④．可作放射免疫分析（）15．个人剂量检测仪有①．个人剂量笔②．胶片剂量计③．热释光剂量仪④．表面污染剂量监测仪三放射性制剂（）16．按放射性制剂的理化特性分类①．离子型放射性制剂②．胶体型放射性制剂③．放射性粒子种植源④．放射性标记生物活性物质（）17．按放射性药物的剂型分类①．气态制剂②．液态制剂③．胶体制剂④．悬浮颗粒（）18．放射性制剂特点①．具有放射性②．被标记物的固有特性和药物在标记前的生物学特性基本一致③．具有特定的物理半衰期和有效使用期④．普通制剂和药物制剂的计量（）19．放射性显像剂要求的理想的核物理特性①．合适的物理半衰期②．适当的射线类型③．射线能量要求④．γ射线能量超过300KeV（）20．放射性核素的制备由以下几种途径生产①．由反应堆制备放射性核素②．由加速器制备放射性核素③．由放射性核素发生器制备④．由化学合成法制备四电离辐射生物效应与放射卫生防护（）21．影响电离辐射的生物效应因素中与辐射有关的因素①．照射剂量与剂量率②．照射方式及射线的种类③．照射次数和照射面积④．被照射的机体的质量（）22．影响电离辐射的生物效应因素中与机体放射敏感性有关的因素①．生物种系②．生物个体③．不同器官、组织和细胞放射敏感性④．亚细胞和分子水平的放射敏感性（）23．影响电离辐射的生物效应因素中与环境有关的因素①．温度②．氧③．化学物质④．水（）24．放射卫生防护基本标准包括①．基本限值②．导出限值③．管理限值④．参考水平（）25．放射卫生防护措施①．技术措施②．行政措施③．保健措施④．组织措施（）26．放射卫生外照射防护措施包括①．利用屏蔽防护②．减少放射性同位素用量③．清除污染技术④．增加与放射源的距离五、放射性核素示踪技术（）27．放射性核素示踪技术是在生物医学上，用放射性核素及其标记化合物研究①．物质的代谢、分布、排泄、转移规律②．无机物的转移、分布、排泄规律③．通过检测核射线对放射性示踪剂进行超微定量及精确定位④．检测细胞因子的变化（）28．放射示踪法可分为①．体内示踪法②．体外示踪法③．立体示踪法④．化学示踪法（）29．放射性核素示踪方法的特点①．灵敏度高②．能定位定量③．合乎生理条件④．没有污染（）30．放射性核素生物学示踪实验可在下列实验对象中进行①．活人体②．活动物③．活细胞④．活组织（）31．放射性核素生物学示踪实验中，标记物的选择应考虑下列条件①．与被追踪物的同一性②．标记物的高化学纯度③．合适的放射性核素的辐射特性④．标记物在反应体系中不易分解变质（）32．数据处理与结果分析需要①．对测量结果要进行必要的统计学处理②．利用标记物提供的比活度，放射性浓度等进一步换算成标记物的化学量及浓度③．应扣除放射性本底以获得净计数值④．经过必要的模型分析转移为能说明实验结果的参数值（）33．放射自显影的类型有①．宏观放射自显影②．微观放射自显影③．电子显微镜自显影④．超薄自显影（）34．放射自显影常用的感光材料有①．原子核乳胶②．X光片③．氚片④．切片（）35．放射自显影感光材料内含有①．溴化银②．微晶体③．明胶④．水（）36．放射自显影实验中示踪剂的选择应注意①．选择半衰期比较长的核素②．半衰期较短的核素③．发射低能β射线的核素④．发射高能γ射线的核素六、稳定核素示踪技术及活化分析技术（）37．稳定核素①．有放射性②．无放射性③．有放射生物效应④．无放射生物效应（）38．稳定核素示踪技术的特点①．不具放射性②．一般没有化学毒性③．核素不会衰变④．核素不会发生辐射自分解（）39．稳定核素标记物的制备主要为①．化学合成②．生物合成③．同位素交换法④．选择标记法（）40．稳定核素及其标记化合物的分析测定技术①．质谱法②．磁共振光谱法③．红外分光光度法④．发射光谱分析法（）41．富集稳定核素最常用的方法有①．精馏法②．化学交换法③．热扩散法④．以上都不是七体外放射分析技术（）42．在以放射免疫分析法为代表的一大类体外放射分析技术中，以其他结合试剂代替抗体做竞争性放射分析的类型还有①．放射受体分析法②．放射酶分析法③．免疫放射分析法④．竞争性蛋白质结合分析法（）43．对放射免疫分析标准曲线的质量控制指标有以下要求①．最高结合率（B0%）要求在30%~50%②．非特异性结合率（NSB%）要求小于5%~10%③．标准曲线的相关系数（γ值）要求大小0.99④．标准曲线的以下参数要求保持稳定：截距a，斜率b，ED50（）44．竞争放射分析技术包括多种方法，它们具有以下几个共同特点①．都能对生物活性物质进行超微量（10-9克~10-15克）定量分析②．特异性强，与同类待测物质交叉反应小③．灵敏度高，标本用量少，0.1毫升血清标本足够用④．检测范围比免疫放射分析法宽（）45．免疫放射分析法是典型的非竞争性体外放射分析的代表，在反应体系中加入以下物质①．过量的抗体②．待测物（或标准品）③．放射标记抗体④．限量的抗体（）46．以抗原与抗体间的免疫反应为基础的分析技术有①．放射免疫分析法（Radio immunoassay,RIA）②．免疫放射分析法(immunoradiometric assay,IRMA)③．放射受体分析法(radio releptor assay,RRA)④．放射酶分析法(radio enzyme assay,REA)（）47．放射免疫分析用标准品①．与待测样品属于同一物质②．与待测样品有相等免疫活性和亲和能力③．高纯度，不含有任何可以影响分析的物质④．精确定量，一般选用经数次提纯的抗原中免疫活性最高的来定量（）48．用125I和3H来进行标记，要求标记物①．标记物用量应低于或待于被测物的最小量，定量范围一般在10-9~10-12g水平②．标记物要有较高的比活度③．标记物的放射化学纯度在95%以上④．保证抗原抗体结合的免疫活性在标记过程中不被破坏（）49．对待特异性抗体的要求①．要有较高的滴度②．在较长时间使用同一批抗体，可减少批间误差③．稀释倍数加大可提高精确度④．稀释倍数减少，可减少批间误差（）50．免疫放射分析法是典型的非竞争性体外放射免疫的代表，以标记抗体作为示踪剂在反应体系中加入①．过量的抗体②．用标记抗体作示踪剂③．加宽检测范围④．用标记抗原作示踪剂（）51．以抗原与抗体间的免疫反应为基础的分析技术有①．放射免疫分析法②．免疫放射分析法③．化学发光免疫分析法④．时间分辨荧光免疫分析法（）52．常用的质量控制指标中零标准管结合率（B0%）的影响因素为①．一抗效价降低或失活②．标记的放射性核素脱落③．缓冲液浓度及pH值不适④．温育时间和温度不适合（）53．体外放射免疫分析技术基本类型有①．以配体与受体间的结合反应为基础的分析技术②．以酶与底物间的酶促反应为基础的分析技术③．免疫放射分析法④．竞争性蛋白结合分析（）54．体外放射免疫分析基本步骤有①．加样②．温育反应③．结合物与游离物分离④．放射性测量八放射性核素功能检查及显像技术（）55．光子发射计算机断层显像仪（SPECT）的图像与X线断层仪（XCT）的图像相比较，具有以下优越性①．SPECT能显示脏器、病变的血流、功能和代谢等方面的功能性图像，能给出多项功能参数。
核医学练习题（附答案）一、单选题（共79题，每题1分，共79分）1.一般衰变发生在( )上。
A、中子B、分子C、原子核D、质子正确答案：C2.医用α 射线核素的外照射防护需要( )。
A、不需要特殊外照射防护B、混凝土C、塑料D、铅屏正确答案：A3.放射性核素敷贴器是指将一定( )的放射性核素,通过密封的方式制备而成。
A、吸收剂量与能量B、吸收剂量与半衰期C、活度与能量D、活度与半衰期正确答案：C4.外照射的防护主要是针对( )A、γ 射线B、质子C、α 射线D、β 射线正确答案：A5.医院在申请领取辐射安全许可证前,下列情形应该组织填写环境影响登记表的是( )。
A、医院新建核医学科非密封放射性工作场所B、丙级非密封放射性物质工作场所C、开展放射性粒籽源植入治疗D、乙级非密封放射性物质工作场所正确答案：C6.对于控制区,在进出口及其它适当位置处设立( )规定的警告标志。
A、橙色的B、大的C、小的D、醒目的正确答案：D7.有关核医学的内涵,错误的是( )。
A、核医学分成临床核医学和基础核医学B、临床核医学按功能分为诊断核医学与治疗核医学C、核医学利用核素和核技术来进行基础生命科学并在临床进行疾病诊断和治疗的一门新兴综合性交叉学科D、核医学是安全的,不需要防护正确答案：D8.公众的外照射剂量一般依靠测定环境剂量率和统计公众的( )来估算。
A、计数率B、性别C、停留时间D、污染水平正确答案：C9.一般来说,射线穿透能力排序正确的是( )。
A、α 粒子<γ 射线<β 粒子B、α 粒子<β 粒子<γ 射线。
C、γ 射线<α 粒子<β 粒子D、β 粒子<γ 射线<α 粒子正确答案：B10.植入粒籽源的患者出院后,说法正确的是( )。
A、两个半衰期后前往医院取出粒籽源B、可自行评估辐射损伤C、日常活动时应尽可能远离家属,或者适当穿戴防护用品D、尽快融入正常生活正确答案：C11.下列表述最符合工作场所监测的目的是( )。
核医学题库含答案一、单选题（共72题，每题1分，共72分）1.关于电子俘获下列哪项正确A、释放中子B、释放高能量电子C、可能伴随特征X射线和俄歇电子发射D、不伴随γ射线产生E、释放正电子正确答案：C2.在射线能量值相同的情况下,内照射危害最大的是A、特征X射线照射B、α 射线照射C、γ射线照射D、β射线照射E、β、γ射线混合照射正确答案：B3.关于放射性核素衰变的指数规律,哪个是其正确的表达公式A、A = A0 e-λ/tB、A = A0 eλtC、A = A0 e -λtD、A0 = A e -λtE、A0 = A eλt正确答案：C4.发生电子俘获后,原子的内层轨道缺少了电子,外层轨道电子填充到内层轨道上,由于外层电子比内层电子的能量大,多余的能量传递给更外层的轨道电子,使之脱离轨道而释出,此电子称为A、光电子B、正电子C、康普顿电子D、内转换电子E、俄歇电子正确答案：D5.其元素符号为X,则有6个中子、7个质子的原子核,可表示为A、136XB、76XC、67XD、713XE、613X正确答案：D6.为了获得高质量的断层图像,作SPECT采集时要采用( )。
A、尽可能短的采集时间,以减少核素在体内代谢的影响B、尽可能大的旋转半径,以包括显像器官的全部C、尽可能多的投影数,以提高图像的分辨率D、尽可能小的采集矩阵,以加快图像重建速度E、尽可能少的投影数,以提高图像的分辨率正确答案：C7.关于99mTc-MDP骨显像,显像剂被脏器或组织选择性聚集的机理是A、离子交换和化学吸附B、细胞吞噬C、合成代谢D、特异性结合E、通透弥散正确答案：A8.以下关于放射性药物的描述,哪项是不正确的()A、放射性药物是临床核医学发展的重要基石B、放射性药物是由放射性核素本身及其标记化合物组成C、放射性核素显像和治疗时利用核射线可被探测及其辐射作用,同时利用被标记化合物的生物学性能决定其在体内分布而达到靶向作用,能选择性积聚在病变组织D、放射性药物主要分为诊断用放射性药物和治疗用放射性药物E、放射性药物是一类普通药物,可常规应用正确答案：E9.在半对数坐标上描绘核素的衰变将产生一条直线,其斜率决定于核素的A、比活度B、数量C、半衰期D、衰变方式E、能量正确答案：C10.核素脏器功能测定、脏器显像和体外放射分析等技术的共同原理是()A、反稀释法原理B、免疫反应C、动力学模型D、示踪技术的原理E、放射性测量正确答案：D11.原子核发生电子俘获后A、质子数增加1,质量数不变,放出β-射线和反中微子B、质子数和质量数不变,放出γ射线C、质子数减少1、质量数不变,放出中微子,同时释放出特征X射线和俄歇电子。
核医学习题（附参考答案）一、单选题（共65题，每题1分，共65分）1.对放射性废物进行处置应考虑到废物的。
A、放射性核素比活度B、放射性废物的性状C、放射性核素半衰期D、放射性核素种类E、以上均正确正确答案：E2.下列哪项不是代谢性骨病的共同特征( )A、全身骨骼的放射性分布对称性增浓B、肋骨软骨连接处有明显的显像剂摄取,呈“串珠样”改变C、四肢长骨显像剂摄取增高D、中轴骨显像剂摄取增高E、关节放射性分布呈对称性增浓正确答案：E3.下列一般不能作为肿瘤显像剂的是( )A、99mTc-MIBIB、99mTc(v)-DMSAC、67Ga（枸酸镓）D、99mTc-DTPAE、99mTc-PPM正确答案：D4.患者男性,26岁。
右侧髋部及大腿上部红肿、发热1周,三时相骨显像示血流相、血池相右侧髋部及股骨上段弥漫性放射性增浓,随时间延长软组织影逐渐减淡,延迟相示右髋关节及股骨上段高度放射性浓聚,该患者最可能的诊断是( )A、骨肉瘤B、蜂窝织炎C、股骨头缺血性坏死D、骨样骨瘤E、急性骨髓炎正确答案：B5.以下关于治疗用放射性药物的描述,哪项是不正确的()A、是利用半衰期较长且发射电离能力较强的射线的放射性核素或其标记化合物B、高度选择性浓集在病变组织而产生电离辐射生物效应,从而抑制或破坏病变组织,起到治疗作用C、多采用发射γ射线的核素D、131I是目前最常用的治疗甲状腺疾病的放射性药物E、89Sr等在骨转移癌治疗中效果较好正确答案：C6.甲状腺核素扫描“热结节”的临床意义为 ( )A、高功能腺瘤B、甲状腺炎症C、甲状腺功能亢进D、甲状腺癌E、甲状腺囊肿正确答案：A7.肾动态显像测定GFR临床应用哪项是错误的( )A、可以指导透析开始的时间B、可以对肾脏疾病的功能改变具有指导意义C、可以了解分肾GFRD、对各种肾脏疾病采用各种治疗方法的治疗前后的疗效观察有十分敏感的意义E、可以对肾小球肾炎和肾病进行鉴别正确答案：E8.以下判断肾功能较为灵敏的检测为( )A、X线静脉造影B、肾动态显像C、血尿素氮D、肾静态显像E、肾脏CT检查正确答案：B9.女，36岁，颈前区甲状腺触及一结节，2×3cm，质较硬，活动，无压痛，血钙水平正常，CT水平升高，下列哪种检查结果是阴性( )A、18F-FDG PET/CTB、131I SPECTC、201Tl SPECTD、99mTc-DMSA(Ⅴ) SPECTE、99mTc-MIBI SPECT正确答案：B10.肝胆动态显像肝内占位性病变显像早期表现为低摄取,2~4小时后可见放射性充填,主要见于( )A、肝腺瘤B、肝癌C、肝脏局灶性结节增生D、肝脓肿E、肝血管瘤正确答案：B11.核医学早期显像的直线扫描机诞生于1951年,是由谁发明的?A、DavidKohlB、AngerC、YalowD、FermiE、Cassen正确答案：E12.患者,男,40岁,肾移植后出现急性肾小管坏死时,基础肾显像异常表现不包括( )A、峰时延长B、半排时间延长C、排泄功能指数及ERPF降低D、皮质放射性滞留E、30分钟时B/K>4正确答案：D13.男性患者，以发现右面颊部肿胀1个月为主诉就诊；体检，右面部肿块，为明确肿块性质，首选那项检查( )A、CT引导下穿刺活检B、MRIC、PET/CTD、切除活检E、B超引导下活检正确答案：E14.99Mo -99mTc发生器洗脱液的质控指标不包括()A、载体99Tc含量B、pH值C、标记率D、Al或Zr含量E、99Mo含量正确答案：C15.电离室探测射线的依据是( )。
第六章体外放射分析技术【学习目标】了解体外分析技术的发展和现状。
掌握放射免疫分析的基本原理、基本方法及质量控制。
掌握免疫放射分析的基本原理及与放射免疫分析法的主要区别。
了解非放射免疫分析技术的几种类型，特别是时间分辨荧光免疫分析技术的基本原理及特点。
【内容要点】一、体外分析的发展和现状核医学体外分析技术主要是利用放射分析方法或其派生的相关技术在体外进行机体内物质种类和含量的检测。
主要用来测定患者血清或体液中的激素、生物活性物质和药物浓度等。
它最早是在60年代由Yalow和Berson等偶然观察到125I标记的胰岛素与胰岛素抗体的结合与体系中存在的非标记胰岛素的量呈一定的相关性。
从而建立了放射免疫分析法。
放射免疫分析具有其它方法所不能比拟的特点：①灵敏度高；②操作简便，成本低。
免疫放射分析属于放射性非竞争结合分析，是在放射免疫分析理论的基础上，随着单克隆抗体技术的进步，不断发展而来。
非放射性标记的免疫分析从上世纪80年代以来得到快速发展。
如荧光酶免疫分析、化学发光酶免疫分析以及时间分辩荧光免疫分析等方法。
二、放射免疫分析（一）基本原理放射免疫分析的基本原理是利用放射性标记的抗原和非标记抗原同时与限量的特异性抗体进行竞争性免疫结合反应。
这种竞争结合反应可用下式表示：*Ag+Ab *Ag-Ab+*Ag+AgAg-Ab+Ag*Ag：标记抗原； Ag：非标记抗原； Ab：特异性抗体；Ag-Ab：抗原-抗体复合物；*Ag-Ab：标记抗原-抗体复合物*Ag -Ab的量（因变量）与Ag的量（自变量）之间存在的竞争性抑制数量关系是放射免疫分析的定量基础，这种数量关系可以由标准竞争抑制曲线（简称标准曲线）来表示。
（二）基本试剂放射免疫分析的反应中主要包括三种试剂；抗体、标记抗原、非标记标准抗原（标准品）。
除此之外，现在许多试剂盒还提供分离试剂或材料，缓冲液及质量控制用品等。
1、抗体放射免疫测定，需要选择亲和力大、特异性强、滴度高的使用。
2、标记抗原要求用于标记抗原的放射性核素比活度要高，放射化学纯度要好，还要有很好的免疫活性。
主要有125I、14C和3H。
3、标准品对标准品要求：①应与被测物属同一物质，其化学结构和免疫活性相同；②放射化学纯度高，影响分析的杂质少；③定量精确。
4、分离方法分离的目的是放射免疫反应达到平衡后，使抗原抗体复合物和游离抗原分离，两者分离后才能分别测量其放射性，理想的分离技术应具备既安全又迅速，不受其它因素干扰，操作简便，重复性好等优点。
分离方法主要有：双抗体法、沉淀法、双抗体法+沉淀法、吸附分离法、固相分离法等。
5、放射性测量仪器如用125I做标记，常用γ井型计数器对γ射线进行测量。
如用3H或14C做标记用液体闪烁计数器对β射线进行测量。
（三）质量控制（quality control,QC）放射免疫分析的质量控制包括：实验室内部质量控制和实验室间质量控制。
1、实验室内部质量控制主要指标：零标准管结合率、非特异性结合率、最低浓度管和最高浓度管的结合率之差应大于30%、标准曲线连线回归的参数、ED25、ED50、ED75和质控图。
2、试剂盒质量控制主要指标：精密度、灵敏度、准确度、特异性、稳定性、健全性。
3、实验室外质量控制三、免疫放射分析免疫放射分析是放射免疫分析的变种，是非竞争性的反应。
可用下式表示：Ag+*Ab Ag•*Ab+*AbAg:待测抗原*Ab：标记抗体原理是以125I标记抗体，用过量的标记抗体与待测抗原（或标准品）结合。
形成标记抗体-抗原复合物和剩余的标记抗体。
待反应平衡后，分离出多余的游离抗体，测上清液中的放射性，将待测抗原的结合率与标准抗原的标准曲线进行比较，即得所测样品的含量。
目前常用实验方法有抗体夹心法、标记第三抗体法、双标记抗体法。
免疫放射分析具有反应速度快、灵敏度高、特异性强、稳定性好等优点。
但目前还主要限于蛋白质和多肽抗原，很多小分子半抗原和短肽还不能应用。
四、非放射免疫分析1、酶标记免疫分析典型的酶标记免疫分析是酶联免疫吸附法。
2、化学发光免疫分析技术主要有：化学发光免疫分析、化学发光酶免疫分析技术、电化学发光免疫测定。
3、时间分辩荧光免疫分析 TRFIA是一种特殊的荧光分析法，其原理是用具有长荧光寿命的物质作为荧光标记物（常用的是稀土元素，即镧系元素）标记抗原或抗体，通过测定荧光量，定性或定量分析抗原或抗体。
该方法具有特异性强、稳定性好、适用范围宽、样品用量少、自动化高、且速度快等优点。
但仪器主要靠进口，试剂品种少。
【习题】一、名词解释1．放射免疫分析法2．免疫放射分析法3．放射受体分析法4．受体放射分析法5．(RIA的)NSB6．RIA中的B07．抗体的亲和力8．抗体的特异性9．抗体的滴度10．RIA的特异性11．时间分辨荧光免疫分析法12．稳定性13．精密度14．灵敏度15．准确度16．健全性17．核医学体外分析技术18．质量控制19．放射免疫分析误差二、中英文互译1．放射免疫分析2．竞争性蛋白结合分析法3．放射性非竞争结合分析4．免疫放射分析5．酶免疫分析技术6．化学发光免疫分析技术7．时间分辨荧光免疫分析技术8．标准曲线（校准曲线）9．亲和力10．滴度11．标记抗原12．labeled antibody13．Standard14．Specificity15．Precision16．Accuracy17．Perfectly18．recovery rate19．quality control20．quality control sample21．increasing amounts22．Hapten三、单项选择题1．在放射免疫分析用试剂中，最常用于标记抗原放射性核素是A. 131IB. 125IC. 99m TcD. 3HE. 32P2．放射免疫分析法中，所用的标记抗原的放化纯度应大于A. 90%B. 80%C. 70%D. 60%E. 50%3．放射免疫分析法的基本原理是A.放射标记抗原与过量的特异抗体进行结合反应B.放射标记抗原与限量的特异抗体进行结合反应C.放射标记抗原与限量的特异抗体进行竞争结合反应D.放射标记抗原和非标记抗原与限量的特异抗体进行竞争结合反应E.放射标记抗原和非标记抗原与过量的特异抗体进行竞争结合反应4．一般用变异系数（CV值）作指标对放射免疫分析试剂盒进行质量评价，要求将批间CV值控制在以下范围A. 1%~5%B. 5%~10%C. 10%~15%D. 15%~20%E. 20%~25%5．用回收率来代表体外放射分析技术的准确度，一般对回收率的质控要求是将回收率控制在以下范围A. 90%~95%B. 90%~100%C. 90%~105%D. 90%~110%E. 90%~115%6．放射免疫分析A.是非竞争性体外放射分析技术的代表B.是竞争性体外放射分析技术的代表C.是体外放射分析技术的代表D.以上三者都是E.以上三者都不是7．放射免疫分析标准品A.与待测样品不一定具有相等免疫活性和亲和能力B.与待测样品有相等免疫活性和亲和能力C.与待测样品无相等免疫活性和亲和能力D.与待测样品有相等免疫活性和无相等亲和能力E.与待测样品无相等免疫活性和有相等亲和能力8．免疫放射分析A.是非竞争性体外放射分析技术的代表B.是竞争性体外放射分析技术的代表C.是体外放射分析技术的代表D.以上三者都是E.以上三者都不是9．RIA的特异性可用什么来表示。
A.抗原的免疫活性B.抗体的交叉反应率C.抗体的亲和力D.抗体的滴度E.抗体的分子量10．免疫放射分析法的基本原理是A. 放射标记抗原与过量的特异抗体进行结合反应B.放射标记抗原与限量的特异抗体进行结合反应C.抗原与限量的特异抗体进行结合反应D.抗原与过量的特异标记抗体进行结合反应E.放射标记抗原和非标记抗原与限量的特异抗体进行竞争结合反应四、多项选择题1．对放射免疫分析标准曲线的质量控制指标有以下要求A.最高结合率（B%）要求在30%~50%B.非特异结合率（NSB%）要求小于5%~10%C.标准曲线的相关系数（γ值）要求大于0.99D.标准曲线的以下参数要求保持稳定：截距a，斜率b，ED50E.以上都不是2．竞争放射分析技术包括多种方法，它们具有以下几个共同特点A. 都能对生物活性物质进行超微量（10-9克~10-15克）定量分析B. 特异性强，与同类待测物质交叉反应小C. 灵敏度高，标本用量少，0.1毫升血清标本足够用D. 检测范围比免疫放射分析法宽E. 以上都是3．免疫放射分析法是典型的非竞争性体外放射分析的代表，在反应体系中加入以下物质A. 过量的抗体B. 待测物（或标准品）C. 放射标记抗体D. 限量的抗体E. 放射标记抗原4．以抗原与抗体间的免疫反应为基础的分析技术有A. 放射免疫分析法（Radio immunoassay，RIA）B. 免疫放射分析法（Immunoradiometric assay，IRMA）C. 放射受体分析法（Radio releptor assay，RRA）D. 放射酶分析法（Radio enzyme assay，REA）E. 化学发光免疫分析法（Chemiluminescence immunoassay,CLIA）5．放射免疫分析用标准品A. 与待测样品属于同一物质B. 与待测样品有相等免疫活性和亲合能力C. 高纯度，不含有任何可以影响分析的物质D. 精确定量，一般选用经数次提纯的抗原中免疫活性最高的来定量E. 比活度和放化纯度足够高6．用125I和3H来进行标记，要求标记物A. 标记物用量应低于或等于被测物的最小量，定量范围一般在10-9~10-12克水平B. 标记物要有较高的比活度C. 标记物的放射化学纯度在95%以上D. 保证抗原抗体结合的免疫活性在标记过程中不被破坏E. 对标记物注意保存过程中发生的变化，如：辐射自分解等7．对特异性抗体的要求A. 要有较高的滴度B. 在较长时间使用同一批抗体，可减少批间误差C. 稀释倍数加大可提高精确度D. 稀释倍数减少，可减少批间误差E. 要有较高的亲和力和特异性8．免疫放射分析法是典型的非竞争性体外放射分析的代表，以标记抗体作为示踪剂在反应体系中加入A. 过量的抗体B. 用标记抗体作示踪剂C. 加宽检测范围D. 用标记抗原作示踪剂E. 限量的抗体9．以抗原与抗体间的免疫反应为基础的分析技术有A. 放射免疫分析法B. 免疫放射分析法C. 化学发光免疫分析法D. 时间分辨荧光免疫分析法E. 酶标记免疫分析技术10．常用的质量控制指标中，零标准管结合率（B0%）的影响因素为A. 一抗效价降低或失活B. 标记的放射性核素脱落C. 缓冲液浓度及pH值不适D. 温育时间不合适E. 温育温度不合适11．体外放射免疫分析技术基本类型有A. 以配体与受体间的结合反应为基础的分析技术B. 以酶与底物间的酶促反应为基础的分析技术C. 免疫放射分析法D. 竞争性蛋白结合分析E. 以上都不是12．体外放射免疫分析基本步骤有A. 加样B. 温育反应C. 结合物与游离物分离D. 放射性测量E.数据处理13．在放射免疫测量中对标记抗原的要求有A. 与原抗原生物活性一致B. 放射性核素的半衰期不能太短C. 比活度足够高D. 放化纯度足够高E. 高亲和力、高特异性、高滴度14．RIA分析中，抗体的质量指标有A. 亲和力B. 特异性C. 免疫活性D. 滴度E. 比活度15．恒量RIA准确度的方法有A. 回收率B. 健全性实验C. 交叉反应率D. 质量控制样品E. 抗体的亲和常数16．RIA分离方法中，使离心后沉淀中含抗原抗体复合物的分离方法主要有A. PEG沉淀法B. 吸附法C. 双抗体法D. 固相法E. 活性炭吸附法17．放射免疫分析体系中，基本试剂有：A. 抗体B. 标记抗原C. 标准品D. 标记抗体E. 以上都是18．免疫放射分析体系中，基本试剂有：A. 抗体B. 标记抗原C. 标准品D. 标记抗体E. 以上都是五、填空题1．放射免疫测量中对标记抗原的要求有——————————、—————————————、——————————————。
