常见中西药配伍禁忌

转载中西药配伍禁忌表禁用慎用孕妇甲氧苄啶TMP;SMZ－TMP;诺氟沙星氟哌酸;氧氟沙星;环丙沙星;洛美沙星;利福平、利福喷丁、氨苯砜、咪康唑、制霉菌素、利巴韦林、阿糖腺苷、氯喹、乙胺嘧啶、奎宁、伯氨喹、阿苯达唑肠虫清、左旋咪唑、噻嘧啶、美法仑溶肉瘤素、苯丁酸氮芥、噻替哌、白消安、甲氨蝶呤、硫嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、羟基脲、丝裂霉素、平阳霉素、阿霉素、表柔比星、吡喃阿霉素、长春碱、长春新碱、高三杉酯碱、紫杉醇、他莫昔芬、丙卡巴肼、顺铂、卡铂、门冬酰胺酶、咪哒唑仑、维库溴铵、苯噻啶、吲哚美辛消炎痛、双氯芬酸、萘普生、金刚烷胺、多巴丝肼、甘露醇、茴拉西坦三乐喜;二甲弗林回苏灵、氟哌啶醇、地西泮、氯硝西泮、碳酸锂、丙咪嗪、硝酸异山梨酯消心痛、硝笨地平心痛定、地尔硫卓、阿替洛尔、比索洛尔、乌拉地尔、盐酸笨那普利洛汀新、硝普钠、非洛地平、硫酸镁、肾上腺素、非诺贝特力平酯、洛伐他汀美降脂、氟伐他汀、辛伐他汀、枸缘酸铋钾德诺、西咪替丁、奥美拉唑洛赛克、兰索拉唑达克普隆、酚酞果导、熊去氧胆酸、三乙丁酮舒胆通、奥典肽、生长抑素施他宁、布美他尼丁尿胺、非那雄胺保列治、前列地尔pGE1、华法林钠、低分子量肝素、醋酸氢化可的松、地塞米松、格列齐特、复方碘口服液、降钙素、阿仑瞵酸钠、达那唑、丙酸睾酮、司坦唑醇康力龙、笨甲酸雌二醇、乙烯雌酚乙菧酚、结合型雌激素妊马雌酮、孕三烯酮、氯米芬、特非那定、阿斯咪唑息斯敏、色甘酸钠、硫唑嘌呤、左炔诺孕酮、硝酸毛果芸香碱匹鲁卡品、双氯非那铵、乙酰唑胺异烟肼、链霉素、哌奎、氮芥、环磷酰胺、桂利嗪脑益嗪、二氢麦角碱海特琴、吡拉西坦脑复康、硫利达嗪、硫喷妥钠、丙泊酚、布比卡因、丁卡因、氯化琥珀胆碱、泮库溴胺、哌库溴胺、卡马西平、五氟利多、氯哌噻吨、氟地西泮、氟西汀、哌甲酯利他林、匹莫林、奎尼丁、美西律、利血平降压灵、吲哚帕胺寿比山、羧甲司坦强利痰灵、沙丁胺醇舒喘灵、特布他林博利康尼、丙卡特罗美喘清、强力安喘通、替普瑞酮施维舒、胰酶、甲氧氯普胺胃复安、多潘立酮吗丁啉、西沙比利普瑞博思、甘草酸二铵甘利欣、螺内酯安体舒通、氨苄碟啶、盐酸黄酮哌酯泌尿灵、红细胞生成素、倍氯米松哺乳妇女甲氧苄啶、SMZ--TMP、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、乙胺嘧啶、甲硝唑、喷他脒、阿笨达唑、美法仑、白消安、平阳霉素、长春新碱、异长春花碱、高三杉酯碱、门冬酰胺酶、吗啡、阿司匹林、吲哚美辛、布洛酚、萘普生、萘丁美酮、金钢烷胺、氟哌啶醇、硝笨地平、比索洛尔、乌拉地尔压宁定、盐酸苯那普利、非洛地平、非诺贝特、洛伐他汀、辛伐他汀、阿桔片、西咪替丁、奥美拉唑、奥曲肽、生长抑素、降钙素、阿仑膦酸钠、孕三烯酮、盐酸苯海拉明、特非那定、左炔诺孕酮、麦角胺咖啡因酮康唑、奎宁、伯氨奎、环磷酰胺、丙泊酚、卡马西平、硫利达嗪、氟哌噻吨、氟地西泮、氟西汀、奎尼丁、安可来扎鲁司特、胰酶、甲氧氯普胺、螺内酯、红细胞生长素、新生儿林可霉素、克林霉素、磺胺多辛周效磺胺、阿曲库铵、阿司匹林、地西泮安定、盐酸笨海拉明硫喷妥钠、吡拉西坦婴、幼儿四环素、呋喃唑酮痢特灵、乙胺丁醇、咪康唑、阿糖腺苷、甲笨咪唑、阿笨达唑、噻嘧啶、吗啡、哌替啶、阿司匹林、对乙酰氨基酚扑热息痛、舒必利止吐灵、阿桔片、奥美拉唑、酚肽、地酚诺酯止泻宁、特非那定、安定氟地西泮、丙卡特罗、颠茄、甲氧氯普胺、多潘立酮、倍氯米松儿童诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、维库溴胺、吲裰美辛、布洛芬、萘丁美酮、奋乃静、利培酮、硝西泮、比索利尔、哌唑嗪脉宁平、培哚普利雅施达、非那雄胺、布比卡因、氟奋乃静、氟哌利多佛哌啶、帕罗西汀赛洛特、哌甲酯利他林、匹莫林、替普瑞酮、西咪替丁、丁溴东莨菪碱、颠茄老弱者磺胺嘧啶SD、哌泊噻嗪氟奋乃静、氟哌利多、五氟利多、氟地西泮、阿托品、丁溴东莨菪碱、颠茄、甲氧氯普胺呼吸系统疾病肺功能不全恩氟烷、哌替啶、笨巴比妥咪哒唑仑、阿托品、山莨菪碱肺结核葡萄糖酸锑钠、地塞米松、复方碘口服液、泛影葡胺布地奈德普米克肺炎葡萄煻酸锑钠肺水肿甘露醇哮喘吗啡、哌替啶、芬太尼、氨酚特因、布洛芬、新斯的明、苯巴比妥、比索洛尔、乙酰半胱胺酸痰易净、阿桔片、卡前列甲酯、卡前列酸、卡替洛尔奎宁、硫喷妥钠消化系统疾病肝功能不全利福平、利福喷丁、吡嗪酰胺、丝裂霉素、依托泊苷、丙卡巴肼、恩氟烷、左旋咪唑、哌嗪、甲氨蝶呤、喷他脒、葡萄糖酸锑钠、氨苯砜、两性霉素B、磺胺多辛、利多卡因、布比卡因、丁卡因、哌替啶、左旋多巴、丙戊酸钠、茴拉西坦、二甲弗林、苯巴比妥、司可巴比妥速可眠、麦角胺咖啡因、氯丙嗪、哌泊噻嗪、五氟利多、氯氮平、地西泮、硝苯地平、普鲁卡因胺、硝普钠、吉非罗齐诺衡、普伐他汀、阿桔片、氨苯蝶啶、噻氯匹定、肝素钠、低分子量肝素、盐酸二甲双胍、达那唑、丙酸睾酮、苯甲酸雌二醇、乙烯雌酚、甲羟孕酮安宫黄体酮、孕三烯酮、氯米芬、环孢霉素A、复方氨基酸15HBC、碘帕醇、胆影葡胺、复方长效炔诺孕酮、复方庚炔诺酮、炔雌酮、左炔诺孕酮、天花粉蛋白、依沙吖啶对氨基水杨酸钠PASNa、制霉菌素、硫喷妥钠、噻替派、高三杉酯碱、氯喹、伯氨喹、甲苯咪唑、阿苯达唑、司莫司汀、磺胺嘧啶、呋喃唑酮、异烟肼、多巴丝肼、卡马西平、巴曲酶、吡拉西担、异戊巴比妥阿米妥、氟哌利多、氟哌啶醇、氯哌噻吨、氟地西泮、美西律、莫雷西嗪、吲哒帕胺、非诺贝特、羟甲司坦、舍雷肽酶释炎达、二氧丙嗪克咳敏、西咪替丁、颠茄、柳氮磺胺吡啶、螺内酯、甲萘氢醌维生素K3、黄体酮肝炎阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、左旋咪唑、金诺芬、胃蛋白酶、熊去氧胆酸、联苯双酯、炔诺酮利血平、酚妥拉明、酚苄明胰腺炎门冬酰胺酶、三乙丁酮肝硬化甲基多巴、吉非罗齐、联苯双酯、乙酰唑胺维库溴铵消化性溃疡氨苯砜、阿苯达唑、阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西莫司乐脂平、胃蛋白酶、噻氯匹定、肝素钠、泼尼松、地塞米松、五肽胃泌素、卡前列甲酯噻嘧啶、萘丁美酮、金诺芬、利血平、酚妥拉明、酚苄明、溴已新必嗽平、羧甲司坦、富马酸亚铁局限性结肠炎林可霉素、克林霉素溃疡性结肠炎林可霉素、克林霉素、阿托品富马酸亚铁肠梗阻新斯的明、溴新斯的明、甲氧氯普胺、盐酸苯海拉明、西沙比利、酚酞循环系统疾病休克硫喷妥钠、利多卡因、硝酸异山梨酯、普罗帕酮、普萘洛尔、维拉帕米丁卡因地卡因、硝酸甘油、酚苄明高血压羟丁酸钠、氯胺酮、麻黄碱、麦角胺咖啡因、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、尿激酶、酚酞、肝素钠、低分子量肝素、甲状腺粉、达那唑、垂体后叶素、复方庚炔诺酮甲氯芬酯氯酯醒、舒必利、哌甲酯、颠茄、去氧肾上腺素、间羟胺、多巴酚丁胺、沙丁胺醇、特布他林、克仑特罗、氯丙那林、丙卡特罗、卡前列甲酯、左炔诺孕酮低血压喷他脒、二氢麦角碱、硝酸山梨醇、硝苯地平、可乐定、维拉帕米、普鲁卡因胺、普罗帕酮、溴新斯的明、硫酸镁产硫喷妥钠、乙吗噻嗪、硝酸甘油心功能不全阿克拉霉素A、阿霉素、表柔比星、吡喃阿霉素、依托泊苷、恩氟烷安氟醚、哌泊噻嗪、氟哌啶醇、美西律、肝素钠、达那唑、天花粉蛋白氯胺酮、氟奋乃静、氯哌噻吨、氟地西泮、奎尼丁、羧甲司坦、喷托维林咳必清、沙丁胺醇冠心病红霉素、哌喹、喷他脒、柔红霉素、麦角胺咖啡因、肾上腺素、甲状腺粉、垂体后叶素、麦角新碱噻嘧啶、酚妥拉明、酚苄明、特布他林心动过速红霉素、新斯的明、溴新斯的明、去乙酰毛花甙、去氧肾上腺素奎宁心动过缓普罗帕酮、普萘洛尔、阿替洛尔、胺碘酮、洋地黄毒甙去氧肾上腺素心律失常红霉素、多巴丝肼美多巴、异丙肾上腺素、甲状腺粉奎宁、多巴酚丁胺、克仑特罗喘舒、氯丙那林喘通室性早搏房室传导阻滞羟丁酸钠、罂粟碱、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律、普罗帕酮、普萘洛尔心得安、阿替洛尔、比索洛尔、胺碘酮、维拉帕米异搏定莫雷西嗪乙吗噻嗪心肌病洋地黄毒甙、多巴酚丁胺硝酸甘油心绞痛麻黄碱、新斯的明、溴新斯的明、洋地黄毒甙、异丙肾上腺素酚苄明心肌梗死丙咪嗪、马普替林、维拉帕米、氨茶碱、尼尔雌醇、氯胺酮、碳酸锂、硝酸异山梨酯阿托品肺源性心肌病阿桔片、垂体后叶素心力衰竭红霉素、哌喹、硫喷妥钠、碳酸锂、普鲁卡因胺、普萘洛尔、维拉帕米、普罗帕酮心律平、阿替洛尔、比索洛尔、二氮嗪、酚酞、前列地尔、盐酸二甲双胍降糖片、孕三烯酮、胰激肽原酶舒血管素、垂体后叶素硝苯地平、间羟胺、甲睾酮麻黄碱、去甲肾上腺素、麦角新碱二氢麦角碱、去氧肾上腺素泌尿系统疾病大观霉素淋必治、去甲万古霉素、氨苯砜、两性霉素B、磺胺多辛、喷他脒、葡萄糖酸锑钠、阿苯达唑、甲氨蝶呤、丝裂霉素、依托泊苷、丙卡巴肼、顺铂、卡铂、思氟烷、利多卡因、布比卡因、丁卡因、泮库溴铵、丙磺舒、左旋多巴、甘露醇、茴拉西坦、二甲弗林、苯巴比妥、麦角胺咖啡因、哌泊噻嗪、五氟利多、氯氮平、碳酸锂、硝苯地平、普鲁卡因胺、美西律、硝普钠、吉非罗齐、枸橼酸铋钾、硫酸镁、螺内酯、氨苄蝶啶、阿米洛利、盐酸盐索罗辛哈乐、肝素钠、低分子量肝素、盐酸二甲双胍、阿仑膦酸钠、达那唑、丙酸睾酮、十一酸睾酮、苯甲酸雌二醇、乙烯雌酚、甲羟孕酮、孕三烯酮、环孢霉素A、精氨酸、复方氨基酸15HBC、泛影普胺、磺帕醇碘必乐、胆影葡胺、复方长效炔诺孕酮、复方庚炔诺酮、炔雌酮、左炔诺孕酮、天花粉蛋白、依沙吖啶庆大霉素、妥布霉素、磺胺嘧啶、呋喃妥因、链霉素、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、阿昔洛韦、氯喹、乙胺嘧啶、伯氨喹、甲苯咪唑、噻嘧啶、哌嗪、司莫司汀、噻替派、高三杉酯碱、七氟烷、卡马西平、二氢麦角碱、异戊巴比妥、氟奋乃静、维库溴铵、多巴丝肼、巴曲酶、吡拉西坦、氟哌啶醇、氯哌噻吨、氟哌噻吨、氟地西泮、硝酸甘油、莫雷西嗪、吲哒帕胺、二氮嗪、非诺贝特、舍雷肽酶、西咪替丁、颠茄、柳氮磺胺吡啶、格列齐特、微量元素注射液肾炎金诺芬、炔诺酮甲睾酮蛋白尿阿苯达唑尿路梗阻异环磷酰胺、新斯的明、溴新斯的明氟哌啶醇尿路结石噻替哌、高三杉酯碱尿毒症氯丙嗪、去甲肾上腺素前列腺增生吗啡、苯噻啶、苯海索安坦、氯氮平、丙咪嗪、马普替林路滴美、阿托品、颠茄、司坦唑醇、盐酸苯海拉明前列腺癌甲睾酮、丙酸睾酮、十一酸睾酮、司坦唑醇内分泌代谢性疾病甲状腺功能亢进麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、碘化油、碘普胺、泛影葡胺、硝酸毛果芸香碱氟哌啶醇、沙丁胺醇、特布他林、克仑特罗、丙卡特罗、颠茄甲状腺功能减退硫喷妥钠、胺碘酮肾上腺皮质功能亢进醋酸可地松肾上腺皮质功能不全米非司酮息百虑硫喷妥钠、依托咪酯突眼性甲状腺肿士的宁甲状腺癌碘化油糖尿病喷他脒、二氮嗪、肾上腺素、异丙肾上腺素、甲苯磺丁脲、甲状腺粉、复方庚炔诺酮、双氯非那铵、乙酰唑胺、左旋多巴乙胺丁醇、吡嗪酰胺、伯氨喹、比索洛尔、烟酸肌醇酯、沙丁胺醇、特布他林、利托君、卡前列甲酯、伯氨喹血液系统疾病再生障碍性贫血氯霉素、白消安、噻氯匹定溶血性贫血甲基多巴维生素K1白细胞减少氟尿嘧啶、低托泊苷、噻氯匹定奋乃静血小板减少氟尿嘧啶、依托泊苷、噻氯匹定血友病阿司匹林、6－氨基己酸、依地酸钙钠出血倾向白消安、尿激酶、噻氯匹定抵克立得肝素钠急性白血病白消安、山梨醇铁、红细胞生成素骨髓抑制丝裂霉素、依托泊苷、长春地辛、丙卡巴肼、顺铂、卡铂噻替派神经系统疾病颅脑损伤吗啡、哌替啶、苯巴比妥颅内压升高吗啡、哌替啶癫痫阿苯达唑、哌嗪、恩氟烷、羟丁酸钠、新斯的明、溴新斯的明、氯丙嗪、丙咪嗪、甲氧氯普胺、红细胞生成素、醋酸可的松、氯苯那敏扑尔敏、金刚烷胺异烟肼、氟哌啶醇、哌甲酯、匹莫林、二氧丙嗪震颤麻痹消炎痛、溴新斯的明、罂粟碱、奋乃静、碳酸锂五氟利多重症肌无力咪哒唑仑、泮库溴胺巴夫龙、芬太尼、地西泮、硝西泮、氟地西泮、碳酸锂奎宁、硫喷妥钠、氟哌啶醇精神疾病抑郁症氟奋乃静、氟哌利多、甲基多巴利血平精神病多巴丝肼、左旋多巴、氯氮平、醋酸可的松、天花粉蛋白、氯霉素、硝硫氰胺、六氯对二甲苯异烟肼、氯喹、氯胺酮、吡喹酮、金刚烷胺妇科疾病急性盆腔炎卡前列甲酯妊娠中毒症妊娠高血压麦角新碱、垂体后叶素子宫内膜异位症炔雌醇前置胎盘卡前列甲酯宫外孕卡前列甲酯卵巢癌苯甲酸雌二醇、乙烯雌酚子宫癌苯甲酸雌二醇、乙烯雌酚、尼尔雌醇乳腺癌尼尔雌醇眼科疾病急性虹膜炎硝酸毛果芸香碱视神经炎奎宁视网膜剥离氯化琥珀胆碱、尿激酶氯胺酮、前列地尔青光眼氯胺酮、氯化琥珀胆碱、苯噻啶、安坦、氯丙嗪、氯氮平、地西泮、氟地西泮、丙咪嗪、马普替林、哌甲酯、硝酸异山梨酯、肾上腺素、烟酸肌醇酯、阿托品、颠茄、盐酸苯海拉明、赛庚啶、卡前列甲酯、地匹福林、托吡卡胺、妥拉唑啉、克痛宁、左旋多巴奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇、硝酸甘油、喷托维林、强力安喘通、山莨菪碱、盐酸黄酮哌酯、前列地尔。

成分中药中成药不宜配伍的西药机制鞣质地榆石榴皮五倍子老鹳草虎杖大黄诃子仙鹤草儿茶茶叶侧柏叶拳参扁畜牛黄解毒片牛黄上清丸牛黄消炎丸肠风槐角丸虎杖浸膏片枳实导滞丸分清五淋丸利胆排石片祛风舒筋丸周氏回生丹陈香露白露礞石滚痰丸四季青糖浆清宁丸麻仁丸虎杖片紫金锭紫金粉七厘散感冒宁舒痔丸解署片一捻金导赤丸万应锭珠黄散利胆片复方升日红片（1）维生素B1抗生素（四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等）甙类（洋地黄、狄戈辛、可待因等）生物碱（麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平）亚铁盐制剂碳酸氢钠制剂（2）异烟肼（3）酶制剂（多酶胃酸酶胰酶）（4）维生素B6（1）产生沉淀、影响吸收（2）分解失效（3）改变性质、降效或失效（4）形成络合物，降效或失效钙石膏龙骨龙齿珍珠牡蛎蛤壳瓦楞子寒水石海螵蛸牛黄上清丸牛黄解毒丸清胃黄连丸羚翘解毒丸二母宁嗽丸明目上清丸止嗽化痰丸牛黄至宝丸珍珠牛黄散珍珠镇惊丸千金止带丸乌鸡白凤丸锁阳固精丹内消瘰疬丸橘红丸追风丹女珍珠丸珠黄散珠层片新脉宁麻杏石甘糖浆鹭鸶咳丸珍合灵片珍珠八宝丹（1）四环素族异烟肼（2）洋地黄（3）磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等）（1）形成络合物，降低溶解度，影响吸收（2）增强作用和毒性（3）产生沉淀，使疗效降低铁镁铝鉍铋自然铜磁石赤石脂代赭石礞石石决明虎骨龙骨牡蛎石膏瓦楞子钟乳石白矾阳起石滑石牛黄解毒丸舒筋活血片礞石滚痰丸陈香露白露当归浸膏片胃舒宁片复方五咮子片酒花素片复方罗布麻片跌打丸磁朱丸脑立清（1）四环素族（相隔3h以上则影响不大）（2）强的松龙片（3）异烟肼利福平（4）维生素C（1）（3）形成络合物影响吸收（2）生成难溶物显著降低生物利用度（4）氧化后失去作用碱性硼砂海螵蛸瓦楞子皂角冰硼散婴儿素喉关丸健胃片通窍散红灵散胃痛粉健用散行军散陈香露白露（1）四环素先锋霉素Ⅰ、Ⅱ乌洛托品新生霉素氨苄青霉素呋喃呾啶（2）阿司匹林消炎痛保泰松对氨基水杨酸钠维生素B1（3）心得安氯丙嗪利眠宁硫酸亚铁异烟肼地戈辛苯巴比妥苯妥英钠（4）奎宁氯奎强力霉素新斯的明（5）奎尼丁（1）降低药效（2）分解失效（3）吸收降低（4）从尿排出，促使血药浓度降低（5）排出减少，血药浓度增加引起中毒酸性五味子女贞子山楂山茱萸乌梅白芍缬草青皮垂柳四季青金银花马齿苋枳实木瓜五味子冲剂女贞子糖浆冰霜梅苏丸安神补心丸地黄丸类方山楂丸乌梅丸五味子丸磨积散二至丸保和丸玉泉丸脑立宝（1）磺胺类药（2）氨基糖甙类（链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等）（3）氢氧化铝、氨茶碱等碱性药（4）呋喃妥因利福平阿司匹林消炎痛等（1）易析出结晶而致结晶尿血尿（2）减弱药效（3）起中和反应，降低或失去药效（4）加重对肾脏的毒性槲皮素柴胡桑叶槐角槐花旋覆花山楂侧柏叶龙胆泻肝丸补中益气丸地榆槐花丸清瘟解毒丸逍遥丸首乌片槐角丸脏连丸桑麻丸银柴冲剂桑菊感冒片感冒清热冲剂利胆片含各种金属离子的西药，如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等形成络合物，影响吸收利胆药含胆汁制剂茵陈蛇胆川贝散（液）藿胆丸牛胆汁浸膏利胆片消炎利胆片脑立清万应锭喉症六神丸哮喘姜胆片胆石通胶嚢（1）奎尼丁（2）氯霉素（1）形成络合物影响吸收（2）降效瑞香素祖师麻维生素K 拮抗乙醇酒大黄酒当归风湿酒国公酒冯了性药酒丁幺藤药酒（1）水合氯醛（2）巴比妥类苯英妥钠安乃近降糖药（3）氯丙嗪奋乃静（4）血管扩张药（胍乙啶苄甲胍噻嗪类）（5）水杨酸制剂（6）酶制剂（7）胰岛素降糖灵优降糖（8）新抗凝双香豆素（1）（3）生成毒性物质（2）降低药效（4）增加毒性（5）加重血压下降（6）变性失效（7）使血糖更低（8）降低药效麻黄素麻黄气管炎糖浆止嗽定喘丸通宣理肺丸止嗽化痰丸半夏露解肌宁嗽丸人参再造丸宁嗽糖浆气喘冲剂气喘膏大活络丸鹭鸶咳丸哮喘冲剂复方川贝精片麻杏石甘糖浆定（平）喘丸（1）痢特灵降压药（苯乙肼）、复降片、降压灵等（2）氨茶碱（3）催眠镇静剂（苯巴比妥、氯丙嗪等）（4）肾上腺素（5）地戈辛洋地黄（6）异烟肼（1）（3）拮抗（2）增加毒性2～3倍（4）作用累加，血压升高（5）增加对心脏毒性（6）兴奋等副作用增强蜂蜜金樱子桂圆肉桑椹子大枣麦冬秦艽甘草鹿茸六一散玄麦甘桔冲剂参茸片麻杏石甘糖浆鹿茸片脑灵素（1）奎宁麻黄素阿托品（2）强心甙（3）降血糖药（降药灵、D－860等）（4）水杨酸制剂（5）排钾利尿药（氢氯噻嗪等）（1）沉淀、影响吸收（2）中毒（3）拮抗（4）易促成消化性溃疡（5）易致低血钾牛黄小儿至宝锭牛黄上清丸牛黄抱龙丸琥珀抱龙丸牛黄解毒丸牛黄镇惊丸牛黄清心丸安宫牛黄丸水合氯醛乌拉坦吗啡苯巴比妥对中枢产生抑制丹参复方丹参丹参注射液复方丹参注射液（1）胃舒平（2）细胞色素C注射液（3）环磷酰胺5－氟尿嘧啶喜树碱钠争光霉素（1）（2）形成络合物影响吸收（3）促进肿瘤转移天麻片密环片止痉散五虎追风散咖啡因可可碱茶碱利他林茶丙胺拮抗生物碱川乌槟榔黄连素黄柏马钱子延胡索贝母黄连上清丸黄连羊肝丸清胃黄连丸葛根芩连片加味香连丸小活络丹牛黄千金散牛黄清心丸木瓜丸三妙丸左金丸香连丸小金丸二妙丸脏连丸九分散木香槟榔丸千柏鼻炎片胃痛散贝母枇杷糖浆（1）碘离子制剂（2）碳酸氢钠等碱性较强的西药（3）重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等（4）酶制剂（5）阿托品氨茶碱地戈辛（6）咖啡因苯丙胺（1）（3）（4）产生沉淀（2）影响溶解度，妨碍吸收（5）增加毒性（6）拮抗甙类（1）人参苦参大黄龙胆草（2）桃仁苦杏仁白果枇杷仁（3）北五加皮侧柏金盏花福寿草附子乌头万年青葶苈子罗布麻羊角拗扛柳铃兰蟾酥见血封喉等（4）鹿茸制剂人参养荣丸人参归脾丸脑灵素八珍丸参脉饮参茸丸礞石滚痰丸龙胆泻肝丸清宁丸启脾丸大黄庶虫丸通宣理肺丸桑菊感冒片清气化痰丸解肌宁嗽丸止咳化痰丸鹭鸶咳丸麻仁丸麻杏止咳糖浆橘红丸参茸丸罗布麻片速效救心丸救心丹蟾麝救心丹麝香保心丸（1）维生素C烟酸谷氨酸胃酶合剂（2）可待因吗啡杜冷丁苯巴比妥（3）强心甙（4）降糖药（1）分解，药效降低（2）加重麻醉，抑制呼吸（3）药效累加，增加毒性（4）血糖升高汞朱砂轻粉朱砂安神丸补心丸柏子养心丸磁朱丸梅花点舌丸冠心苏合丸小儿惊风散牛黄镇惊丸安宫牛黄丸牛黄清心丸七珍丸七厘散红灵散保赤丹益元散解暑片紫雪丹苏合香丸蛇胆川贝液（散）人丹活络丹（丸）营心丹护心丹六神丸硫酸亚铁溴化钾三溴合剂碘化钾碳酸氢钠巴比妥产生沉淀，增加对肝肾的毒性砷雄黄雌黄信石牛黄解毒丸牛黄千金散牛黄抱龙丸牛黄镇惊丸牛黄至宝丸牛黄清炎丸小儿至宝锭安宫牛黄丸小儿惊风散梅花点舌丹六神丸红灵散七珍丸（1）亚铁盐硫酸盐硝酸盐亚硝酸盐（2）酶制剂（1）产生沉淀，增加毒性（2）产生沉淀，降低药效钾扁蓄泽泻白茅根夏枯草金钱草牛膝丝瓜络金钱草冲剂分清五淋丸五淋通片龙胆泻肝丸六味地黄丸类方内消瘰疬丸石淋通片首乌片利胆片五苓散安体舒通氨苯蝶啶西药系保钾排钠药，合用易致高血钾碘昆布异烟肼发生氧化，失效抗组织胺感冒抗感片克感宁片速效伤风胶嚢利血平优降宁胍乙啶等拮抗促放组织胺银杏青风藤锡生藤异丙嗪竞争受体，降低药效淀粉酶神曲麦芽豆豉六和定中丸香苏正胃丸大山楂丸枳实导滞丸越鞠丸保和丸启脾丸健脾丸四环素水杨酸钠阿司匹林鞣酸蛋白烟酸降低活性（至少间隔2h)炭制剂血余炭地榆炭蒲黄炭大黄炭槐米炭棕炭十灰散等酶制剂生物碱降低药效。

中西药合用配伍禁忌孙清海任何事物均有两重性，中成药、化学药同服也可能会发生相互作用而引起不良反应，甚至会导致严重后果，因此要权衡利弊，避免盲目同服。

以下简举几例：⑴舒肝丸不宜与甲氧氯普安合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯普安则能加强胃肠蠕动，两者合用作用相反，会相互拮抗而降低疗效。

⑵中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与化学药复方利血平片不能同服。

印前三种中成药均含有麻黄素，会使动脉收缩，升高血压，降低降压效果。

⑶中成药蛇胆川贝液与吗啡、哌替啶、可待因不能同服。

因前者含有苦杏仁苷，与后三者化学药的毒性相同，均可引起呼吸抑制，若同服易导致呼吸衰竭。

⑷中成药益心丹、麝香保心丸、六神丸不宜与化学药普罗帕酮、奎尼丁同服，因可导致心脏骤停。

⑸中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥等镇静药不宜同服，因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。

⑹丹参片不宜与复方氢氧化铝同服，因丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚，可与氢氧化铝形成铝复合物，不易被胃肠道吸收，降低疗效。

⑺抗结核药异烟肼不宜与昆布合用，昆布中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的功能。

⑻阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合用。

因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分，同服易增加毒性，出现药物中毒。

⑼强心药地高辛不宜与麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片合用。

因后三者均含有麻黄碱，对心脏有兴奋作用，能增强地高辛对心脏的毒性，可引起心律失常。

⑽阿司匹林不宜与风湿酒、国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液同服。

因为中药酒中含有乙醇，合用会增加对消化道的刺激性，引起食欲缺乏、恶心，严重时可致消化道出血。

⑾乳酶生不宜与黄连上清丸联合应用，因为黄连中的黄连素能明显抑制乳酶生的活性，使其失去助消化能力。

⑿碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后四种中药含有酸性成分，与碱性化学药同服可发生中和反应，降低疗效。

中西药配伍禁忌1．中西药联合使用，由于理化性质的直接相互作用而降低药效：(1)中药所含的各种金属离子与其它药物成分间的相互作用：①含有石膏(Ca)、海螵蛸(Ca)、赤石脂(Al、Fe、Mg)、滑石(Mg)、牡蛎(Ca)、瓦楞子(Ca)、蛋壳(Ca)、自然铜(Fe)、明矾(Al)各种制剂如中成药明目上清九、牛黄上清丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸、胃宁片等不宜与四环素族抗生素、异烟肼等同服。

②红管药片(含槲皮素)不宜与含有Ca、Mg、Fe、Al、Bi，等金属离子的西药，如氯化钙、碳酸钙、硫酸镁、硫酸亚铁、氢氧化铝、次碳酸铋等同服。

③含朱砂(Hg)的制剂如朱砂安神丸、健脑丸、梅花点舌丹、人丹、七珍丹、七厘散、紫雪丹、苏合香丸、冠心苏合丸等不宜与具有还原性西药，如溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁、亚硝酸盐等服用。

可生成具有毒性的溴化汞，或碘化汞沉淀物，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎医学教育网搜集整理。

(2)含有较大量鞣质的中药如五倍子、没食子、柯子、石榴皮、儿茶、金鸡钠皮、四季青、虎杖、地榆、大黄、茶叶等及其各种制剂不宜与西药抗生素(四环素族、氯霉素、红霉素、利福平等)、生物碱(士的宁、麻黄碱、奎宁等)、苷类(如洋地黄)、亚铁盐(硫酸亚铁、碳酸亚铁、富马酸铁等)、维生素B1等同服。

也不宜与乳酶生、胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶等同服。

(3)含有碱性成分的中药硼砂(硼酸钠)不宜与四环素族抗生素、呋喃坦啶、阿斯匹林、水杨酸钠、苯妥英钠等同服，因为碱性药物可使这些西药的吸收减少，疗效降低。

(4)含有酸性成分的中药如山楂、乌梅、五味子及其制剂不宜与碱性药物，如碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱等同服。

腐植酸制剂不宜与含钙、镁、铝盐抗酸剂(氢氧化铝、三矽酸镁、碳强钙)、铁剂(硫酸亚铁)伍用。

(5)含酶类、生物碱类的中药或制剂如六神丸、附子、元胡、附子理中丸等，不宜与西药活性炭、矽碳银等同服，因为酶类或生物碱成分易被后者吸附。

同理，血余炭、蒲黄炭、荷叶炭、地榆炭、侧柏炭等煅炭中药与酶类制剂向服时，也可由于吸附作用而影响疗效。

中西药注射剂配伍禁忌表中药注射剂配伍情况表（仅供参考）中药注射剂名称说明书推荐稀释液体可配伍输液可配伍针剂药物配伍禁忌清开灵注射液(包括冻干粉针）生理盐水。

（肌注：冻干粉针用注射用水5ml溶解后肌注）生理盐水、林格液、5%碳酸氢钠注射液、平衡液。

青霉素、丁胺卡那霉素、硫酸卡那霉素、庆大霉素、维生素Ｂ6、维生素Ｃ、盐酸林可霉素、硫酸小诺霉素、硫酸妥布霉素、乳酸环丙沙星、氧氟沙星、红霉素、葡萄糖酸钙、肾上腺素、阿拉明、多巴胺、山梗菜碱、恢压敏、5%葡萄糖注射液。

双黄连粉针剂生理盐水。

生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液。

ＡＴＰ、利巴韦林、辅酶A、甲硝唑、尼可刹米、山梗菜碱、阿拉明、速尿、多巴胺、西地兰、毒毛Ｋ、地塞米松、维生素B6、苯唑青霉素、头孢唑林、头孢哌酮、头孢拉定、先锋必素、先锋美他醇、盐酸林可霉素。

青霉素、氨苄西林钠、头孢噻肟钠、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星、红霉素、白霉素、氢化可的松、维生素Ｃ、10%葡萄糖注射液、含钾复方葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液。

双黄连注射液生理盐水。

生理盐水、葡萄糖注射液（pH>4.0)。

利巴韦林、辅酶Ａ、维生素Ｂ6、ＡＴＰ、甲硝唑、盐酸林可霉素、青霉素钠、苯唑青霉素。

青霉素、氨苄西林钠、头孢噻肟钠、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星、链霉素、妥布霉素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、氯霉素、白霉素、红霉素（高浓）、氢化可的松、维生素Ｃ、葡萄糖注射液（Ph< 4.0)、含钾复方葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液。

丹参注射液5%葡萄糖注射液。

5%葡萄糖注射液。

维脑路通注射液。

维生素Ｂ6、维生素Ｂ1、维生素Ｃ、普奈洛尔、利多卡因、甲氧氯普胺、阿拉明、甲氧胺、回苏灵、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、小诺霉素、乳酸环丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星、细胞色素Ｃ、川芎嗪注射液（直接配伍产生沉淀，但是先用5%葡萄糖注射液稀释后再混合则稳定）。

中西药合用的禁忌概述中西药结合的发展使中西药合用越来越普遍。

合理的配伍，有益于疾病的治疗而不合理的配伍，则会带来许多配伍禁忌，这应该引起医务工作者和患者的注意。

中西药的配伍禁忌发生在以下几个方面：一、中西药发生物理或化学反应中西药合用发生的反应包括PH变化、酸碱中和、产生沉淀、发生络合，会产生以下几个方面的影响：1．影响药物吸收有些中西药成分发生沉淀或络合反应则会影响吸收。

如汉肌松注射液、枳实注射液等含生物碱类成分，在酸性条件下稳定，如与碳酸氢钠、青霉素等碱性注射液混合，则生物碱游离产生沉淀；而黄芩注射液、何首乌注射液在碱性条件下稳定,故与葡萄糖注射液等酸性注射液配伍，则会使黄酮、蒽醌类溶解度降低。

黄酮类成分多与金属离子形成络合物，含此类成分的中药如与西药制剂碳酸钙、硫酸亚铁，氢氧化铝等同用，会因络合影响药物的吸收。

2．影响药物排泄尿液的酸碱度会影响肾脏对弱酸性或弱碱性药物的排泄。

如山楂、乌梅等能酸化尿液，使利福平阿斯匹林等酸性药物吸收增加，加重肾脏的毒性反应；而与碱性药物四环素、红霉素同用，使其排泄增加，疗效降低；其与磺胺类药物同用，使乙酰化后磺胺溶解度降低，易在肾小管析出结晶，引起血尿、尿闭等症状。

3．改变药物的作用含生物碱、鞣质的中药如与酶类制剂如胃蛋白酶、乳酶生等同用，会引起蛋白质变性，使酶失效。

酸性中药如与西药制酸药氢氧化铝、胃舒平等同用，会因酸碱中和，降低或失去制酸药的治疗作用。

4．产生有毒物质中药酊剂和药酒中含乙醇，如与水合氯醛合用能产生有毒的醇合三氯乙醛，严重者可以致死。

中西药发生化学或物理变化既可能在体外也可能在体内。

对于体外发生的配伍禁忌多是由用药前中西药相互混合引起，因此临床应用时不应轻率地将不同的药液混合。

二、中西药发生药效作用的拮抗药效拮抗会使药物作用降低或丧失。

如麻黄碱具有中枢兴奋作用，如与镇静催眠药氯丙嗪、苯巴比妥等同用则会产生药效的拮抗。

枳实抗休克的有效成分N-甲基酷胺、对羟福林主要作用于α-受体，当与α-受体阻断剂酚妥拉明同用，会使药效降低。

中西药配伍禁忌表机制不宜配伍的西药(1)维生素B1抗生素(四环素族、(1)产生沉淀、影响吸红霉素、灰黄霉素、制霉困素、林可收霉素、利福平等) 甙类(洋地黄、(2)分解失效狄戈辛、可待因等) 生物碱(麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平) (3)改变性质、降效或亚铁盐制剂碳酸氢钠制剂失效(2)异烟肼(4)形成络合物，降效或失效(3)酶制剂(多酶胃酸酶胰酶)(4)维生素B6(1)四环素族异烟肼(1)形成络合物，降低机制成分中药 中成药 不宜配伍的西药(2)洋地黄溶解度，影响吸收(3)磷酸盐(磷酸氯化喹啉、磷酸 (2)增强作用和毒性珍珠牡蛎蛤壳 连丸羚翘解毒丸一母宁嗽丸 瓦楞子寒水石海 螵蛸明目上清丸止嗽化痰丸牛黄至 宝丸珍珠牛黄散珍珠镇惊丸 千金止带丸 乌鸡白凤丸 锁阳固 精丹内消瘰疬丸橘红丸追风 丹女珍珠丸珠黄散珠层片 新脉宁麻杏石甘糖浆鹭鸶咳丸 珍合灵片珍珠八宝丹自然铜磁石赤石牛黄解毒丸舒肋活血片礞石滚 脂代赭石礞石痰丸 陈香露白露 当归浸膏片 石决明虎骨龙骨 胃舒宁片 复方五咮子片 酒花素 牡蛎石膏瓦楞子片复方罗布麻片跌打丸磁朱钟乳石白矶阳起铁镁铝铋 铋机制成分中药中成药不宜配伍的西药可待因等)硫酸盐(硫酸亚铁、硫酸(3)产生沉淀，使疗效甲苯磺丁脲等)降低(1)四环素族(相隔3h以上则影响(1) (3)形成络合物影不大) 响吸收(2)强的松龙片(2)生成难溶物显着降低生物利用度机制成分中药中成药不宜配伍的西药石滑石丸脑立清(3)异烟肼利福平(4)氧化后失去作用(4)维生素C硼砂海螵蛸瓦楞冰硼散婴儿素喉关丸健胃片(1)四环素先锋霉素I、U 乌(1)降低药效子皂角通窍散红灵散胃痛粉健用散洛托品新生霉素氨卞青霉素(2)分解失效行军散陈香露白露呋喃呾啶(3)吸收降低(2)阿司匹林消炎痛保泰松碱性对氨基水杨酸钠维生素B1(4)从尿排出，促使血药浓度降低(3)心得安氯丙嗪利眠宁硫酸亚铁异烟肼地戈辛苯巴比(5)排出减少，血药浓妥苯妥英钠度增加引起中毒(4)奎宁氯奎强力霉素新斯槲皮槐花旋覆花 山楂 花丸清瘟解毒丸 逍遥丸首乌成分中药中成药 不宜配伍的西药机制的明（5）奎尼丁五味子女贞子山五味子冲剂 女贞子糖浆 冰霜梅 （1）磺胺类药 （1）易析出结晶而致结楂山茱萸乌梅苏丸安神补心丸地黄丸类方 （2）氨基糖甙类（链霉素、红霉素、 晶尿血尿白芍缬草青皮山楂丸乌梅丸五味子丸磨积庆大霉素、卡那霉素等）（2）减弱药效酸性垂柳四季青金银 散二至丸保和丸玉泉丸脑花马齿苋枳实立宝（3）氢氧化铝、氨茶碱等碱性药 （3）起中和反应，降低木瓜（4）呋喃妥因利福平阿司匹林或失去药效消炎痛等（4）加重对肾脏的毒性柴胡桑叶槐角龙胆泻肝丸 补中益气丸 地榆槐 含各种金属离子的西药，如氢氧化铝 形成络合物，影响吸收麻黄肺丸止嗽化痰丸半夏露解肌中药中成药 不宜配伍的西药机制降糖药（2）降低药效（3）氯丙嗪奋乃静 （4）增加毒性（4）血管扩张药（胍乙啶苄甲胍 噻（5）加重血压下降嗪类）（6）变性失效（5）水杨酸制剂（7）使血糖更低（6）酶制剂（8）降低药效（7）胰岛素降糖灵优降糖（8）新抗凝双香豆素成分麻黄气管炎糖浆 止嗽定喘丸 通宣理 （1）痢特灵 降压药（苯乙肼）、（1）（ 3）拮抗机制成分中药中成药不宜配伍的西药宁嗽丸人参再造丸宁嗽糖浆气喘冲剂气喘膏大活络丸鹭鸶咳丸哮喘冲剂复方川贝精片麻杏石甘糖浆定(平)喘丸复降片、降压灵等(2)氨茶碱(3)催眠镇静剂(苯巴比妥、氯丙嗪等)(4)肾上腺素(5)地戈辛洋地黄(6)异烟肼蜂蜜金樱子桂圆肉桑椹子大枣六一散玄麦甘桔冲剂参茸片麻杏石甘糖浆鹿茸片脑灵素(1)奎宁麻黄素阿托品(2)强心甙机制成分中药中成药不宜配伍的西药(2)增加毒性2〜3倍(4)作用累加，血压升高(5)增加对心脏毒性(6)兴奋等副作用增强(1)沉淀、影响吸收(2)中毒麦冬秦艽甘草机制成分 中药 中成药 不宜配伍的西药天麻片密环片止痉散五虎追 风散黄连上清丸黄连羊肝丸清胃黄 连丸葛根苓连片加味香连丸 小活络丹牛黄千金散牛黄清心 丸木瓜丸三妙丸左金丸香 连丸小金丸二妙丸脏连丸九分散木香槟榔丸千柏鼻炎片 胃痛散 贝母枇杷糖浆争光霉素咖啡因可可碱茶碱利他林茶丙胺（1） 碘离子制剂（2） 碳酸氢钠等碱性较强的西药（3） 重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、 氢氧化铝等（4） 酶制剂（5）阿托品氨茶碱地戈辛川乌槟榔黄连素 黄柏马钱子延胡索贝母生物 碱拮抗 （1）淀（2） 吸收（3）（ 4）产生沉 影响溶解度，妨碍机制成分中药中成药不宜配伍的西药（1）人参苦参大人参养荣丸人参归脾丸脑灵素黄龙胆草八珍丸参脉饮参茸丸礞石滚痰丸龙胆泻肝丸清宁丸启脾（2）桃仁苦杏仁丸大黄庶虫丸通宣理肺丸桑白果枇杷仁菊感冒片清气化痰丸解肌宁嗽甙类（3）北五加皮侧柏丸止咳化痰丸鹭鸶咳丸麻仁金盏花福寿草附丸麻杏止咳糖浆橘红丸参茸子乌头万年青丸罗布麻片速效救心丸救心葶苈子罗布麻羊丹蟾麝救心丹麝香保心丸角拗扛柳铃兰蟾酥见血封喉等（6）咖啡因苯丙胺（1）维生素C烟酸谷氨酸剂（2）可待因吗啡杜冷丁比妥（3）强心甙（4）降糖药胃酶合（1）分解，药效降低（2）加重麻醉，抑制呼苯巴吸（3）药效累加，增加毒性成分中药中成药不宜配伍的西药机制六神丸红灵散七珍丸效扁蓄泽泻白茅根金钱草冲剂分清五淋丸五淋通安体舒通氨苯蝶啶西药系保钾排钠药，合用夏枯草金钱草牛片龙胆泻肝丸六味地黄丸类方易致高血钾钾膝丝瓜络内消瘰疬丸石淋通片首乌片利胆片五苓散碘昆布异烟肼发生氧化，失效抗组感冒抗感片克感宁片速效伤利血平优降宁胍乙啶等拮抗织胺风胶囊促放银杏青风藤锡生异丙嗪兄争受体，降低药效组织—藤。

常见中西药配伍禁忌中药配伍禁忌有“十八反”、“十九畏”,西药也有各自的配伍禁忌。

而在中西药合用中同样应注意配伍问题,配伍得当,能提高疗效,减少毒副作用;若配伍不当,则会降低疗效,甚至引起毒性反应。

中西药合理的配伍,有益于疾病的治疗,而不合理的配伍会带来许多严重的后果,应引起医务工作者的高度注意。

下面列举几类不能合用的常用中西药。

1 形成难溶性物质，影响吸收，降低药物疗效1.1 中药当归及其中成药苏子降气丸、补中益气丸等不宜与抗结核药异烟肼联用，含钙，镁，铁等金属离子的中药，如石膏、瓦楞子、牡蛎、石决明等及其中成药猴头健胃灵，颈复康颗粒，也不能与异烟肼联用，因异烟肼分子结构中含有肼类官能团，与上述中药同服后会产生螯合反应，妨碍机体吸收；又能影响酶系统发挥干扰抗结核杆菌代谢的作用，从而降低疗效。

1.2 人参、三七、远志、桔梗、柴胡的主要有效成分为皂苷，不宜与维生素C、胃蛋白酶合剂等酸性较强的西药联用，如复方阿胶浆、逍遥丸、归脾丸、因皂苷在酸性环境及酶的作用下，极易水解失效；也不宜与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁，枸橼酸铋钾等合用，可形成沉淀。

1.3 含鞣质较多的中药如五倍子，地榆，柯子，石榴皮，大黄等及其中成药摩罗丹、麻仁丸、地榆升白片、三黄片等不易与胃蛋白酶合剂，淀粉酶，多酶片等消化酶类药物联用，因这些酶类药物的化学成分主要为蛋白质，含有肽键或胺键，极易与鞣质结合发生化学反应，形成氢键络合物而改变其性质，不易被胃肠道吸收，从而引起消化不良，纳呆等症状；也不可与维生素B1 合用，合用后会在体内产生永久性结合物，并排除体外而丧失药效；不可与去痛片、克感敏片、红霉素、利福平、氨苄西林、麻黄碱、小檗碱、阿托品类药物联用，因鞣质是生物碱沉淀剂，同用后会结合生成难溶性鞣酸盐沉淀，不易被机体吸收；不可与西药如钙剂，铁剂，氯化钴等合用，因同服后可在回盲部结合，生成沉淀，使机体难以吸收而降低疗效。

1.4 含金属离子的中药如石膏、珍珠母、磁石、牛黄清心丸等，不能与卡那霉素，新霉素等联合使用，否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。

中西药合用配伍禁忌
中西药合用配伍禁忌是指在中医和西医治疗中，由于某些药物之间的相互作用，可能会产生不良反应或降低药效。

这些禁忌的原因包括药物之间可能会发生药物代谢酶抑制或诱导、药效互相抵消或增强以及可能导致毒性反应等。

下面列出一些中西药合用配伍禁忌：
1. 阿托伐他汀和顺酐酯：
阿托伐他汀是一种常用的降低胆固醇的药物，而顺酐酯则是一种常用的治疗高血压和心绞痛的药物。

同时使用这两种药物可能会导致肌肉痛和肾损伤等严重后果。

因此，医生通常会建议患者使用其他降胆固醇药物，如非诺贝特，而不是阿托伐他汀。

2. 降压药和利尿剂：
降压药和利尿剂通常会合并使用以治疗高血压。

然而，如果患者同时使用某些非甾体抗炎药物，如布洛芬或糖皮质激素，可能会影响利尿剂的效果，导致高钾血症等问题。

因此，患者应该避免同时使用这些药物或需要医生的指导下适当调整药物剂量。

3. 抗抑郁药和三环类抗抑郁药：
抗抑郁药和三环类抗抑郁药通常不能同时使用，因为它们可能会相互作用，导致严重的心律失常和高血压等问题。

如果患者需要同时使用这两种药物，应该在医生的指导下适当调整药物剂量。

4. 维生素K逆转剂和华法林：
维生素K逆转剂是一种用于逆转因华法林等药物引起的出血的药物。

然而，如果它们与华法林同时使用，可能会导致血凝能力过度恢复，从而导致血栓形成。

因此，患者应该在医生的指导下使用这些药物。

5. 中药和西药：
中药和西药的组合使用可能会产生不良反应和药物相互作用，导致治疗效果降低或出现其他健康问题。

患者应该在医生的指导下使用这些药物，避免自行购买和使用未经医生审查的药物。