膝关节骨性关节炎的治疗及康复护理

62膝关节骨性关节炎综合护理黄智琼膝关节骨性关节炎又称为增生关节炎，是当前临床中较为常见的关节疾病，发病群体多集中在中老年群体。

研究显示，我国65岁以上人群的患病率高达60%，在这一群体中，有一半以上的患者的X线片都有不同程度的骨性关节炎表现，是造成老年人下肢活动受限和功能障碍的主要因素。

目前我国社会的老龄化趋势越发明显，因此膝关节骨性关节炎的发病率也呈现出明显上升趋势。

这项疾病有着较多的治疗手段，患者出现早期症状时通过药物和物理疗法的配合可以起到有效的缓解作用，对于晚期患者则需要利用手术方式进行治疗。

无论采用哪种方法，只要保证护理方法的科学性都能对患者膝关节的疼痛问题进行有效缓解，这对于预防关节炎的发展有着十分重要的作用。

一、护理方法患者除了需要进行药物内服、推拿按摩和中药熏蒸之外，还可以配合综合护理。

①生活起居护理。

在对关节炎疾病进行治疗的过程中，引导患者积极进行生活方式的调节，改变不良的生活习惯，避免出现劳动强度过大的问题，降低劳累对关节造成的损伤或影响。

此外，还要确保每天充足的睡眠，在身体承受范围内进行运动，避免对关节造成损伤，更好地实现对生活习惯的调节和改善。

为了有效缓解症状，避免疾病的严重发展，患者就需要积极强化自身生理、心理的健康，适当参加社会活动，保证关节的正常功能不受到影响。

②饮食护理。

在日常生活中应该保证饮食的均衡性，只有这样才能保证营养的合理性，要多摄入含有淀粉、纤维素和维生素的食物，避免摄入过多盐分，尤其要减少对刺激性食物的摄入。

此外，还应该加强对钙类物质的摄入，缺钙人群还可以加强对钙剂的补充。

中医领域认为，关节炎根据症候特点可以划分为三种情况：肝肾阴虚型、瘀血阻滞型和寒湿痹阻型。

肝肾阴虚型患者的主要问题就是虚症，所以在饮食过程中要多食用新鲜水果和蔬菜，并且增加对牛奶、猪肝和骨头汤等食物的摄入；瘀血阻滞型患者则需要加强对高蛋白物质和高钙类物质的摄入，比如豆类、坚果等；寒湿痹阻型患者则需要加强对高热量食物的补充，比如羊肉、狗肉等食物。

膝关节病护理措施及注意事项膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾病，临床以关节僵硬、疼痛、活动受限为特点，多发于中老年人群，女性多于男性。

其症状大多表现在上下楼梯疼痛，膝盖红肿疼痛及坐立时膝部关节酸痛的不适等，还会出现肿胀、弹响、积液等的临床表现症状。

患者大多数情况下会因为关节局部的疼痛肿胀而不能进行活动, 从而造成血液不畅通而发生粘连,导致液体渗出，使得关节囊肿胀症状加重, 并进一步发生粘连, 因此一直在恶性循环。

所以，如果没有对患者进行及时的治疗，会引起关节畸形，甚至致残。

在膝关节的部位，还会出现膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、额足滑囊炎及膝内、外翻等关节疾病。

下面我们先对膝关节炎的类型进行一个详细的了解：1、创伤后关节炎：创伤后关节炎是由膝关节创伤后引起的继发性关节炎。

其临床表现与骨关节炎相似，但是会伴有明显的外伤史，如经关节的骨折，韧带损伤或者半月板损伤。

2、骨关节炎：骨关节炎是最常见的一种关节炎。

骨关节炎是逐渐进展的慢性疾病，好发于常年负重的关节及活动量比较大的关节部位，常在中老年人群中发生。

主要症状是关节疼痛，表现为休息后出现疼痛感，但是稍加活动会得到明显的好转；另一种症状是关节僵硬，主要表现为晨起或者长期保持一个姿势后，出现的关节僵硬症状。

3、类风湿性关节炎：类风湿性关节炎是关节炎的炎症性类型。

类风湿性关节炎是以病变为主，是一种全身性的疾病。

其病理基础以关节的滑膜炎症为主要症状，最后从滑膜侵蚀关节软骨和骨组织，导致关节严重受损，进而影响患者正常的关节功能，导致患者的活动能力受到限制。

所以说，我们只有知道自己患的是哪一种膝关节炎，才能够对症下药。

下面我们来了解一下得了膝关节炎应该怎样护理呢？1.症状护理1.对于卧床不起的患者，应该让患者保持正确的卧床姿势。

2.对患者的肿痛关节处应该给予关节按摩并以热水疗和蜡疗进行辅助治疗。

3.对于急性患者可以在短期内为患者使用夹板制动，保持关节的功能位。

膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理常规膝痹病是一种因关节软骨退行性病变所引起的以骨质增生为主要临床表现的关节病变。

膝痹病又称膝退行性关节病、膝增生性关节病、肥大性关节病，属于中医痹症、骨痹的范畴。

一、护理评估(1)了解患者受伤史、骨骼病病史。

(2)评估患者精神状态，患肢疼痛、肿胀、僵硬、关节活动受限的范围等。

(3)评估患者生活自理能力及心理-社会状况。

(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(5)中医证型：①风寒湿痹证。

证候：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。

舌质淡,苔白腻。

②风湿热痹证。

证候：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触,得冷则舒；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结°舌质红，苔黄。

③瘀血闭阻证。

证候：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。

舌质紫暗，苔白而干涩。

④肝肾亏虚证。

证候：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。

舌质红，少苔。

二、护理要点(1)按中医骨伤科一般护理常规进行护理。

(2)患者疼痛时可取足三里、解溪等穴拔罐，或遵医嘱给予药物止痛。

(3)加强对患者膝部的保护，戴护膝保暖；患肢可垫软枕抬高Q(4)功能锻炼：指导和协助患者活动肢体，如进行股四头肌等长收缩、直腿抬高训练。

(5)临证(症)施护：①膝关节疼痛：a.疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状,做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分，记录具体分值。

b.遵医嘱给予中药熏洗。

C.遵医嘱给予中药塌渍Qd.遵医嘱给予艾灸，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼等穴。

②膝关节肿胀：a.评估患肢红肿的程度及诱发因素，皮温、皮肤颜色及完整性,测量骸骨上下缘腿围。

b.遵医嘱对风湿热痹证患肢肿胀患者局部予膝关节冰敷治疗，注意防止皮肤冻伤，观察治疗效果。

C.遵医嘱给予中药熏洗。

d.遵医嘱给予中药塌渍Qe.遵医嘱给予中药贴敷。

玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的护理方案与效果膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性关节病，主要表现为关节痛、僵硬、肿胀和功能障碍。

玻璃酸钠是一种以透明质酸为主要成分的生物医用材料，被广泛应用于膝关节骨性关节炎的治疗。

本文将介绍玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的护理方案和效果。

一、护理方案1. 术前准备在手术前，需要对患者进行全面的检查和评估，包括病史、身体检查、X线片、CT或MRI等影像学检查。

同时，需要告知患者手术的相关信息，如手术过程、可能出现的并发症和术后的护理等。

2. 术中护理手术过程中，需要采用无菌操作，防止感染。

术前，需要进行皮肤消毒和麻醉。

手术中，需要使用透明质酸注射器将玻璃酸钠注入患者的膝关节内。

注入过程需要细心、缓慢，避免过度注射，减少并发症的发生。

患者术后需要休息2-3天，并进行对症处理，如疼痛管理和局部冷敷。

同时，要鼓励患者积极参与康复训练，包括关节活动度练习、肌力训练和平衡训练等。

在术后的康复训练中，需要根据患者的实际情况，制定个性化的康复方案，因人而异。

二、效果玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的效果已经得到了广泛的认可。

其主要作用是改善关节滑液的保护作用，减少炎症反应，促进软骨修复，从而缓解关节疼痛、恢复关节功能。

多项研究表明，玻璃酸钠的应用可以明显减少关节疼痛、改善关节活动度和提高生活质量。

三、注意事项在使用玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎时，需要注意以下事项：1. 适应症：玻璃酸钠适用于轻度至中度的膝关节骨性关节炎，对于重度骨性关节炎患者效果不佳。

2. 过敏反应：玻璃酸钠可能引起过敏反应，应该密切监测患者的病情和异常反应。

3. 并发症：治疗过程中可能会出现疼痛、肿胀、感染等并发症，需要及时处理。

4. 注意饮食：患者需遵循适当的饮食原则，减少对膝关节的负荷，饮食中应避免过多的高热量、高脂肪、高糖、高盐等食物。

5. 康复训练：玻璃酸钠治疗后，需要进行适当的康复训练，帮助恢复关节功能。

综上所述，玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎是一种有效的治疗方法，需要按照适当的护理方案进行操作。

膝痹病（膝关节骨性关节炎）护理常规膝关节骨性关节炎(OA)指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的膝关节疾病。

临床表现为：早期：膝关节疼痛，多见于内侧，上下楼或站起时犹重，无明显畸形，关节间隙及周围压痛，髌骨研磨试验（+），关节活动可，X线表现（0～I级）；中期：疼痛较重，可合并肿胀，内翻畸形，有屈膝畸形及活动受限，压痛，髌骨研磨试验（+），关节不稳，X线表现（II～III级）；晚期：疼痛严重，行走需支具或不能行走，内翻及屈膝畸形明显，压痛，髌骨研磨试验（+），关节活动度明显缩小，严重不稳，X线表现（IV级）。

一、基础护理：1、病房保持安静、舒适，避免噪音，保证病人得到充足的休息2、用药护理:中药汤剂宜饭后服用，并注意观察服药后的反应，注意有无不良反应。

涂药时勿用力过度，以免皮肤损伤，并记录有无过敏、发热等症状。

患肢局部熏洗时勿烫伤。

3、饮食护理：(1).饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷、发物及煎炸品。

(2).风、寒、湿者，应进食温热性食物，忌食生冷。

(3)热者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。

4、情志护理：耐心细致向病人讲述疾病治疗及康复的过程、注意事项，介绍同种疾病不同个体成功的例子，消除紧张和顾虑，积极配合治疗和护理。

5、病情观察：严密观察生命体征及关节疼痛性质及持续时间并做好记录。

6、并发症护理（1）关节畸形：注意休息，适当进行一些活动，以保持关节的活动功能。

疼痛严重者应卧床休息，膝关节制动，软枕抬高下肢。

（2）股四头肌萎缩：行走时会有打软腿的现象，应嘱其防止摔倒。

（3）关节积液：置膝关节于屈曲5-10度的位置，减轻关节的压力，缓解疼痛。

7、康复治疗护理(1)中药熏蒸:患者卧于熏蒸床上，膝部置于蒸汽出口，用熏蒸罩罩住，每次20分钟。

适用于气滞血瘀、风寒湿痹、肝肾亏虚证。

每日1 次，7天一疗程，休息一天继下一疗程。

(2)艾灸：偏寒者局部艾箱灸，每次20分钟，一日一次；(3)物理疗法：中频治疗、超短波等。

悦读大家·诊疗Family life guide -51-膝关节骨关节炎有哪些症状,如何治疗张莉（德阳市罗江区中医医院）在日常的生活中，总是可以听到年纪比较大的老人患有膝关节骨关节炎，所以可以看出这是一种在中老年人群体中经常出现的疾病。

人们如果不进行提早预防，不根据科学的方法治疗和康复，将产生很严重的后果。

因此，了解并学习关于膝关节骨关节炎的知识显得尤为必要。

什么是膝关节骨关节炎？膝关节骨关节炎包含许多种类，分别为膝关节的滑膜炎、膝关节的软骨的损伤、膝关节内的骨质增生、膝关节的游离体等。

人们常常说的关节，便指的是骨和骨之间连接的地方。

软骨退化是该病发病的主要原因，关节活动时软骨的缓冲减少，骨骼之间摩擦加剧，从而出现了关节疼痛等症状。

膝关节骨关节炎的症状膝关节骨关节炎的症状表现通常为膝盖红肿、疼痛、在上下楼时出现疼痛、膝关节弹响、积液等。

此外，大部分的患者在病情初期的症状较轻，如果没有及时地接受治疗，病情和症状会进一步加重。

一旦出现了上述几种症状，就要考虑膝关节骨关节炎的可能性，需到正规医院找专业医生进行检查，以确诊是否为膝关节骨关节炎。

膝关节骨关节炎的原因导致人们膝关节骨关节炎的原因有：体重过重，过重的体形将会增加人关节的负重，引起关节炎症；年龄增长，出现膝关节骨关节炎的人群中，老年人占大多数比例，这是因为中老年人的关节功能减弱；关节的过度应用或关节损伤，关节局部组织过度应用和出现损伤都有可能引起炎症；激素出现改变，雌激素是关节炎发生的因素之一。

膝关节骨关节炎如何康复与治疗？治疗膝关节骨关节炎的关键是为了防止关节之间的软骨磨损加剧。

医生治疗膝关节骨关节炎通常酌情根据患者的情况选择药物治疗、关节镜治疗、物理治疗等。

一般来说，医生建议患者不要长时间处于同样的一种姿势，也不要反复地屈膝、揉按患处；患者尽量减少上下台阶等动作，使得膝关节负重过度，从而减少关节的磨损。

当患者使用药物治疗时，一般会采用软骨保护剂这一个药物，它可以促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解，此外还具有抑制炎症、缓解疼痛等效果，同时该药物具有很高的安全性，适合患者在合理范围内长期使用。

经验交流183膝骨性关节炎康复指南兰贵旭中江县人民医院 四川德阳 618100膝关节作为人体中负重的关节之一，由股骨下端、胫骨上端、髌骨、半月板、关节囊、关节腔、关节软骨、韧带等组成。

随着年龄增长，膝关节发生关节囊萎缩、变性、滑液分泌异常、软骨弹性缺失、骨质增生等退行性病变，从而导致膝骨性关节炎。

除此之外，外伤、过度运动、肥胖等均可促使病发。

膝关节炎发病时主要表现为膝部红肿、疼痛、关节僵硬变形，上下楼梯、下蹲起立困难，日常活动时可有关节弹响、摩擦音等。

目前膝关节炎患者的康复主要以减轻/消除关节疼痛、降低关节负荷、保护关节、增进/维持关节功能恢复、改善关节活动度、增强肌力/骨密度/心肺功能、改善日常活动能力及步行能力这些方面进行治疗。

那么患者到底要怎么做呢？本文将为大家一一讲解：一、及时就医、积极治疗膝骨性关节炎的临床诊疗提倡“早发现、早治疗”，尽量在病程发展早期进行控制，及时通过药物、物理、手术等手段综合治疗。

同时患者要加强学习疾病健康宣教知识，以提高对膝关节炎的发病机制、症状、预防等疾病知识的了解，增强自我健康管理意识。

但是仅靠药物及物理治疗还是不够的，膝关节的正常功能及稳定性还需要通过运动训练来改善。

二、合理选择运动方式、适度运动盲目、过度运动或是拒绝运动，都是错误的做法，运动方式需要根据病程发展进行选择。

急性发作期的患者需要调整或限制活动，保证适当卧床休息、减少活动量及屈膝动作、避免剧烈运动，如跑、跳、深蹲等，必要时可在医生指导下对关节进行冷敷消肿。

待症状减轻、疼痛缓解后进行运动疗法。

①等长收缩肌力训练：患者仰卧在床上或软垫上，尽量伸直膝关节并保持伸直状态进行股四头肌收缩，每次收缩坚持10秒，5次为1组，每天坚持5~10组。

②直抬腿肌力收缩训练：患者仰卧，将下肢伸直并抬高（与地面呈30°夹角），每次收缩坚持10秒，10次为1组，每天坚持5组。

③臀肌收缩训练：患者侧卧，高抬腿或俯卧，向后高抬腿，每次收缩坚持10秒，5次为1组，每天坚持5~10组。

膝关节骨性关节炎的护理及康复膝关节骨性关节炎主要是因为膝关节过度磨损所导致的关节软骨损伤，在中老年人和运动员中较常见。

经过人工膝关节置换术治疗后，要特别注意预防伤口、肺部和尿路的感染，防止深静脉血栓的形成，做好术后护理工作。

同时，对于不同恢复阶段，要制定完善的康复计划。

关键词：骨性关节炎关节置换术康复指导骨性关节炎是中老年人的常见病，多发病，其发病原因可以是膝关节的过度磨损所至的关节软骨损伤，也可以是常年缺乏锻炼，导致关节软骨营养不良，最终导致软骨容易退变和受损。

年龄比较轻的运动员，因长期大运动量和高强度训练，加上膝关节的其他损伤，也可以出现类似中老年人骨性关节炎一样的病变。

1骨性关节炎的临床表现膝关节疼痛、肿胀或打软，疼痛和打软以蹲起和上卜楼梯时比较明显。

肿胀多与活动多少有关，活动多肿胀会加重，休息后，肿胀会减轻甚至消失。

很多患者会述说，他们上、下楼时有明显的膝关节打软无力，但走平路时感觉良好。

严重的骨性关节炎患者，膝关节会发生变形，类似“0”形腿或“X”形腿，而且随着病情加重，这种变形2术前护理人工膝关节置换术在国内应用还不普及，术前患者一般有较多的顾虑。

因此，术前的护理除常规护理外，要加强对患者心理的护理，消除其紧张焦虑感，使手术能顺利进行骨性关节炎的手术前的护理包括一般护理，饮食护理，卫生宣教，心理护理，特殊器具的使用护理。

2.1 一般护理要了解患者的全身情况，既往史和过敏史，以及目前用药和患肢皮肤情况，督促其完善各项检查，做好备皮和皮试，嘱患者进行洗澡、更衣，生活不能自理的患者，要协助做好各项基础生活护理。

2.2 饮食指导由于患者可能合并其他慢性疾病，对饮食要有一定的限制；吸烟者要劝导其戒烟；同时，避免高胆固醇的饮食。

2.3 卫生宣教针对各类疾病要做好知识宣教，如高血压病，应告诉患者要按时吃降压药，定时测量血压，避免情绪过于激动等。

同时术前要向患者及其家属交代手术的必要性、危险性、预后效果、可能发生的并发症以及术后恢复过程中的注意事项，使患者认识到手术的必要性，但同时也有风险，做好充分的心理准备，以取得患者与家属的信任与配合。

膝关节骨性关节炎护理措施概述膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，主要表现为膝关节疼痛、活动受限和关节功能障碍等症状。

为了缓解疼痛、保护关节和改善功能，需要采取一系列护理措施。

本文将介绍膝关节骨性关节炎的护理措施，旨在帮助患者更好地管理和缓解症状。

1. 医学治疗措施对于膝关节骨性关节炎的治疗，医学治疗是首要措施。

下面列举几点常见的医学治疗措施：•药物治疗：包括非处方药和处方药，如非甾体类抗炎药、骨关节炎软骨修复剂等。

患者应按照医生的建议进行用药，并注意药物的副作用和禁忌症。

•屈光矫形：适用于较为严重的骨性关节炎患者，通过矫正曲线，减轻关节的压力，减少疼痛以及改善步态。

•手术治疗：对于严重影响生活质量的患者，手术干预可能是必要的选择，如关节镜手术、关节置换术等。

手术治疗需要慎重考虑，由专业医生评估决定。

2. 日常生活护理除了药物治疗和手术治疗，患者的日常生活护理也非常重要。

下面是一些可以帮助缓解症状的日常生活护理措施：•体重控制：减轻体重可以有效减少膝关节的负担，减轻疼痛和炎症。

患者应通过合理饮食和适量运动来管理体重。

•合理活动：适度的运动可以保持关节灵活性和力量，但需要避免过度活动造成进一步损伤。

患者可选择一些低冲击性的运动，如游泳、骑车等。

•保持关节稳定：使用拐杖或助行器等辅助工具可以减轻关节受力，提供稳定性。

患者在站立和行走时可以尝试使用这些辅助工具。

•热敷和冷敷：热敷可以舒缓肌肉和关节的疼痛，冷敷可以减轻肿胀和炎症。

患者可以根据自身情况选择适用的敷料。

•合理饮食：摄入一些对关节有益的食物，如富含维生素C和D的水果和蔬菜、富含钙的食物等。

避免摄入过多的饱和脂肪和糖分。

•保持好姿势：在长时间坐着或站立时，保持正确的姿势和姿态可以减少对膝关节的压力和损伤。

3. 康复护理康复护理可以帮助患者加强肌肉力量、增加关节灵活性，并提高日常活动能力。

以下是几种常见的康复护理措施：•物理治疗：通过物理疗法，如超声波疗法、电疗、热疗、按摩等，可以帮助减轻疼痛、恢复关节灵活性和力量。