2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素分析

TyG指数与2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝相关性研究张燕华;唐奇志;陈聪;潘伟钰;肖静【摘要】目的探讨TyG指数与2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝相关性.方法选取2015年1月～2018年3月于我院诊治的2型糖尿病患者214例,根据是否合并非酒精性脂肪肝分为观察组(2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝),对照组(2型糖尿病).观察组133例,对照组81例.统计所有患者年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压、糖尿病病程、空腹静脉血,检测空腹血糖(FPG)、低密度胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C),并计算TyG 指数.通过Pearson相关性分析FPG、LDL-C、HDL-C、TG、TC与TyG指数的相关性.通过受试者工作特征曲线(ROC)对TyG指数诊断2型糖尿病并非酒精性脂肪肝的诊断效能进行分析.结果两组一般资料包括年龄、性别、糖尿病病程、FPG及HbA1C差异无统计学意义(P>0.05);观察组的BMI、收缩压、舒张压、LDL-C、TC、TG及TyG指数均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);而观察组的HDL-C显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,FPG、LDL-C、TG、TC均与TyG指数呈正相关(r值分别为:0.648、0.164、0.796、0.156,P<0.05).受试者工作特征曲线(ROC)对TyG指数诊断2型糖尿病并非酒精性脂肪肝的诊断效能分析显示,TyG指数可用于辅助诊断2型糖尿病并非酒精性脂肪肝,最高AUC为0.844,当临界值取4.86时,TyG诊断2型糖尿病并非酒精性脂肪肝的敏感性、特异性分别为87.7％、71.4％.结论 TyG指数与2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝密切相关;FPG、LDL-C、TG、TC均与TyG指数呈正相关;高TyG指数可用于2型糖尿病并非酒精性脂肪肝的辅助诊断及评估患者病情.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2019(009)007【总页数】4页(P12-15)【关键词】TyG指数;2型糖尿病;非酒精性脂肪肝;血脂;相关性【作者】张燕华;唐奇志;陈聪;潘伟钰;肖静【作者单位】广东省佛山市南海区中医院广东省中西医结合医院,广东佛山528200;广东省佛山市南海区中医院广东省中西医结合医院,广东佛山 528200;广东省佛山市南海区中医院广东省中西医结合医院,广东佛山 528200;广东省佛山市南海区中医院广东省中西医结合医院,广东佛山 528200;广东省佛山市南海区中医院广东省中西医结合医院,广东佛山 528200【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R575.5我国是全球糖尿病患者最多的国家，2型糖尿病患者人数已经超过了1亿[1]。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的研究及治疗进展李川;李莉【摘要】近年来,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率逐年上升,此现象在糖尿病患者中尤为突出.明确及了解T2DM和NAFLD 之间的发病机制和治疗是十分有必要的.二者经常共存,胰岛素抵抗是联系二者之间的纽带,并使疾病走向不良的结局.目前尚无特效方法针对此方面治疗,控制体重是主要治疗方法,TZDS、GLP-1、他汀类等药物及减重手术可缓解疾病的进展.本文根据T2DM合并NAFLD的病理生理联系、发病机制以及治疗手段作如下综述.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2019(011)004【总页数】3页(P114-116)【关键词】2型糖尿病;非酒精性脂肪性肝病;胰岛素抵抗;机制;胰高血糖素样肽-1;治疗【作者】李川;李莉【作者单位】中国医科大学附属盛京医院第一内分泌科,辽宁沈阳110000;中国医科大学附属盛京医院第一内分泌科,辽宁沈阳110000【正文语种】中文【中图分类】R587非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成为慢性肝病的主要病因,据流行病学统计全球NAFLD 的发病率为25%～45%，是世界范围内日益增长的公众健康问题[1]。

2型糖尿病（T2DM）是一种由于胰岛素抵抗引起全身代谢紊乱而导致的慢性疾病。

2011年全球T2DM患者已达3.7亿，80%在发展中国家，估计到2030年，全球将有近5.5亿糖尿病患者[2]。

NAFLD在病理上分为：单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。

虽然大多数的NAFLD有自限性，但是如不加以重视，即使是轻微的肝脂肪变性和炎症也可能进展为肝纤维化和肝细胞癌，糖尿病及代谢综合征可以加速肝脏纤维化的进展[3]，NAFLD 也可使 T2DM 的发病风险增加 0.33～ 5.5倍[4]。

目前认为胰岛素抵抗是NAFLD 合并 2 型糖尿病共同的发病机制及基础。

论 著2型糖尿病病人非酒精性脂肪肝的相关因素临床分析王吉凌,　宁　涛,　吴铁华(包头市中心医院消化科,内蒙古包头014040) 摘　要:目的:观察2型糖尿病非酒精性脂肪肝与BM I、HbA1C、TG的相关性。

方法:选取80例2型糖尿病病人合并非酒精性、药物性、自身免疫性肝炎导致脂肪肝者。

无脂肪肝的2型糖尿病50例做对照。

结果:发现BM I、Hb A1C、TG是脂肪肝形成的主要危险因素,脂肪肝组代谢综合征、高血压、冠心病的发生率明显高于对照组。

结论:2型糖尿病非酒精性脂肪肝以I R为基础的代谢综合征各相关成分之间的关系密切。

2型糖尿病积极控制体重,改善I R和控制血糖、调整血脂紊乱,对于防治非酒精性脂肪肝有重要意义。

关键词:2型糖尿病;脂肪肝;代谢综合征中图分类号:R575.5文献标识码:A文章编号:1004-2113(2007)06-0475-03CL INI CA L ANA LY SI S O N RELAT IVE FAC TO RS O F T2MD PAT I ENT W ITHO UT ALCO H OL I C FATTY L IVERWA N G J i-ling,　N I NG Tao,　WU Tie-hua(D epa rt m ent of Gastro enterology,Cent er H ospit a l of Baotou,Baotou014040China)Abstrac t:O b ject ive:T o observe the relationshi p bet ween T2MD w ithout alcoholic fatty liver and B M I,Hb A1C,TG.M ethods:Choosing80patients of T2MD c omp lica ted alcoholic,medical or aut oi mm une hepatilis leading to pa r ed w ith50patients of T2MD without a lcoholic fa tty liver.Results:BM I,HbA1C,TG are m ain dange r ous f actors that lead to fatty liver.The morbidity of the fatty liver gr oup that suffer fr om m etabolic syndro m e.Hypertenti on and c or onary athe r oscle r otic heart disea se is obviously highe r than that of compared gr oup.C onc lusi on:I t’sosculation connection bet ween T2MD without fatty liver and eve r y rela tive ele m ent of m etabolic syndr om e based on I R.To take precautions against unalcoholic fatty liver,it is i m portant to c ontr ol weight,i mpr ove I R,adjust blood sugar and regulate the tur bulence of bl ood li p ids actively f or the patients of T2MD.Key wor ds:diabete sm ellitus;Type2T2MD;fatty liver;m etabolic syndr om e 最近研究发现,胰岛素抵抗(I R)在非酒精性脂肪肝形成过程中起重要作用。

绝经后女性2型糖尿病患者合并脂肪肝的影响因素研究葛晓春;王英南;高宇;刘晓燕;王旭泽【摘要】目的:分析绝经后2型糖尿病患者合并脂肪肝的影响因素.方法:收集2012年10月至2014年10月住院患者的一般状况、生活习惯、自我管理等资料,选取136例绝经后2型糖尿病合并脂肪肝患者作为观察组,138例绝经后单纯2型糖尿病患者作为对照组.对比两组资料的差异.结果:两组患者高脂饮食、高糖饮食及体育锻炼、自我管理指标比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素 logistic回归分析:高脂饮食(OR=2.324,95%CI=1.409~3.833)、高糖饮食(OR=1.866,95%CI=1.118~3.114)是发生脂肪肝的危险因素.结论:绝经后2型糖尿病患者合并脂肪肝的影响因素有饮食习惯、体育锻炼、自我管理,高糖高脂饮食是发生脂肪肝的危险因素.%Objective: To analyze the influencing factors of fatty liver in type 2 diabetic patients with Postmenopausal. Methods: From October 2012 to October 2014, the general condition, lifestyle and self-management data of hospitalized patients were collected. 136 cases of postmenopausal type 2 diabetes mellitus with fatty liver were selected as observation group,and 138 cases of postmenopausal patients with type 2 dia-betes mellitus as control group. The differences of the data between the two groups were compared. Results:There was significant difference between the two groups of high fat diet,high sugar diet,physical exercise and self management index (P < 0.05). Multivariate logistic regression analysis showed that high fat diet (OR =2.324,95%CI = 1.409 to 3.833) and high carbohydrate diet(OR = 1.866,95%CI = 1.118 to 3.114) were risk factors for fatty liver. Conclusions: The influencing factors of fatty liver inpostmenopausal patients with type 2 diabetes are diet habits, physical exercise and self-management. High glucose and high-fat diet are risk factors for fatty liver.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2018(024)002【总页数】4页(P293-296)【关键词】绝经后女性;2型糖尿病;脂肪肝;影响因素【作者】葛晓春;王英南;高宇;刘晓燕;王旭泽【作者单位】承德医学院附属医院内分泌科, 河北承德 067000;承德医学院附属医院内分泌科, 河北承德 067000;承德医学院附属医院内分泌科, 河北承德 067000;承德医学院附属医院内分泌科, 河北承德 067000;承德医学院附属医院内分泌科, 河北承德 067000【正文语种】中文随着人们生活水平的逐步提高，生活方式的改变、饮食结构的混乱以及各种不良生活习惯的影响，除糖尿病以外的其他慢性疾病如高脂血症、肥胖、非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)等发病率逐年升高，NAFLD已成为2型糖尿病和心血管疾病的高危人群[1]。