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一、概述肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种常见的慢性肩部疾病，主要表现为肩关节疼痛、活动受限等症状。
肩周炎的康复治疗是一个综合性的过程，旨在缓解疼痛、改善肩关节活动度、增强肩部肌肉力量，提高患者的生活质量。
以下是一份医院肩周炎康复治疗方案。
二、康复治疗方案1. 评估阶段（1）详细询问病史，了解肩周炎的发病原因、病程、治疗方法等。
（2）进行体格检查，观察肩关节的疼痛、活动度、肌肉力量等情况。
（3）拍摄肩关节X光片，了解肩关节的骨性结构变化。
2. 康复目标（1）缓解肩部疼痛。
（2）改善肩关节活动度。
（3）增强肩部肌肉力量。
（4）提高患者的生活质量。
3. 康复方法（1）物理治疗①热敷：使用热敷袋或热水袋对肩部进行热敷，每次15-20分钟，每天2-3次，有助于缓解肩部肌肉紧张和疼痛。
②超声波治疗：利用超声波的震动作用，促进肩部血液循环，缓解肩部肌肉疼痛。
③电疗：采用低频或中频电流刺激肩部肌肉，增强肌肉力量，缓解疼痛。
④牵引治疗：在肩关节活动范围内进行轻柔的牵引，缓解肩关节粘连，改善活动度。
（2）运动治疗①肩关节活动度训练：包括肩关节屈伸、外展、内收、旋转等动作，每次15-20分钟，每天2-3次。
②肩部肌肉力量训练：包括肩部肌肉拉伸、抗阻训练等，每次15-20分钟，每天2-3次。
③肩关节稳定性训练：通过进行肩关节周围肌肉的等长收缩训练，提高肩关节的稳定性。
④平衡训练：在平地上进行平衡训练，提高患者的平衡能力。
（3）中医治疗①针灸：针对肩部穴位进行针灸，缓解肩部疼痛，改善肩关节活动度。
②推拿按摩：通过推拿按摩手法，缓解肩部肌肉紧张，改善肩关节活动度。
③拔罐：在肩部进行拔罐，促进血液循环，缓解肩部疼痛。
4. 康复计划（1）康复初期（1-2周）重点：缓解疼痛，改善肩关节活动度。
治疗方法：物理治疗（热敷、超声波治疗、电疗）、运动治疗（肩关节活动度训练、肩部肌肉力量训练）。
（2）康复中期（3-4周）重点：增强肩部肌肉力量，提高肩关节稳定性。
关节炎健康教育指导内容以下是 9 条关节炎健康教育指导内容：1. 哎呀，你知道吗，患了关节炎可不能随便乱活动哦！就像一部机器，零件坏了可不能过度使用呀。
比如隔壁的张大爷，以前总喜欢爬山，得了关节炎后还去爬，结果疼得更厉害了。
所以要选对运动，别瞎折腾呀！2. 嘿，注意保暖很重要呀！这就好比冬天里你不穿厚棉袄，能不冷吗？你想想，大冬天不注意保暖，关节炎能不发作吗？我认识的王阿姨就特注意，天一冷就把自己裹得严严实实的。
3. 吃饭也得讲究呢，别乱吃一通！这跟给车子加油是一个道理呀，加错油车子能跑好吗？关节炎患者得注意均衡饮食，多吃对关节好的食物，像我奶奶就很会吃。
4. 你晓得不，保持好的心情对关节炎也有帮助哟！心情就像天气，明朗的时候一切都美好呀。
要是整天闷闷不乐，关节炎说不定更严重呢。
李叔叔就是心情好，关节炎都感觉没那么难受了。
5. 咱得定期去看医生呀，这可不是开玩笑的！就像汽车要定期保养，咱们的身体不也得重视吗？我朋友的妈妈就按时去复诊，医生能及时调整治疗方案呢。
6. 别总是坐着不动呀，那样关节会“生锈”的哟！好比长久不用的门锁会卡住一样。
适当活动活动关节，才能让它更灵活呀。
咱小区的赵姐就天天做简单的关节运动。
7. 要是关节疼了，可别硬撑着呀！这不是勇敢，这是傻呀！就像牙疼不是病，疼起来要人命一样。
一觉得不舒服，赶紧想办法缓解呀。
8. 平时提东西可得小心点，别一下子提太重的东西哟！这不就跟背了个大石头似的，关节能受得了吗？我有次提重东西，差点就伤到关节了。
9. 别以为关节炎治不好就放弃呀！这就好像爬山，中途累了难道就不爬了吗？只要坚持正确的治疗和保养，肯定能控制好呀。
咱得有信心，和关节炎斗到底！我的观点结论：总之，对于关节炎患者来说，要在各方面多加注意和保养，这样才能更好地控制病情，提高生活质量呀！。
肩关节周围炎的康复护理肩周炎是肩关节周围炎的简称，俗称冻结肩、凝肩、五十肩等，多见于中老年人，50 岁以上中老年人易患，主要表现为肩关节疼痛和功能障碍，女多于男，左肩多于右肩。
2012年2月〜2013年10 月在我科治疗的肩关节周围炎患者30例临床康复护理体会分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料：本组收治的肩关节周围炎患者30 例，其中男16 例，女14 例。
年龄45〜83 岁，平均62 岁。
病程12 d 〜 6 个月，左肩22例，右肩8例。
1.2康复方法1.2.1缓解疼痛：早期疼痛较重时，康复措施着眼于减轻疼痛，可口服消炎镇痛类或舒筋活血类药物，也可外用止痛喷雾剂、红花油等。
理疗、按摩、针灸等疗法可改善血液循环、解除肌肉痉挛、减轻粘连，有较好的止痛作用。
康复人员应教会患者肌肉放松运动和局部自我按摩、湿热敷等止痛疗法。
1.2.2康复训练：虽然肩周炎多可自愈，但常可遗留肩关节功能障碍，因此康复人员应尽早根据病情和患者一起制订康复训练计划。
早期按摩时采用轻手法进行肩关节被动活动，以减轻粘连，保持关节活动功能，常用推拿手法为推摩、揉捏、拿法、弹拨法。
待疼痛减轻后可增加肩关节主动运动，在无痛或轻痛范围内活动，以免疼痛加重患肩肌痉挛[1] 。
患肩活动受限明显者可试行肩关节松动术，然后嘱患者立即进行患肩主动活动。
操作时切忌手法粗暴，避免引起骨折、脱位等并发症。
尽快恢复肩关节功能的关键是坚持自我锻炼，日常生活中逐步使用患侧，坚持正确有效的运动。
每日锻炼3〜5次，每次15〜30分钟，持之以恒才能有明显效果。
2 护理2.1良好体位的摆放：应根据患者的颈椎状况选择合适的枕头，使患者达到一个理想的睡眠体位，仰卧位时患侧肩下应放置一薄枕，使肩关节呈水平位，健侧卧位时患肢应放置在胸前的木棉枕上，避免俯卧位。
2.2疼痛的护理：肩周炎患者的肩关节周围组织肌肉疼痛具有持久性，夜间自觉加重，影响睡眠，所以恰当地使用具有消炎镇痛或舒筋活血的药物对疼痛有不同程度的缓解，另外，适当的物理治疗可较好地改善血液循环，消除肌肉紧张，防止粘连，减轻疼痛。
一、概述肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
康复治疗是肩周炎治疗的重要手段，通过针对性的康复训练，可以缓解疼痛，改善肩关节活动度，提高生活质量。
以下是一份针对肩周炎的康复治疗方案。
二、治疗方案1. 评估阶段（1）了解病史：询问患者肩部疼痛的起因、病程、加重及缓解因素等。
（2）体格检查：观察肩部外观、肌肉力量、关节活动度、神经血管状况等。
（3）功能评估：评估患者日常生活活动能力，如穿衣、梳头、进食等。
2. 治疗阶段（1）疼痛缓解1）冷敷：在肩部疼痛明显时，可使用冰袋或冷敷贴进行冷敷，每次20-30分钟，每天2-3次。
2）热敷：在肩部疼痛缓解后，可使用热水袋或热敷贴进行热敷，每次20-30分钟，每天2-3次。
3）药物治疗：遵医嘱使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛，如布洛芬、萘普生等。
（2）关节活动度训练1）肩关节屈伸训练：患者取坐位或仰卧位，患侧上肢伸直，缓缓向上抬起，达到最大幅度后保持5-10秒，然后缓慢放下。
每组10-15次，每天3-4组。
2）肩关节外展训练：患者取坐位或仰卧位，患侧上肢伸直，缓缓向外侧抬起，达到最大幅度后保持5-10秒，然后缓慢放下。
每组10-15次，每天3-4组。
3）肩关节内收训练：患者取坐位或仰卧位，患侧上肢伸直，缓缓向内侧抬起，达到最大幅度后保持5-10秒，然后缓慢放下。
每组10-15次，每天3-4组。
4）肩关节旋内旋外训练：患者取坐位或仰卧位，患侧上肢伸直，缓缓向内或外侧旋转，达到最大幅度后保持5-10秒，然后缓慢返回原位。
每组10-15次，每天3-4组。
（3）肌肉力量训练1）肩部肌肉等长收缩训练：患者取坐位或仰卧位，患侧上肢伸直，缓缓向上抬起，保持5-10秒，然后缓慢放下。
每组10-15次，每天3-4组。
2）肩部肌肉抗阻训练：患者取坐位或仰卧位，患侧上肢伸直，使用弹力带或哑铃进行抗阻训练，每组10-15次，每天3-4组。
肩关节周围炎病人的康复指导肩关节周围炎是肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，以肩关节周围疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为临床特征的一种疾病，简称肩周炎，俗称冻结肩。
症状主要为肩周疼痛、肩关节活动受限或僵硬，以外展活动受限明显，夜间或肩部受寒疼痛加重，可放射至前臂、颈部及背部。
肩周炎和其他软组织慢性损伤性炎症一样，是自限性疾病，预后良好，但处理不当会加重病变，延长病期，遗留永久功能障碍[1]。
我科将系统规范个体化的康复指导应用于肩关节周围炎病人康复中，取得了良好的效果。
1资料与方法1.1一般资料选取2008年1月至2012年1月在我科治疗的肩关节周围炎患者80例，其中男23例，女57例；年龄31岁至68岁，平均年龄52.36岁。
软组织退行病变、慢性劳损38例，运动损伤24例，各种手术及损伤后肩部制动18例18例。
将80例肩关节周围炎病人随机分为两组，两组各40例病人，两组一般情况比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组给予常规康复治疗，对急性期患者，可选用非畄体药物，物理治疗和传统康复治疗，痛疼严重者可局部暂时制动；对缓解期患者，应强调解除粘连、恢复肩关节活动功能。
患者在接受被动治疗的同时，应积极地主动运动训练。
训练内容：伸肩运动、肩部自助运动、肩关节前驱、主动助动抬肩运动、肩胛控制练习、肩部伸展、肩关节旋转练习。
观察组在康复治疗的基础上，加入康复指导，（1）急性期以炎症造成的疼痛为主，关节活动因疼痛而受限，本期的治疗目的是以缓解疼痛避免粘连为主，采用物理治疗和传统康复治疗，患者在接受被动治疗的同时，应积极地主动进行较轻柔的关节活动训练，以促进肩关节局部的血液循环，带走炎性物质，缓解局部组织的痉挛，减轻疼痛，增加关节活动度。
本期的积极治疗可以避免疾病进展为慢性期。
（2）慢性期关节周围大部分软组织受累，脆弱而易撕裂，本期的治疗目标是增加关节活动度为主，治疗中疼痛是不可避免的，可经过物理因子治疗而缓解，此期应适时加入激励护理，包括关怀激励、目标激励、奖励激励等，科学的激励充分调动病人的主观能动性，使其主动参与到康复训练中,保证了病人的训练强度，增加了训练时间，提高了病人的康复水平。
肩关节周围炎（肩手臂疼胳膊抬不起胳膊背不过）的康复锻炼恢复肩关节是人体活动度最大的关节，肩周炎以肩部及臂膀疼痛，夜间为甚，逐渐加重，活动受限如不能穿衣、不能梳头、不能擦屁股、不能提东西等为主症，多因外伤如：拉单杠、甩鞭子、抗树、提抬重物及受凉着风而发病，造成肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎性反应甚至粘连钙化肌肉萎缩神经麻木无力。
需要及时针、灸、理疗配合康复锻炼促进恢复。
治疗前需到正规医院检查，以排除诸如：冠心病心绞痛、胆囊炎胆结石、胃炎胃溃疡、肺部肿瘤等可能造成肩部疼痛的疾病。
在医院行常见的治疗如：针灸疏通经络、温阳散寒；微波中频脉冲促进炎性物质吸收消散；中成药活血化瘀通络止痛；小针刀松解粘连等。
经正规治疗后，疼痛和活动度会有改善，配合如下锻炼，循序渐进，以本人耐受为度，坚持适度训练，能防止复发。
1.旋转画圆：两臂平举，手心向上，肘关节弯曲直到双手中指尖按在双肩膀窝处，这时，两侧上半截胳膊保持与地面平行；然后以双肘关节向前画圆圈10-30圈后，稍作休息，然后在以双肘关节向后画圆圈10-30圈。
（可根据个人耐受，使双肘关节在胸前时尽量靠拢，使双肩关节在脊柱后正中线时尽量靠拢。
）图一2.俯卧蛙泳：面朝下平躺，头脖子及双腿伸直后仰上翘，双手臂向前伸直手并拢至头上，然后从身体两侧向后画弧内收至胸前双手并拢，然后双手从胸下向前伸直至头上，为一个循环，再次重复5-10个循环。
（注意：如有心衰及心慌胸闷者，严禁此训练。
）图二3.背撑蹲起：双手向后握住支撑物，缓缓下蹲至本人耐受程度后，肩膝手同时用力上撑至膝伸直，为一次，4-8次为一组，可重复1-3组。
（可以改变双手间的握距，已达到不同程度的锻炼。
）图三4.托肘内收：右手掌托住左手肘使之抬平，将左肘关节尽力拉向胸前，以左肩关节不疼为准，越贴近胸前越好，在最贴近胸部的位置维持半分钟；同法，以左手掌托住右手肘使之抬平，将右肘关节尽力拉向胸前，以右肩关节不疼为准，越贴近胸前越好，在最贴近胸部的位置维持半分钟。
肩周炎患者的健康教育
肩周炎的健康教育文本如下：
肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要是肩关节周围组织的炎症引起的。
以下是一些预防和缓解肩周炎的方法，供您参考：
1. 加强肩部运动：适量的肩部运动可以增强肩部肌肉的力量和灵活性，有助于减轻炎症和疼痛。
可以尝试肩部伸展、旋转和舒展运动等。
2. 避免过度使用肩部：过度使用肩部可能会导致肩周炎的发生和恶化。
在长时间的重复动作或者负重工作后，记得给肩部适当的休息时间。
3. 控制姿势：保持正确的坐姿和站姿，尽量避免肩部长时间处于一个不良的姿势中，以减少不必要的肩部负担。
4. 使用热敷和冷敷：对于急性炎症，可以应用冷敷物缓解炎症和疼痛。
对于慢性症状，可以尝试热敷物来促进血液循环和放松肌肉。
5. 调整睡姿：睡觉时，尽量避免压迫肩部的姿势，可选择适合自己的舒适睡姿，如使用枕头来支撑肩膀。
6. 控制体重：肩周炎与体重增加有一定的关联。
保持适当的体重可减少肩关节的负担，有助于预防和缓解肩周炎。
7. 寻求医生建议：如果肩周炎症状严重或持续时间较长，建议及时就医寻求专业意见。
医生会根据病情进行综合评估，并制定个性化的治疗计划。
以上是一些预防和缓解肩周炎的方法，希望对您有所帮助。
请记住，在进行任何新的锻炼或治疗方案之前，最好先咨询医生的意见。
肩周炎是指肩关节周围的肌肉、肌腱和滑囊发生炎症和损伤，导致肩关节疼痛和功能受限。
以下是肩周炎的康复治疗方法：1. 休息和活动限制：在急性期，休息和避免过度活动对于减轻炎症和疼痛非常重要。
遵循医生或物理治疗师的建议，限制活动范围和负重
2. 药物管理：医生可能会开具药物来减轻疼痛和减轻炎症。
这可能包括非甾体类抗炎药（NSAIDs）、局部使用的疼痛减轻药物、肌肉松弛剂或其他抗炎药物。
药物管理应在医生的指导下进行。
3. 物理治疗：物理治疗师可以设计个性化的康复计划，包括热敷、冷敷、按摩、理疗和温和的运动疗法。
这些方法有助于减轻疼痛、缓解肌肉紧张和促进康复。
物理治疗还可以包括肌肉强化、伸展和平衡训练，以改善肩关节的稳定性和功能。
4. 肩关节牵引：医生或物理治疗师可能会使用肩关节牵引来减轻肩关节压力，缓解疼痛，并帮助肩关节恢复正常的运动范围。
5. 康复运动：根据个体情况，医生或物理治疗师会指导进行适当的康复运动。
这些运动包括肩关节的活动范围练习、肌肉强化、伸展和平衡训练，以及逐渐适应日常活动和运动。
6. 手术干预：在一些情况下，如果非手术治疗无法缓解疼痛和改善功能，医生可能会考虑手术干预，如关节镜手术、肩袖修复或其他手术方法。
手术后，康复治疗也是至关重要的。
7. 姿势和活动指导：医生或物理治疗师可以提供姿势和活动指导，包括正确的姿势和动作技巧，以减少对肩关节的冲击和压力。
请注意，以上建议仅供参考，具体的康复治疗应根据个体情况制定。
建议与医疗专业人员咨询，以获取专业的评估和指导。
