肩关节周围炎的康复治疗精品PPT课件

m. supraspinatus (1) = supraspinatus muscle 冈上肌
m. infraspinatus (2) = infraspinatus muscle 冈下肌
m. teres minor (3) = teres minor muscle 小圆肌
概述—肩部韧带
Supraspinatus Tendon 冈上肌腱
m. pectoralis minor (2) = minor pectoral muscle 胸小肌
概述—肩部肌肉
m. subscapularis = sub scapular muscle 肩胛下肌
m. trapezius = trapezius muscle 斜方肌
概述—肩部肌肉
Rotatory Cuff 肩袖
概述—肩部肌肉
m. Levator scapulae (1) 肩胛提肌
m. Rhomboideus (2+3) = rhomboid muscle 菱形肌
m. Latissimus dorsi
= lat dorsi muscle 背阔肌
概述—肩部肌肉
m. serratus ant. (1-3)
= anterior serratus muscle 前锯肌
小部分：锁骨下肌（不在图中）
概述—功能解剖
Sinking the shoulder: scapula shifts towards the
thorax
沉肩：肩胛骨向胸廓方向移动
Involved muscles: m. trapezius, pars asscendens
m. serratus anterior
概述—病因
1、肩部原因：好发40岁以上中老年人，软组织退行性变 （基本因素);长期过度劳动，姿势不良等（主要激发因 素）；上肢外伤 后肩部固定过久；肩部急性挫伤，牵拉 后因治疗不当等。
2、肩外因素：颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉 痛，因原发病持续不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血形成 炎性病灶，转为真正的肩周炎。
耸肩：肩胛骨前移，到肩的最高处
Involved muscles: m. trapezius, pars descendens
m. rhomboideus
m. levator scapulae
and a bit:
m. subclavius (not in the picture)
相关肌肉：斜方肌上部，菱形肌，肩胛提肌，
内旋：肩胛骨侧摆，像钟摆一样
Involved muscles: m. serratus anterior m. trapezius, pars descendens m. trapezius, pars ascendens
相关肌肉：前锯肌，斜方肌上部和下部
概述—功能解剖
Lifting the shoulder: scapula shifts forward, as if to top the shoulder
临床特点—临床表现
1、女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。中老年 多见。
2、逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势相关。随病程延长， 疼痛范围扩大，牵涉至上臂中段，同时伴有肩关节活动受限。 欲增大活动范围，发生剧烈锐痛。严重时患肢不能梳头、洗面 和扣腰带夜间因翻身移动肩部而疼醒。病人早期可指出疼痛点， 后期范围扩大，感觉疼痛来源于肱骨。
外旋：肩胛骨侧摆，像钟摆一样
Involved muscles: m. serratus anterior m. trapezius, pars descendens m. trapezius, pars ascendens
相关肌肉：前锯肌，斜方肌上部和下部
概述—功能解剖
Internal Rotation: scapula swings medial, like a bell
Long bicep Tendon 二头肌长头腱
Infraspinatus Tendon 冈下肌腱
Teres Minor Tendon 胸小肌腱
概述—功能解剖
Abduction: scapula glides lateral and anterior 外展：肩胛骨向侧前运动 Involved muscle: m. serratus anterior 相关肌节周围：①肌和肌腱。肩袖是 肩关节活动时受力最大的结构之一，易于损伤。肱二头肌 长腱为炎症好发之处。肱二头肌的短头受炎症影响后肌肉 痉挛，影响肩外展、后伸。②滑囊。三角肌下滑囊、肩峰 下滑囊及喙突下滑囊。③关节囊。盂肱关节囊大而松弛易 伤。
上述结构的慢性损伤主要表现为增生、粗糙及关节内 外粘连，从而产生疼痛和功能受限。后期粘连变得非常紧 密，甚至与骨膜粘连，此时疼痛消失，但功能障碍难以消 失。
0º-40to60ºAbduction: 0-40到60度外展
Mainly主要: m. Supraspinatus冈上肌
概述—定义
肩关节周围炎（frozen shoulder）简称肩 周炎，俗称漏肩风、肩凝症、冻结肩、五 十肩。指肩周肌、肌腱、滑囊以及关节囊 的慢性损伤性炎症。因关节内外粘连，而 以活动时疼痛、功能障碍为临床特点。
肩关节周围炎
一、概述 二、临床特点 三、康复评定 四、康复治疗
概述—肩复合体
概述—肩关节
概述—肩关节
概述—肩关节
概述—肩部肌肉
m. deltoideus = deltoid muscle 三角肌
m. Pectoralis major = pectoral major muscle 胸大肌
and a bit:
m. pect. min. (not in the picture)
相关肌肉：斜方肌下部，前锯肌
小部分：胸小肌（不在图中）
概述—功能解剖
40to60º-full Abduction: 40-60度外展 Mainly主要： m. Deltoideus 三角肌
ER-Adaption外旋: m. Supraspinatus 冈上肌
概述—功能解剖
Adduction: scapula approaches the spine 内收：肩胛骨向脊柱方向运动
Involved muscles:
m. trapezius
m. rhomboideus
相关肌肉：斜方肌，菱形肌
概述—功能解剖
External Rotation: scapula swings lateral, like a bell