传染病学水痘与带状疱疹
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水痘和带状疱疹的区别在生活当中很多人将水痘和带状孢疹混为一谈,但实际上这两者虽然说症状类似,可是性质却是不一样的,而且引起的原因也各不相同,所以说面对这种问题的时候我们需要学会去区别,这样子才可以更好的帮助自己治疗,降低更多不必要的伤害,下面就一起去了解一下水都还要带状孢疹的区别。
很多的疾病和他们的症状表现是非常类似的,所以在生活当中人们很容易将它们混为一谈,所以说治疗的解决方法也可能会相同,这样就会影响疗效,因此希望大家能够更加关注这些疾病的区别保健,这样子才可以针对性的去治疗。
水痘传染性很强,是儿童时期发生的一种普遍的传染病。
临床特征是皮肤和粘膜相继出现丘疹水疱和结痂。
可有低热或中等度发热,开始身上先见红点,以后变为疱疹,光亮如小水珠,周围有红晕,出疹多者常很快遍布前胸后背,甚至遍及四肢。
疱疹慢慢结痂,至数日或2—3周才完全脱落,脱落后一般不留瘢痕。
在同一时期,全身皮肤可见丘疹、疱、结痂,俗称“三代同堂”。
该病可引起许多并发症,最常见的是皮肤感染。
带状疱疹是潜伏VZV再激活感染,多见于成人,表现为成簇的疱疹,沿身体一侧的周围神经呈带状分布。
预防:(1)长期应用激素或免疫抑制剂的病人,尽可能依原有疾患情况减低用量或停用。
(2)在水痘流行期间可对这类病人“应急接种”水痘减毒活疫苗。
(3)对高危易感儿接触水痘后还可应用水痘一带状疱疹免疫球蛋白,肌肉注射2~5毫升,可减低发病率,并可使发病者病情明显减轻。
发病期间饮食宜清淡。
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以上就是关于水痘和带状孢疹的区别介绍,相信通过这些介绍之后,大家对于这个问题应该有一个更加全面的认识了吧?想要更好的保障自己的身体健康解决这种疾病,那么一定要注重他们之间存在的区别问题。
水痘与带状疱疹本是同根生作者:罗勤来源:《家庭医学》2022年第05期水痘和带状疱疹实为一种病毒(水痘-带状疱疹病毒)引起的两种疾病。
出过水痘可获得终生免疫不再得水痘,但以后却可能会得带状疱疹。
水痘和带状疱疹虽然是同根生,但它们仍有不同之处,即易感人群和临床表现不同。
水痘是好发于儿童的一种急性、高传染性的呼吸道传染病。
病毒通过呼吸道黏膜进入体内,在肝脏和脾中进行复制,11~13天后就会播散到全身的皮肤;再经过2~3周的潜伏期,皮肤就会出现斑丘疹、水疱疹,并且能发展为脓疱疹。
疹子呈向心性分布,通常有发热症状。
值得欣慰的是几天后结痂,没有激发感染的患者结痂脱落后不会留下瘢痕。
我国水痘的流行高峰主要为4月~6月及11月~次年1月。
学生及学龄前儿童为水痘的主要发病人群,约占病例总数的80%,其中以5~6岁儿童最为常见。
儿童水痘一般是自限性的(除了免疫缺陷儿童),症状比较轻。
但是成人的水痘症状是很严重的,20%~30%可以并发病毒性肺炎,病死率较高。
孕妇的水痘临床症状更重,还可以导致胎儿畸形、流产或死胎。
新生儿水痘呈现播散性,病死率也很高,水痘性脑炎可以导致永久的后遗症。
儿童得过水痘后,病毒并没有消失,而是潜伏在脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节里面。
成年以后,当熬夜、烟酒等不良生活习惯导致机体免疫力下降时,潜伏的水痘-带状疱疹病毒就会被激活,激活的病毒沿着感觉神经到达所支配的皮肤细胞,在细胞内增殖引起疱疹。
因为疱疹沿着感觉神经支配的皮肤分布,串联成带状,所以叫带状疱疹。
大部分疱疹没有瘙痒,但疼痛剧烈。
如治疗及时,1~3个月后疼痛会消失。
带状疱疹最常见好发部位在胸、腹或头颈部,有时会侵犯眼睛、口腔、耳朵及阴部黏膜处。
若带状疱疹发生在额部和眼睛周围,可能会引起眼部感染和永久性视力减退。
若发生在耳部会出现听力减退。
一般带状疱疹持续7~10天,2~4周能完全消除,几乎不留下任何疤痕、疼痛及瘙痒。
带状疱疹最常见的并发症是后遗神经痛。
传染病——水痘水痘是由水痘时邪(水痘-带状疱疹病毒)引起的一种传染性强的出疹性疾病,以发热,皮肤黏膜分批出现皮疹,丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。
因其疱疹内含水液,形态椭圆,状如豆粒,故中西医均称为水痘。
本病一年四季均可发生,以冬春二季发病率高。
任何年龄小儿皆可发病,90%为10岁以下小儿,以6~9岁儿童最为多见。
本病一般预后良好,一次感染水痘大多可获终生免疫,当机体免疫功能受损时或已接种过水痘疫苗者,也可有第二次感染,但症状轻微。
水痘潜伏期为10~21天。
水痘结痂后病毒消失,故传染期自发疹前24小时至病损结痂,约7~8天。
[病因病机]小儿水痘的发生为感受水痘时邪所致。
在气候变化,水痘流行期间易被感染。
当小儿机体抵抗力下降时,外邪乘虚侵入而成水痘。
水痘病在肺脾两经。
肺主皮毛,脾主肌肉,水痘时邪由口鼻而入,蕴郁于肺脾,时邪袭肺,且与内湿相搏,而出现发热,流涕,水痘布露等症。
1.邪伤肺卫水痘时邪从口鼻而入,蕴郁于肺。
肺司宣肃,外邪袭肺,肺卫为邪所伤,宣降失常,则致发热,流涕,咳嗽;病邪深入,郁于肺脾,肺主皮毛,脾主肌肉,正气抗邪外出,时邪夹湿透于肌表,正盛邪轻,则致水痘稀疏,疹色红润,疱浆清亮,随后湿毒清解,疱疹结痂向愈。
2.毒炽气营若小儿素体虚弱,加之感邪较重,调护不当,邪盛正衰,邪毒炽盛,则内传气营。
气分热盛,致壮热,烦躁,口渴,面红目赤;毒传营分,与内湿相搏外透肌表,则致水痘密集,疹色暗紫,疱浆混浊。
小儿感受水痘时邪后,若邪毒炽盛,易毒热化火。
加之小儿肝常有余,心火易炎,邪毒易于内陷,可出现壮热不退,神志模糊,甚至昏迷、抽搐等证,此为邪毒内陷心肝之变证。
小儿肺脏娇嫩,感邪之后,若邪毒内犯,闭阻于肺,肺失宣肃,出现高热,咳嗽不爽,气喘,鼻煽,口唇青紫等证,此为邪毒闭肺之变证。
[临床诊断]1.诊断要点(1)起病2~3周前有水痘接触史。
(2)周身可见疱疹,以躯干部为主。
疱疹呈椭圆形,大小不一,内含水液,周围红晕,常伴有瘙痒,结痂后不留疤痕。
水痘期间发生带状疱疹
米润昭
【期刊名称】《国外医学:流行病学.传染病学分册》
【年(卷),期】2002(29)1
【摘要】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,VZV主要潜伏在脊神经后根或颅神经的神经节内。
大约有15%的水痘患者发生带状疱疹,但是儿童比成人少见。
自VZV感染之后到发生带状疱疹的潜伏期为数周到数年不等。
以往的观察表明,1岁内患水痘是儿童发生带状疱疹的危险因素。
本文作者首次报道了1例发生在水痘期间的带状疱疹。
【总页数】2页(P62-63)
【关键词】水痘;带状疱疹;病例;血清学试验
【作者】米润昭
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R511.5
【相关文献】
1.013 水痘期间发生带状疱疹 [J],
2.带状疱疹患者家属发生水痘2例报告 [J], 曾佳聪;杨健
3.骨髓移植后发生了带状疱疹/水痘怎样治/反复发作的气胸/糖尿病患者又发生了肺结核/糖尿病患者皮肤溃疡的治疗/老年人贫血/慢性肾功能不全合并贫血的治疗/
心肌炎患者长期无力、胸痛、心悸、气短/慢性胃炎与幽门螺杆菌的关系 [J], 4.COVID-19疫情期间成人水痘-带状疱疹病毒性肺炎1例并文献复习 [J], 付蓉;崇延坤;张茜云;姜海波;彭剑;李一鸣
5.成人发生水痘后的面神经麻痹和中枢神经系统水痘带状疱疹病毒感染(法国) [J], Nouh A.;Landais A.;Segondy M.;M. Pagès;雷翀
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带状疱疹病毒---水痘防治知识1.什么是水痘?水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
2.水痘是怎样传播的?水痘具有高度传染性,病毒主要通过人与人之间的直接接触或飞沫(如咳嗽、打喷嚏等)传播,也可以通过接触病人的疱疹液或被污染的用具传播。
3.人感染水痘后多长时间会发病?人感染水痘-带状疱疹病毒后,经过10~21天会出现症状,平均为14~16天。
4.人感染水痘后有哪些临床表现?人感染水痘-带状疱疹病毒后,经过两周左右的潜伏期后开始发病,发病初期会出现发热、头痛、咽痛等上呼吸道感染症状,之后便很快出现皮疹。
皮疹通常首先在头部、躯干出现,逐渐蔓延到面部及四肢。
皮疹起初为红色斑疹伴瘙痒,有小米粒到绿豆粒大;进而形成水疱,呈椭圆形,大小不一,一般如绿豆粒大,四周发红;水疱数小时后变混浊,容易破溃;约1天后开始结痂;再过1周左右,痂皮脱落。
病程一般为5-10天。
5.水痘严重吗?绝大多数的水痘病人病情都不会太严重,但也会出现因感染水痘病毒而导致死亡的情况。
6.怎么判断学生是否感染水痘?通常情况下,只能通过病史和临床表现来判断是否感染过水痘-带状疱疹病毒。
必要时,可以通过实验室检测来判断是否感染过病毒。
7.水痘病人何时有传染性?一般情况下,水痘病人在出皮疹前1~2天就开始有传染性,一直持续4~5天左右,也可能持续到全部疱疹结痂为止。
8. 感染过水痘后还会再次感染吗?大部分人在感染过病毒后都会产生免疫力。
但是,如果一个人的免疫力比较差,可能会再次感染病毒,这种情况发生的概率很低。
9.周围有水痘病人,该怎么办?曾经患过水痘或者已经接种水痘疫苗,就不用采取任何措施。
但是对于从未患过水痘的易感者来说,应该尽快接种水痘疫苗。
有研究表明,在暴露后3~5天内接种水痘疫苗,可以避免发病或者缓解水痘病人的病情。
就算是没有从传染源那里感染水痘-带状疱疹病毒,接种疫苗后也可以避免以后感染病毒。
10.如何治疗水痘?水痘无特效治疗,以对症治疗为原则,卧床休息、流质饮食,控制发烧,缓解瘙痒和疼痛,保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹处而导致继发感染。
一、水痘-带状疱疹(一)概述1. 水痘(1)水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。
(2)水痘属于原发性感染,小儿易患,其临床特征为皮肤粘膜分批出现红斑疹丘疹、疱疹、痂疹,一次患病可以终身免疫。
2. 带状疱疹属于复发性感染,主要见于成人,沿身体单侧感觉神经相应皮肤节段出现成簇的丘疹、疱疹,呈带状分布,常伴局部神经痛。
(二)病原学1. 水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒科。
2. 为双股线性DNA病毒。
3. 可从皮疹、鼻咽分泌液中分离出来。
4. 在细胞内可形成嗜酸性包涵体。
5. 只有一个血清型,人是已知的自然界唯一宿主。
(三)流行病学1. 传染源: 病人是主要传染源。
2. 传播途经: 主要经直接接触和空气飞沫传播。
3. 易感人群:水痘传染性很强,儿童普遍易感,易感儿童接触后90%发病。
(四)发病机理与病理解剖1. 发病机理病毒经直接接触或上呼吸道进入人体,在局部皮肤、粘膜细胞及淋巴结内复制,然后进入血流和淋巴液,形成第一次病毒血症。
接着病毒进入单核-巨噬细胞系统增殖后释放入血流,形成第二次短期(3-4天)病毒血症,病毒散布全身各组织器官,如皮肤、粘膜、肺部、脑、神经节等,引起病变。
如图。
2. 病理解剖(1)儿童初次感染后,病毒可在脊髓神经节和三叉神经节中潜伏,形成慢性潜伏性感染。
(2)病变主要在皮肤粘膜的表皮层发生疱疹,真皮有毛细血管扩张和单核细胞浸润。
(3)肝、脾、肾脏等可见坏死性病灶及含包涵体的细胞。
包涵体多见于细胞核内,偶见于细胞浆中。
了解了水痘-带状疱疹的基础知识,水痘和带状疱疹的临床表现分别是怎样的?又将如何分期?(五)临床表现1. 水痘(1)潜伏期:10-24天,以13-17天常见。
(2)前驱期① 轻者可无症状或仅有轻微症状。
② 常见发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咳嗽等。
③ 婴幼儿常无此期,年长儿前驱症状尤为明显。
④ 此期持续数小时至2天。
(3)出疹期① 皮疹位于皮肤表层。
② 疱疹多为单房,壁薄易破,形似露珠,周围绕以红晕,疹液初为透明,后渐混浊。
水痘-带状疱疹病毒(VZV)是怎样减毒传代的?一、背景介绍1、水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV),在儿童初次感染引起水痘,恢复后病毒潜伏在体内,少数病人在成人后病毒再发而引起带状疱疹,故被称为水痘-带状疱疹病毒。
2、1972年日本BIKEN研究所的高桥理明博士通过分离、传代获得到OKA水痘毒株(第28代),主要用于正在接受免疫抑制治疗的患白血病的水痘高危儿童。
3、因为OKA水痘毒株来至于名叫OKA的水痘患儿胞浆液中,因此命名为OKA水痘毒株。
二、Oka株水痘病毒传代史1、临床水痘患者的痘疱液(OKA株)接种人胚肺细胞(HEL)(1代)。
2、培养得到人胚肺细胞(HEL)(1代)接种于人胚肺细胞(HEL)传10代。
3、培养得到人胚肺细胞(HEL)(10代)接种于豚鼠胚细胞传12代。
4、培养得到豚鼠胚细胞(12代)接种于WI-38人二倍体细胞传3代。
5、培养得到WI-38人二倍体细胞(3代)接种于MRC-5人二倍体细胞传2代(28代)。
备注:MRC-5即人二倍体细胞培养物,为进一步培养减毒的培养基。
三、国内使用的OKA株介绍1、获得BIKEN研究所OKA水痘毒株的生产商全球范围内共四家,国外三家,国内一家即:上海生物制品研究所有限责任公司(1996年)。
OKA株(28代)经MRC-5人二倍体细胞再次传代,国产水痘疫苗于2000年问世。
四、水痘-带状疱疹病毒(VZV)的危害及预防1、水痘的危害水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV) 引起的儿童期常见急性传染病。
该病以全身症状和皮肤粘膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和结痂为特征。
VZV 感染后可在人体三叉神经节、胸和腰背神经节中建立潜伏感染。
一旦机体免疫力降低 , 则病毒可被激活 , 从神经节沿相应的周围神经到达皮肤 , 引起带状疱疹。
水痘在儿童中常表现为自限性 , 症状较轻。
然而水痘的危害性在于其并发症 , 主要并发症有继发性皮肤感染、肺炎、脑炎、心肌炎、肝炎和 Reye 综合征等。