关于急诊科带教计划课件

急诊室实习生小讲课第一周：护理查对制度第二周：临床常用药物皮试液配置方法及结果判断标准第三周：过敏性休克第四周：临床常用急救药品的药理作用（一）第五周：临床常用急救药品的药理作用（二）第六周：简易呼吸气器第七周：心肺复苏第八周：医疗垃圾分类及安全处置废弃物护理查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此，护士在工作中必须严肃认真一丝不苟，严格执行“三查八对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。

一、医嘱查对制度1、转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。

2、对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。

3、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。

4、整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其它治疗等）后须经两人查对。

5、医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双签名，护士长每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。

二、服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。

三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。

八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。

一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。

2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。

3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

4、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

5、发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。

临床常用药物皮试液配置方法及结果判断标准1、青霉素G钠（钾）80万u/支加生理盐水注射液至4ml －→20万u /ml取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml －→2万u /ml取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml －→2000u /ml取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml －→200u /ml1.2 皮试方法：取皮试液0.1ml（20 u）皮内注射(小儿注0.02~0.03ml)。

住院医师规范化培训急诊科带教计划LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】住院医师规范化培训急诊科带教计划（学员基地：内科基地）带教老师：崔红住培学员：刘佳带教时间：2016年12月1日~2017年2月28日一、带教基本要求1.按时岗前培训，遵守科室规章制度；遵守住培训各项制度；服从带教培训计划和工作安排；2.病史采集，医疗文书记录完整；每月完成2份完整手写大病历；3.阅读专业文献≥3篇/月，其中有1篇外文专业文献；有记录；每月28号前提交手写读书报告给带教老师；4.认真及时完成①疾病与技能登记、抢救记录②门诊病种登记③参加学术讲座、培训会议登记④入科、月末、出科考核；5.积极参与医院与科室组织的教学和科研活动；其中参加科内小讲课≥2次/月，参加病例讨论≥1次/月；6.每月28日按时提交“学员登记手册”给带教老师审核；7.严格完成我科基本病种及基本技能要求，遇有疑惑或不明白的问题及时请带教老师或科内相关老师给予解答；8.在我科规培期间，接诊和治疗病人的总数≥50例/月。

二、带教疾病内容1.掌握：①急、危、重症病人的生命支持理论；基础生命支持（BLS）、高级心脏生命支持（ACLS）、基础创伤生命支持（BTLS）及高级创伤生命支持（ATLS）等心肺复苏（CPR）的基础理论和进展；②常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范；③常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义；④常用急救药物（心肺复苏及血管活性药、强心利尿药、解痉平喘药、镇痛药、止血药、抗心律失常药等）的临床指征、作用、不良反应及具体应用方法2.了解：①多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制、病因、诊断标准及处理原则；②再灌注损伤的机制及临床意义；③各种危象（如高血压危象、甲状腺危象等）、水电解质及酸解平衡严重紊乱的处理原则；（一）、理论教学内容。

2018-2019年急诊科护理带教计划（中专）急诊科是医院诊治、抢救急、危、重患者的重要科室，也是培养护生急救能力的关键场所。

为适应现代急救医学的发展，缩短有效抢救时间，提高抢救成功率，急诊护理人员不仅具备扎实的理论知识，丰富的临床经验，而且要具备精湛的急救技术。

急诊科护生的临床带教必须采用正确引导、严格施教，培养并强化护生的急救意识，将判断能力、应变能力、沟通能力、分析解决问题能力作为临床实习带教的重点内容，指导护生进一步提高急救技能，为从事临床护理工作打好坚实的基础。

结合本科室临床实际，制定以下急诊科护理教学计划，望各同学按照计划进行学习，带教老师按计划完成带教任务。

教学目标：熟练掌握基本护理操作及急诊科常见及专科护理知识。

带教模式：固定带教老师进行一对一带教。

理论知识及要求：1、掌握首问负责制。

2、掌握急诊病人就诊标准，急诊病人的就诊程序。

3、掌握青霉素和破伤风皮试及过敏的处理流程。

4、掌握职业暴露的预防及处理方法5、熟悉发生静脉输液反应时的应急预案及程序。

6、了解过敏反应和药品负作用的区别7、了解急性心梗，呼吸衰竭，过敏性休克，有机磷中毒，脑血管意外，上消化道出血，失血性休克，小儿高热惊厥，高处坠落伤病人的护理常规及抢救流程。

8、了解呼吸机的使用9、了解危机值的意义及处理10、了解急诊抢救室的工作流程11、了解各科病人抢救的重点及和医生的配合12、了解120模式。

13、了解抢救药品的放置技能操作及要求：1、掌握生命体征的监测技术。

2、掌握氧气吸入技术。

3、掌握翻身防褥疮技术。

4、掌握静脉留置针技术。

5、掌握口服给药法。

6、掌握心肺复苏技术。

7、掌握青霉素和破伤风皮试。

8、熟悉洗胃技术。

9、熟悉心电监护仪、微量泵、输液泵、洗胃机的使用、保养及消毒。

10、熟悉使用注射泵、输液泵的使用方法。

11、熟悉除颤仪使用技术。

12、熟悉心电监护仪使用及监测技术。

13、了解除颤仪的使用。

教学方式方法：授课、示范、实践、提问、参与教学查房（每月一次）具体的计划安排：急诊科2018年03月01日。

急诊带教计划一．实习目标：1.熟悉并遵守医院和急诊的各项规章制度。

2.熟悉掌握急诊科的基础理论。

3.了解各班次的工作时间及工作职责。

4.熟悉急诊病人的病情、治疗原则、一般护理。

5.对危重、急症病人进行初步的应急处理，并配合抢救。

熟练掌握急诊四项急救技术：心肺复苏，洗胃，吸氧和吸痰的目的和注意事项。

6.掌握常用的护理技术操作，熟悉常用急救仪器的使用与保养。

7.正确执行医嘱，能简述常用急诊急救药品的剂量、剂型、作用、用法及注意事项。

8.了解重大集体突发事件抢救原则及流程。

二.实习要求1.实习生应遵守科室一切规章制度，服从带教老师的安排，了解护士礼仪规范。

2.服从护士长排班，因事不能上班必须履行请假手续，需提前向护士长请假，经同意后才能休假。

3.尊敬老师，认真执行各项操作常规，不可私自违反操作规程进行各项操作，否则取消实习资格。

4.必须服从科室安排，按时参加科室组织的讲课及各项活动。

5.按护理技术操作要求，严格执行无菌操作及查对制度各项工作必须在带教老师指导下完成不能独立完成。

三．实习计划第1-2周认知目标带教方法1.了解急诊各种规章制度口述2.了解急诊的布局及环境口述3.了解各班次的工作时间及工作职责口述和现场讲解4.熟悉急诊病人的就诊程序口述5.熟悉120模式现场讲解6.熟悉急诊病人就诊标准和正确分诊理论和现场讲解7.熟悉危急值的意义及处理口述8.熟悉急诊抢救室的工作流程现场讲解9.掌握抢救药品的摆放现场讲解10.掌握抢救室各种仪器的摆放现场讲解11.掌握和病人沟通的技巧理论和现场讲解技能目标1.能正确指导病人进行就诊理论和现场讲解2.掌握生命体征的测量和记录现场讲解3.掌握心电监护仪的使用现场讲解现场讲解4.对病人耐心，关心，树立良好的医德医风第3-4周认知目标带教方法理论和现场讲解1.了解急性心梗，呼吸衰竭，过敏性休克，有机磷中毒，脑血管意外，上消化道出血，失血性休克，小儿高热惊厥，高处坠落伤病人的抢救流程2.了解呼吸机的使用现场讲解3.了解洗胃机的使用现场讲解现场讲解4.熟悉各科病人抢救的重点及和医生的配合5.掌握心电图，血糖，简易呼吸器，喉镜的使用6.掌握吸氧，吸痰的方法现场讲解7.掌握留置针的使用方法及护理现场讲解8.掌握心肺复苏的理论理论9.掌握护理文件的书写，护理交班和抢现场讲解救记录单10.保持良好的就诊秩序现场讲解技能目标现场讲解现场讲解1.在带教老师的指导下能准确的对抢救病人处理，配合医生的抢救（留置针静脉穿刺，吸氧，吸痰，静脉釆血，心电图，血糖监测，各种检查的安排，结果追踪和汇报，病人家属的沟通和心理护理，卫生宣教）2.掌握心肺复苏的操作现场讲解3.掌握洗胃机的正确使用理论和现场讲解4.掌握呼吸机的连接，正确设置参数理论和现场讲解5.正确使用心电图，血糖，简易呼吸器，现场讲解喉镜6.掌握除颤仪的使用步骤现场讲解7.用留置针成功穿刺至少一位患者现场讲解第5周1.了解重大集体突发事件的抢救原则及流程。

急诊科护生带教计划急诊科是医院诊治、抢救急、危、重患者的重要科室，也是培养护生急救能力的关键场所。

为适应现代急救医学的发展，缩短有效抢救时间，提高抢救成功率，急诊护理人员不仅具备扎实的理论知识，丰富的临床经验，而且要具备精湛的急救技术。

急诊科护生的临床带教必须采用正确引导、严格施教，培养并强化护生的急救意识，将判断能力、应变能力、沟通能力、分析解决问题能力作为临床实习带教的重点内容，指导护生进一步提高急救技能，为从事临床护理工作打好坚实的基础。

1制定带教计划1．1重视护生思想教育：培养护生具有较强的责任心、同情心和事业心，而且能对患者形成感召力，唤起患者对生活的热爱，增强战胜疾病的信心。

为培养护生的高尚品德，要采取多种带教形式，加强服务意识教育、专业思想教育、医疗作风教育，注重护生医德情感的培养，使她们树立为护理事业献身的人生观。

1．2引导护生了解急诊护理工作特点：急诊科护理工作性质较为复杂，强调“急、快、准、活”，疾病急而重。

患者病情变化快，就诊人数多，尤其是发生意外灾害时，要承担大批伤员的抢救护理工作。

所以急诊护理工作十分繁忙、艰辛，必须做到忙而不乱、紧张有序，急诊护士必须同时具有健康的体魄，才能适应繁忙的急诊工作。

护生初到科室难免有紧张恐惧心理，作为带教教师，必须掌握其心理，详细介绍科室的环境、抢救设备的放置、急诊科疾病的特点、工作性质及教学安排，让其了解急诊，消除紧张恐惧心理。

1．3理论与实践相结合：带教老师采取“讲解和演示—学生分组练习—教师指导—学生达标”的方式，多为护生提供实践机会，使其在实践中逐步完成从陌生到熟悉的过程，掌握急诊抢救工作流程；指导护生学习吸氧、吸痰、心电监护仪、心电图机、洗胃机、除颤机、呼吸机的使用；心肺复苏的操作，仔细讲解要领。

急救中和医生配合的方法，鼓励护生多观察、多操作。

出科前1天由护士长和带教老师组织理论和操作考试，评价学习效果。

1．4采用多种形式教学：安排带教老师进行理论知识小讲课，组织护生参与讲课；带教教师指导护生查找资料、进行课件的制作以培养护生的学习兴趣和积极性，提高护生的自学能力；在教学的过程中，带教教师言语要亲切和蔼，多鼓励、赞赏、宽慰护生，帮助其树立信心；以身传教，帮助学生改变对专业的认识，激发学习热情。

急诊科带教计划
教学要求：
1、能熟悉本科急诊病人的病情、治疗原则、一般的护理;
2、对危重、急症病人进行初步的应急处理,并配合抢救;
熟练掌握急诊四项急救技术,如：徒手心肺复苏的操作程序,洗胃的目的、操作方法,吸氧、吸痰的目的和注意事项等
3、掌握常用的护理技术操作,熟悉常用急救仪器的使用与保养;
4、正确执行医嘱,能简述常用急诊急救药品的剂量、剂型、作用、用法及注意事项;
教学计划：
第一阶段：入科教育,1-7天
1、宣教,包括讲解带教计划、介绍医院概况科室情况、了解科室相关规章制度、护士礼仪规范、相关法律知识,严格无菌操作;
2、熟悉科室环境、科室工作特点及工作注意事项;
3、要求学生有读书笔记,将准备掌握的护理重点内容告知学生,首先温习书本,再根据临床重点进行讲解;
第二阶段：专科带教
第2-3周掌握过输液反应、敏性休克的抢救,操作理论小讲课的主要内容徒手心肺复苏技术操作、呼吸囊操作、心电监护仪使用和保养
第4-6周：了解常见急诊,如：发热、中毒、中暑、电击伤、溺水、哮喘发作、急产、癫痫等院前急救处理,熟悉相关的基本护理操作技术及急救药物的应用;
第7周：了解循环系统常见急诊如：急性左心衰、心绞痛等病人的院前院内急救处理,熟悉相关的基本护理操作技术急救药物的应用;
第8周：了解创伤如：颅脑损伤、胸部创伤、脊椎损伤、四肢创伤等病人的院前急救处理,熟悉相关的基本护理操作技术;
出科考核：理论考核及技能考核;。