急性氨中毒的应急处置详细版
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氨中毒专项应急预案1。
事故风险分析本公司制冷间使用液氨作为制冷剂,生产过程中由于制冷间冷机轴封损坏、冷机氨气管路有泄漏、氨气浓度检测仪或探头损坏、应急器具不全或损坏都可能发生氨泄漏,从而发生氨中毒事故。
氨气被人体吸入,轻则刺激呼吸器官,重则导致昏迷甚至死亡。
轻度中毒表现为咽喉疼痛、咳嗽或咯血、胸闷或胸骨后疼痛. 严重中毒可出现喉头水肿,以及呼吸道粘膜脱落,造成气管阻塞,引起窒息.吸入高浓度引起肺水肿。
个别可见纵隔气肿,恢复期见肺不张。
急性期,可出现心肌炎或心力衰竭,部分病人谷-丙转氨酶增高、肝脏肿大。
氨还可使眼结膜水肿、角膜溃疡、虹膜炎、晶体混浊、甚至角膜穿孔。
2。
应急指挥救援机构及职责2.1组织机构应急救援总指挥:生产厂长应急救援副总指挥:生产副厂长应急救援组成员:维修主任、制冷间负责人、制冷人员。
应急疏散组成员:生产车间主任、安全员应急抢修组成员:维修人员事故调查组成员:安全员2.2职责2。
2.1总指挥职责a)负责预案的制定、修改、审批;b)组建应急救援队伍,并组织实施应急救援;c)检查督促做好氨中毒事故预防措施和应急救援的准备工作; d)负责应急时的全面组织和指挥;2.2.2 副总指挥职责a) 组织实施氨中毒事故预防、控制、应急救援;b)发生事故时,负责发布和解除应急救援命令、信号;c)向上级部门汇报事故情况,必要时向有关单位发出救援请求;d) 组织事故调查,总结应急救援经验教训,并进行改进2。
2.3维修主任职责负责生产一厂制冷车间日常安全工作,在总指挥和副副总不在的情况下,负责组织实施事故预防、控制、应急救援的全面工作。
2.2。
4 应急救援工作组成员职责:a)应急救援组职责是:1)迅速组织对事故现场受伤人员的搜救.2)根据需要调集人员对事故现场实施处理。
3)负责事后现场的恢复工作。
4)负责伤员的现场急救.5)负责救护车的联系和伤员的护送。
b)应急疏散组职责是:疏散周围人员防止发生次生事件c)应急抢修组职责是:对发生事故的设备设施进行抢修,防止发生次生事件。
一、目的为提高我公司应对氨中毒事故的应急处置能力,保障员工生命安全,最大限度地减少事故损失,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我公司生产、储存、运输、使用氨等过程中发生的氨中毒事故。
三、事故原因1. 氨泄漏:设备故障、操作不当、安全设施失效等导致氨泄漏。
2. 氨气浓度超标:通风不良、密闭空间作业、设备维护保养不及时等导致氨气浓度超标。
3. 人员误操作:操作人员缺乏培训、违章操作等导致氨中毒事故。
四、应急处置原则1. 生命至上,以人为本,确保人员安全。
2. 快速反应,有序救援,降低事故损失。
3. 科学处置,防止次生、衍生事故。
五、组织机构及职责1. 成立氨中毒专项应急救援指挥部,负责事故的应急处置工作。
2. 指挥部下设以下几个小组:(1)现场指挥小组:负责现场指挥、调度、协调各项工作。
(2)医疗救护小组:负责伤员的救治、转运等工作。
(3)安全防护小组:负责现场安全防护、警戒等工作。
(4)物资保障小组:负责应急救援物资的调配、供应等工作。
(5)通讯联络小组:负责现场通讯联络、信息报送等工作。
六、应急处置程序1. 事故报告:发现氨中毒事故后,立即向指挥部报告,并启动本预案。
2. 现场警戒:设立警戒区域,禁止无关人员进入。
3. 人员疏散:迅速组织现场人员疏散至安全区域。
4. 伤员救治:立即对伤员进行急救,同时联系医疗机构进行转运。
5. 氨气泄漏处理:关闭泄漏源,加强通风,降低氨气浓度。
6. 现场清理:对泄漏区域进行彻底清理,消除安全隐患。
7. 事故调查:查明事故原因,总结经验教训,完善应急预案。
七、预防措施1. 加强员工安全教育培训,提高安全意识。
2. 定期对设备进行维护保养,确保设备安全运行。
3. 严格执行操作规程,防止违章操作。
4. 加强通风设施建设,确保通风良好。
5. 定期检测氨气浓度,及时发现并处理安全隐患。
八、附则1. 本预案由安全管理部门负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
3. 如遇特殊情况,可由指挥部根据实际情况进行调整。
一、预案背景氨(NH3)是一种具有强烈刺激性气味的无色气体,对人体呼吸系统、眼、皮肤和呼吸道黏膜具有强烈的刺激和腐蚀作用。
急性氨中毒是指在短时间内吸入较大量氨气引起的以呼吸系统损害为主全身性疾病,常伴有眼、皮肤和呼吸道黏膜灼伤。
为有效预防和应对氨急性中毒事件,保障人民群众生命财产安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高对氨急性中毒事件的应急处置能力,降低事故危害;2. 确保事故发生后迅速、有序、有效地进行救援和处置;3. 最大程度地减少事故造成的损失,保障人民群众生命财产安全。
三、组织机构及职责1. 成立氨急性中毒事件应急处置指挥部,负责全面领导和协调应急处置工作。
2. 指挥部下设以下小组:(1)现场救援组:负责事故现场的人员搜救、伤员救治和现场安全;(2)环境监测组:负责对事故现场及周边环境进行监测,评估污染情况;(3)物资保障组:负责提供救援物资和设备,确保救援工作顺利进行;(4)宣传报道组:负责事故信息的收集、整理和发布,及时向公众通报事故进展;(5)后勤保障组:负责事故现场的物资供应、人员住宿、交通保障等。
四、应急处置流程1. 现场发现氨泄漏,立即启动应急预案,报告指挥部。
2. 指挥部根据事故情况,启动应急响应,组织相关小组开展救援工作。
3. 现场救援组:(1)立即疏散周边群众,设立警戒线;(2)对伤员进行初步救治,迅速转移至安全区域;(3)对事故现场进行封锁,防止人员进入。
4. 环境监测组:(1)对事故现场及周边环境进行监测,评估污染情况;(2)根据监测结果,采取相应的环境治理措施。
5. 物资保障组:(1)调配救援物资和设备,确保救援工作顺利进行;(2)提供救援人员所需的防护装备和医疗用品。
6. 宣传报道组:(1)收集事故信息,及时向公众通报事故进展;(2)做好舆论引导,稳定人心。
7. 后勤保障组:(1)提供救援人员所需的住宿、交通保障;(2)保障事故现场的物资供应。
8. 事故处理结束后,指挥部组织各小组进行总结评估,完善应急预案。
氨气急性职业中毒现场处置方案1、健康危害:吸入后对鼻、喉和肺有刺激性,引起咳嗽、气短和哮喘等;重者发生喉头水肿、肺水肿及心、肝、肾损害。
溅入眼内可造成灼伤。
皮肤接触可致灼伤。
口服灼伤消化道。
慢性影响:反复低浓度接触,可引起支气管炎;可致皮炎。
2、皮肤接触:立即脱去污染的衣着,用大量流动清水冲洗至少15分钟。
就医。
3、眼睛接触:立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。
就医。
4、吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。
保持呼吸道通畅。
如呼吸困难,给输氧。
如呼吸停止,立即进行人工呼吸。
就医。
5、泄漏应急处理:1、应急处理:①急救人员必须配戴好个体防护用品(配以P-K-3滤毒罐或4#滤毒罐),必要时须配戴空气呼吸器,防化学品防护服、护目镜等。
②迅速撤离泄漏污染区人员至上风处,并立即进行隔离,小泄漏时隔离150m,大泄漏时隔离300m,严格限制出入。
切断火源。
建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿防静电工作服。
从上风处进入现场。
尽可能切断泄漏源。
合理通风,加速扩散。
喷雾状水稀释、溶解。
构筑围堤或挖坑收容产生的大量废水。
如有可能,将残余气或漏出气用排风机送至水洗塔或与塔相连的通风橱内。
或使其通过三氯化铁水溶液,管路装止回装置以防溶液吸回。
漏气容器要妥善处理,修复、检验后再用。
③迅速撤离泄漏污染区人员至安全区,并进行隔离,严格限制出入。
建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿防酸碱工作服。
不要直接接触泄漏物。
尽可能切断泄漏源。
小量泄漏:用砂土、蛭石或其它惰性材料吸收。
也可以用大量水冲洗,洗水稀释后放入废水系统。
大量泄漏:构筑围堤或挖坑收容。
用泵转移至槽车或专用收集器内,回收或运至废物处理场所处置。
6、操作注意事项:严加密闭,提供充分的局部排风和全面通风。
操作人员必须经过专门培训,严格遵守操作规程。
建议操作人员佩戴导管式防毒面具,戴化学安全防护眼镜,穿防酸碱工作服,戴橡胶手套。
防止蒸气泄漏到工作场所空气中。
氨中毒应急救援预案氨中毒应急预案氨,分子式NH3,为无色有刺激性恶臭的气体,溶于水,其水溶液称氨水,即氢氧化铵,常温下加压液化后称液氨,氨主要用于冷藏、人造冰、石油提炼、水的净化、化肥工业,制造炸药、硝酸、医药及化工原料等。
生产或运输过程中意外事故导致氨泄漏。
一、急性中毒表现轻度中毒表现为咽喉疼痛、咳嗽或咯血、胸闷或胸骨后疼痛。
严重中毒可出现喉头水肿,以及呼吸道粘膜脱落,造成气管阻塞,引起窒息。
吸入高浓度引起肺水肿。
个别可见纵隔气肿,恢复期见肺不张。
急性期,可出现心肌炎或心力衰竭,部分病人谷-丙转氨酶增高、肝脏肿大。
氨还可使眼结膜水肿、角膜溃疡、虹膜炎、晶体混浊、甚至角膜穿孔。
二、现场应急检测方法:1、便携式气体检测仪器:氨气敏电极检测仪。
2、常用快速化学分析方法:溴酚蓝检测管法、百里酚蓝检测管法。
三、实验室检测方法:纳氏试剂分光光度法:见GBZ/T160.29.-2004四、应急处理方法1、防护措施(1)呼吸系统防护:空气中浓度超标时,建议佩戴过滤式防毒面具(半面罩)。
紧急事态抢救或撤离时,必须佩戴空气呼吸器。
(2)眼睛防护:戴化学安全防护眼镜。
(3)身体防护:穿防静电工作服。
(4)手防护:戴橡胶手套。
2、现场处理措施(1)快速切断毒源。
如果室内空气中氨浓度超标,要开启门窗和通风设备,充分稀释和扩散,迅速降低室内氨浓度。
如果出现氨的大范围泄漏,应迅速撤离泄漏污染区人员至上风处,并立即进行隔离150米,严格限制出入,切断火源和泄漏源。
合理通风,加速扩散。
高浓度泄漏区,喷含盐酸的雾状水中和、稀释、溶解。
构筑围堤或挖坑收容产生的大量废水。
如有可能,将残余气或漏出气用排风机送至水洗塔或与塔相连的通风橱内。
储罐区最好设稀酸喷设施。
漏气容器要妥善处理,修复、检验后再用。
(2)立即进行现场急救A首先将病人转移到空气新鲜的场所,解开领口,保持呼吸道通畅,输氧,注意保暖。
呼吸心跳停止时给予人工呼吸和心脏按摩。
B对症治疗。
液氨中毒事故现场处置方案液氨是一种广泛应用于化工、制药、金属冶炼等领域的重要化工原料。
但是,由于液氨具有强烈的刺激性和毒性,在使用过程中也易发生安全事故。
液氨中毒是指在液氨接触下,人体吸入、吞食或皮肤接触后,因摄入的液氨量超过机体能承受的极限而引起的一种急性中毒症状。
处理液氨中毒事故需要考虑安全、快速和有效等多方面因素,本文将从以下几个方面探讨液氨中毒事故现场的处置方案。
一、应急措施液氨中毒事故发生后,应该立即进行应急处理和救援。
操作人员应尽快撤离事故现场,打开通风设备,使空气流通,降低液氨浓度;并将站位、原因、情况报告,同时向应急部门求救。
在经过必要的安全措施保证后,现场施救人员应首先进行证初判、危险评估,然后进行简单救治和传染病防控。
相应的具体措施包括:•1、确认受害者的呼吸道是否通畅,若受害者意识清楚,应让其坐位或卧位,保持通畅的呼吸道,同时用毛巾等物品包裹其口鼻,以防呼吸道受到二次污染。
•2、及时转移受害者至附近的医疗机构进行救治,按照医疗机构的协调分工,分工明确进行救治。
•3、特判现场附近的建筑物和人员,保护周边环境。
二、危险源控制液氨中毒事故发生时,应该考虑危险源的控制和处理。
对前期可能发生的事故场景进行调查,发现相关危险源,制定针对性场景演练,增加处理事故的准备度,如:•1、考虑用砖块、泥土等简单材料将液氨源或破损设备留下的出氨管道进行固化,封闭液氨源头,控制或减少液氨的泄漏。
•2、对事故场地进行围挡,并封锁液氨事故区域,以避免事故扩散,减轻相关人员和物资受损等情况。
三、医疗救助液氨对人体的危险大多在于其对呼吸道的毒害,呼吸较多液氨蒸气后,会导致与空气中的水份发生反应,形成氢氧化铵,这种物质会腐蚀呼吸系统。
因此,在现场处置液氨中毒事故时,应特别重视受害者的呼吸和力量,同时及时给予现场救治和医疗救助。
对于症状不明显的受害者,可以通过现行的验血手段对其进行全面的检测和处理。
对于比较严重的患者,应将患者急救并及时送往医院救治。
一、预案背景氨气(NH3)是一种具有强烈刺激性气味的无色气体,对人体呼吸系统、皮肤和眼睛具有强烈的刺激作用。
急性氨气中毒是指在短时间内吸入较高浓度的氨气引起的以呼吸系统损害为主的全身性疾病,严重时可导致死亡。
为有效应对急性氨气中毒事件,保障人民群众的生命财产安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 确保中毒人员得到及时、有效的救治;2. 最大限度地减少氨气泄漏对周边环境和人员的影响;3. 保障应急救援工作的顺利进行。
三、应急处置组织机构及职责1. 应急指挥部应急指挥部由当地政府、卫生健康部门、公安部门、环保部门、消防部门、应急管理等部门组成,负责统筹协调、指挥调度和应急处置。
2. 应急救援队伍(1)医疗救护组:负责中毒人员的救治、转运和医疗救治保障;(2)现场处置组:负责氨气泄漏现场的调查、控制、监测和隔离;(3)环境监测组:负责对泄漏区域及周边环境进行监测,确保空气质量;(4)后勤保障组:负责应急救援物资的调配、供应和保障;(5)宣传报道组:负责应急信息的发布和舆论引导。
四、应急处置流程1. 接报与响应(1)接到氨气泄漏或中毒事件报告后,立即启动应急预案;(2)应急指挥部迅速了解事件基本情况,组织开展应急处置工作。
2. 现场处置(1)现场处置组立即赶赴现场,对泄漏源进行控制,防止氨气进一步扩散;(2)对泄漏区域进行隔离,设置警示标志,引导周边人员撤离;(3)对中毒人员进行现场救治,同时联系医疗机构进行转运。
3. 医疗救护(1)医疗救护组对中毒人员进行现场救治,根据病情给予合理吸氧、解除支气管痉挛、维持呼吸循环功能等治疗;(2)对重症患者进行转运,确保救治及时、有效。
4. 环境监测环境监测组对泄漏区域及周边环境进行监测,确保空气质量达到安全标准。
5. 后勤保障后勤保障组负责应急救援物资的调配、供应和保障,确保应急救援工作顺利进行。
6. 应急信息发布宣传报道组负责应急信息的发布和舆论引导,及时向公众通报事件进展和应急处置情况。
发生氨中毒的急救措施
氨中毒是一种严重的突发状况,需要立即进行急救措施。
以下
是针对氨中毒的应急处理方法:
1. 立即将受害者从受污染的环境中转移至空气流通良好的地方,确保自己的安全,避免暴露在氨气中。
2. 如果受害者停止呼吸或心跳,立即进行心肺复苏术。
如果你
不熟悉心肺复苏术,应立即寻求医疗人员的帮助。
3. 如果受害者仍在呼吸,立即拨打急救电话,呼叫医护人员前
来协助。
4. 如果可能,移除受害者身上的受污染的衣物,并用清水彻底
冲洗受污染的皮肤。
避免接触受污染的衣物,以免造成二次污染。
5. 如果受害者出现呼吸困难或喉咙灼热感,应立即给予氧气,
并保持呼吸道通畅。
6. 在等待医护人员到达的过程中,密切观察受害者的症状并提
供安慰和支持。
以上是针对氨中毒的急救措施,需要注意的是,在进行急救过程中,确保自己的安全是首要任务,尽量避免暴露在受污染的环境中。
同时,及时寻求医护人员的帮助是非常重要的,他们将能够提供更专业的治疗和救助。
希望以上信息能够对你有所帮助。
氨区中毒人员急救措施氨区是指一些工业生产中使用氨气的区域,如冷库、化工厂等。
由于氨气具有刺激性、腐蚀性和毒性,若氨气泄漏,容易造成中毒事故。
本文介绍氨区中毒人员应当采取的急救措施。
氨气中毒的症状氨气中毒的症状会因中毒程度不同而有所不同,但一般包括以下几种表现:1.呼吸道刺激:喉咙痛、咳嗽、喘息等;2.眼刺激:眼睛发红、流泪、视力模糊等;3.皮肤刺激:皮肤红肿、疼痛、烧灼感等;4.气管痉挛:喉咙痉挛、呼吸急促等;5.全身中毒:面色苍白、头昏眼花、恶心、呕吐等。
氨气中毒的急救措施发现氨气泄漏并疑似中毒的人员,应当立即采取以下急救措施:1.立即撤离:避免直接接触泄漏现场,将中毒人员送到安全地点;2.停止接触:尽快脱离氨气接触,避免进一步中毒;3.改变姿势:尽快将中毒患者从躺着变成坐着,甚至立着,利于呼吸。
定期检查中毒患者的意识状态,让患者头位置上抬,可以防止窒息;4.给予氧气:为中毒患者提供纯氧气,切忌用含氧不足的空气;5.紧急治疗:中毒患者需要及时送往医院就医,进行相关的抢救治疗。
预防氨气中毒为了预防氨气中毒事故的发生,在氨区工作和生活的人需要采取以下预防措施:1.加强防护措施:穿戴好防毒面具、护目镜、防护服等防护用品,尽可能减少直接接触氨气;2.好通风:保证氨区与外界通风,尤其是在密闭空间内工作时必须保证通风良好,以免氨气浓度过高;3.正确操作:在氨区工作前必须学习有关的操作规程、制度以及操作技术等知识,遵守操作规范;4.定期检查:氨区设施和设备应定期检查、保养、维修、更换,保证其一切工作正常;5.应急准备:应当准备足够的氧气气瓶和急救药品,以应对突发情况。
总结氨气中毒是一种严重的工业事故,处理不当会造成极大的危害。
在氨区工作和生活的人必须高度重视,加强相关的防护、预防和应急措施。
一旦发现中毒现象,应立即采取紧急的救援措施,向医院寻求专业抢救。
急性氨中毒事件卫生应急处置技术急性氨中毒事件卫生应急处置技术氨(NH3)是一种刺激性气体。
急性氨中毒是指在短期内吸人较大量氨气引起的以呼吸系统损害为主的全身性疾病,常伴有眼、皮肤和呼吸道黏膜灼伤。
氨在常温常压下是具有辛辣刺激性臭味的无色气体,易液化成无色液体,易溶于水和乙醇,其水溶液为氨水。
人接触氨气浓度达到140-210mg/m3时可明显感到不适,达553mg/m3时可立即出现强烈的刺激症状,在3500~7000mg/m3浓度下可立即死亡。
氨主要经呼吸道吸入进入人体,氨水也可经胃肠道吸收。
接触氨的常见机会有:输氨管道、储氨钢瓶或储槽意外破损爆裂,检修过程中液氨外逸;硫铵、碳酸氢铵、尿素、氨水等多种化肥制造;制碱、制药、鞣皮、塑料、树脂、染料、炸药、合成纤维等各种有机化学工业;用作冷冻剂、防冻剂,石油精炼、炼钢等工业;偶见于喷洒氨水。
中毒事件的调查和处理:1 现场处置人员的个体防护(画外音)现场救援时首先要确保工作人员的安全,同时要采取必要措施避免或减少公众健康受到进一步伤害。
现场救援和调查工作要求必须2人以上协同进行,并应携带通讯工具。
进入氨气浓度较高的环境内(如出现昏迷/死亡病例或死亡动物的氨气泄漏核心区域,或现场快速检测氨气浓度高于360mg/m3),必须使用自给式空气呼吸器(SCBA)和A级防护服,并佩戴氨气气体报警器;进入氨气泄漏周边区域,或现场快速检测氨气浓度在30~360mg /m3之间时,选用可防含K类气体和至少P2级别颗粒物的全面型呼吸防护器(参见GB 2890—2009),并佩戴氨气气体报警器,穿戴C级防护服、化学橡胶手套和化学防护靴;进入已经开放通风且现场快速检测氨气浓度低于30mg/m3的环境时,一般不需要穿戴个体防护装备。
现场洗消人员在给液氨/高浓度氨气灼伤病人洗消时,应使用可防含K类气体和至少P2级别颗粒物的全面型呼吸防护器、C级防护服、化学防护手套和化学防护靴。
医疗救护人员在现场医疗区救治中毒病人时,可佩戴乳胶或化学防护手套和防护眼罩。
文件编号:GD/FS-4296
(安全管理范本系列)
急性氨中毒的应急处置详
细版
In Order To Simplify The Management Process And Improve The Management Efficiency, It Is Necessary To Make Effective Use Of Production Resources And Carry Out Production Activities.
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急性氨中毒的应急处置详细版
提示语:本安全管理文件适合使用于平时合理组织的生产过程中,有效利用生产资源,经济合理地进行生产活动,以达到实现简化管理过程,提高管理效率,实现预期的生产目标。
,文档所展示内容即为所得,可在下载完成后直接进行编辑。
近年来,职业性急性氨中毒事故在我国屡屡发生,一些企业由于缺乏或不落实科学的应急预案,不掌握应急处置原则,盲目施救,从而使事故扩大,后果令人震惊。
掌握职业性急性氨中毒的应急处置原则,是有关行业与企业做好职业卫生工作的一项重要内容。
20xx年7月4日,甘肃省白银市天翔建材化工有限责任公司碳酸锌厂1名工人违章擅自进入碳酸氢铵和氧化锌的反应池作业,因氨气中毒晕倒,地面工作的5名工人先后盲目下池施救,因缺乏安全防护知识,结果在救助过程中,也全部中毒,造成3人死亡、3人受伤。
近年来,职业性急性氨中毒事故在我国屡屡发生,仅20xx年就发生多起,如6月7日,位于湖北省荆州市的一家冰棒厂发生氨气泄漏,导致7人中毒;7月3日,位于哈尔滨市的黑龙江禾丰成三牧业有限公司肉制品加工厂,在安装制冷设备管道对接时因氨气外泄,导致车间内22名女工急性氨中毒。
上述事故向有关行业与企业警示:掌握职业性急性氨中毒的应急处置原则,提高应对能力,是安技部门做好职业卫生工作的一项重要内容。
职业性急性氨中毒的易发环境
氨(NH3)在常温常压下是一种具有辛辣刺激性臭味的无色刺激性气体;易液化成无色液体,易溶于水和乙醇,其水溶液为氨水;人接触氨气浓度达到140mg/m3~210mg/m3时可明显感到不适,达到553mg/m3时可立即出现强烈的刺激症状,
3500mg/m3~7000mg/m3浓度下可立即死亡。
氨主要经呼吸道吸入进入人体,氨水也可经胃肠道吸收。
职业性急性氨中毒事故常发生在作业人员接触输氨管道、储氨钢瓶或储槽意外破损爆裂等事故现场,或因检修工作不慎而发生液氨外逸的现场环境中;也可发生在硫铵、碳酸氢铵、尿素、氨水等多种化肥制造,制碱、制药、鞣皮、塑料、树脂、染料、炸药、合成纤维等各种有机化学工业,用作冷冻剂、防冻剂和石油精炼、炼钢等工业的生产作业过程,因氨泄漏的事故现场。
生产车间空气中氨的最高容许浓度为30mg/m3。
氨与空气混合能形成爆炸性混合物,遇明火、高热能引起燃烧爆炸,与氟、氯等接触会发生剧烈的化学反应,若遇高热,容器内压增大,有开裂和爆炸的危险。
职业性急性氨中毒是指作业人员在作业中,短时
间内吸入高浓度氨气引起的以呼吸系统损害为主的全身性疾病,常伴有眼、皮肤和呼吸道黏膜灼伤,严重者可出现急性呼吸窘迫综合征。
在我国颁布施行的《职业病目录》中,职业性急性氨中毒属于56种法定职业中毒职业病中的一种。
完善本单位急性氨中毒应急预案
有关行业与企业应重视制订修订完善本单位急性氨中毒应急预案。
这方面的主要指导性参考文件有:GBZ14-2002《职业性急性氨中毒诊断标准》、GBZ 158—2003《工作场所职业病危害警示标识》、AQ/T 9002-2006《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》、GBZ 2.1-2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分:化学有害因素》、
GB2890-2009《呼吸防护自吸过滤式防毒面具》、GBZ 225—2010《用人单位职业病防治指南》、
GBZ/T 229.2—2010《工作场所职业病危害作业分级第2部分:化学物》《突发中毒事件卫生应急处置》(卫办应急发[2011]94号)、20xx年国家安全监管总局发布的《首批重点监管的危险化学品安全措施和事故应急处置原则》等。
企业安技部门在制订修订完善本单位的职业性急性氨中毒应急预案时,必须结合本单位的生产工艺特点、作业人员的劳动条件、劳动时间与劳动强度、作业现场空气中氨浓度与通风情况等实际情况。
安技部门不仅要重视应急预案应急救援处置的演练,更要将应急预案保障措施落实在日常的职业卫生管理中。
如做好作业环境氨等有害气体浓度的检测,做好设备设施的检修维护工作,不断完善监测预警和评估系统,并采取多种形式宣传职业卫生知识,增强员工的职业卫生自我防护意识。
急性氨中毒现场初步判断
如在急性中毒事故现场有害气体浓度无法测定或一时无条件测定,只要是患者所处环境是上述介绍的职业性急性氨中毒的易发环境,或生产工艺流程可产生氨,或闻到具有辛辣刺激性臭味的无色刺激性气体气味,出现流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等眼和上呼吸道刺激症状,就要考虑急性氨中毒的可能性。
如有条件,应尽早对事故现场空气进行检测,并注意区别急性氨中毒与急性氯气中毒、急性二氧化硫中毒、急性一甲胺中毒等其他刺激性气体所导致的中毒。
GBZ14-2002《职业性急性氨中毒诊断标准》将职业性急性氨中毒分为轻度中毒、中度中毒与重度中毒三级。
轻度中毒可有流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰,肺部出现干性罗音,胸部X射线影像检
查显示肺纹理增强,符合急性气-支气管炎表现,以及有一至二度喉水肿。
中度中毒可有声音嘶哑、胸闷、呼吸困难、剧烈咳嗽、有时有血丝痰,呼吸频速、轻度发绀,肺部出现干、湿罗音,胸部X射线影像检查显示肺纹理增多、紊乱、边缘模糊的散在斑片状阴影等符合支气管肺炎的表现,血气分析常呈现轻度至中度低氧血症,以及有三度喉水肿。
重度中毒可有剧烈咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰、胸闷、气急、心悸;呼吸困难、明显发绀,双肺满布干湿罗音,胸部X射线影像检查显示两肺野有大小不等边缘模糊的斑片状或云絮状阴影,有的可融合成大片状或蝶状阴影,符合肺泡性肺水肿表现,血气分析呈现重度低氧血症;以及可有急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、四度喉水肿、并发较重气胸或纵隔气肿、窒息。
此外,轻、中、重度急性氨中毒均可伴有眼或皮肤灼伤。
急性氨中毒的现场处置
现场救援与个体防护
现场救援时首先要确保救援工作人员的安全,同时要采取必要措施,避免或减少有关作业人员受到进一步伤害。
现场救援要求必须2人以上协同进行,并应携带通讯工具。
并且就事故现场控制措施(如通风、切断气源等)、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等及时向现场指挥提出建议。
进入氨气浓度较高的环境内(如出现人员昏迷/死亡或动物死亡的氨气泄漏核心区域,或现场快速检测氨气浓度高于360mg/m3),必须使用自给式空气呼吸器(SCBA)和A级防护服,并佩戴氨气气体报警器;进入氨气泄漏周边区域,或现场快速检测氨气浓度在30mg/m3~360mg/m3之间,选用可防含K 类气体和至少P2级别颗粒物的全面型呼吸防护器(参
见GB2890-2009),并佩戴氨气气体报警器,穿戴C 级防护服、化学橡胶手套和化学防护靴。
进入已经开放通风、且现场快速检测氨气浓度低于30mg/m3的环境,一般不需要穿戴个体防护装备。
现场洗消人员在给液氨/高浓度氨气灼伤病人洗消时,应使用可防含K类气体和至少P2级别颗粒物的全面型呼吸防护器、C级防护服、化学防护手套和化学防护靴。
医疗救护人员在现场医疗区救治中毒病人时,可戴乳胶或化学防护手套和防护眼罩。
现场急救救援
首先,迅速将中毒患者移离中毒现场至空气新鲜处,脱去被污染衣服,松开衣领,保持呼吸道通畅,注意保暖;有条件时对危重患者进行洗消;当出现大批中毒患者时,应首先进行现场检伤分类,优先处理红标患者。
现场检伤分类如下。
红标是指具有下列表现之一者:咯大量泡沫样痰;严重呼吸困难;昏迷;窒息。
黄标是指具有下列表现之一者:眼灼伤;皮肤灼伤。
绿标是指具有下列指标者:有流泪、畏光、眼刺痛、流涕、呛咳等表现。
黑标是指同时具有下列指标者:意识丧失,无自主呼吸,大动脉搏动消失,瞳孔散大。
有条件的现场治疗单位,对于红标患者要立即给予吸氧,建立静脉通道,可使用地塞米松10mg~20mg肌内注射或稀释后静脉注射。
窒息者,立即予以开放气道;皮肤和眼灼伤者,立即以大量流动清水或生理盐水冲洗灼伤部位15min以上。
对于黄标患者应密切观察病情变化,有条件可给予吸氧,及时采取对症治疗措施。
绿标患者在脱离环境后,暂不予特殊处理,观察病情变化。
中毒患者经现场急救处理后,应立即就近转送至
综合医院或中毒救治中心继续观察和治疗。
现场空气中氨气的检测
要尽早对事故现场的空气进行检测。
具体检测方法、检测仪参见《突发中毒事件卫生应急处置》中的有关内容。
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