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产科超声---胎儿头部和脑[精华]正常解剖作为产前超声检查的方针之一，对胎儿中枢神经系统（CNS）包括脑室、后颅窝（包括小脑半球和小脑延髓池）、和脊柱的评估已受到重视。
其他的研究者认为以综合方法评估妊娠第二、三期的胎头包括显示（1）脑室腔，（2）小脑延髓池，（3）透明隔腔。
这三个解剖区域在标准成像切面上的显示排除了大多数颅内异常的诊断。
脑室腔“下侧”脑室腔在99％的正常胎儿可以显示。
脑室腔在经胎儿头盖骨的标准横切面上显示最佳。
在此平面，脑室腔体积在妊娠第二、三期维持恒定。
正常脑室腔平均径线6～7mm。
10mm的测值超出平均值4个标准差，因而被认为是正常和异常脑室腔大小的分界（图10-1A-B，图10-1C，图10-2）。
最近，Alagappan和同事研究了500例正常胎儿的大群体，发现下侧脑室腔的均值是6.6mm。
但此研究群体的标准差大，为1.4mm。
因此，用2.5个标准差，这些研究者确立了10mm 为这一群体的正常上限。
研究资料已经证明了在整个孕期中用一种成角技术显示近侧即“上侧”脑室的可行性。
上侧脑室体的正常测值在整个孕期维持不变，相当于均值加 2.5个标准差的正常上限是8mm（见图10-1A-B，图10-1C和图10-2）。
图10-1A-B 孕21周的正常脑室。
（A）实时图像显示脉络丛充盈远离探头的脑室的三角体部（箭头）而未显示近探头的脑室。
A，前；T，丘脑；空心箭头，大脑外沟池（sylvian cistern）；弯箭头，透明隔腔。
（B）如图所示，探头扫查面的位置是通过颞骨区扫查颅盖，此切面是成角的，与通过离探头较近的脑室的扫查面无关。
图-10-1C 实时图像显示“上侧”脉络丛（弯箭头）充盈侧脑室。
可见到“上侧”侧脑室的内、外侧壁（箭头）。
图10-2A-B 正常脑室：下侧和上侧。
（A）胎儿脑部实时超声扫描显示了经透明隔腔（弯箭头）和脉络丛充盈侧脑室三角体（无柄箭头）的切面。
上侧侧脑室未显示。
01超声原理02设备介绍利用超声波在人体组织中的传播特性，如反射、散射、透射等，获取组织结构和血流信息。
包括超声探头、发射接收电路、信号处理系统、显示记录系统等部分，现代超声设备还具有多普勒血流成像、三维成像等功能。
超声原理及设备介绍01脑室系统包括侧脑室、第三脑室和第四脑室，是脑脊液循环的重要通道。
02脑实质包括大脑、小脑和脑干等结构，是神经系统的核心部分。
03脑血管包括动脉和静脉，负责为脑组织提供氧气和营养物质，并带走代谢废物。
新生儿颅脑解剖结构0102新生儿颅内出血、脑积水、缺血缺氧性脑病等疾病的诊断和随访。
无明确禁忌症，但需注意超声检查的局限性和安全性。
适应症禁忌症适应症与禁忌症检查前准备及注意事项检查前准备患儿需处于安静状态，必要时可使用镇静剂；选择合适的探头和检查体位。
注意事项避免在患儿饥饿或烦躁时进行检查；检查时注意保护患儿眼睛和生殖器等敏感部位；检查后及时记录并报告检查结果。
产伤、缺氧、凝血功能障碍等病因脑实质内、硬膜下、蛛网膜下腔等部位出现异常回声区超声表现根据出血部位和严重程度进行分级分级结合患儿情况采取相应治疗措施，轻者预后良好，重者可能遗留神经系统后遗症临床治疗与预后颅内出血缺氧、缺血、感染等病因针对病因治疗，同时采取脱水、降颅压等措施临床治疗脑实质回声减低，脑室变窄或消失，严重者可见脑实质内散在强回声灶超声表现轻者预后良好，重者可能遗留神经系统后遗症预后脑水肿病因脑血管闭塞或痉挛导致脑组织缺血缺氧超声表现梗死部位脑实质回声增强，严重者可见脑实质液化坏死区；缺血缺氧性脑病可见脑实质弥漫性回声增强临床治疗溶栓、抗凝、扩血管等治疗，同时采取高压氧、营养神经等措施预后根据梗死部位和面积大小，预后差异较大脑梗死与缺血缺氧性脑病01020304细菌、病毒等病原体感染引起颅内炎症病因脑实质内散在或弥漫性异常回声区，脑室扩张或狭窄，严重者可见脑脓肿形成超声表现针对病原体进行抗感染治疗，同时采取脱水、降颅压等措施临床治疗轻者预后良好，重者可能遗留神经系统后遗症或危及生命预后颅内感染与炎症胚胎发育过程中颅脑发育异常所致病因脑积水、无脑儿、小头畸形、脑穿通畸形等不同类型的畸形有不同的超声表现超声表现根据畸形类型和严重程度采取相应治疗措施，部分畸形可通过手术治疗改善预后，但部分严重畸形预后较差。
