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普外科主治医师-8

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普外科主治医师-8(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}单选题{{/B}}(总题数：20，分数：20.00)1.下列哪一种情况一般不会发展为肝硬化、门脉高压症∙ A.甲型肝炎∙ B.自身免疫型肝炎∙ C.丙型肝炎∙ D.乙型肝炎∙ E.长期酗酒（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.下列哪项不是盆腔脓肿的特点∙ A.术后高热不退∙ B.中毒性休克∙ C.大便次数增多，里急后重∙ D.尿频∙ E.直肠指诊有触痛肿块（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。

检查：意识清楚，血压75/60mmHg，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。

下列哪项处理最恰当∙ A.输血、输液并观察∙ B.应用抗生素治疗∙ C.密切观察，一旦血压下降，即行剖腹探查∙ D.输血的同时，考虑立即剖腹探查∙ E.以上都不正确（分数：1.00）B.C.D. √E.解析：4.关于上消化道出血，下列哪一项不正确∙ A.80%的患者可经非手术治疗达到止血目的∙ B.经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不稳定，应早期行剖腹探查∙ C.急诊手术的目的首先是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术∙ D.术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查∙ E.找不到出血原因，可行胃大部切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.下列哪项不是甲状腺素的功能∙ A.增强代谢∙ B.加速蛋白质的合成∙ C.促进生长发育∙ D.增加热量的产生∙ E.加速脂肪分解（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.肛管的括约功能主要靠∙ A.肛提肌∙ B.内括约肌∙ C.外括约肌的深部∙ D.肛管直肠环∙ E.外括约肌的皮下部（分数：1.00）B.C.D. √E.解析：7.腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的∙ A.胆汁流入腹腔，引起腹痛、继发性腹膜炎∙ B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻∙ C.胆管损伤无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸∙ D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水∙ E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：8.检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在∙ A.肿块隆起最明显处∙ B.耻骨结节外缘∙ C.腹股沟韧带中点∙ D.精索的前内方∙ E.腹股沟韧带中点上方2cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：9.下述急性胰腺炎的手术适应证中，哪项不是恰当的∙ A.急性水肿性胰腺炎∙ B.坏死性胰腺炎并发脓肿∙ C.出血性胰腺炎并发腹膜炎∙ D.急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎∙ E.多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：10.对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术∙ A.年龄＜4岁∙ B.脾大不严重∙ C.伴有黄疸∙ D.贫血∙ E.伴有下肢溃疡（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适∙ A.B超∙ B.PTC∙ C.ERCP∙ D.胆道造影∙ E.CT（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：12.2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔虫。

腹痛时，右上腹可触及一包块，伴有轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。

病后大便2次，为果酱样，蛔虫卵(+)。

腹部B超检查示“靶形征”。

首先考虑的诊断是∙ A.肠蛔虫病∙ B.肠道畸形∙ C.小肠扭转∙ D.蛔虫性肠梗阻∙ E.肠套叠（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：13.下述哪项脾破裂的处理是不恰当的∙ A.轻度脾破裂，可行脾修补术∙ B.严重脾破裂，可行脾切除术∙ C.脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血∙ D.待失血性休克纠正后再手术∙ E.输血及补平衡液，补充血容量不足（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.下列有关乳腺疾病的诊断和治疗不恰当的是∙ A.慢性囊性乳腺病常为多发性病变∙ B.乳管内乳头状瘤极少恶变∙ C.乳房纤维腺瘤虽属良性也有恶变可能∙ D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇∙ E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.胆囊动脉多来自∙ A.肝左动脉∙ B.肝右动脉∙ C.肝固有动脉∙ D.胃右动脉∙ E.胃十二指肠动脉（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：16.下列有关肝外伤处理方法中，哪项是不恰当的∙ A.肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口∙ B.边缘整齐的裂伤可做间断缝合，缝合满意者可不放置引流管∙ C.肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流∙ D.严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除∙ E.对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：17.我国门脉高压症的主要发病原因是∙ A.肝硬化∙ B.门静脉血栓形成∙ C.门静脉先天畸形∙ D.Banti综合征∙ E.Budd-Chiari综合征（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：18.先天性巨结肠的病因是∙ A.便秘∙ B.先天性肛门直肠闭锁∙ C.肛管狭窄∙ D.直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良∙ E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：19.腹股沟管的走行方向应向∙ A.外、下、浅∙ B.外、上、浅∙ C.内、上、浅∙ D.内、下、浅∙ E.以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：20.肝癌破裂出血的不恰当治疗方法是∙ A.肝动脉介入栓塞∙ B.肝动脉结扎∙ C.肝叶切除术∙ D.局部压迫填塞∙ E.门静脉结扎（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：二、{{B}}多选题{{/B}}(总题数：20，分数：40.00)21.关于三腔二囊管的使用，下列说法正确的是∙ A.使用前应将三腔二囊管置于水中，检查是否漏气∙ B.经鼻插入50～60cm，抽得胃内容物∙ C.放置24小时后，出血停止，可排空气囊，观察12～24小时∙ D.放置时间不宜超过3～5天∙ E.每12小时应排空气囊10～29分钟（分数：2.00）A. √B. √C. √D. √E. √解析：22.胃迷走神经切断术后常见并发症包括∙ A.胃内容物滞留∙ B.吞咽困难∙ C.术后腹泻∙ D.胃小弯穿孔∙ E.以上都不是（分数：2.00）A. √B. √C. √D. √E.解析：23.关于急性胰腺炎时淀粉酶的变化，叙述正确的是∙ A.血淀粉酶升高早于尿淀粉酶∙ B.淀粉酶值愈高，诊断正确率愈高∙ C.淀粉酶的高低，与病变程度成正比∙ D.血淀粉酶大于500索氏单位有诊断意义∙ E.尿淀粉酶大于300索氏单位有诊断意义（分数：2.00）A. √B. √C.D. √E. √解析：24.腹腔积液产生的原因为∙ A.低蛋白血症∙ B.门静脉系统毛细血管床的渗透压升高∙ C.淋巴液生成增加∙ D.醛固酮分泌增多，导致钠水潴留∙ E.血管通透性增加（分数：2.00）A. √B. √C. √D. √E.解析：25.慢性胆囊炎的病理改变有∙ A.胆囊壁增厚∙ B.胆囊壁充血、水肿∙ C.胆囊壁纤维增生∙ D.胆囊壁坏死∙ E.胆囊表面失去光泽（分数：2.00）A. √B.C. √D.E. √解析：26.细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的主要途径是∙ A.胆道系统∙ B.门静脉系统∙ C.肝动脉系统∙ D.呼吸系统∙ E.淋巴系统（分数：2.00）A. √B. √C. √D.E. √解析：27.按国际抗癌协会TNM分期，下列属于Ⅱ期的是∙ A.T1N0M0∙ B.T1N1M0∙ C.T2N0M0∙ D.T2N1M0∙ E.T3N1M0（分数：2.00）A.B. √C. √D. √E. √解析：28.下述哪些情况应考虑外科手术治疗∙ A.胃溃疡恶变∙ B.胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血∙ C.胃十二指肠溃疡急性穿孔∙ D.肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血∙ E.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻（分数：2.00）A. √B. √C. √D.E. √解析：29.女，30岁，发现左乳外上近腋窝处有一1cm的肿物，经粗针穿刺行病理报告为浸润性导管癌，ER(+)，PR(+)，宜进行以下哪些治疗∙ A.乳癌改良根治术∙ B.乳癌象限切除术+腋窝淋巴清扫术∙ C.术后放疗∙ D.术后化疗∙ E.术后内分泌治疗（分数：2.00）A.B. √C.D. √E. √解析：30.细菌性肝脓肿的手术适应证∙ A.慢性局限性肥厚性脓肿∙ B.位于肝左叶较大脓肿∙ C.多发性小脓肿，肝区超声波检查未见液平段∙ D.以上都是∙ E.超声波检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重（分数：2.00）A. √B. √C.D.E. √解析：31.肝棘球蚴病的临床特征是∙ A.有牧区工作或牛羊接触史∙ B.男性、青壮年较多见∙ C.常为多发性，侵及两叶肝∙ D.超声波探查包块为囊性∙ E.皮内过敏试验常为阳性（分数：2.00）A. √B. √C.D. √E. √解析：32.常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法有∙ A.测量血钙、血磷∙ B.测定血清甲状旁腺素的浓度∙ C.测定尿中环磷酸腺苷的排出量∙ D.肾小管磷回收试验∙ E.骨骼X线片（分数：2.00）A. √B. √C. √D. √E. √解析：33.关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是正确的∙ A.可见肠型和蠕动波∙ B.肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断∙ C.蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块∙ D.单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛∙ E.绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛（分数：2.00）A. √B.C. √D. √E. √解析：34.肝蒂中有以下哪几项∙ A.肝动脉∙ B.胆管∙ C.脐静脉∙ D.肝脏的神经∙ E.淋巴结及淋巴管（分数：2.00）A. √B. √C.D. √E. √解析：35.关于腹腔镜探查诊治腹部创伤的指征，下列哪些是错误的∙ A.有腹膜炎体征∙ B.怀疑腹内脏器损伤经保守治疗病情不见好转∙ C.严重的复合性损伤∙ D.生命体征不稳定者∙ E.怀疑腹腔内有活动性出血，但血流动力学稳定者（分数：2.00）A.B.C. √D. √E.解析：36.腹膜的生理作用包括以下哪几项∙ A.吸收和渗出作用∙ B.防御作用∙ C.防止粘连作用∙ D.修复作用∙ E.润滑作用（分数：2.00）A. √B. √C. √D. √E. √解析：37.肛裂的治疗包括∙ A.局部止血∙ B.彻底引流创面∙ C.软化大便∙ D.消除肛门括约肌痉挛∙ E.以上都是（分数：2.00）A.B. √C. √D. √E.解析：38.结肠内细菌的作用包括∙ A.抑制病原菌∙ B.合成维生素A∙ C.合成维生素B复合物∙ D.合成维生素K∙ E.以上都是（分数：2.00）A. √B.C. √D. √E.解析：39.甲状腺功能亢进症手术的适应证是∙ A.继发性甲亢∙ B.高功能性腺瘤∙ C.妊娠早期妇女∙ D.妊娠中期妇女∙ E.妊娠晚期妇女（分数：2.00）A. √B. √C. √D. √E.解析：40.下列并发症哪些与脾切除有关∙ A.免疫机能低下∙ B.血小板减低∙ C.左膈下积液∙ D.左胸腔积液∙ E.胃瘘（分数：2.00）A. √B.C. √D. √E. √解析：三、{{B}}案例分析题{{/B}}(总题数：4，分数：40.00)病例摘要：患者，男性，23岁，因无痛性便血1个月余入院。

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普外科主治医师专业知识-8-(2)1_真题-无答案

普外科主治医师专业知识-8-(2)1_真题-无答案

普外科主治医师专业知识・8 ■⑵1（总分100,考试时间90分钟）1 .临床上最常见的肠套叠类型是A.空肠套入回肠B.回肠套入回肠C.回肠套入结肠D.盲肠套入回肠E.结肠套入结肠2.下列关于肠扭转的叙述正确的是A.老年多见B.常没有明显饱餐后剧烈活动的诱因C.起病急剧，但腹痛较轻D.腹部听诊可以没有高亢的肠鸣音E.呕吐频率低，出现早3.下面关于急性出血坏死性肠炎描述正确的是A.持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎B.发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻C.多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻D.夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克E.起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下腹4.成人肠息肉病理上多是A.炎性息肉B.腺瘤性息肉C.错构瘤D.淋巴性息肉E.组织转化（化生）性息肉5.对一名50岁的便血男性，门诊检查中首先考虑的是A.直肠镜检查B.直肠指诊C.肛门镜检查D.纤维结肠镜检查E.根灌肠检查6.关于肛裂，下列选项是错误的是A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡B.肛裂是肛管皮肤浅层裂开C.肛裂可继发于肛窦炎D.肛裂主要因粪便干燥，用力过猛E.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合7.腹膜反折以下的直肠损伤，其手术方式为A.直肠修补加乙状结肠造口术B.直肠破裂段切除吻合术C.裂口尽可能妥善修补D.充分引流破裂口周围间隙E.充分引流破裂口周围间隙加乙状结肠造口术8.肛痿多由肛门部位哪种手术引起A.内痔注射疗法B.肛裂切除术C.血栓性外痔切开取栓术D.肛周脓肿切开（或穿破）E.内痔环切术9.混合痔是指A.痔与痿同时存在B.两个以上内痔C.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔D.内痔与外痔分别在不同位置存在E.内痔多发，遍布一周10.肝脏肿瘤中最常见的肿瘤是A.原发性肝胆管细胞癌B.原发性肝细胞癌C.继发性肝癌D・混合型肝癌E.肝血管瘤11.在外科手术时，常温下一次阻断入肝脏血流时间一般认为应A.不超过5分钟B.不超过15分钟C.不超过30分钟D.不超过45分钟E.不超过60分钟12.易发展为肝脓肿的肝破裂类型是A.被膜下破裂B.中央型破裂C.肝包膜裂伤D.肝右叶裂伤E.肝左叶裂伤13.以下引起细菌性肝脓肿的原因中，最常见的是A.胆道化脓感染B.坏疽性阑尾炎C.开放性肝损伤D.右侧膈下脓肿E.肝包虫感染14.门静脉的正常压力为A.2〜5cmH2OB.6〜12cmH2OC.13〜24cmH2OD.25〜40cmH2OE.41~60cmH2O15.门腔静脉分流术后发生肝性脑病的原因是A.摄入大量蛋白B.氨中毒C.胃肠道出血D.饥饿E.以上都是16.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为A.脐静脉B.胃冠状静脉C.直肠上静脉D.腹膜后静脉E.腹壁上静脉17.口服胆囊造影术的目的是A.了解胆囊收缩和浓缩功能B.了解胆囊切除术后胆道情况C.明确梗阻性黄疸的部位和原因D.明确肝内病变的性质和范围E.胆道显影同时也可显示胰管18.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A.胆总管结石B.胆总管末端狭窄C.胆道出血继发感染D.胆总管癌E.先天性胆总管扩张症19.胆总管探查及引流术适用于A.急性单纯性胆囊炎B.胆囊结石经常发作C.胆总管结石感染伴有休克D.肝内胆管结石局限于左叶E.胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎20.以下关于胆管癌的叙述中，正确的是A.发生于左右肝管至胆总管胰腺段上部的肝外胆管癌B.壶腹部癌包括在内C.下段胆管癌较上段少见D.多为腺癌，以血道转移多见E.波动性黄疸为主要表现21.以下各项中，胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是A.突发右上腹阵发性绞痛、胆囊肿大、畏寒发热B.突发上腹部束带状剧痛、低血压、轻度黄疸C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸D.寒战高热、低血压、肝区持续性闷胀痛E.以上都不是22.以下引起急性胰腺炎的原因中，最常见是A.胆、胰管开口梗阻，胆汁逆流B.饮酒C.流行性腮腺炎D.穿透性消化溃疡E.胰腺外伤23.以下关于胰腺癌的叙述中，不正确的是A.好发年龄为20〜30岁B.胰头癌最常见C.按组织类型，以导管细胞癌最多D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移E.该病早期诊断困难，手术切除率不高，预后差24.上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A.放置胃管注入止血药B.平卧位下肢抬高并予吸氧C.紧急经纤维内镜止血D.积极补充血容量E.静脉注入制酸药25 .脾切除的主要适应证是A.血液系统疾病B.造血系统疾病C.外伤性脾破裂D.脾脓肿E.牌肿瘤26.与开腹手术比较，属于腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症的是A.腹腔出血C.切口感染B.胆总管损伤D.皮下气肿E.胆瘦27.10岁男孩，1个月前发现颈前区一小肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后痿管内经常流出少许黄色脓液样液体。

普外科主治医师相关专业知识-29_真题-无答案

普外科主治医师相关专业知识-29_真题-无答案

普外科主治医师相关专业知识-29(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 患有先天性肥厚性幽门狭窄的儿童频繁呕吐，呕吐物的特征为A. 胆汁样液B. 粪臭味液C. 咖啡样液D. 奶瓣样液E. 胃液2. 胃的区域淋巴结分为A. 3站16组B. 2站8组C. 3站14组D. 2站16组E. 3站8组3. D2在胃癌根治手术中代表的意义是A. 毕Ⅱ式胃大部切除术B. 毕Ⅰ式胃大部切除术C. 完全清除第一站淋巴结D. 完全清除第二站淋巴结E. 完全清除第三站淋巴结4. 乳腺癌TNM，1分期中T3代表肿瘤直径的大小是A. =0.5cmB. =1cmC. ＞1cm，＜2cmD. ＞2cm，＜5cmE. ＞5cm5. 骨折的晚期并发症是A. 创伤性关节炎B. 重要动脉损伤C. 感染D. 周围神经损伤E. 脂肪栓塞6. 腹部外伤后行立位腹平片检查，提示腹膜后积气，应考虑的诊断为A. 胰腺损伤B. 十二指肠破裂C. 小肠破裂D. 肝破裂E. 乙状结肠破裂7. 急性弥漫性腹膜炎病情恶化的表现是A. 频繁恶心、呕吐B. 寒战、高热C. 脉搏加快D. 脉搏加快体温下降E. 腹部压痛减轻8. 老年人肠梗阻最常见的原因是A. 粪石阻塞肠道B. 肠粘连C. 肠管扭转D. 绞窄疝E. 肠道肿瘤9. 原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A. 骨质密度增高，边缘清楚，骨膜反应明显B. 骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显C. 骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显D. 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E. 骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显10. 以下特有的畸形由前臂缺血性肌挛缩引起的是A. “锅铲”畸形B. 银叉样畸形C. 垂腕畸形D. 爪形手畸形E. 天鹅颈畸形11. 以下上尿路结石的预防错误的叙述是A. 多饮水、多运动B. 解除尿路梗阻，防止尿路感染C. 少食用富含草酸的食物D. 多饮浓茶以起到利尿作用E. 少吃动物蛋白12. 最简单有效的诊断早期食管癌的检查是A. 食管镜检查B. 食管钡剂造影检查C. 胸部CT检查D. 带网气囊食管脱落细胞学检查E. 超声检查13. 大部分急性脓胸继发于A. 肺内感染B. 膈下脓肿C. 菌血症D. 胸膜腔积液E. 开胸手术污染14. 粉碎性骨折的病因最常见的是A. 肌肉突然收缩B. 暴力通过传导作用C. 暴力撞击D. 暴力通过扭转作用E. 长期应力作用15. 治疗肩周炎最主要的方法是A. 限制活动B. 理疗C. 推拿按摩D. 针灸E. 抗炎药物16. 治疗首次急性发作的腰椎间盘突出症方法应首选A. 完全卧床，同时行牵引治疗B. 卧床休息，可适量活动C. 给予镇痛药物治疗D. 推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉E. 手术治疗17. 腕关节掌侧被玻璃切伤，能说明可能有正中神经损伤的体征是A. 伸指功能受限B. 内收小指受限C. 外展拇指受限D. 并指功能受限E. 内收拇指受限18. 减少胰液分泌最常用的药物是A. 抗生素B. 奥美拉唑C. 垂体后叶素D. 生长激素E. 生长抑素19. 胆囊动脉主要起源于A. 肝右动脉B. 肝总动脉C. 肝固有动脉D. 胃、十二指肠动脉E. 胰十二指肠动脉20. 女性，48岁，发现右乳无痛性肿块半年，肿块大小约2cm×2cm，右侧腋窝未触及肿大淋巴结。

普外科主治医师相关专业知识-3

普外科主治医师相关专业知识-3

普外科主治医师相关专业知识-3(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题 (总题数：50，分数：100.00)1.甲亢有多种类型，外科临床上多见的是（分数：2.00）A.结节性甲状腺肿伴甲亢B.高功能腺瘤C.Grave"s病√D.甲状腺癌并发甲亢E.桥本病并发甲亢解析：临床上甲亢有很多种类型，与外科相关的有Grave"s病，结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌并发的甲亢以及高功能腺瘤。

各类型发生率不一样，外科临床上以Grave"s病最为常见。

2.下列疾病中，可导致摄取碘减少，基础代谢率降低的是（分数：2.00）A.突眼性甲状腺肿B.桥本甲状腺炎√C.结节性甲状腺肿D.甲状腺高功能腺瘤E.继发性甲状腺功能亢进解析：突眼性甲状腺肿、甲状腺高功能腺瘤、继发性甲状腺功能亢进为不同类型的甲状腺功能亢进，基础代谢率和甲状腺摄取放射性碘增高，而结节性甲状腺肿无继发甲亢及癌瘤时甲状腺功能一般正常。

桥本甲状腺炎是一种自体免疫性疾病，临床上常有甲状腺功能减退表现，基础代谢率可降低，碘的摄取量减少。

3.下列关于乳腺淋巴液引流错误的是（分数：2.00）A.大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结B.上部淋巴液直接穿过胸大肌的淋巴管流入锁骨下淋巴结C.内侧淋巴液经肋间淋巴管流向锁骨下淋巴结√D.经两侧乳房间皮下的一些交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向对侧E.乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管通向肝解析：乳房内侧淋巴液，经肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结，而不是锁骨下淋巴结，故答案C错误。

4.确诊乳房深部脓肿的根据是（分数：2.00）A.有波动感B.寒战高热C.乳房胀痛D.穿刺有脓√E.白细胞数明显增高解析：选项A、B、C、E都支持乳房深部脓肿的诊断，但不能作为确诊的依据。

5.乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是（分数：2.00）A.肿物压迫引起B.癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致C.癌细胞侵及或堵塞乳房表浅淋巴管导致淋巴水肿所致√D.肿物与乳房皮肤粘连所致E.肿瘤周围的炎性改变引起解析：当乳腺癌的肿块增长向周围浸润时，表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而导致局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连接紧密，淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓“橘皮样”改变。

普外科主治医师-8_真题-无答案

普外科主治医师-8_真题-无答案

普外科主治医师-8(总分100,考试时间90分钟)一、单选题1. 下列哪一种情况一般不会发展为肝硬化、门脉高压症A.甲型肝炎 B.自身免疫型肝炎 C.丙型肝炎 D.乙型肝炎 E.长期酗酒2. 下列哪项不是盆腔脓肿的特点A.术后高热不退 B.中毒性休克 C.大便次数增多，里急后重 D.尿频 E.直肠指诊有触痛肿块3. 男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。

检查：意识清楚，血压75/60mmHg，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。

下列哪项处理最恰当A.输血、输液并观察 B.应用抗生素治疗 C.密切观察，一旦血压下降，即行剖腹探查 D.输血的同时，考虑立即剖腹探查 E.以上都不正确4. 关于上消化道出血，下列哪一项不正确A.80%的患者可经非手术治疗达到止血目的 B.经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不稳定，应早期行剖腹探查 C.急诊手术的目的首先是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术 D.术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查 E.找不到出血原因，可行胃大部切除术5. 下列哪项不是甲状腺素的功能A.增强代谢 B.加速蛋白质的合成 C.促进生长发育 D.增加热量的产生 E.加速脂肪分解6. 肛管的括约功能主要靠A.肛提肌 B.内括约肌 C.外括约肌的深部 D.肛管直肠环 E.外括约肌的皮下部7. 腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的A.胆汁流入腹腔，引起腹痛、继发性腹膜炎 B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻 C.胆管损伤无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸 D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水 E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现8. 检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在A.肿块隆起最明显处 B.耻骨结节外缘 C.腹股沟韧带中点 D.精索的前内方 E.腹股沟韧带中点上方2cm9. 下述急性胰腺炎的手术适应证中，哪项不是恰当的A.急性水肿性胰腺炎 B.坏死性胰腺炎并发脓肿 C.出血性胰腺炎并发腹膜炎 D.急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎 E.多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄10. 对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术A.年龄＜4岁 B.脾大不严重 C.伴有黄疸 D.贫血 E.伴有下肢溃疡11. 急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适 A.B超 B.PTC C.ERCP D.胆道造影 E.CT12. 2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔虫。