主治医师普外科基础知识历年真题汇总
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普外科主治医师考试真题精选——基础知识03历年真题精选⼀、A1型题:每⼀道考试题下⾯有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择⼀个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的⽅框涂⿊。
1.⽪质醇症临床表现,哪⼀项不常出现( )A.向⼼性肥胖B.⾼⾎压C.病理性⾻折D.糖尿病E.低钙抽搐正确答案:E⼆、A3/A4型题:以下提供若⼲个案例,每个案例下设若⼲道考题。
请根据答案所提供的信息,在每⼀道考题下⾯的A、B、C、D、E五个备选答案中选择⼀个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的⽅框涂⿊。
(2-3题共⽤题⼲)男性,54岁,进⾏性吞咽困难半年,持续胸背痛1个⽉,⼈院时明显消瘦,⾷管钡餐造影提⽰⾷管中段8cm长狭窄及黏膜破坏,狭窄处有深溃疡龛影。
2.进⼀步应做何种检查明确病理诊断( )A.⾷管动脉造影检查B.⾷管MRI检查C.纤维⾷管镜检查D.⾷管放射性核素扫描检查E.⾷管拉⽹细胞检查3.为解决营养问题,配合进⼀步治疗,不宜采⽤下列哪项治疗⼿段( )A.空肠造瘘术B.胃造瘘术C.中⼼静脉插管输液D.⾼蛋⽩普⾷强化营养E.⼝服要素饮⾷正确答案:2.C;3.D(4-5题共⽤题⼲)⼥性,24岁,尿频、尿急、尿痛病史3个⽉。
多种抗⽣素治疗不见好转,尿常规有许多红、⽩细胞,最近患者症状加重,伴有尿失禁出现。
4.此患者临床诊断哪种可能性⼤( )A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.腺性膀胱炎D.间质性膀胱炎E.泌尿系结核5.此患者尿失禁属于( )A.精神性尿失禁B.压⼒性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.真性尿失禁正确答案:4.E;5.C(6-9题共⽤题⼲)男性,60岁,双下肢⽆⼒半年,右腿明显,近2个⽉⾏⾛不稳,右⼿不能系纽扣,⽆外伤史,⽆发热。
体格检查,颈背部⽆明显压痛,两上肢前臂、⼿及上臂尺侧感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张⼒增⾼,肱⼆头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右侧巴宾斯基征阳性。
2024普外科主治医师考试题及答案一、选择题(每题2分,共60分)1. 下列哪种疾病不属于普外科的范畴?A. 胃癌B. 肝硬化C. 肺癌D. 结直肠癌答案:C2. 下列哪种手术方式适用于胃溃疡的治疗?A. 毕I式手术B. 毕II式手术C. 胃大部切除术D. 胃空肠吻合术答案:C3. 下列哪种疾病是肝硬化的并发症?A. 肝功能衰竭B. 肝性脑病C. 肝肾综合征D. 肝癌答案:D4. 下列哪种检查方法对诊断胆石症具有较高的准确性?A. B超B. CTC. MRID. 胆囊造影答案:A5. 下列哪种疾病是普外科常见的急腹症?A. 阑尾炎B. 胃溃疡穿孔C. 胃扭转D. 胆囊炎答案:A6. 下列哪种手术方式适用于急性阑尾炎的治疗?A. 阑尾切除术B. 阑尾周围脓肿引流术C. 腹腔镜阑尾切除术D. 抗生素治疗答案:A7. 下列哪种疾病是结直肠癌的高危因素?A. 长期便秘B. 长期腹泻C. 溃疡性结肠炎D. 肠道息肉答案:D8. 下列哪种手术方式适用于结直肠癌的治疗?A. 结肠切除术B. 直肠切除术C. 结肠造口术D. 肠道吻合术答案:A9. 下列哪种疾病是甲状腺功能亢进的并发症?A. 甲状腺危象B. 甲状腺肿大C. 甲亢性心脏病D. 甲减答案:A10. 下列哪种手术方式适用于甲状腺功能亢进的治疗?A. 甲状腺次全切除术B. 甲状腺全切除术C. 甲状腺大部切除术D. 甲状腺部分切除术答案:C二、简答题(每题10分,共40分)1. 简述胃溃疡的手术治疗原则。
答案:胃溃疡的手术治疗原则包括:(1)切除病变胃壁;(2)切除胃窦部,减少胃酸分泌;(3)恢复胃的通道,防止吻合口狭窄;(4)术后进行抗溃疡药物治疗。
2. 简述急性阑尾炎的诊断要点。
答案:急性阑尾炎的诊断要点包括:(1)典型的症状:右下腹部疼痛,逐渐加重;(2)体征:右下腹部压痛、反跳痛、肌紧张;(3)实验室检查:白细胞计数升高;(4)影像学检查:B超、CT等。
普通外科主治医师基础知识:基础知识综合试题及答案(题库版)1、单选胃大部切除病人,术后8天伤口拆线,切口红肿、硬结,但无脓液。
此伤口应评价为()A.Ⅱ/丙B.Ⅱ/甲C.Ⅱ/乙D.Ⅰ/乙E.Ⅰ/甲正确答案:C(江南博哥)2、单选有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的()A.同位素扫描均为"冷结节"B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D.颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌E.髓样癌的预后最好正确答案:C3、单选女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。
血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脉搏118次/分。
病人应取的体位是()A.头低足高位B.平卧位C.右侧卧位D.头部水平位,下肢抬高10°E.头部和躯干抬高30°,下肢抬高20°正确答案:E4、单选?男性,40岁,因门脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。
脉搏150次/分,血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg),中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)。
表示病人已发生()A.血容量严重不足B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张E.心功能不全正确答案:A5、单选关于蛋白质及氨基酸代谢,下列哪项不正确()A.氨基酸是蛋白质的基本单位B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸C.支链氨基酸属于必需氨基酸D.正常机体的蛋白质需要量为0.8~1.0g/(kg·D.E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.2~1.5g/(kg·D. 正确答案:B6、单选女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。
2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第1题低渗性缺水重度缺钠时,血清Na()A.低于140mmol/LB.低于135mmol/LC.低于130mmol/LD.低于125mmol/LE.低于120mmol/L【正确答案】:E第2题休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是()A.血压回升B.尿量增多C.肢端温度上升D.皮肤颜色较红E.神志恢复清楚【正确答案】:B第3题休克时,5~10分钟快速静滴等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示(A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.肾功能不全【正确答案】:D第4题关于局麻药极量,下列哪一项是正确的()A.普鲁卡因100OmgB.利多卡因600mgC.布比卡因200mgD.丁卡因150mgE.丁卡因60mg【正确答案】:A第5题阿托品作为麻醉前用药的主要作用是()A.抑制呼吸道分泌B.镇静C.记忆丧失D.降低基础代谢率E.增加心率【正确答案】:A第6题腰麻术后最常见的并发症是()A.恶心呕吐C.脑脊髓膜炎D.脑神经麻痹E.头痛【正确答案】:E第7题术前常规禁食的主要目的是()A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止麻醉期间呕吐导致误吸C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘【正确答案】:B第8题关于肠内营养哪项正确()A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之B.要素饮食破坏肠屏障功能C.对肝肾功能影响较大D.应尽量减少纤维,以利于吸收E.不会引起糖代谢紊乱【正确答案】:A第9题化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中,下列哪项是错误的() A.患侧眼球及周围进行性红肿和硬结B.局部疼痛、压痛C.寒战、高热D.头痛或昏迷E.对侧肢体瘫痪【正确答案】:E第10题挤压综合征主要是指伤后出现()A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.肾衰竭E.心力衰竭【正确答案】:D第11题恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是()A.病程短,发展快B.肿块质硬、固定C.血清酶学及免疫学检查D.X线、放射性核素或超声波检查E.病理学检查【正确答案】:E第12题原发性肝癌筛查最简单有效的方法为()A.选择性肝动脉造影B.AFPC.CTE.放射性核素扫描【正确答案】:B第13题下列哪一项不是机械通气治疗的适应证()A.心肺复苏后期治疗B.通气功能不全或衰竭C.换气功能衰竭D.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期病人【正确答案】:E第14题器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血()A.0℃B.2℃C.4℃D.6℃E.8℃【正确答案】:C第15题肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括()A.血压升高B.移植肾部位有压痛C.血红蛋白升高D.体温升高E.全身肌肉酸痛【正确答案】:C第16题下列哪项不提示黑痣恶变()A.迅速长大,色素突然加深B.发生溃疡、出血C.局部生长有毛发D.周围出现卫星状小瘤或色素环E.周围有淋巴结肿大【正确答案】:C第17题恶性黑色素瘤,下列哪项说法不正确()A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D.最佳治疗方案是外科手术切除E.黑色素瘤可以有家族史【正确答案】:C【解题思路】:黑色素瘤主要经淋巴道播散,如原发灶周围的"卫星结节",腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。
普通外科主治医师考试题库题目一:1. 以下哪种情况是颅内高压的常见表现?A. 呕吐B. 全身憋气C. 黄疸D. 心悸解析:A. 呕吐颅内高压常见表现之一是患者出现呕吐。
颅内压力增高时,压迫脑干呕吐中枢,导致患者呕吐。
2. 切口感染是手术后最常见的并发症之一,以下哪种处理方式是预防切口感染的有效措施:A. 手术时充分使用抗生素B. 提前进行术前洗剂消毒C. 术前麻醉局部浸润麻醉D. 缩短手术时间解析:B. 提前进行术前洗剂消毒预防切口感染的有效措施之一是术前进行切口洗剂消毒。
切口洗剂消毒可减少手术区域的细菌数量,减少感染的风险。
3. 以下哪种情况可以作为判断肠道梗阻的依据?A. 腹胀B. 腹痛加重C. 腹部包块D. 肛门排气异常解析:D. 肛门排气异常肛门排气异常是判断肠道梗阻的重要依据之一。
肠道梗阻时,肠道内积气无法正常排出,导致肛门排气异常。
题目二:4. 以下哪种情况是急性阑尾炎的常见症状?A. 腹痛B. 咳嗽C. 头痛D. 肾结石解析:A. 腹痛急性阑尾炎的常见症状之一是腹痛。
患者一般会出现中心腹痛,疼痛逐渐转移至右下腹。
5. 以下哪种损伤会对松果体功能产生影响?A. 颅骨骨折B. 脑干出血C. 颌骨骨折D. 肩胛骨骨折解析:A. 颅骨骨折颅骨骨折会对松果体功能产生影响。
松果体负责调节人体生物钟和后脑垂体的功能,颅骨骨折会对其产生压迫或损伤。
6. 肠梗阻的治疗方法一般包括以下哪些方面?A. 保守治疗B. 手术治疗C. 药物治疗D. 放射治疗解析:A. 保守治疗肠梗阻的治疗方法一般包括保守治疗、手术治疗和药物治疗。
保守治疗包括禁食、抗生素治疗、放置胃肠减压管等。
7. 以下哪种情况不属于外科手术的禁忌症?A. 严重的全身感染B. 恶性高血压C. 心肺系统功能不全D. 全身性严重出血解析:B. 恶性高血压恶性高血压不属于外科手术的禁忌症。
但术前应严密控制血压,避免手术风险。
8. 以下哪种药物不适用于急性胰腺炎的治疗?A. 抗生素B. 胰酶制剂C. 塞来昔布D. 右旋糖酐钠解析:D. 右旋糖酐钠右旋糖酐钠不适用于急性胰腺炎的治疗。
选择题:关于急性阑尾炎的手术治疗,下列哪项描述是正确的?A. 所有急性阑尾炎患者均需立即手术治疗B. 单纯性阑尾炎可尝试非手术治疗C. 坏疽性阑尾炎应优先考虑保守治疗(正确答案:错误,坏疽性阑尾炎需紧急手术治疗)D. 阑尾周围脓肿形成后应立即手术(正确答案:B,单纯性阑尾炎在特定条件下可尝试非手术治疗,但大多数仍需手术)胃癌的主要转移途径是:A. 血行转移B. 淋巴转移(正确答案)C. 直接蔓延D. 种植性转移下列哪项不是肠梗阻的常见原因?A. 肠道肿瘤B. 肠粘连C. 肠套叠D. 肠道寄生虫感染(正确答案:不是最常见原因,但可发生)关于腹股沟疝的修补术,下列哪项描述是错误的?A. 可使用人工合成材料进行修补B. 疝囊高位结扎是必要步骤C. 术后需长期卧床休息(正确答案:错误,术后需适当活动以促进恢复)D. 可采用腹腔镜技术进行修补急性胰腺炎的主要病因是:A. 胆道疾病(正确答案)B. 长期饮酒C. 高脂血症D. 胰腺外伤下列哪项不是甲状腺功能亢进症的手术禁忌症?A. 青少年患者B. 症状较轻者(正确答案:不是绝对禁忌症,但需权衡利弊)C. 伴有严重心、肝、肾等疾病不能耐受手术者D. 妊娠早期和晚期关于乳腺癌的改良根治术,下列哪项描述是正确的?A. 切除整个乳房及胸肌B. 保留胸肌,仅切除乳房(正确答案)C. 仅切除肿瘤及部分周围组织D. 适用于所有乳腺癌患者下列哪项不是肝破裂的常见原因?A. 交通事故伤B. 锐器刺伤C. 慢性肝炎(正确答案:不是肝破裂的直接原因)D. 跌落伤关于肠梗阻的非手术治疗,下列哪项描述是错误的?A. 适用于单纯性粘连肠梗阻B. 可使用抗生素预防感染C. 均需胃肠减压(正确答案:不是所有肠梗阻患者均需胃肠减压,需根据病情判断)D. 纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。
外科主治医师(普通外科学)历年真题试卷汇编2(总分:52.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:10,分数:20.00)1.甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了(分数:2.00)A.甲状旁腺B.喉返神经√C.喉上神经D.交感神经E.气管解析:解析:甲状腺手术后声音嘶哑是由于喉返神经的损伤,使声带内收肌或外展肌瘫痪,声带运动失控。
2.甲状腺未分化癌的治疗方法为(分数:2.00)A.手术B.131 IC.碘剂D.甲状腺干制剂E.外放射√解析:解析:甲状腺未分化癌发展快,强行手术切除不但无益,且可加快癌细胞的血行扩散。
治疗以外放射治疗为主。
未分化癌已失去甲状腺细胞构造和性质,摄取放射碘量极少,疗效不佳。
3.甲状腺腺叶切除术后发生呛咳,说明(分数:2.00)A.喉返神经损伤B.喉上神经内支损伤√C.喉上神经外支损伤D.甲状腺危象先兆E.甲状腺功能低下解析:解析:喉上神经内支为感觉支,分布于喉的黏膜上,损伤后引起呛咳。
4.青年女性,甲状腺右叶发现0.8 cm结节,右颈部可及多个肿大淋巴结,质稍硬,活动,经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌,手术方案应是(分数:2.00)A.右侧甲状腺全切B.右侧甲状腺全切,对侧甲状腺大部切除C.右侧甲状腺全切,加峡部全切,对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术√D.双侧甲状腺全切除E.局部切除加放射治疗解析:解析:病人诊断右侧甲状腺癌,右颈部淋巴结转移,手术的范围包括甲状腺右叶、峡部及左叶大部切除,同时行右颈部淋巴结清除术。
5.以下关于甲亢术后并发症的描述正确的是(分数:2.00)A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑D.甲状腺危象可出现高热、脉快√E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经解析:解析:甲状腺手术后的并发症中呼吸困难和窒息的原因常为切口内出血、喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返神经损伤;喉返神经的损伤使声带运动失控会出现声嘶;喉上神经损伤导致喉部黏膜感觉丧失,饮水时会厌不能及时封闭,故可导致饮水呛咳;高热、脉快是甲状腺危象的主要表现;手足抽搐是由于损伤了甲状旁腺。
普外科主治医师基础知识-1(总分100,考试时间90分钟)A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1. 高压蒸气灭菌时,包裹的体积不超过A. 30cm×30cm×40cmB. 22cm×44cm×55cmC. 20cm×40cm×60cmD. 33cm×66cm×55cmE. 20cm×50cm×50cm2. 下列关于铺巾原则错误的是A. 未穿手术衣者先铺在术者同侧,最后铺术者的对侧或相对不洁区B. 手术区外至少要有两层无菌单铺盖C. 铺巾需用巾钳固定D. 无菌巾铺上后,不可随意移动E. 所铺的无菌单均需超过手术台边缘30cm3. 手术前准备的最根本目的是A. 促进切口愈合B. 防止切口感染C. 提高患者对手术的耐受力D. 预防术中各种并发症E. 促进术后康复4. 下列关于术后患者的饮食处理,错误的是A. 非腹部局麻下的手术,术后即可进食B. 非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术,一般术后2~3天即可进食C. 非腹部全麻下的手术,患者清醒,无呕吐时可进食D. 择期胃肠道手术,肠蠕动恢复后,可开始饮水,进少量流食E. 腹部手术需禁食时间较长者,应给予胃肠外营养5. 腹部大手术后,早期出现肺功能不全的最常见原因是A. 胃内容误吸B. 支气管痉挛C. 肺不张D. 气胸E. 肺水肿6. 行颈、胸手术后,患者应采取的体位是A. 平卧位B. 侧卧位C. 高半坐位卧式D. 低半坐位卧式或斜坡卧位E. 15°~30°头高脚低斜坡卧位7. 对手术耐受力不良的患者特殊准备中错误的是A. 营养不良的患者最好能达到氮正平衡B. 对高血压患者应于术前适当应用降压药物,降至正常再手术C. 贫血患者手术前应少量多次输血予以矫正D. 急性心肌梗死患者6个月内不施行择期手术E. 呼吸功能障碍的患者麻醉前给药量要少,以避免呼吸抑制和咳痰困难8. 下列关于外科病人术前评估不正确的是A. 目的在于为手术治疗提供正确的决策,减少患者不必要的风险和痛苦B. 包括对患者心理情况评估C. 包括对手术风险的评估D. 包括对患者的营养状态、凝血功能、血容量、水电解质紊乱等一般情况进行评估E. 包括对患者经济情况评估9. 在术前评估中,需要告知家属手术的危险性较大的患者情况是A. 患者年龄60岁B. 偶发房性期前收缩C. 既往有吸烟史D. 血肌酐130μmol/LE. 血清胆红素55μmol/L10. 关于高渗性脱水的临床表现的叙述中,不正确的是A. 口渴B. 尿少C. 尿比重低D. 皮肤弹性差E. 神经系统症状11. 引起高钾血症常见的原因是A. 急性肠炎B. 急性肾衰少尿期C. 盐水输入过多D. 长期胃肠减压E. 注射胰岛素12. 施行肠外营养最严重的并发症是A. 气胸B. 空气栓塞C. 低钾血症D. 高血糖致高渗性非酮性昏迷E. 导管性脓毒症13. 禁食24小时后,提供人体生命活动所需能量最主要的是A. 肝糖原B. 肌糖原C. 脂肪D. 蛋白质糖异生E. 甘油三酯水解14. 实施肠内营养时,下列哪项是不正确的A. 肠内营养可经鼻胃管输入B. 肠内营养可经胃造口、空肠造口等途径给予C. 为方便使用,应一次大量推注营养液D. 营养液的输入应缓慢E. 营养液应新鲜配制15. 有运动-感觉分离作用的药物是A. 罗哌卡因B. 利多卡因C. 丁卡因D. 可卡因E. 布比卡因16. 发生外科感染的必要条件不包括A. 外界病菌大量侵入组织B. 人体正常菌群变成致病菌C. 病菌在组织内大量繁殖D. 人体抵抗能力有一定缺陷E. 组织内的有氧环境17. 关于脓性指头炎的治疗措施中,下列哪项是错误的A. 局部热敷、理疗B. 抬高患肢、给止痛剂C. 应用磺胺药或抗生素D. 必须在局部出现波动时方可切开引流E. 疼痛剧烈,指腹张力显著增高时,马上切开减压18. 痈的致病菌是A. 大肠埃希菌B. 拟杆菌C. 铜绿假单胞菌D. 溶血性链球菌E. 金黄色葡萄球菌19. 破伤风的平均潜伏期为A. 1天B. 2~5天C. 6~12天D. 11~15天E. 16~30天20. 注射破伤风抗毒素(TA T)的目的是A. 对易感人群进行预防接种B. 对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C. 杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌D. 主要用于儿童的预防接种E. 中和与神经细胞结合的毒素21. 下列不是外科感染特点的是A. 多为混合感染B. 有明显的局部症状C. 常需手术处理D. 不会引起脓毒症E. 感染部位易化脓、坏死22. 拇指肌腱化脓性腱鞘炎发生蔓延可首先引起A. 掌中间隙感染B. 鱼际间隙感染C. 中指骨膜下感染D. 尺侧滑囊炎E. 桡侧滑囊炎23. 预防性应用抗生素是指抗生素应用在感染发生A. 之前B. 1小时内C. 6小时内D. 12小时内E. 扩散之前24. 下列关于清创的原则中,错误的是A. 清除伤口内异物B. 切除失去活力的组织C. 彻底止血D. 根据情况缝合伤口E. 必须放置引流25. 成人双膝以下烧伤,烧伤面积约占体表面积的A. 10%B. 15%C. 20%D. 25%E. 30%26. 深Ⅱ°烧伤,若无感染等并发症,通常愈合时间为A. 2~3日B. 1周C. 2周D. 3~5周E. 5周以上27. 浅Ⅱ度烧伤创面特征是A. 局部红肿B. 局部水疱C. 红白相间D. 可见网状栓塞血管E. 焦黄无水疱28. 关于烧伤创面的处理,不正确的说法是A. 宜先行烧伤清创术B. 大面积烧伤可用包扎和暴露相结合的方法C. 创面表面可涂抗生素软膏,以防止细菌感染D. 头部、颈部创面宜用暴露法E. 小面积的Ⅱ度烧伤者,如水泡完整,宜先在表面涂碘伏,再吸出泡内液体,包扎29. 复合伤是指A. 两个部位以上的损伤B. 多个致病原因引起的损伤C. 局部放射性损伤D. 坠落性多处损伤E. 胸腹内脏器联合伤30. 沾染伤口是指A. 伤口有致病菌存在,已发生化脓B. 伤口有脓性分泌物,但不严重C. 伤口有较多致病菌存在但未发生感染D. 损伤后时间长于24小时,伤口有坏死物E. 被刀等锐器切割8小时以内的伤口31. 急性失血患者需要输血,正确的是A. 用等量的全血补充所估计的失血量B. 在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血C. 在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)D. 先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血E. 红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注32. 临床上最为常用的血液制品是A. 洗涤红细胞B. 浓缩红细胞C. 浓缩白细胞D. 普通冰冻血浆E. 冷沉淀33. 关于休克的治疗,下列不正确的是A. 于5~10分钟内快速静注等渗盐水250ml,如血压升高而CVP不变,提示血容量不足B. 休克少尿时可应用多巴胺治疗C. DIC时注意应用肝素治疗D. 脓毒性休克时在加强抗感染的基础上可以应用激素E. 脓毒性休克时应首先处理感染病灶34. 下列不属于休克时血流动力学特殊检测内容的是A. 动脉血压监测B. CVPC. 心脏指数D. DIC检测E. 动脉血气分析35. 胸外心脏按压的实施措施中,不正确的是A. 按压时手掌根部置于胸骨下1/2的中轴线上B. 利用肩部的力量垂直向下按压C. 胸骨下陷4~5cm为宜D. 务必与人工呼吸同时进行E. 按压和放松时间比为1:136. 关于麻醉前用药的目的,错误的是A. 消除患者的焦虑心情B. 消除患者恐惧的心情C. 产生镇痛作用D. 肌肉松弛作用E. 抑制腺体的分泌37. 局麻药毒性反应的原因,下列描述中错误的是A. 超过一次最大剂量B. 危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低C. 对局部麻醉药过敏D. 麻醉药误入血管E. 局部麻醉药内未加入肾上腺素,吸收加快38. 局麻手术中,可以在局麻药中加入肾上腺素的患者是A. 甲状腺功能亢进B. 心脏病C. 动脉硬化,高血压D. 周围神经损伤E. 肢体末端手术39. 机械通气的呼吸参数设置,正常呼吸频率范围是A. 5~7次/分钟B. 8~12次/分钟C. 13~15次/分钟D. 16~20次/分钟E. 20次/分钟以上40. 普通面罩吸氧的氧流量控制范围是A. 1L/min以下B. 2~3L/minC. 4~12L/minD. 15~20L/minE. 20L/min以上41. 消化道恶性肿瘤发生血行转移最先受累的是A. .脑B. .肺C. .胰D. .肝E. .肾42. 应激性溃疡的首发症状为A. 出血B. 腹泻C. 呕吐D. 便秘E. 食欲缺乏43. 一般异体组织或器官移植不可避免地要发生的反应是A. 溶血B. 免疫C. 发热D. 过敏E. 中毒44. 介入放射技术需要的影像设备是A. B超B. X线C. CTD. MRIE. PET-CT45. 用选择性腹部动脉造影对上消化道出血进行诊断和定位,出血速度一般要超过A. 0.1ml/minB. 0.2ml/minC. 0.3ml/minD. 0.4ml/minE. 0.5ml/min46. 男,65岁,阑尾穿孔切除术后8小时下腹部胀痛,躁动不安,未解小便。
外科主治医师(基础知识)历年真题试卷汇编7(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. X型题1.普查原发性肝癌最简单有效的方法是A.B超B.肝脏核素扫描C.MRID.AFP测定E.强化肝脏CT正确答案:D解析:AFP为原发性肝癌的特异性的血清标志物。
知识模块:肿瘤与体表肿物2.恶性肿瘤的淋巴道转移方式中,以下列哪种最多见A.区域淋巴结转移B.穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移C.经皮肤真皮层淋巴管的转移D.在毛细淋巴管内形成癌栓E.经皮肤淋巴管转移正确答案:A解析:恶性肿瘤的淋巴道转移方式中,以区域淋巴结转移最为多见。
知识模块:肿瘤与体表肿物3.肛管及肛门周围恶性肿瘤中,最常见的是A.鳞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.一穴肛原癌E.肛周Paget病正确答案:A解析:鳞癌占肛管及肛周癌的50%~75%,最常见。
知识模块:肿瘤与体表肿物4.肛周癌最主要的转移部位为A.肠系膜根部淋巴结B.腹股沟淋巴结C.肝脏D.肺E.骨正确答案:B解析:肛周淋巴引流主要是到腹股沟淋巴结,肛周癌初诊时1/3已有腹股沟淋巴结转移。
知识模块:肿瘤与体表肿物5.甲状腺癌的常见病理类型,不包括A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.鳞癌E.髓样癌正确答案:D解析:甲状腺癌的常见病理类型有:乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。
知识模块:肿瘤与体表肿物6.下列肿瘤哪个非真性肿瘤A.阑尾黏液囊肿B.阑尾假黏液瘤C.阑尾类癌D.阑尾腺癌E.盲肠癌正确答案:A解析:阑尾假黏液瘤是真性肿瘤,具有恶性肿瘤特点,即使不破裂亦可种植转移至腹膜;阑尾类癌是阑尾肿瘤中最常见的恶性肿瘤,其生长慢,淋巴结转移率低;阑尾腺癌和盲肠癌都是肠道腺细胞发生的恶性肿瘤;以上四个肿瘤均为真性肿瘤。
而阑尾黏液囊肿是潴留性囊肿,而非真性肿瘤。
知识模块:肿瘤与体表肿物7.下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则A.最初用非吗啡类药物,效果不好时,追用吗啡类药B.从小剂量开始C.痛时给药D.吗啡类药物效果不好时,考虑药物以外的治疗E.口服为主正确答案:C解析:第一步:开始时选用非麻醉性镇痛药,一般用解热消炎镇痛药。
2024普外科主治医师考试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 下列哪种疾病不属于普外科范畴?A. 胃癌B. 肝硬化C. 阑尾炎D. 肺癌答案:D2. 下列关于胃溃疡的说法,错误的是:A. 好发于胃小弯B. 可并发幽门梗阻C. 常表现为餐后疼痛D. 不易恶变答案:D3. 下列哪种手术方式适用于治疗早期大肠癌?A. 右半结肠切除术B. 左半结肠切除术C. 横结肠切除术D. 全结肠切除术答案:A4. 下列关于甲状腺功能亢进症的说法,错误的是:A. 甲状腺弥漫性肿大B. 基础代谢率增高C. 心率加快D. 甲状腺摄碘率降低答案:D5. 下列关于急性胰腺炎的说法,错误的是:A. 常表现为剧烈上腹痛B. 可并发休克C. 尿淀粉酶升高D. 血清淀粉酶升高答案:D6. 下列哪种疾病易并发胆管结石?A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 肝炎答案:A7. 下列关于阑尾炎的说法,错误的是:A. 好发于青年人B. 常表现为转移性右下腹痛C. 可并发腹膜炎D. 需立即手术切除答案:D8. 下列哪种手术方式适用于治疗乳腺癌?A. 乳癌根治术B. 乳癌改良根治术C. 乳癌局部切除术D. 乳癌扩大根治术答案:A9. 下列关于食管癌的说法,错误的是:A. 好发于食管中段B. 常表现为进行性吞咽困难C. 可并发声音嘶哑D. 预后较好答案:D10. 下列关于烧伤的治疗,错误的是:A. 保持创面干燥B. 应用抗生素预防感染C. 尽早切除焦痂D. 应用破伤风抗毒素答案:D二、填空题(每题2分,共20分)11. 胃溃疡的好发部位是______。
答案:胃小弯12. 大肠癌的早期症状是______。
答案:排便习惯改变13. 甲状腺功能亢进症的主要表现是______。
答案:甲状腺肿大、基础代谢率增高、心率加快14. 急性胰腺炎的常见并发症是______。
答案:休克15. 胆管结石的主要症状是______。
答案:右上腹痛、黄疸16. 阑尾炎的典型症状是______。
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第1题低渗性缺水重度缺钠时,血清Na() A.低于140mmol/LB.低于135mmol/LC.低于130mmol/LD.低于125mmol/LE.低于120mmol/L【正确答案】:E第2题休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是()A.血压回升B.尿量增多C.肢端温度上升D.皮肤颜色较红E.神志恢复清楚【正确答案】:B第3题休克时,5~10分钟快速静滴等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示( A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.肾功能不全【正确答案】:D第4题关于局麻药极量,下列哪一项是正确的()A.普鲁卡因100OmgB.利多卡因600mgC.布比卡因200mgD.丁卡因150mgE.丁卡因60mg【正确答案】:A第5题阿托品作为麻醉前用药的主要作用是()A.抑制呼吸道分泌B.镇静.记忆丧失C.D.降低基础代谢率E.增加心率【正确答案】:A第6题腰麻术后最常见的并发症是()A.恶心呕吐B.背痛C.脑脊髓膜炎D.脑神经麻痹E.头痛【正确答案】:E第7题术前常规禁食的主要目的是()A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止麻醉期间呕吐导致误吸C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘【正确答案】:B第8题关于肠内营养哪项正确()A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之B.要素饮食破坏肠屏障功能C.对肝肾功能影响较大D.应尽量减少纤维,以利于吸收E.不会引起糖代谢紊乱【正确答案】:A第9题化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中,下列哪项是错误的() A.患侧眼球及周围进行性红肿和硬结B.局部疼痛、压痛C.寒战、高热D.头痛或昏迷E.对侧肢体瘫痪【正确答案】:E第10题挤压综合征主要是指伤后出现()A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.肾衰竭E.心力衰竭【正确答案】:D第11题恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是()A.病程短,发展快B.肿块质硬、固定C.血清酶学及免疫学检查D.X线、放射性核素或超声波检查.病理学检查E.【正确答案】:E第12题原发性肝癌筛查最简单有效的方法为()A.选择性肝动脉造影B.AFPC.CTD.MRIE.放射性核素扫描【正确答案】:B第13题下列哪一项不是机械通气治疗的适应证()A.心肺复苏后期治疗B.通气功能不全或衰竭C.换气功能衰竭D.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期病人【正确答案】:E第14题器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血()A.0℃B.2℃C.4℃D.6℃E.8℃【正确答案】:C第15题肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括()A.血压升高B.移植肾部位有压痛C.血红蛋白升高D.体温升高E.全身肌肉酸痛【正确答案】:C第16题下列哪项不提示黑痣恶变()A.迅速长大,色素突然加深B.发生溃疡、出血C.局部生长有毛发D.周围出现卫星状小瘤或色素环E.周围有淋巴结肿大【正确答案】:C第17题恶性黑色素瘤,下列哪项说法不正确()A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D.最佳治疗方案是外科手术切除E.黑色素瘤可以有家族史【正确答案】:C,腋窝、颈部和腹卫星结节:黑色素瘤主要经淋巴道播散,如原发灶周围的【解题思路】.股沟等处的淋巴结。
故C为正确答案。
第18题有关蔓状血管瘤,以下哪项是错误的()A.表现为局部皮肤隆起,皮温升高B.可听到持续性吹风样杂音C.好发于头皮,可破损颅骨而侵入板障静脉,并与颅内静脉窦相连接D.手术风险大且不易切除净,故一般不采取手术治疗E.选择性动脉造影是常用的辅助检查【正确答案】:D第19题皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处,以下哪项是正确的()A.基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C.基底细胞癌以血行转移为主,鳞状细胞癌以淋巴转移为主D.基底细胞癌对放射线很敏感,鳞状细胞癌中度敏感E.基底细胞癌女性多见,鳞状细胞癌男性多见【正确答案】:D第20题围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为()A.手术前2天开始B.手术开始前1小时C.手术开始时D.手术中发生污染时E.手术结束时【正确答案】:B第21题女性,60岁,因结肠癌入院。
化验:血红蛋白60g/L,为纠正贫血术前输血200ml,病人皮肤出现红斑伴瘙痒,应采取的治疗措施是()A.口服阿司匹林B.暂停输血和使用抗组胺药C.利尿D.碱化尿液E.吸氧【正确答案】:B第22题男性,32岁,自高空坠落,腹痛、腹胀1小时。
查体:血压60/40mmHg,脉率130次/分,腹腔穿刺液呈血性,应()A.先给升压药纠正血压B.立即输血C.纠正休克,全身情况好转后,剖腹探查术D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术E.立即行剖腹探查术【正确答案】:D第23题男性,60岁,呕血6小时,约100Oml。
查体:血压70/50mmHg,脉搏128次/分。
呼吸35次/分,经抗休治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为() A.心功能衰竭B.肾衰竭C.补液不足.补液过多D.E.升压药物无效【正确答案】:A第24题男性,56岁,右腹股沟疝修补术后第5天,卧床,既往有脑血栓病史,体温38℃,右下肢皮温升高,自股部以下较左下肢明显增粗,无明显触痛。
最可能的诊断是()A.切口感染B.右下肢深静脉血栓C.右下肢蜂窝织炎D.右下肢丹毒E.右股动脉栓塞【正确答案】:B第25题男性,25岁,左足癣处红肿伴脓性分泌物5天,2天前开始左小腿出现3条红线,有压痛,最可能的诊断为()A.急性浅静脉炎B.气性坏疽C.急性管状淋巴管炎D.急性网状淋巴管炎E.急性蜂窝织炎【正确答案】:C第26题女性,50岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好,为确诊肿块性质最好采用()A.红外线摄影B.钼靶X线摄影C.B超检查D.切除活检E.CT【正确答案】:D第27题男性,28岁,因发现全身多发肿物来就诊,肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热,查肿物位于皮下,与皮肤无粘连,圆形,质稍硬,活动,大小不一,大者可有分叶,诊断考虑为()A.皮脂腺囊肿B.神经纤维瘤病C.脂肪瘤D.血管瘤E.交界痣【正确答案】:C第28题女性,25岁,发现右背部肿物2年,无疼痛。
查体:背部皮下肿物直径2.5cm,质软,与皮肤粘连,中央部位有一黑点,考虑为()A.脂肪瘤B.皮肤癌C.皮脂腺囊肿D.痈E.肿大淋巴结【正确答案】:C,病人突然出现全3000ml岁,因上消化道大出血人院,人院后立即输血55题男性,29第身抽搐。
查体:血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。
化验:血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4。
最可能的诊断是()A.高钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.过敏反应E.酸中毒【正确答案】:C第30题男性,70岁,乙状结肠癌根治术后2天,剧烈咳嗽后切口全层裂开,最佳处理为()A.立即回纳内脏,以后择期修复B.麻醉下逐层缝合切口C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D.用干净治疗巾覆盖内脏,伤口情况稳定后再择期修复E.用抗生素覆盖创面【正确答案】:C二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1~2题共用题干)女性,52岁,因肝癌破裂大出血就诊,立即给予输血。
当输血50ml时。
病人出现烦躁不安,心前区压迫感,腰背酸痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。
第1题该病人最可能的诊断是() A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.循环超负荷E.溶血反应第2题除停止输血外,对该患者还应采取的措施是()A.抗休克B.抗休克、碱化尿液C.抗休克、碱化尿液、利尿D.利尿E.碱化尿液【正确答案】:1.E;2.B【解题思路】:2.溶血反应的治疗包括:①抗休克;②保护肾功能,碱化尿液;③治疗DIC;④血浆交换治疗。
仅当患者血容量恢复,尿量基本正常后可以进行药物利尿治疗,故该患者目前不宜采用利尿治疗。
(3~4题共用题干)女性,64岁,车祸后4小时,临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。
查体:血压80/54mmHg,脉搏128次/分,呼吸32次/分,经输血、输液等治疗后,病人血压和中心静脉压均升高不明显。
第3题考虑可能的原因为().心力衰竭A.B.肾衰竭C.补液不足D.补液过多E.升压药物无效第4题进一步处理是()A.强心B.利尿C.扩血管D.继续快速补液【正确答案】:3.C;4.D(5~6题共用题干)女性,50岁,腹痛、呕吐、停止排气排便7天,尿量400ml/d。
查体:皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,白细胞12×10/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol/L。
第5题除给予肠梗阻治疗外,还应给予何种治疗()A.纠正低钾血症B.纠正高钾血症C.纠正低钠血症D.纠正高钠血症E.纠正高氯血症第6题在纠正电解质紊乱的同时还要治疗()A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水过多E.以上都不是【正确答案】:5.A;6.A(7~8题共用题干)男性,25岁,右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。
第7题最可能的诊断是()A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.破伤风D.寒性脓肿E.气性坏疽第8题应采取的最重要的治疗措施是()A.紧急清创B.使用抗生素C.理疗D.热敷.静脉滴注破伤风抗毒素E.【正确答案】:7.E;8.A(9~10题共用题干)男性,55岁,右小腿肿痛3天。
查体:体温38C,右小腿片状红肿,鲜红色,中央较淡,边缘稍隆起,与正常皮肤界限清楚,指压可使红色消退,压力除去后红色很快恢复。
第9题最可能的诊断是()A.急性蜂窝织炎B.气性坏疽C.深部脓肿E.浅静脉炎第10题下列治疗中哪项是错误的()A.抬高患肢B.青霉素静脉滴注C.右小腿红肿处切开减压D.硫酸镁湿敷E.理疗【正确答案】:9.D;10.C(11~12题共用题干)男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8C,右上腹胀痛。
查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。
第11题可能的诊断为()A.超急性排斥反应B.门静脉血栓形成C.急性排斥反应D.胆道吻合口瘘E.肝动脉血栓形成第12题首选的处理为()A.大剂量皮质激素冲击治疗B.切除移植肝,再次肝移植C.剖腹探查,摘除门静脉血栓D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘E.行血管造影检查【正确答案】:11.C;12.A(13~14题共用题干)男性,45岁,主诉大便困难,尿频半年,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,行CT检查示盆腔巨大肿物,为囊性,约20cm×18cm,边界清楚,包膜完整,位于直肠后方、骶骨前方,对直肠及膀胱均有压迫。