降低颅内压
常用的脱水利尿剂药物:甘露醇、 甘油果糖、速尿。
防止再出血
应用止血和抗凝药物对高血压脑出 血无效凝血障碍疾病所致必须应用。
控制脑水肿
常用药物:20%甘露醇、速尿、甘 油果糖、地米、白蛋白。
治疗原则:防止再出血,控制脑水肿,降低颅内压,维持机体功能,防止并发症。
辅助检查
01 头颅CT 是确诊脑
康复锻炼
关节活动:一般大关节活动恢复较好, 手精细动作恢复较慢,需要强化训练。 训练内容: ① 关节活动度训练:各关节 功能活动训练,掌指、指间关节各方向 活动强化训练,手的灵活性、协调性及 精细动作训练。 ② 日常生活能力训练: 穿衣、洗漱、梳头、进餐、写字、握物 等动作训练。 ③ 回归社会职业训练。
康复锻炼
三.站立和站立平衡训练:先作站立准备活动 (如坐位提腿踏步,患侧下肢肌力训练等,有 条件可利用站立床训练),然后扶持站立→平 衡杠间站立→徒手站立→站立平衡训练,要达 到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。
四.步行训练: 步行是偏瘫患者生活自理的重要 一环。先作步行前准备活动(如扶持立位下患 肢前后摆动、踏步、负重等)→扶持步行或平 行杠间步行→扶拐步行→徒手步行。在步行训 练中应强调,必须注意改善步态训练。
其他护理诊断:
一.有感染的危险:与肺部感染有关; 二.自理能力缺陷:与脑出血致共济失调,绝对卧床有关; 三.焦虑:与缺乏疾病相关知识,担心预后有关。
护理措施
一、脑组织灌注异常
一.急性期绝对卧床休息,避免不必要的搬动。 二.避免情绪波动。 三.安排在安静、光线柔和的单人病房,减少探视。 四.抬高床头15~30°,促进脑部血液回流,减轻脑水肿。 五.密切观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化。 六.监测血压,保持血压平稳。