百合病原文

中医古籍百合病百合病用百合解仲景以百合治百合病专方也，诸家注从未有能道其故者。

案《本草经》百合除邪气，利大小便。

百合病症状虽变幻不一，要之，小便赤黄一症则有定。

仲景于至无定中求其有定者，以立延医之准，此百合病所以必用百合也。

百合病重在小便，故于头痛、头淅淅、头眩诸足以卜愈期者，皆于小便时诊之。

凡辨疑难症，皆当准此。

夫古人至奇之法，实有至常之理。

浅人泥于百合补肺之说，因以肺朝百脉为之解，浅也。

又百合病者，由于余邪逗留，血气不润所致。

如意欲食而或美及欲卧欲行云云，状其无大邪之抑，正气有时得伸也；复不能食至不用闻臭、不能卧、不能行云云，状其气血少润也。

如寒如热，肌中不润而滞涩也；无寒无热，余邪不能作势也；口苦，胃液被余邪所吸，不能消净食物也；得药剧吐利，胃液不充，反为药所胜也；脉微数，微为血气少，数为邪气止也；溺时痛见于头者，溺为去液之事，故病液少者，卜之于此，下虚则上实也。

此证之于症而合者也。

其治法，专以滋润为主，故本方于百合外，加生地汁，津血并润也。

汗下吐皆伤液，故随上下之所伤而救之。

知母、鸡黄皆滋润之品。

滑石为润下之品。

惟赭能逐邪，欲乘其方下而逐之也。

变渴，则栝蒌、牡蛎；变发热，则滑石。

无非取乎其润。

此证之于方而合者也。

然后知《本经》百合除邪气、利大小便云云，皆润之之效也。

大抵病至邪留正虚之时，攻则害正，补则碍邪，惟有润之，使正纾邪浮，始可设法逐邪。

其逐邪之法，总不出伤寒差已后更发热者，小柴胡汤主之，脉浮者以汗解之，脉沉实者以下解之数语，决不以百合数方了事也。

惟至此时，则病之局势已移，不得仍以百合称，故百合病止此耳！读仲景书，如读《春秋左传》，当取他传，续此传后，而后纪事之本末始全。

百合病baihebing百合病( baihebing )别名：脑器质性精神障碍 , 病后神经功能紊乱中医简介：以神情恍惚，行、卧、饮食等皆觉不适为主要表现的脑神疾病。

病机：百合病多继发于急性热病，或中毒、脑部疾患等之后，余邪未尽，阴液亏损，气血失调，经脉失养，心神惑乱。

类证：1．神劳：无急性热病或其他重病的病史，病情明显受情志因素影响，病势缓慢迁延而病程长。

2．脏躁：女性多见，常见于更年期，以情绪抑郁，悲伤欲哭、紧张、焦虑、多疑等为主要表现，无急性热病或其他病史。

3．卑惵：以自卑、恐惧为主症，爱处暗室，或倚门后。

治疗：（一）辨证论治：1．阴虚内热证：热病之合，低热不退，心中烦扰，诸般不适，难以自宁，口干欲饮，大便干结，皮肤干燥，舌红少苔少津，脉细数。

滋阴清热安神。

百合地黄汤合竹叶石膏汤加减。

2．痰热扰神证：发热，口渴不欲饮，心神不宁，坐卧不安，失眠，咳吐黄痰，舌红，苔黄腻，脉弦数。

清热化痰。

黄连温胆汤加减。

3．心肝阴虚证：精神抑郁，情绪不稳，胸胁不适，失眠心烦，头晕耳鸣，甚则坐立不安，口干，舌红少苔，脉细弦数。

滋阴安神，甘麦大枣汤合天王补心丹加减。

“百合病” 相关论述百合病《中医名词词典》古病名，见《金匮要略》。

是一种心肺阴虚的病症。

临床表现为沉默少言，欲睡不能眠，欲行不能走，欲食又不能吃，寒热似有似无，神志有时不宁，或作自言自语，伴有口苦，尿赤，脉数等内热见症。

类似西医神经衰弱，癔病，或某些热病后期虚弱症。

亦有人认为《金匮要略》用百合、地黄等滋阴药治疗本病有效，而命名。

伤寒百合病方七首《外台秘要》病源伤寒百合病者，谓无经络百脉一宗悉致病也，皆因伤寒虚劳，大病之后不平复，变成斯病也。

其状意欲食，复不能食，常默默欲得卧，复不得卧，欲出行，而复不能行，饮食或有美时，或有不用时，闻饮食臭，或如强健人，而欲卧，复不得眠，如有寒，复如无寒，如有热，复如无热，至朝日苦，小便赤黄，百合之病诸药不能疗，得药则剧而吐利，如有神灵所加也，身形如和，其人脉微数，每尿辄头痛，其病六十日乃愈，若尿时头不痛，淅淅然如寒者，四十日愈，若尿时快然但眩者，二十日愈，其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日一月日复见，其状恶寒而呕者，病在上焦也，二十三日当愈，其状腹满微喘，大便硬，三四日一大便，时复小溏者，病在中焦也，六十三日当愈，其状小便淋沥难者，病在下焦也，四十三日当愈，各随其证以疗之耳。

百合病（神经官能症）百合病类似现代医学的神经官能症。

汉·张仲景《金匮要略》曰：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。

，，【病因病机】由于精神刺激，或病后“余邪逗留，血气不润，或在病前，热气先动，血津受烁……伤热而热仍留”。

胃之大络为虚里，为脉宗气，处近于心，因其受邪，留于经脉，经脉枯涩，伤及心血，血运不畅，致成辗转不运，而心主血脉、主神志，《素问．痿论》星：“心主身之血脉。

”《素问·六节脏象论》日：“心者……其充在血脉。

”《灵枢。

本神篇》日：‘‘所以任物者谓之心。

”心气旺盛，血脉充盈，则脉和缓有力，心气不足，血脉空虚，脉病必及神。

心主神，邪进著于心，故其发无定状，“如有神灵”。

肺主气，《素问．阴阳应象查论》日“天气通于神”，中医有“肺朝百脉”之说，《素问．五脏生成篇》日“诸气者，皆属于肺”。

宗气通过心肺而布散全身，营养四肢百骸、组织器官，维持正常功能，可见肺在主一身之气，肺有病则气失兵所主而发病。

．临床症见意欲食而复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行，辗转不适，口苦，小便赤，脉微数，得药则吐利，溺时头痛，而头不痛淅淅然，或溺时快然但头眩等。

【辨证用药】本病治当疏肝怡情、安神定惊为治，其疾可瘳。

百合病以其有邪(“口苦小便赤’’可知其邪热为病)，邪气逗留，知其为实，以其得之病后(“发汗、下、吐之后”)，知其为虚根据“实则泻之”“虚则补之”的原则，实则当攻而忌补、虚则当补而忌攻，即《素问.五常政大论》所指“无盛盛，无虚虚，而遗人天殃，，之意。

本病虚实错杂，补泻皆不宜。

补则碍邪，泻则伤正。

然其为实者而不能不泻，其为虚者又不能不补。

泻者不能以硝、黄，补者不能用参、芪。

故百合最当，《神农本草经》言其有“主邪气、腹胀、心痛、利大小便、补中益气”之功效，汉·张仲景对本证首选百合，随其证而“各随证治之”，既补虚又攻邪，而攻邪又不伤正，用于本证，最合病机，恰到好处，真乃良药。

因病后汗、吐、下法而得者，汗则伤气，邪搏结气分而为消渴热中，用百合知母汤；只因热邪而无汗下者，津血不润，以津血并润之法，用百合地黄汤。

金匮要略第四单元百合狐惑阴阳毒病脉证赵瑞宝编写二〇一一年四月目录知识点1百合病………………………………………………………1.1 病因、脉症及预后……………………………………………………1.2治疗原则………………………………………………………………1.3证治……………………………………………………………………1.3.1正证…………………………………………………………………1.3.2误治证………………………………………………………………1.3.2误汗证………………………………………………………………1.3.2.2误下证……………………………………………………………1.3.2.误吐证……………………………………………………………1.3.3变证…………………………………………………………………1.3.3.1变口渴证…………………………………………………………1.3.3.2变发热证…………………………………………………………知识点2 狐惑病……………………………………………………………2.1症状及内服方…………………………………………………………2.2外治方…………………………………………………………………2.2.1外洗方………………………………………………………………2.2.2外熏方………………………………………………………………知识点3 阴阳毒……………………………………………………3.1阳毒证治………………………………………………………………3.2阴毒证治………………………………………………………………三、思考与测试……………………………………………………………第四单元百合狐惑阴阳毒病脉证第三一、目标要求⒈了解百合、狐惑、阴阳毒三病的概念及合篇意义。

⒉熟悉阴阳毒的证治。

⒊掌握百合、狐惑的病因病机及辨证论治。

背诵条文：1（第一段）、5、10。

二、知识点本篇论述百合病、狐惑、阴阳毒三种疾病的辨证与治疗。

倪海厦金匮要略笔记（五九）百合狐惑阴阳毒证治第三百合病
治疗原则
【原文】百合病，见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。

见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。

这个条辨的意思就是说，病人虚的状态之下，不要强攻，比如说大黄，麻黄、桂枝，黄芩，黄连，这些药都是强攻，病人在虚的状态之下，不需要去强攻。

所谓百合病，就是病家本身的津液已经虚掉，身体是持续处在虚的状态之下。

所以有时候当身体虚的时候，你看到的是热症，有口渴，马上开一点桂枝汤给病人，这不需要。

身体还有一点热，但是并没有发烧，好像是阳症，这时你不要开去热的药给他，要用滋阴的方法来救之，我们要开些滋阴的药，来养阴液，例如像麦门冬，党参之类，比较轻微的药去补阴液就可以，然后再加些去热的药才可以。

但是你又不可以开太强的去热药，强力去热的药像石膏、知母、黄苓、黄连，尤其像黄连是很强的去热药。

这种病人本身就虚弱，你说他没病他又有病，说他有病他又没病。

你如果开很热的药下去他受不了的。

或者开很凉的药也受不了的，所以要在临证再决定用什么方法来治疗。

总之，这个条辨就是说，在临床上，见到病人是阴症，用阳法去救，见到阳症，用阴法去救，这就对了，反之为逆。

这是讲了一个百合病的治疗原则。

选用药物的内容，不要去挑经方里面常常有一剂知的那种药，选用一些温和的药就可以。

不要看到有热，就给麻黄汤，这样不好，如果用下去会太过。

贾海忠金匮要略笔记（四七）百合病的治疗原则(二)百合病治疗原则【原文】百合病见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。

见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。

“见于阴者，以阳法救之”，什么叫见于阴？见于阴就是出现阴证的症状，这就是中医辨证辨阴阳的时候属于阴证，出现阴证表现，用补阳的方法治疗。

这才是正确的，因为是阳虚了，才会出现阴证，所以，用补阳的办法来救治。

所有用补的就是救之，这是张仲景在语言表达上的一种特点。

“见于阳者，以阴法救之”，出现阳证表现，就要用补阴的方法来治疗。

那么这个才是正确的，因为阴虚才会产生热，就会表现出阳证来。

这就是百合病的治疗原则，“见阳攻阴，复发其汗，此为逆”。

如果出现阳证，采用攻阴的办法，也就是用损伤阴液方法来发汗，这个治疗就是错误的。

看到了阳证，本来就是阴虚，这个时候，再去发汗，发汗则伤阴，所以，阴会更虚，这样的治法，当然不对。

“见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆”。

如果看到的是阴证，采取攻阳的办法，去泻下，这样的方法也是错误的。

【要点延伸】1、百合病类的神经症（西医讲的神经症就是中医讲的百合病）：百合病基本上都是虚证为主，所以，不能用吐下的方法，需要补益治疗为基础。

2、任何损伤正气（精气血津液）的方法都不可取。

3、发汗药麻黄，可以提高交感神经（阳）的兴奋性，故不宜于百合病阳证明显的患者。

也就是有脉数，口苦，舌红，苔黄，这些都不能用麻黄。

4、催吐和泻下都可提高副交感神经（迷走神经：阴）的兴奋性，故不宜于百合病阴证明显的患者。

所以说，他是虚证，以补益为主，这些很极端的药都不能用。

综上所述：百合病，不能发汗，不能泻下，不能催吐，也就是汗、吐、下，这中医常用的三法都不适合百合病。

《金匮悬解》卷六——百合病金匮悬解卷六外感杂病百合狐惑阴阳毒十三章百合、狐惑、阴毒、阳毒，非同气也，而狐惑之神思迷乱，有似百合，阳毒之脓血腐瘀，颇类狐惑，不同之中，未尝无相同之象，而皆有表邪，则同也。

百合之病，有得于吐下发汗者，有不经吐下发汗者，是伤寒之变证也。

狐惑之病，状类伤寒，是伤寒之类证也。

阳毒、阴毒之病，服药取汗，是伤寒之别证也。

其病气之变现，固以本气之郁发，然非有表邪之外束，则本气何因而郁发也？此可以会通其原病矣。

１百合，狐惑，阴毒，阳毒，非同气也，不同之中而有相同之象也，皆有表邪也。

百合之病，有得于吐下发汗者，有不经吐下发汗者，是伤寒之变证也。

是外感之杂病，不是内伤杂病。

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629篇原创内容公众号百合病九章１百合病者，属外感病，病变之百象，外感伤寒之后，此偏在肺燥而邪气传变也。

肺脏热燥，而宗气伤致百脉损，而见百脉证也。

百合病，伤寒类证，属外感杂病也。

表寒外伤，卫郁肺热，发汗解表，又伤肺燥，肺脏热燥，邪气传变，仍及百脉，则证见百象也。

肺为娇脏，柔润而性敛，热燥不敛，宗气伤损，肺朝百脉，则见百脉之杂象。

虽然是有得于吐下发汗者，有不经吐下发汗者，总之百合病是外感之来路，此为定理。

不为内伤内虚之杂病，属于外感之杂病。

２百脉一宗，是百端俱集，合于肺中，悉受于肺中之宗气也。

百脉一宗者，心主血脉，肺主呼吸，而百脉合于肺中之宗气也，肺主呼吸，百脉之血升降，皆由随呼吸之气而升降也。

百脉一宗，百瑞俱集，肺主气而朝百脉，此是百脉合于肺也。

寸口者，脉之大会，以肺主气，十二经脉之动，肺气鼓之也，十二经脉皆朝宗与肺。

此是肺朝百脉之论。

肺朝百脉，故悉致其病，而为百合病，非百合之药名而命百合之病名也。

（本卷有八个百合方，也或是以百合病而命名百合之药名，百脉合与肺也。

）论；——百脉一宗，何为宗气？本条细论。